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《慢性阻塞性肺疾病全球创议(2024版)》解读:一秒率正常的肺功能受损: 2024年; 一秒率正常的肺功能受损(PRISm)是一种常见的肺功能障碍,与慢性阻塞性肺疾病、多种合并症及危险因素密切相关。《慢性阻塞性肺疾病全球创议(2024版)》对PRISm进行了扩充修订,PRISm并不总是稳定的表型,随着时间的推移,肺量计检查结果可转变为正常或气流阻塞。因此,早期关注PRISm有助于疾病的预防、早期诊断和干预治疗。本文结合指南从PRISm的概念、研究进展和研究意义等方面对PRISm进行解读。; 褚岚和陈亚红

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者诱导痰液中细胞特征与炎症反应程度、肺功能受损程度的关系: 2024年; 目的探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者诱导痰液中细胞特征与患者炎症反应程度及肺功能受损程度的关系。方法选取2020年3月至2022年3月在高邮市人民医院接受治疗的ACO患者60例作为ACO组,单纯哮喘患者60例作为哮喘组,单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者60例作为COPD组,健康体检志愿者60例作为对照组,对比四组研究对象诱导痰液中巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、淋巴细胞占比,第一秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1% pred)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)/用力肺活量(FVC),诱导痰液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,并采用Pearson相关分析法分析诱导痰液中各种细胞占比与肺功能、炎症因子的相关性。结果哮喘组、COPD组、ACO组的巨噬细胞占比显著低于对照组,嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、淋巴细胞占比显著高于对照组(均P<0.05);COPD组、ACO组的巨噬细胞占比低于哮喘组,嗜中性粒细胞高于哮喘组(均P<0.05);ACO组的嗜酸性粒细胞占比高于哮喘组(P<0.05);哮喘组、ACO组的嗜酸性粒细胞占比显著高于COPD组(均P<0.05)。COPD组、ACO组的FEV1% pred、FEV1/FVC显著低于对照组、哮喘组(均P<0.05);ACO组的FEV1% pred、FEV1/FVC显著低于COPD组(均P<0.05)。COPD组、ACO组、哮喘组诱导痰液中的IL-6、TNF-α、IL-1β水平显著高于对照组(均P<0.05);COPD组、ACO组诱导痰液中的IL-6、TNF-α、IL-1β水平高于哮喘组(均P<0.05);ACO组诱导痰液中的TNF-α、IL-1β水平高于COPD组(均P<0.05)。ACO组患者诱导痰液中的嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、淋巴细胞占比与FEV1% pred、FEV1/FVC呈负相关,与IL-6、TNF-α、IL-1β呈正相关(均P<0.05)。结论 ACO患者诱导痰液中嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、淋巴细胞占比明显增高,巨噬细胞明显降低,嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、淋巴细胞水平与患者肺功; 圣奎陈冬阳南艳; 关键词：哮喘炎症肺功能

基于双气相CT定量分析保存率肺功能受损患者的肺气肿及小气道病变被引量：1: 2023年; 目的:基于双气相CT探讨保存率肺功能受损(PRISm)患者的肺部定量影像特征,包括小气道病变及肺气肿。方法:纳入延安大学附属医院2018年12月-2020年12月的患或未患慢性阻塞性肺病(COPD)的吸烟者,根据肺功能检查结果分为6组。PRISm组定义为第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)≥70%,第1秒用力呼气容积实测值占预测值百分比(FEV1%pred)<80%;正常对照组定义为FEV1/FVC≥70%,FEV1%pred≥80%;COPD GOLD 1~4级定义为FEV1/FVC<70%。将所得胸部双气相CT图像导入“数字肺”自动检测平台进行分析,CT定量参数包括全肺及各肺叶肺气肿区域百分比(Emph%)和小气道病变区域百分比(fSAD%)。6组间的临床基线资料和CT定量参数比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验。结果:共有159例受试者(PRISm组31例;正常对照组32例;GOLD 1~4级分别为14例、27例、33例、22例)。GOLD 2~4级全肺及各肺叶的Emph%和fSAD%均较PRISm组显著增加(P均<0.05),PRISm组与GOLD 1组左肺及双肺上叶的Emph%差异有统计学意义(P<0.05)。PRISm组与对照组间全肺及各肺叶的Emph%和fSAD%差异无统计学意义(P均>0.05)。PRISm组右肺上叶、右肺中叶及左肺上叶的Emph%和fSAD%均较右肺下叶和左肺下叶显著增加(P均<0.05)。结论:双气相CT能够定量评估PRISm患者的肺部影像特征,PRISm的全肺及各肺叶肺气肿和小气道病变分布及严重程度更接近GOLD 1~2级,尚不明确PRISm是否构成了肺功能正常人群发展到COPD的中间阶段。; 沈敏潘娟任涛黄晓旗李建龙郭佑民; 关键词：慢性阻塞性肺疾病小气道病变肺气肿

