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肺叶切除术后肺栓塞的护理: 2024年; 本文目的在于探究对肺叶切除术后患者采取护理干预对肺栓塞的预防效果。方法本研究共纳入100名患者,他们在2022年2月至2023年2月期间接受肺叶切除手术。为进行对比研究,这些患者被随分配到两个组别,即对照组和实验组。对照组包括50例患者,接受常规护理干预;实验组也包括50例患者,在常规护理的基础上,进行早期干预。研究主要比较两组患者在下床活动开始时间、住院时间、住ICU时间、肺栓塞发生情况、心理状态、生活质量以及营养状态方面的差异。结果在比较研究中发现,实验组在下床活动时间方面明显低于对照组;住院时间方面也是如此,实验组的时间明显短于对照组。此外,实验组在住ICU时间、SAS和SDS评分,以及肺栓塞发生率方面均明显低于对照组,这些结果在统计学上具有显著意义(P<0.05)。就生活质量和营养状态而言,实验组均高于对照组,这些差异同样在统计学上具有显著意义(P<0.05)。结论实施早期干预对于接受肺叶切除术后的患者至关重要。这一举措不仅可以有效预防肺栓塞的发生,提高生活质量和营养状态,还有助于推动患者康复进程的顺利展开。; 陈丽娇; 关键词：肺叶切除术肺栓塞护理

亚肺叶切除术后迟发性纵隔气肿机制: 2024年; 目的探讨亚肺叶切除术且拔除胸腔闭式引流管后迟发性纵隔气肿的发生机制,并提供预防和处理经验。方法回顾分析2021至2022年期间绍兴市人民医院4例经亚肺叶切除术,且拔管出院后再次出现迟发性纵隔气肿的病例资料。结果大范围楔形切除和不完全的肺段切除术可能产生累及肺段/亚肺段支气管的高危肺切割创面,术后迟发性纵隔气肿发生率相对较高。迟发性纵隔气肿常由肺泡压力突然升高诱发,常表现为快速进展的纵隔和皮下气肿,易导致患者焦虑和恐惧。胸腔闭式引流术是有效的治疗方法,一般无须手术干预。对闭合张力较高且可能涉及细小支气管的高危肺切割创面,术中采用连续往返缝合加固,可以防迟发性纵隔气肿的发生。结论亚肺叶切除术后的迟发性纵隔气肿有其独特的发生机制,可能与大范围楔形切除和不完全的肺段切除术产生的高危肺切割创面有关,术中对上述高危肺切割创面缝合加固,可以防迟发性纵隔气肿的发生。; 傅林海赵俊俊丁剑毅杨露萍王彬魏德胜喻光懋

胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方案的应用: 2024年; 目的探讨胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方案的应用效果。方法2022年6-7月,便利抽样选取于上海市某三级甲等专科医院行胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者107例,按照整群随机分组,其中观察组53例给予胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方案,对照组54例给予常规呼吸训练方案,比较两组患者的术后住院时间、胸腔引流管带管时间、并发症发生率、舒适度及生活质量。结果观察组患者的术后住院时间和胸腔引流管带管时间短于于对照组(均P<0.05),术后48 h舒适度高于对照组(均P<0.05),出院时躯体疼痛和生命力维度的生活质量优于对照组(均P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方案能够促进患者康复,提高患者舒适度和生活质量。; 胡晶丁君蓉金瑛梅杰陈琴; 关键词：胸腔镜肺叶切除术肺癌康复

