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超声引导下经皮肝穿刺胆管取石术治疗肝移植术后胆道远期并发症的效果被引量：1: 2023年; 目的:探讨超声引导下经皮肝穿刺胆管取石术(PTCL)治疗肝移植术后胆道远期并发症的疗效及优势。方法:选择2例肝移植术后胆道远期并发症患者,运用超声引导下PTCL进行胆管取石、胆管狭窄扩张及胆道支架取出。分析2例患者的皮肤瘙痒改善程度、肝功能指标、感染指标及胆管狭窄变化。结果:2例患者治疗后皮肤瘙痒症状显著减轻,肝功能及感染指标显著降低,放置的引流管既能通畅引流又能支撑胆管狭窄。结论:超声引导下PTCL能有效解决肝移植术后胆道远期并发症,该方法安全可行。; 彭智黄刚孙健曹明溶劳学军胡敏; 关键词：超声引导

经皮穿刺空肠-胆管取石术在胆肠吻合术后狭窄伴结石中的应用(附18例报告)被引量：2: 2023年; 目的探讨一种新颖的胆肠吻合术后狭窄伴结石的治疗方法。方法经皮肝穿胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)控制胆系感染,CT下确定空肠的经皮穿刺部位,肠管充气状态下穿刺置入8.5F导管固定,1个月后经此窦道透视下取石网篮取出胆管取石,取净胆管结石后予14F引流管支撑胆肠吻合口1年。结果完成经皮穿刺空肠行胆道取石18例,17例通过一次或多次透视下取尽结石,1例经3次取石不尽后转空肠窦道胆道镜取石成功,未出现明显出血、肠瘘、胆瘘及腹腔感染等并发症。随访期内复查未见复发结石,胆肠吻合口通畅。结论经皮穿刺空肠-胆管取石术是一种实用可行的治疗胆肠吻合术后胆肠吻合口狭窄伴结石的方法,可局麻操作,安全性高,并发症少,对麻醉及全身状况要求低,适应证广泛。; 赵中海朱立东杨宁; 关键词：胆肠吻合术

经皮肝穿刺胆管取石术手术学: 本书从培养读者（外科医生）实际运用PTCL的能力的角度出发，作者结合自己实际运用PTCL的体会及培养; 黄刚

改良经皮肝胆管取石术治疗复发性胆总管结石的临床效果被引量：3: 2022年; 目的总结改良经皮肝胆管取石术(mPTCS)治疗复发性胆总管结石的疗效。方法 116例复发性胆总管结石患者分别接受mPTCS(mPTCS组,n=42)、腹腔镜下胆总管切开探查取石+T管引流组(LCBDE组,n=36)和传统开腹胆总管切开探查取石+T管引流组(OECBD组,n=38)。比较3组围手术期变化、肝功能、并发症等。结果 mPTCS组手术时间、术后排气时间、带管时间明显少于其他2组(P<0.01或0.05),住院时间短于OECBD组(P<0.05)。3组结石取净率、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 mPTCS治疗复发性胆总管结石效果良好,可缩短手术时间、术后排气时间及带管时间。; 王振龙余勇陈博艺李荣张玉胜谭广贤; 关键词：复发性胆总管结石腹腔镜

一种胆管取石术中防止感染装置: 本发明公开了一种胆管取石术中防止感染装置，包括主杆、夹紧机构和防漏罩，所述主杆为空心的圆杆；夹紧机构能转动的同轴设置在所述主杆的一端，所述夹紧机构前端能从胆管的切口处伸入胆管内，并夹紧在胆管的切口的边缘，且与所述切口的边...; 唐昊刘冬张连阳; 文献传递

一种胆管取石术中防止感染装置: 本发明公开了一种胆管取石术中防止感染装置，包括主杆、夹紧机构和防漏罩，所述主杆为空心的圆杆；夹紧机构能转动的同轴设置在所述主杆的一端，所述夹紧机构前端能从胆管的切口处伸入胆管内，并夹紧在胆管的切口的边缘，且与所述切口的边...; 唐昊刘冬张连阳; 文献传递