保留比例肺功能受损患者的一般临床特征及肺功能特点分析: 目的:　　通过对保留比例肺功能受损（PRISm）组、慢阻肺（COPD）组及对照组进行对比，分析PRISm患者的一般临床特征及肺功能特点。　　方法:　　本研究收集2021年8月至2022年12月就诊的符合纳入排除标准的患者...; 王一如; 关键词：肺功能

身体活动与慢阻肺患者肺功能受损程度的量化关系——基于武汉城区调研的思考: 研究目的:慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD),简称"慢阻肺",是一种常见的可预防、可治疗的慢性呼吸系统疾病,典型表现是呼吸系统受损以及肺功能下降,具有...; 陈珊杉邓士琳郭燕; 关键词：身体活动慢性阻塞性肺疾病肺功能 FEV1

结核后肺疾病肺功能受损研究进展: 2023年; 我国结核病负担重,很大部分肺结核患者治愈后仍遗留较多并发症。随着耐药结核病负担加重,更多病例涉及肺功能损害、生活质量受损。结核后肺疾病(PTLD)是一组累及气道、肺实质、胸膜和(或)肺血管的多种类型的异质性疾病。现阶段较多PTLD相关研究通过肺功能检查进行评估。研究表明肺结核治疗期间及治疗后存在肺功能异常。PTLD可导致阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍、混合型肺功能减退以及气体交换障碍,基于不同检查时期、不同人群肺功能异常类型占比有所区别。目前我们对PTLD及其决定因素、发病机制和肺功能损害的异质性的疑问多于答案,迫切需要进一步的研究以更深入地了解结核后肺损伤的发展和特征、病因途径和潜在的治疗策略。; 张丽舒张丽娜成俊芬; 关键词：PTLD 肺功能

Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺患者肺功能受损特征及导致慢性阻塞性肺疾病的相关因素分析: 尘肺病是在职业活动中长期吸入生产性矿物质粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。目前,我国尘肺病主要依靠影像学检查结合粉尘接触史、临床表现和职业调查资料等方面做出诊断。但是在缺乏尘肺影像学证据或影像学仅表...; 任源; 关键词：煤工尘肺肺功能慢性阻塞性肺疾病

双水平持续气道正压联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年肺结核肺功能受损合并高血压的临床研究被引量：3: 2023年; 目的研究双水平持续气道正压(BiPAP)联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年肺结核肺功能受损合并高血压的临床效果。方法选取2021年4月至2022年4月景德镇市第五人民医院内科和景德镇市中心血站的60例老年肺结核肺功能受损合并高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均给予抗结核、止咳、止血等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予苯磺酸氨氯地平片降压治疗,观察组在上述基础上给予BiPAP。比较两组患者治疗前后的心率、呼吸频率、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2)),动脉血氧分压(PaO_(2)),酸碱度(pH)的变化]及收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平。结果治疗后两组患者的心率、呼吸频率、PaCO_(2)均低于本组治疗前,PaO_(2)和pH值均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后的心率、呼吸频率、PaCO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)水平和pH值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的日间及夜间SBP、DBP水平均低于本组治疗前,且观察组治疗后的日间及夜间SBP、DBP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP联合苯磺酸氨氯地平片可增强老年肺结核患者的肺通气功能,有效控制血压水平。; 艾红波帅姝洁杨婧; 关键词：苯磺酸氨氯地平片老年肺结核肺功能高血压

保留比例肺功能受损与慢性阻塞性肺疾病的临床探讨被引量：1: 2022年; 保留比例肺功能受损(PRISm)是临床实践中一种常见的肺功能表型,其与第1秒用力呼气容积的加速下降、呼吸道症状、全身性炎症、糖尿病、心血管疾病以及病死率增加等相关。目前对于这种现象产生的机制尚不清楚,部分患者可能是慢性阻塞性肺疾病的早期阶段,重视和早期识别PRISm可能减缓疾病进展,改善生活质量。本文简要讨论了PRISm的临床特征及其与慢性阻塞性肺疾病的相关性。; 周天然朱惠莉

血清降钙素原、白细胞介素-8与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能受损情况的关系被引量：1: 2022年; 目的探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能受损情况的关系。方法选取2019年3月至2020年4月汝南县人民医院收治的112例COPD患者,评估患者肺功能受损情况,检测入院时血清PCT、IL-8水平,分析血清PCT、IL-8水平与COPD患者肺功能受损程度的相关性。结果112例患者经评估,轻度肺功能受损73例,占65.18%(73/112);中重度肺功能受损39例,占34.82%(39/112);中重度肺功能受损患者血清PCT、IL-8水平均高于轻度肺功能受损患者(P<0.05);经logistic回归分析结果显示,血清PCT、IL-8水平高是COPD患者肺功能受损的风险因子(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,血清PCT、IL-8水平单独及联合评估COPD患者中重度肺功能受损的曲线下面积(AUC)分别为0.726、0.722、0.763,以联合检测评估价值更高。结论血清PCT、IL-8水平与COPD患者肺功能受损程度有关,即血清PCT、IL-8水平越高,患者肺功能受损越严重,临床可据此制定具有针对性的治疗方案。; 王金英; 关键词：慢性阻塞性肺疾病降钙素原白细胞介素-8

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