公共文化服务平台

搜索到2400篇“ 肺动脉瓣狭窄“的相关文章

经顺行静动脉环路介入治疗新生儿室间隔完整的危重型肺动脉瓣狭窄15例分析: 2025年; 目的评价经顺行静动脉环路实施经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗新生儿室间隔完整的危重型肺动脉瓣狭窄(CPS-IVS)的临床效果。方法回顾性病例总结。选择2020年9月至2023年9月于青岛大学附属妇女儿童医院经顺行静动脉环路PBPV治疗的CPS-IVS患儿15例为研究对象,分析患儿手术前后右心室功能参数、手术并发症以及随访结局。比较手术前后右心室收缩压变化、手术前后与随访期间经皮血氧饱和度(SpO_(2))和超声心动图的变化,组间比较采用配对样本t检验。结果15例CPS-IVS患儿男9例、女6例,手术时年龄(3.6±0.5)日龄,均于全身麻醉下成功实施顺行静动脉环路PBPV。术后即刻跨肺动脉瓣压差为(35±6)mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),右心室收缩压由(96±16)mmHg降至(59±14)mmHg(t=6.70,P<0.001),SpO_(2)(吸入氧浓度0.48)由术前0.86±0.07升至术后0.97±0.03(t=4.81,P<0.001);术后1个月所有患儿SpO_(2)(未吸氧)均已恢复正常,与术前相比差异有统计学意义(t=0.16,P<0.001)。术后即刻8例患儿出现轻中度舒张期肺动脉瓣反流,未出现重度肺动脉瓣反流;术前6例三尖瓣重度反流术后均减轻为轻中度。术后3个月,1例患儿因跨肺动脉瓣压差升高至74 mmHg,再次行PBPV,术后即刻跨肺动脉瓣压差降至27 mmHg,恢复良好。15例患儿术后规律随访,三尖瓣瓣环Z值明显改善,由术前-1.9±0.8升至末次随访时-0.4±0.1(t=6.88,P<0.001);末次随访残留肺动脉瓣轻中度反流3例,三尖瓣轻度反流2例,无中度及以上反流。结论经顺行静动脉环路干预治疗新生儿CPS-IVS安全有效。; 周国祥纪志娴罗刚孙毅任悦义泮思林; 关键词：肺动脉瓣狭窄

超声心动图诊断胎儿单纯肺动脉瓣狭窄的价值: 2024年; 目的探讨超声心动图在诊断胎儿单纯肺动脉瓣狭窄(PVS)中的价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在天津市中心妇产科医院超声科和承德医学院附属医院南区超声科产前经超声心动图诊断为单纯PVS的胎儿35例。胎儿心脏超声检查获取四腔心切面、左心室及右心室流出道切面、三血管切面等。测量各心腔横径,观察房室瓣启闭及反流情况。出生的胎儿均于产后24 h内行超声心动图检查,测量肺动脉速度和肺动脉跨瓣压差,评估肺动脉瓣狭窄程度。分析产前和产后超声心动图检查结果,采用Pearson相关分析产前PVS分组(正向组、逆向组)与产后PVS分度(轻、中、重度)之间的相关性。结果35例单纯PVS胎儿引产8例,出生27例。产前动脉导管(DA)正向组15例,逆向组20例,2组病例肺动脉流速、肺动脉狭窄后扩张和三尖瓣反流程度差异具有统计学意义(P<0.05)。肺动脉内径,左、右肺动脉内径,肺动脉瓣开口和右心室横径/左心室横径差异无统计学意义(P>0.05)。27例出生后新生儿期超声心动图检查均证实有不同程度PVS,轻度15例,中度8例,重度4例。产前PVS不同分组与产后PVS不同分度之间具有相关性(Pearson相关系数=0.58,P<0.05),产前正向组病例产后大部分为轻度PVS(12/14,85.71%),逆向组病例产后中度和重度PVS居多(10/13,76.92%)。结论胎儿单纯PVS肺动脉流速快,三尖瓣反流程度重,DA逆灌产后可能中度以上PVS的可能性大,狭窄后扩张是胎儿PVS的一个重要间接征象。胎儿单纯PVS可以在产前进行诊断,超声心动图是诊断胎儿单纯PVS并预估其产后分度的重要手段。; 李博彭芳华孔德璇张欢欢曲东辉王锟阚长利聂明辉刘天鑫吴文瑛; 关键词：超声心动图胎儿肺动脉瓣狭窄产前产后