非小细胞肺癌肺叶切除手术方式的发展历程: 2024年; 肺癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,在中国肺癌的发病率和死亡率都处于较高的水平,在北美及其他发达国家,肺癌的死亡率更是高居榜首。肺癌的早期临床症状通常并不明显,当患者因为出现咳嗽、胸痛等身体不适前来就诊时,往往已经错过了最佳治疗时机。因此肺癌的预防、早期筛查、治疗方法受到越来越多的关注。目前临床上治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的方法主要有手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等,但手术治疗仍是治疗早中期NSCLC的主要方法之一。本文对目前NSCLC手术方式的演变,从传统的开胸肺叶切除术加系统淋巴结清扫术,到目前所流行的电视辅助胸腔镜手术(VATS)以及机器人辅助胸腔镜手术(RATS)作一综述,旨在为NSCLC手术方式的选择提供理论支持。; 申展铭李向东张文平; 关键词：非小细胞肺癌肺叶切除术电视辅助胸腔镜手术

胸腔镜肺叶切除患者术后感染病原菌及其危险因素被引量：1: 2024年; 目的探讨胸腔镜肺叶切除患者术后肺部感染病原菌及其危险因素.方法选择2019年1月—2022年12月于成都大学附属医院实施胸腔镜肺叶切除术治疗的肺癌患者327例为研究对象,并根据术后肺部感染情况分为感染组(n=38)和未感染组(n=289),分析感染组患者肺部病原菌情况,归纳胸腔镜肺叶切除患者术后肺部感染的危险因素.结果肺部感染患者总共培养分离病原菌54株,其中革兰阳性菌22株占40.74%,革兰阴性菌28株占51.85%,真菌4株占7.41%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球菌为主;糖尿病(OR=1.880)、慢性阻塞性肺病(OR=2.343)、手术时间(OR=2.161)是胸腔镜肺叶切除患者术后肺部感染的危险因素(P<0.05).结论糖尿病、慢性阻塞性肺病、手术时间是胸腔镜肺叶切除患者术后肺部感染的危险因素,且感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应针对高危人群及感染病原菌种类进行有效预防和治疗.; 刘丽樊新星苏东辉熊健; 关键词：胸腔镜肺叶切除术病原菌肺部感染术后感染

一个标准的动物肺叶切除模型——猪肺的基本解剖: 2024年; 目的通过猪肺实地解剖展示猪各个肺叶的支气管、肺动脉和肺静脉的解剖特征,为猪肺叶切除术的动物实验提供参考。方法取1例心肺连体的成年猪心肺器官,观察猪肺叶,进一步在肺叶水平对该猪肺进行实地解剖,观察肺叶水平的支气管、肺动脉和肺静脉的解剖特征。结果猪肺分为左肺和右肺。猪左肺有3叶,分别为尖叶、心叶和膈叶,其中左尖叶和左心叶叶间裂融合,形成类似于人左肺上叶和左肺下叶的2肺叶构成方式;猪右肺有4叶,分别为尖叶、心叶、膈叶和副叶。每个肺叶均有独立的支气管、肺动脉和肺静脉;左尖叶和左心叶支气管共干,该共干类似于人左肺上叶支气管;左肺尖叶有2支肺动脉分支入肺,左膈叶和右肺各叶均只有一支肺动脉入肺;右副叶有2支肺静脉,其中一支副叶肺静脉与膈叶肺静脉根部汇合后进入心包内,其余肺叶均只有一支肺静脉。结论猪肺的肺叶解剖标识清晰,支气管、肺动脉和肺静脉的解剖特征与人体肺叶解剖具有相似性,可作为肺叶切除术的动物模型,熟悉猪肺解剖有助于顺利开展相关实验和研究。; 陈立如李志刚李春光; 关键词：猪肺肺叶切除术动物实验

