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小切口肩峰成形术联合鸡尾酒封闭治疗肩峰下撞击症的效果研究: 2024年; 目的:探讨小切口肩峰成形术联合鸡尾酒封闭在肩峰下撞击症治疗中的临床效果。方法:采用前瞻性随机对照研究分析2019年1月—2022年12月在南京医科大学附属泰州人民医院因肩峰下撞击行小切口肩峰成形术患者42例,采用随机数字表法分为研究组23例和对照组19例,研究组患者在缝合切口前于肩关节周围使用鸡尾酒局部封闭,对照组术中给予肩峰下周围组织注射生理盐水。比较两组患者术前及术后2周、1个月及3个月随访时Constant-Murley功能评分及患肩主动外展角度。结果:两组患者术后Constant-Murley功能评分及患肩主动外展角度均较术前显著改善。研究组患者术后2周及术后1个月Constant-Murley功能评分及主动外展角度显著高于对照组(均P<0.05),而在术前、术后3个月时比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均未发生切口感染、下肢深静脉血栓及肺栓塞等并发症。结论:小切口肩峰成形术在肩峰下撞击症治疗中的效果满意,且术中局部封闭能加快患者术后功能康复和关节活动度的改善。; 许礼斌娄方勇姜海涛; 关键词：肩峰成形术

PRP联合关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的效果及安全性研究: 2024年; 目的探讨富血小板血浆(PRP)联合关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征(SIS)的效果及安全性。方法选择2020年1月至2023年1月河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)收治的80例SIS患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用关节镜下肩峰成形术治疗,观察组患者在对照组的基础上联合PRP治疗。比较两组患者治疗前、治疗后3个月的肩功能(前屈、外展、内外旋转的活动度)、肩手综合征评估量表(SHSS)评分、上肢Fugl-Meyer运动功能(FMA)评定量表评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的水平变化,并记录治疗后所发生的并发症。结果观察组患者治疗后的肩部前屈、外展、内外旋转的活动度分别为(129.14±11.58)°、(111.02±22.57)°、(67.20±12.55)°、(65.36±13.31)°,明显高于对照组的(122.31±10.62)°、(100.15±15.63)°、(55.09±12.10)°、(54.01±12.14)°,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的SHSS评分、VAS评分分别为(4.63±0.79)分、(3.02±0.74)分,明显低于对照组的(5.78±1.14)分、(3.89±0.83)分,上肢FMA评分为(36.52±3.60)分,明显高于对照组的(31.56±3.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血清IL-1、IL-6、TNF-α水平分别为(1.15±0.16)μg/L、(0.64±0.20)μg/L、(2.10±0.44)μg/L,明显低于对照组的(1.63±0.18)μg/L、(0.95±0.24)μg/L、(2.89±0.48)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的皮下血肿、发热、疼痛的发生率分别为5.00%、2.50%、2.50%,明显低于对照组的20.00%、15.00%、17.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PRP联合关节镜下肩峰成形术能有效改善SIS患者的肩关节功能,促进肢体功能康复,降低炎症的水平表达,安全性高。; 张保龙程威胡燕宗淑君崔瑞开胡明鑫尤笑迎; 关键词：肩峰下撞击综合征关节镜肩峰成形术富血小板血浆肩功能

关节镜下传统肩峰成形术与改良前外侧肩峰成形术对中等肩袖撕裂的疗效比较: 2024年; 目的比较关节镜下传统肩峰成形术与改良前外侧肩峰成形术治疗中度肩袖撕裂的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月金华市中心医院关节外科收治的92例中等肩袖撕裂患者的临床资料。其中男42例,女50例;年龄(57.1±13.2)岁。所有患者根据手术方式不同分成2组:传统组42例(行关节镜下传统肩峰成形术)和改良组50例(行关节镜下改良前外侧肩峰成形术)。术前、术后12个月利用美国加州大学洛杉矶分校评分(UCLA)、美国肩肘外科协会评分(ASES)、Constant-Murley肩关节评分评估和比较两组患者肩关节功能,利用视觉模拟评分(VAS)评估患者的疼痛情况,在肩关节正位X线片上测量肩关节临界肩角(CSA),并进行组内和组间比较,统计术后12个月肩袖再撕裂的发生率。结果两组患者术前性别、年龄、侧别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(均P<0.05)。所有患者术后随访(12.9±1.1)个月。术后12个月传统组UCLA评分(31.4±3.0)分、ASES评分(13.1±0.7)分、Constant-Murley肩关节评分(92.1±6.6)分、VAS评分(1.5±0.8)分与改良组[(32.0±2.5)分、(13.3±0.6)分、(94.3±4.6)分、(1.2±1.1)分]差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后12个月上述评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。传统组术前的CSA(36.0°±1.7°)与术后12个月(35.5°±1.2°)比较差异无统计学意义(P=0.270);改良组术后12个月CSA(30.8°±2.5°)小于术前的36.5°±1.9°和传统组术后12个月的35.5°±1.2°(均P<0.05)。术后12个月,改良组肩袖再撕裂率低于传统组[4.0%(2/50)比16.7%(7/42)](P=0.045)。结论对于中等肩袖撕裂患者,关节镜下行传统肩峰成形术和改良肩峰前外侧成形术均能显著改善患者肩关节功能,但改良肩峰前外侧成形术能显著减小CSA值,降低肩袖再撕裂的发生率。; 周勇伟杨骐宁康嘉宇陈明健吴聪聪; 关键词：肩关节肩袖损伤

