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胆石性胰腺炎被引量：7: 1991年; 胆石性胰腺炎是胆道系统结石诱发的胰腺炎。一般认为30～74%的胰腺炎病人有胆系结石。Cole(1938)推断60%的胰腺炎病人有胆道疾病。本文仅就本症的病因病理学及影象诊断作一综述。; 张爱梅巫北海; 关键词：胰腺炎胆石性影象诊断病理

急性胆石性胰腺炎病因学的研究进展被引量：1: 2024年; 急性胆石性胰腺炎(AGP)是一种由胆结石引起的急性胰腺炎,其病因学复杂,解剖基础和始动因素对发病具有协同作用,需要共同研究。胆胰管汇合方式、扩张的主胰管、相对狭小的乳头开口以及小结石或微小结石可能共同参与了AGP的发病过程,其中小结石最为重要。对AGP应做到病因诊断和临床治疗同步进行,针对不同病因及时选择相应的治疗方式能最大程度上缓解患者病情并降低治疗成本。目前AGP的预测指标难以统一,发病过程和相关防治方法有待研究。本文就AGP发病的解剖基础、始动因素、发病机理及自身防御等方面进行综述,为治疗提供参考。; 张雅男王奥张莉郭贤德李宁; 关键词：胰腺炎胆结石病因学

基于机器学习和影像组学预测急性胆石性胰腺炎的严重程度: 背景与目的：急性胆石性胰腺炎（acute gallstone pancreatitis，GSP）患者的严重程度评估对后续的治疗意义重大。本研究旨在探索基于CT成像的机器学习模型（包括临床实验室检查、CT特征和影像组学）早...; 马玉虎; 关键词：急性胆石性胰腺炎严重程度评估计算机断层扫描

十二指肠乳头结石嵌顿并发急性胆石性胰腺炎的危险因素分析被引量：4: 2021年; 目的基于经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),探讨十二指肠乳头结石嵌顿并发急性胆石性胰腺炎(AGP)的危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2020年12月天津大学中西医结合医院收治的行ERCP的十二指肠乳头结石嵌顿患者的临床资料,共304例,其中男性177例,女性127例,中位年龄65.0岁。根据入院时是否并发胰腺炎分为AGP组(n=174)和非AGP组(n=130)。收集患者围手术期资料。多因素logistic回归分析筛选十二指肠乳头结石嵌顿患者并发AGP的危险因素。结果多因素分析结果显示,并发急性胆管炎(OR=2.114,95%CI:1.279~3.494)和嵌顿结石最大径≤5 mm(OR=1.738,95%CI:1.064~2.840)是十二指肠乳头结石嵌顿并发AGP的独立危险因素(P<0.05)。两组均未出现与ERCP治疗相关的穿孔和死亡病例。AGP组和非AGP组症状缓解时间分别为术后(2.67±1.19)和(1.88±0.88)d,两组比较,差异具有统计学意义(t=-6.321,P<0.001)。结论在十二指肠乳头嵌顿结石患者中,并发急性胆管炎及嵌顿结石最大径≤5 mm者发生AGP风险更高,临床上应尽早干预。; 王奥任少华王震宇王庆勾承月赵卫川张莉李宁; 关键词：胰腺炎胆结石肝胰管壶腹

十二指肠乳头结石嵌顿并发急性胆石性胰腺炎的危险因素:病例对照研究被引量：1: 2021年; 目的:探讨十二指肠乳头结石嵌顿并发急性胆石性胰腺炎(AGP)的危险因素。方法:回顾性分析天津市南开医院2009年1月—2018年12月收治的249例经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊治的十二指肠乳头结石嵌顿患者的临床资料,根据ERCP术前是否并发AGP分为胰腺炎组(146例)、非胰腺炎组(103例)。观察指标包括:(1)临床因素:黄疸、血清肝酶学、急性胆管炎、血脂(血清甘油三酯、总胆固醇)和诊治前住院时间。(2)病理因素:十二指肠乳头张力状态、乳头开口类型、结石嵌顿部位、嵌顿结石大小、胆总管直径和胆总管近端结石。比较上述指标的组间差异,并采用Logistic回归分析法行单因素、多因素分析。结果:与非胰腺炎组比较,胰腺炎组合并黄疸(χ^(2)=8.850,P=0.004)、急性胆管炎(χ^(2)=9.348,P=0.002)、高脂血症(χ^(2)=7.757,P=0.006)更多,且高张力乳头占比(χ^(2)=4.017,P=0.047)、点圆状乳头开口占比(χ^(2)=8.231,P=0.005)和乳头远端结石嵌顿占比(χ^(2)=5.796,P=0.019)更高。多因素二分类Logistic回归分析显示,黄疸(OR=2.171,95%CI:1.063~4.427)、急性胆管炎(OR=2.101,95%CI:1.214~3.638)、高脂血症(OR=2.267,95%CI:1.273~4.036)和点圆状乳头开口(OR=2.197,95%CI:1.126~4.289)是并发AGP的危险因素。结论:在十二指肠乳头结石嵌顿的患者中,黄疸、急性胆管炎、高脂血症和点圆状乳头开口是并发AGP的危险因素。; 王奥李宁王震宇张莉赵卫川; 关键词：急性胆石性胰腺炎结石嵌顿

十二指肠乳头结石嵌顿并发胆石性胰腺炎中西医结合治疗的相关性研究: 目的:1、分析十二指肠乳头结石嵌顿并发急性胆石性胰腺炎(AGP)的危险因素。2、回顾性分析清胰汤加疏肝利胆中药联合ERCP干预十二指肠乳头结石嵌顿轻型胆石性胰腺炎肝胆湿热证疗效分析。方法:1、回顾性分析天津市南开医院20...; 王奥; 关键词：中西医结合治疗胆石性胰腺炎