胎儿肺动脉瓣狭窄的超声心动图特征及生后管理分析: 2024年; 目的探讨胎儿不同程度肺动脉瓣狭窄(PS)的超声心动图特征、胎儿期与生后诊断一致性及生后结局。方法回顾性队列研究。选择2012年11月至2023年2月于上海交通大学医学院附属新华医院行胎儿期诊断并生后随访的108例PS胎儿为研究对象。收集PS胎儿形态学及血流动力学等超声心动图特征,且所有胎儿至少随访至生后6月龄。采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis检验等比较不同程度PS胎儿的超声心动图特征差异。采用McNemar检验分析胎儿期与生后诊断一致性。应用Logistic回归分析中度PS胎儿需新生儿期干预的危险因素,并利用受试者工作特征(ROC)曲线探索连续变量的最佳截断值。结果108例胎儿首诊时孕母年龄(30.8±4.0)岁,胎龄26.5(24.6,30.0)周。根据首诊超声心动图特征将胎儿PS分为轻度(17例)、中度(49例)和危重型(42例)。轻度PS胎儿超声心动图特征包括瓣膜增厚、回声增强伴流速增快或MPA扩张,中度PS同时伴瓣膜开放活动受限,瓣口呈五彩血流。中度和危重型PS胎儿过瓣流速明显快于轻度组[(2.66±0.86)和(2.77±1.30)比(1.43±0.59)m/s,F=14.52,P<0.001]。危重型PS均为动脉导管血流逆灌注,其右心室偏小比例明显高于轻度和中度组[42.9%(18/42)比0和2.0%(1/49),χ^(2)=31.73,P<0.001],且重度三尖瓣反流的比例也更高[35.7%(15/42)比0和10.2%(5/49),χ^(2)=36.94,P<0.001]。与轻度和危重型PS胎儿相比,中度PS胎儿期与生后诊断一致率更低[40.8%(20/49)比13/17和83.3%(35/42),χ^(2)=12.45,P=0.006]。过瓣流速是中度PS胎儿生后需新生儿期干预的独立危险因素(OR=7.21,95%CI 2.11~24.62),且胎儿中期过瓣流速≥2.18 m/s、胎儿晚期过瓣流速≥3.15 m/s提示中度PS胎儿需新生儿期干预。108例胎儿生后68例接受手术治疗后均存活,39例定期随访,1例未手术死亡,生后6个月存活率为99.1%(107/108)。结论不同程度的胎儿PS在超声心动图中表现出特征性的形态; 梁永州赵莉晴张敏杰陈笋孙锟武育蓉; 关键词：肺动脉瓣狭窄胎儿超声心动描记术

联合二维、三维斑点追踪技术评价肺动脉瓣狭窄患儿右心室功能的研究: 2024年; 目的探讨二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)及三维斑点追踪技术(threedimensional speckle tracking imaging,3D-STI)评价儿童肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS)右心室功能的临床应用价值。方法选取PS患儿22例(PS组)和性别、年龄匹配的健康儿童48例(对照组),应用二维超声心动图获取右心室舒张末期内径、右心室面积变化分数(FAC)、三尖瓣环收缩期峰值位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期S峰峰值速度(S′);2D-STI获取收缩期右室整体纵向应变(RVGLS)、游离壁整体纵向应变(RVFWLS)及室间隔整体纵向应变(IVSGLS);3D-STI获得右心室的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏量(SV)及射血分数(EF)。对两组组间及组内参数进行比较及相关性分析。结果与对照组比较,PS组RVGLS、RVFWLS、IVSGLS、EF较对照组减低,右心室EDV、ESV大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);组间SV差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,PS组中RVFWSL与RVGSL呈强相关关系(r=0.979,P<0.05),EF与RVGSL、TAPSE呈中度相关关系(r=0.657、0.616,P<0.05)。结论对SV正常的PS患儿,3D-STI可早期发现其右心室收缩功能改变,2D-STI联合3D-STI可比较准确地反映PS患儿右心室的功能改变,为临床评估患儿病情提供依据。; 陈丽君庄晓云孔令晖; 关键词：超声心动描记术肺动脉瓣狭窄右心室功能