复方黄连液湿敷促进肩峰成形术后早期功能康复的临床研究被引量：1: 2023年; 【目的】观察复方黄连液湿敷对肩关节镜下肩峰成形术治疗肩峰撞击综合征患者术后早期功能康复的影响。【方法】将50例拟行手术治疗的肩峰撞击综合征患者随机分成观察组和对照组,每组各25例。2组患者均给予肩关节镜下肩峰成形术治疗,观察组在此基础上予以复方黄连液外敷治疗,每日2次,疗程为2周,于术后4周评价疗效,并观察2组患者术前和术后2周、术后4周的肩关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及美国加州大学肩关节评分量表(UCLA)评分的变化情况。【结果】(1)疗效方面:术后4周,观察组的总有效率为92.00%(23/25),对照组为80.00%(20/25);组间比较(秩和检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)疼痛程度评估方面:术后2周和4周,2组患者的VAS评分均较术前明显降低(P<0.05),且观察组在术后2周和4周对VAS评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)肩关节功能评估方面:术后2周和4周,2组患者的UCLA评分均较术前明显升高(P<0.05),且观察组在术后2周和4周对UCLA评分的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】肩峰成形术后辅以复方黄连液湿敷,能加速肩关节肿胀的消退,有效缓解术后疼痛症状,改善患者的肩关节功能。; 周文雅谢辉李亨汪卫然钟静何富平蒋顺琬; 关键词：肩峰撞击综合征肩峰成形术复方黄连液湿敷肩关节功能

关节镜下清理并肩峰成形术联合玻璃酸钠治疗顽固性钙化性肩袖肌腱炎: 2023年; 探讨关节镜下清理并肩峰成形术联合玻璃酸钠对顽固性钙化性肩袖肌腱炎的治疗效果。方法将我院于2020年7月至2022年7月收治的80例顽固性钙化性肩袖肌腱炎患者纳入研究,以随机分配原则将其分为研究组40例与对照组40例。对照组治疗方案:关节镜下清理并肩峰成形术;研究组治疗方案:关节镜下清理并肩峰成形术联合玻璃酸钠治疗。治疗后,对两组临床疗效进行评估,同时对比术后各时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分,并比较其美国加州大学(UCLA)肩关节评分。结果研究组临床总有效率为97.50%明显较对照组的82.50%高(P<0.05);术后1、2、4、6周,与对照组相比,研究组的VAS评分均较低(P<0.05);术后1个月,研究组UCLA肩关节各维度评分均较对照组高(P<0.05)。结论对顽固性钙化性肩袖肌腱炎患者采用关节镜下清理并肩峰成形术联合玻璃酸钠,其治疗效果值得肯定,能够在缓解疼痛的同时改善肩关节功能,应用价值确切,可作为该疾病的优选治疗方案。; 蒋永益; 关键词：玻璃酸钠肩关节功能

新身痛逐瘀汤与针刺在肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的疗效被引量：1: 2023年; 目的:分析新身痛逐瘀汤联合针刺在肩锋成形术治疗肩峰下撞击综合征患者术后的临床疗效。方法:选取万载县中医院2021月6月至2022年6月期间诊治的80例肩峰下撞击综合征且开展肩峰成形术治疗的患者,随机分组方式均分为对照组、观察组,各40例。对照组患者采用新身痛逐瘀汤治疗,观察组患者采用新身痛逐瘀汤联合针刺治疗,比较不同治疗方式对患者术后的临床疗效。结果:观察组患者治疗后中医症状量化、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,美国加州大学肩关节评分(UCLA)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为97.50%,高于对照组的82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对开展肩锋成形术治疗的肩峰下撞击综合征患者采取新身痛逐瘀汤联合针刺方案,能降低术后疼痛程度同时改善其临床症状,加快肩关节功能恢复速度。; 阳景峰邹钟平龙海艳徐建江陈代友; 关键词：肩峰下撞击综合征针刺肩峰成形术