超声斑点追踪技术评价肺叶切除对右心功能的影响: 2024年; 目的采用二维超声心动图斑点追踪技术(2D-STI)及三维超声心动图斑点追踪技术(3D-STI)评估肺叶切除术患者右心功能的变化规律。方法纳入2021年3月~2022年3月于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)胸外科行肺叶切除术的患者77例,完成随访45例,均行常规超声心动图、2D-STI和3D-STI检查,采用实时三维超声心动图采集肺叶切除术患者心脏全容积图像,采用TomTec成像系统进行脱机分析,比较术前及术后1、3、6月各检查参数的差异。结果肺叶切除术对患者右心影响较左心大。2D-STI技术较3D-STI技术对肺叶切除术患者右心功能评估更敏感,且肺叶切除术对患者右室游离壁影响比间隔侧影响大,与术前相比,术后1月、3月二维右室纵向应变绝对值降低,差异有统计学意义(P<0.05),6月基本恢复术前水平;与术前相比,术后1月二维右室游离壁纵向应变、三维右室游离壁纵向应变绝对值均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且术后3月基本恢复术前水平。三维右室间隔侧应变术后1、3、6月与术前的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺叶切除降低右心收缩功能,术后1月最为显著,术后6月基本恢复至术前水平。; 郭中园杨冬妹陈凯旋; 关键词：肺叶切除术右室功能

亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的研究进展: 2024年; 在过去很长一段时期,肺叶切除加淋巴结清扫始终是临床对微小非小细胞肺癌的早期诊治方式,在出现并发症严重者、其他肺系病变、高龄中应用价值较高。肺癌早期病变随着近年来不断迭代更新的CT扫描技术,特别是惰性肺癌如磨玻璃结节的早期诊治,我国近年来因老年人口激增,肺癌原发病灶老年患者也激增,临床逐渐提高了对亚肺叶切除手术的关注度,但是该手术能否彻底诊治磨玻璃结节的肺癌还有待商榷。同时,目前临床中关于亚肺叶切除手术在非小细胞肺癌患者中的研究逐渐完善、深入,故本文主要从亚肺叶切除技术发展史、治疗效果影响因素、临床应用优势等三个方面入手,对亚肺叶切除术用于非小细胞肺癌中的研究进展情况进行综述。; 庞靖; 关键词：非小细胞肺癌

胸腔镜肺叶切除围术期中快速康复护理的实施效果: 2024年; 胸腔镜肺叶切除围术期中快速康复护理的实施效果。方法选取来我院进行救治的100例胸腔镜肺叶切除术病患为受试对象,经计算机随机分配的方式将受试对象分为观察组(n=50;快速康复护理)与对照组(n=50;围术期护理),而后针对组间围术指标,出现不良反应人数以及疼痛严重程度对比。结果经数据对比,护理后观察组围术指标(住院时长、首次排便用时、拔管用时、术后引流用时、禁食禁饮用时)数值均低于对照组;同时出现胸腔积液、低血糖、创面感染等并发症概率显著低于对照组;并且在术后3d、5d、7d疼痛指标上,均较对照组低,数据对比有统计学意义,P<0.05。结论通过将快速康复护理应用于胸腔镜肺叶切除围术期中,可显著缩短患者住院用时,加快康复进程,疼痛感知较低,且有较高安全性,可推广应用。; 田琼胡玉容; 关键词：胸腔镜肺叶切除术快速康复护理

肺叶切除术后患者的运动恐惧现状及其影响因素分析: 2024年; 目的了解肺叶切除术后患者的运动恐惧现状,并分析其相关影响因素。方法采用便利抽样法,选取2020年4月-2022年10月福州市某三甲医院收治的226例肺叶切除术后患者作为研究对象,采用恐动症Tampa评分量表评估患者在术后和出院时的运动恐惧现状,并分析影响因素。结果85.8%的肺叶切除患者在术后存在运动恐惧症,出院时仍有70.4%的患者存在运动恐惧症。多因素分析结果显示,年龄、受教育程度、疼痛强度及手术切除范围是影响肺叶切除术后患者运动恐惧的因素(P<0.05),年龄、受教育程度、运动自我效能及锻炼社会支持是影响肺叶切除患者出院时运动恐惧的因素(P<0.05)。结论肺叶切除患者在术后和出院时的运动恐惧症发生率均较高,且其运动恐惧水平受多种因素影响,医护人员应采取针对性的措施减轻肺叶切除患者的运动恐惧,促进其康复。; 吕福来温平何辉权; 关键词：肺叶切除术快速康复影响因素

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