Ⅲ型胆石性胰腺炎治疗过程中的护理配合: 2019年; 目的探讨Ⅲ型胆石性胰腺炎治疗过程中的护理配合策略。方法回顾性分析温州医科大学附属第一医院2006年1月至2016年12月期间收治的59例Ⅲ型胆石性胰腺炎患者的临床资料。患者分为两组。早期手术组(n=29):行早期手术解除胆道梗阻,其中行ERCP+EST 17例,开腹或腔镜下手术12例;结合护理配合策略包括胰腺炎常规护理操作+充分的术前准备+完备的术后护理。保守治疗组(n=30):行传统保守治疗,包括禁食、抑酸、抑酶、补液等;护理策略仅行胰腺炎的常规护理操作。比较两组患者的基线资料、护理满意度、住院时间、住院费用、并发症发生率、病死率等指标。结果两组患者的护理满意度无统计学差异[93.10%(27/29)vs 83.33%(25/30),P=0.449];早期手术组的住院时间短于保守治疗组[(14.48±7.01)d vs(22.80±15.58)d,P=0.011];两组患者的住院费用无统计学差异[(54969.22±10844.51)元vs(88210.55±14838.98)元,P=0.076];早期手术组的局部并发症发生率明显低于保守治疗组[0 vs 20%(6/30),P=0.035];早期手术组死亡1例,保守治疗组死亡4例,两组差异无统计学意义[3.45%(1/29)vs 13.33%(4/30),P=0.449]。结论Ⅲ型胆石性胰腺炎应采取手术或ERCP+EST的方法早期解除胆道梗阻;相应地,其护理配合策略除做好常规护理外,还应尽早进行充分术前准备,并做好完备的术后护理。; 李影许多赵秀芬张丽青; 关键词：胆道梗阻围手术期护理配合

胆囊切除术不同手术时机对急性胆石性胰腺炎疗效的影响效果分析被引量：1: 2019年; 目的探讨对急性胆石性胰腺炎患者于不同手术时机实施胆囊切除术后获得的临床效果。方法选择该院2010年4月—2019年4月收治的83例急性胆石性胰腺炎患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组手术时机;比照组(41例):在>72 h对患者选择胆囊切除术治疗;实验组(42例):在<72 h对患者选择胆囊切除术治疗;最终就两组急性胆石性胰腺炎患者手术结果展开对比。结果实验组急性胆石性胰腺炎患者治疗总费用为(6423.15±321.04)元;住院时间为(13.15±3.15)d;比照组急性胆石性胰腺炎患者治疗总费用为(9525.13±410.49)元;住院时间为(22.15±4.15)d;最终发现,实验组急性胆石性胰腺炎患者治疗总费用少于比照组明显,住院时间短于比照组明显,差异有统计学意义(t=38.400、11.145,P<0.05);实验组急性胆石性胰腺炎患者未表现出术后并发症的现象;比照组患者中,表现出脓肿患者3例,腹腔积液患者3例,出血患者2例,并发症发生率为19.51%;最终发现,实验组急性胆石性胰腺炎患者并发症总发生率(0.00%)低于比照组(19.51%)明显,差异有统计学意义(χ^2=9.069,P=0.002)。结论急性胆石性胰腺炎患者于临床接受胆囊切除术治疗期间,于<72 h时间内展开,对于治疗总费用减少,住院时间缩短以及并发症减少,效果显著,最终对于急性胆石性胰腺炎患者康复状态的提升,奠定基础。; 林伟; 关键词：急性胆石性胰腺炎胆囊切除术手术时机

不同手术时机对胆囊切除术治疗急性胆石性胰腺炎患者疗效的影响: 2019年; 目的探讨不同手术时机对胆囊切除术治疗急性胆石性胰腺炎患者疗效的影响。方法回顾性分析2016年2月至2017年10月天津市蓟州区人民医院肝胆外科收治的99例急性胆石性胰腺炎患者的临床资料,根据手术时间不同分为两组。试验组(50例)行早期手术(72 h内),对照组(49例)行择期手术(72 h后),比较两组术后腹痛缓解时间、丙氨酸转氨酶(ALT)恢复正常时间、住院时间、住院费用、术后并发症情况、术后病死率及1年后复发率。结果两组术后腹痛缓解时间及ALT恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组1年后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后均无死亡病例。结论早期手术(72 h内)治疗急性胆石性胰腺炎患者效果优于择期手术(72 h后),患者恢复更快,并发症发生率及复发率低,安全性高。; 康瑞光; 关键词：急性胆石性胰腺炎手术时机早期手术择期手术

重症急性胆石性胰腺炎57例临床分析被引量：1: 2019年; 目的总结重症急性胆石性胰腺炎(SAGP)的治疗方法及手术时机.方法选取大理大学第一附属医院2011年7月至2018年7月收治的SAGP患者57例,男22例,女35例,年龄18~75岁.57例中行早期(72 h内)手术或急诊手术26例,行非手术治疗及延期手术31例.结果早期手术或急诊手术26例中,治愈22例,占84.6%(22/26),好转2例,死亡2例,分别为:死于急性呼吸窘迫综合征1例、多器官功能衰竭1例.非手术治疗31例中,治愈26例,占83.9%(26/31),病情好转并发胰腺囊肿2例,死亡2例,分别为:死于胰性脑病1例、急性肾功能衰竭1例、不可逆感染中毒性休克1例.总有效率为91.2%(52/57).结论依据SAGP患者胆道梗阻及胆胰系统感染情况,合理选择治疗方案及手术时机,可提高疗效,减少相关并发症.; 艾可为施海斌金竹炫赵鹏举; 关键词：手术时机

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