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“胃家实”及三承气汤运用辨析: 2024年; “胃家实”作为阳明病提纲,意义重大的同时也颇具争议。本文基于阳明胃肠的生理机制揭示“胃家实”本质,并进一步分析“胃家实”病机治法,又据此探讨三承气汤之鉴别运用、“燥屎”与大小承气汤辨证关系及“胃家实”与“脾家实”的内在联系。从而提出“胃家实”属于正阳阳明病提纲,是阳明胃肠“更虚更满”机制紊乱而形成的一种病理状态。; 姚军吴佳谢雪姣; 关键词：胃家实《伤寒论》三承气汤

“胃家实”寓理便秘发微: 2023年; 关于“胃家实”的讨论,现今大多数观点更类似于讨论“胃家实”为“证”与“症”。以六经辨证阳明经为立足点,从另一角度对“胃家实”与便秘的相关性进行探讨,通过对《伤寒论》中阳明病篇“阳明之为病,胃家实是也”的一个侧面剖析,认为《伤寒论》中的“燥屎、大便难”等描述为便秘的症,是便秘的雏形;结合六经的思想,足阳明胃经、手阳明大肠经是便秘功能性经属,从“燥、湿、瘀、虚、郁、和”等方面推演便秘并概要基础治法。其基础治法表现:(1)燥与“胃家实”,热多存于血,截流源头清血热后调气血,热退血畅,燥可得解;(2)湿与“胃家实”“引湿入海”,运脾尤为重要;(3)瘀与“胃家实”,则气血同调;(4)虚与“胃家实”,阳明以胃气为本,调升降,济阴阳;(5)郁与“胃家实”,则要顺气;(6)和与“胃家实”,以平为期;(7)“胃家实”欲解时,为7月、8月、9月,19日至26日,15―21时。此欲解时对于治疗有一定价值,但此欲解时只能看作特征性的本经病,即“津枯燥屎结”,津因阳过而损,阳气降,症得缓。基于此,比阳明经“燥屎”更复杂的是“胃家实”便秘。笔者临床观察体会到,功能性便秘的“欲解时”可考虑为晨起、三餐后、压力减轻后、情绪舒缓后。基于阳明经“胃家实”观点,气与血是胃肠生理功能、病理的表现,是辨治便秘的基础。而从经典出发,探索错综复杂的便秘网,有利于进一步深入阐释“肠神”的临床及实验研究,也从一定角度为研究经典提供了方法论基础。; 张德礼罗平缪红卫周愉; 关键词：胃家实六经辨证

《伤寒论》“胃家实”探讨被引量：6: 2022年; “阳明之为病,胃家实是也”作为“阳明病篇”提纲证,其解读历来存在争议,争议点主要围绕“胃家”的代指及“实”字的含义两点展开。由于“胃家实”作为提纲证统摄“阳明病篇”全篇,是准确把握阳明病证之机要与理解“阳明病篇”立法处方的切入点,因此有必要对“胃家实”的概念进行考据并结合临床情况阐发其实践应用。该文从训诂学及中医经典理论角度出发,结合临床阐释“阳明之为病,胃家实是也”的内涵,并由此展开针对“阳明病篇”第179~181条的讨论,概括总结“阳明病篇”的方证主治以及主要的治法思路,以期对经方之理论研究及临床应用作有益探讨。; 尹笑玉陈明; 关键词：胃家实阳明病伤寒论

非“胃家实”者不可以阳明病论治被引量：2: 2022年; 《伤寒论》论述的阳明病与《黄帝内经》中阳明经主凉、主燥的特点相符。阳明病的提纲证为“胃家实”,然而现代教材和部分医家将仅具有“身热,汗自出,不恶寒反恶热”的阳明病外证表现,但不具备“胃家实”表现的病证认为是阳明病,这是错误的观点。诊断阳明病需要具备“胃家实”的症状表现,“胃家实”无论是“寒实”还是“热实”皆可。正确认识阳明病对现代外感热病的诊治具有重要的指导意义。; 刘潇蔚张欣蒋谦王宁; 关键词：阳明病外感热病《伤寒论》《黄帝内经》

关于《伤寒论》阳明病“胃家实”之商榷被引量：6: 2018年; 《伤寒论》阳明病提纲证"阳明之为病,胃家实是也",教材多以《素问·通评虚实论》"邪气盛则实"为据,认为"胃家实"是对阳明病热证及实证病理机制的概括,意指阳明邪热壅盛,燥屎内结的白虎汤、承气汤类方证。通过文献检索及专家咨询等,对条文中"胃家"及"实"分别解析辨别,并结合胃腑生理特点以及胃病临床用药特点,提出"胃家实"当指胃家即胃、大小肠之气壅滞、失于通降所致诸证候,包含阳明病热证、虚寒证、发黄证、蓄血证等,并结合阳明病诸证候病机及治法分析予以佐证,与同道共商榷。; 王骄关芳艾梦环李卫强; 关键词：胃家实辨析伤寒论

“胃家实”的内涵及其相关证候被引量：8: 2017年; 《伤寒论》成书年代久远,虽经后世注家的释义,仍有令人费解之处。故时至今日,对原文反复推敲、前后互参,仍是领悟其中奥旨的有效途径。故就阳明病提纲证"胃家实"的含义及其所涵盖的证候进行探讨,通过文字与医理双重层面的分析,结合张仲景在阳明病篇的行文特点而得出结论,即"胃家实"是阳明腑实证病机特点的反映,是张仲景对阳明病关键证候的概括之言,其作为阳明病提纲起到了执简驭繁的纲领性作用。; 朱辉; 关键词：《伤寒论》阳明病胃家实下法

阳明病“胃家实”的传承与创新被引量：4: 2016年; 通过对阳明病"胃家实"理论的本义探究,结合黄府汤治疗过敏性紫癜的临床研究,将"胃家实"理论在儿科领域进一步发挥运用,传承经典,发展创新,为今后儿科疾病的治疗提供新的思路参考。; 万亭君; 关键词：阳明病胃家实过敏性紫癜中医儿科

浅析阳明病“胃家实”的五种下法及其方药选用: 2015年; 阳明病有可下可不下之辨证,下与不下无非看胃家实与不实,实证可攻;病情深浅,在腑者已入大肠可攻;是否有表证,有表者,解表后才可攻。对于攻下者,又有病机、病症、病位轻重不同,故其攻下之法又当有别,现就其五中下法:和下、轻下、峻下、润下、外导而下,浅析其在"胃家实"中辨证应用和方药选取。; 杨俊超王超文颖娟; 关键词：阳明病胃家实下法

浅析阳明病 '胃家实'的五种下法及其方药选用: 阳明病有可下可不下之辨证,下与不下无非看胃家实与不实,实证可攻;病情深浅,在腑者已入大肠可攻;是否有表证,有表者,解表后才可攻.对于攻下者,又有病机,病症,病位轻重不同,故其攻下之法又当有别,本文就其五中下法:和下、轻下...; 杨俊超王超文颖娟; 关键词：阳明病中医辨证; 文献传递

基于'胃家实'的含义谈阳明病的关键证候: 《伤寒论》原文，在180条提纲证前后，分别有“胃中燥烦实，大便难是也”（179条）;“不更衣，内实，大便难者，此名阳明也”(181条)，这两条均提到了“实”及“大便难”，“更衣”是古人如厕的雅称，“不更衣”即“不大便”之...; 朱辉; 关键词：阳明病中医病机《伤寒论》; 文献传递

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