先天性肺动脉瓣狭窄经皮球囊肺动脉瓣成形术术后再狭窄的高危因素研究进展: 2024年; 先天性肺动脉瓣狭窄(pulmonary valve stenosis,PS)是一种常见的先天性心脏病,单纯性PS约占先天性心脏病的8%~10%,另有20%复杂先天性心脏病合并PS。经过近40余年的不断改善,经皮球囊肺动脉瓣成形术(percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV)因其安全性高、创伤小的优势成为单纯性PS的首选治疗方法。但在长期随访中发现部分患者存在残余狭窄,需再次行PBPV甚至开胸手术。明确术后再狭窄的高危因素将进一步改善术后结局并减少未来再干预的可能。该文对手术时年龄、PS严重程度、瓣膜形态和结构、球囊的选择等可能导致PS经PBPV术后再狭窄的高危因素作一综述。; 梁永州武育蓉; 关键词：肺动脉瓣狭窄经皮球囊肺动脉瓣成形术再狭窄

一种新型语义网络分析模型对室间隔完整型肺动脉闭锁和危重肺动脉瓣狭窄胎儿右心发育不良程度的评价作用: 2024年; 目的分析评价一种新型语义网络分析模型SPReCHD:残差学习诊断系统模块(RLDS)和双路径链式多尺度门控轴心变压器网络模块(DPC-MSGATNet),在室间隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)和危重肺动脉瓣狭窄(CPS)胎儿超声心动图四腔心视图数据集中评估右心发育不良程度分级的性能。方法回顾性收集2017年6月至2022年12月青岛大学附属妇女儿童医院350例24~28周胎龄的PA/IVS和CPS胎儿的1650张单幅超声心动图四腔心视图建立实验数据集。根据右心发育不良程度对建立的SPReCHD模型进行训练、验证和测试,评估模型精确度、召回率及F1值等性能指标;与高级医师基于超声指标、右心室形态及出生结局等多维度信息对测试集做出的评估结果进行比较,采用Kappa检验观察评估的一致性。结果SPReCHD模型在训练集、验证集及测试集对右心发育不良程度分级评估的精确度分别为93.82%、94.34%和94.68%,召回率分别为90.54%、91.38%和90.89%,F1值分别为92.10%、92.82%和92.67%。在测试集中,SPReCHD模型与高级儿童心血管医师评估结果一致性良好(Kappa值=0.724,P<0.001)。结论SPReCHD模型在训练集、验证集及测试集对右心发育不良程度分级的评估性能优异。该模型对PA/IVS和CPS胎儿右心发育不良程度分级评估水平与高级医师评估结果一致性好,为进一步提出精准评估标准奠定基础。; 罗刚泮思林孙玲玉李志新陈涛涛乔思波庞善臣; 关键词：室间隔完整型肺动脉闭锁胎儿

胎儿肺动脉瓣狭窄产前诊断、治疗与转归的临床研究被引量：1: 2023年; 目的探讨肺动脉瓣狭窄(pulmonary valve stenosis,PS)在胎儿期的超声特点、出生后转归、手术干预手段及时机。方法选取2016年1月至2021年1月广东省人民医院胎儿心脏超声诊断为胎儿单纯PS并生后随诊的患儿79例,回顾性分析和总结其产前及生后的临床资料。结果胎儿PS按动脉导管血流方向(正向和逆向)分为2组,2组胎儿PS在肺动脉瓣血流速度、三尖瓣反流程度、主肺动脉与主动脉内径比值、三尖瓣瓣环与二尖瓣瓣环比值、右心室与左心室纵径比值、心胸面积比例比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。手术患儿中75%(30/40)取得双心室结局,5%(2/40)取得一个半心室结局,20%(8/40)在B-T分流术后随访观察中,3.7%(3/18)死亡。结论胎儿心脏超声是产前诊断胎儿PS并且评估生后预后的重要手段。胎儿PS总体预后较好,由于部分患儿呈进展性改变,诊断胎儿PS后,尤其动脉导管血流方向改变、三尖瓣反流重度的胎儿应进入产前生后一体化诊疗体系,以改善患儿的预后,减少病死率。; 王颖玉庞程程申俊君杨柳青李渝芬潘微; 关键词：胎儿心脏超声肺动脉瓣狭窄