一例无X射线引导行ERCP+胆管取石术患者护理体会: 2020年; 目的:探讨1例无X射线引导静脉麻醉下行逆行胆管造影+胆管取石术患者护理体会,总结围手术期护理经验。方法:分析1例无X射线引导静脉麻醉下行ERCP+胆管取石术患者在院期间的护理方法。对患者预见性病情观察,采取有效的护理措施,早期发现并发症,防止严重后果的发生。结果:术后第一天,肝功能示:ALT:29U/L、AST:29U/L、γ-GGT:64U/L、TB:38.6μmol/L、DB:23.1μmol/L。经干预治疗后,患者未发生ERCP相关胰腺炎,痊愈出院。结论:预见性护理思维在治疗无X射线引导静脉麻醉下行ERCP+胆管取石术治疗胆总管结石患者护理过程中尤为重要,可预防和早期发现并发症,赢得护理干预治疗的最佳时机,降低病死率。; 蔡小萍

磷酸肌酸钠对老年冠心病患者经内镜逆行胰胆管取石术中的心肌保护作用被引量：2: 2019年; 目的探讨磷酸肌酸钠预处理对老年冠心病患者经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)十二指肠乳头切开取石术(EST)中的心肌保护作用。方法选取2017年3月至2017年6月河南省人民医院因胆管结石行ERCP+EST且合并冠心病的患者60例,随机分为两组,每组30例。试验组给予磷酸肌酸钠2g加入生理氯化钠溶液100ml中,手术开始前30min静脉滴注,对照组给予等量生理氯化钠溶液。记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、气管插管后(T2)、手术开始(T3)、拔管后(T4)各时间点两组患者血压、心率及心率变异性。于麻醉诱导前、术毕、术后24h抽取静脉血样测定心肌酶活性。结果试验组术中T3、T4时心率低于对照组,且T1时试验组血压高于对照组(P<0.05)。试验组T4时心律变异性高于对照组(P<0.05),其余各时间点比较差异未见统计学意义(P>0.05)。试验组术毕及术后24h相关心肌酶活性明显低于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠可减轻老年冠心病患者ERCP+EST术中心肌损伤,稳定血流动力学,提高心率变异性。; 张俊莉胡振华郑改芳王广科刘喆; 关键词：磷酸肌酸钠经内镜逆行性胰胆管造影十二指肠乳头切开取石术

预见性护理在老年十二指肠镜下乳头切开胆管取石术中的应用被引量：3: 2016年; 目的探讨预见性护理干预对老年十二指肠镜下乳头切开胆管取石术的影响。方法将47例十二指肠镜下乳头切开胆管取石术老年患者,按数字列表法将其随机分为实验组和对照组。观察组接受预见性护理,对照组患者给予常规护理,比较两组患者并发症的发生率、护理满意度。结果观察组术后急性胰腺炎、急性胆管炎的发生率与对照组比较,明显降低,而护理满意度又明显高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理干预能有效降低术后并发症,提高护理满意度。; 王松柳徐云香; 关键词：逆行胰胆管造影十二指肠乳头切开术护理

腹腔镜下气囊鼻胆管取石术、扩张术、引流术临床应用236例被引量：6: 2016年; 目的探讨腹腔镜、内镜联合气囊鼻胆管取石术、扩张术、引流术（LEBNE）同期治疗胆囊结石合并细径胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2010年4月至2015年8月运用LEBNE治疗236例胆囊结石合并细径胆总管（胆总管内径为0.2-0.8 cm）结石患者的临床资料。根据手术情况分为胆管镜组（52例）、十二指肠镜组（64例）和三镜组（120例）。采用SPSS19.0软件进行统计分析,组间术后成功率、并发症和鼻胆管引流情况计数资料采用χ^2检验。P〈0.05为差异有统计学意义。结果胆管镜组行胆管镜取净结石31例（59.6%）。十二指肠镜组行乳头切开取净结石43例（67.2%）。三镜组经胆管镜、十二指肠镜联合取净结石99例（82.5%）。三镜组取净结石率明显高于其他2组,差异有统计学意义（χ^2=11.389,P〈0.05）。手术成功率比较,三镜组手术成功率（100%）均高于其他两组（十二指肠镜组89.0%,胆管镜组86.5%）差异有统计学意义（χ^2=14.255,P=0.000）。结论只要病例选择合适,LEBNE同期治疗胆囊结石合并细径胆总管结石是可行、有效和安全的。; 陈安平高原李华林胡铤索运生刘进衡张胜龙刘安易斌; 关键词：腹腔镜检查十二指肠镜检查

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