心脏MRI评估法洛四联症和肺动脉瓣狭窄术后患儿左心房功能的价值被引量：1: 2023年; 目的探讨心脏MRI评估法洛四联症(TOF)和肺动脉瓣狭窄(PS)术后患儿左心房功能的价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年10月于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心接受心脏MRI的左心室射血分数保留的TOF和PS术后患者67例,其中TOF术后组49例、PS术后组18例。2017年7月至2018年8月间收集与患儿性别、年龄匹配的正常志愿者33例为对照组。基于心脏MRI图像,采用心功能分析软件获得左心房功能参数,包括储存期、管道期、收缩期的射血分数、应变、应变率;测量左心房容积指数,包括左心房最大容积指数、最小容积指数及收缩前容积指数。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验比较3组间的差异,两两比较采用事后比较及Bonferroni校正。结果与对照组比较,TOF术后患儿的储存期射血分数、储存期应变、储存期应变率、管道期射血分数、管道期应变和左心房最大容积指数均下降(P<0.05),收缩期射血分数升高(P>0.05)。与对照组比较,PS术后组仅储存期应变率下降(P<0.05),余左心房功能参数和容积指数差异均无统计学意义(P>0.05)。PS术后组储存期及管道期的射血分数及应变均高于TOF术后组(P<0.05)。结论在左心室射血分数保留的TOF和PS术后患儿中,左心房功能已发生异常。TOF术后患儿的左心房储存功能和管道功能均下降,收缩功能增加;PS术后患儿的左心房储存和管道功能优于TOF术后患儿。心脏MRI可以在左心房结构扩大之前,早期发现左心房的功能异常。; 马岩岩欧阳荣珍胡立伟孙爱敏王谦郭辰钟玉敏; 关键词：法洛四联症肺动脉狭窄左心房

体外膜肺氧合下院间转运危重症肺动脉瓣狭窄联合内科介入治疗一例并文献复习: 2023年; 目的介绍体外膜肺氧合(ECMO)转运危重症肺动脉瓣狭窄患儿联合应用经皮球囊扩张治疗的诊治经过,为该类患儿的诊治提供经验。方法回顾性分析湖南省儿童医院ECMO辅助下转运1例危重症肺动脉瓣狭窄合并心肺功能衰竭患儿的救治过程,并复习相关文献。结果患儿,男,2个月,出生后心脏彩超即确诊肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭,短时间内急剧进展,出现气促、发绀,当地医院给予气管插管机械通气、血管活性药物维持等治疗仍难以维持心肺功能,符合ECMO适应证,由我院ECMO团队实施ECMO辅助治疗并转诊至我院PICU,于入院第3天联合心血管内科予经皮肺动脉球囊扩张术,术中血流动力学稳定,术后心功能好转,于入院第7天成功撤离ECMO,并予颈动脉修补术,转心血管内科过渡后好转出院。结论ECMO可为危重症肺动脉瓣狭窄患儿提供稳定的心肺功能支持,为心脏手术创造条件,赢得手术时机,由专业的ECMO团队组织并实施院间转诊是安全可行的。; 喻斌卢秀兰黄娇甜陈智肖云彬杨宇帆臧平肖政辉; 关键词：先天性肺动脉瓣狭窄体外膜肺氧合

斑点追踪技术评估肺动脉瓣狭窄胎儿右室功能的应用被引量：2: 2022年; 目的:通过二维斑点追踪技术评估胎儿肺动脉瓣狭窄时右心室收缩功能,并比较其与正常胎儿右心室收缩功能的差异。方法:选取22例肺动脉瓣狭窄胎儿作为病例组,同期50例正常胎儿作为对照组。获取胎儿四腔心切面后导入TomTec心功能分析软件自动分析并计算左、右心房横径,左、右心室长径,左、右心室整体长轴应变,左、右心室面积变化率,左室射血分数及三尖瓣环位移等参数。比较肺动脉瓣狭窄对胎儿左、右心室收缩功能的影响。结果:与对照组相比,病例组右房收缩末期横径增大,右室舒张末期长径、右心室长轴整体应变及右心室面积变化率减低(P<0.05);而左房收缩末期横径、左室舒张末期长径、左心室长轴整体应变、左心室面积变化率、左室射血分数及三尖瓣环位移差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺动脉瓣狭窄胎儿右心室收缩功能下降,二维斑点追踪技术可以有效评估右心室收缩功能。; 张俊潘琦殷林亮邓学东; 关键词：肺动脉瓣狭窄

加载更多 ∨

相关作者

用户反馈

相关作者

用户登录

用户反馈