超声引导下星状神经节阻滞对肩关节镜下肩峰成形术后镇痛和康复的影响被引量：3: 2023年; 目的:探讨超声引导下星状神经节阻滞对肩关节镜下肩峰成形术后镇痛和康复的影响。方法:选取2019年7月—2021年8月行肩关节镜下肩峰成形术患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予全身麻醉,观察组行超声引导下星状神经节阻滞术再行麻醉诱导。比较两组患者术后不同时间点镇痛效果、肩关节康复效果以及不良反应发生情况。结果:不同时间点两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12 h, 18 h以及24 h,观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组疼痛、功能、关节前屈角度、前屈肌力以及患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下星状神经节阻滞应用于肩关节镜下肩峰成形术患者,术后镇痛效果明显,可促进患者术后肩关节功能康复,且安全性较高。; 邱莹杨芳胡海涛; 关键词：星状神经节阻滞肩关节镜肩峰成形术镇痛康复

加速康复外科管理措施提高老年肩峰下撞击综合征病人肩关节镜下肩峰成形术后效果被引量：1: 2023年; 目的分析加速康复外科(ERAS)管理措施对老年肩峰下撞击综合征(SAIS)病人肩关节镜下肩峰成形术疗效的影响。方法回顾性收集2017年7月至2021年11月在我院接受肩关节镜下肩峰成形术治疗的38例老年SAIS病人的资料,按围手术期管理方式分为传统组(18例)与ERAS组(20例)。记录并比较2组术前、出院时及出院后1、2、3个月时改良版美国加州大学肩关节评分(UCLA评分)与VAS评分,术后住院时间及并发症发生率。结果2组术后UCLA及VAS评分均较术前改善,ERAS组出院时、出院后1个月时UCLA评分均高于传统组,出院后1个月时VAS评分低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。ERAS组术后住院时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS管理措施应用于老年SAIS病人肩关节镜下肩峰成形术可减轻术后疼痛、促进关节功能康复、缩短住院时间,加速病人的术后恢复。; 范宇栋陈兵乾邵云潮夏庆; 关键词：加速康复外科肩峰下撞击综合征

肩峰成形术对关节镜下修补外伤性与非外伤性肩袖损伤临床结果影响的比较研究: 2023年; 目的:对关节镜下修补外伤性与非外伤性肩袖损伤的患者,回顾性地评价行肩峰成形术或肩峰下滑囊切除对术后临床效果的影响。方法:将复旦大学附属华山医院2016年1月至2020年7月收治并进行关节镜下肩袖修补术的肩袖损伤患者,按有无外伤病史,分为创伤组或非创伤组。所有患者术中行肩峰成形术或肩峰下滑囊切除术。术后患者定期随访至少12个月。术前、术后记录患者的Constant-Murley、美国肩肘外科协会评分(American shoulder and elbow surgeons'form,ASES)、美国加州大学洛杉矶分校(University of California,Los Angels,UCLA)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及肩关节活动度。比较创伤性与非创伤性肩袖损伤,接受肩峰成形术与接受肩峰下滑囊切除术患者的术前、术后临床功能。结果:共114例患者入组本研究(创伤组50例患者、非创伤组64例患者)。创伤组中41例患者(41/50,82.0%)、非创伤组中43例患者(43/64,67.2%)在肩袖修补术中接受了肩峰成形术,其余患者行肩峰下滑囊切除术。在术后12个月,创伤组及非创伤组患者的Constant-Murley评分、ASES评分、VAS评分及肩关节活动度均较术前明显改善。对于创伤组,接受肩峰成形术患者的术后功能、活动度与接受肩峰下滑囊切除患者无明显差异。然而对于非创伤组,接受肩峰成形术患者较肩峰下滑囊切除患者在Constant-Murley评分(83.6分vs.81.6分,P=0.03)、ASES评分(89.0分vs.80.1分,P<0.01)、UCLA评分(31.1分vs.29.2分,P=0.03)、VAS疼痛评分(1.2分vs.2.1分,P<0.01),外展角度(160.0°vs.151.7°,P=0.03)及外旋角度(60.1°vs.53.3°,P=0.03)均显著改善。结论:关节镜下修补非外伤性肩袖损伤术中,进行肩峰成形术较肩峰下滑囊切除术可达到更好的关节功能及活动度。; 纪晓希陈雨舟黄秋曹烈虎朱文辉; 关键词：肩袖损伤临床评分

关节镜下肩峰成形术联合富血小板血浆与关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的疗效比较被引量：1: 2023年; 目的比较关节镜下肩峰成形术联合富血小板血浆(PRP)与关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征(SAIS)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2020年1月至2021年12月东部战区总医院收治的30例SAIS患者的临床资料,其中男9例,女21例;年龄24~48岁[(34.3±9.8)岁]。左肩19例,右肩11例。15例仅行关节镜下肩峰成形术(单纯肩峰成形组);15例行关节镜下肩峰成形术,术后向肩峰下间隙注入4 ml PRP(肩峰成形联合PRP组)。比较两组术前及术后6周、3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Constant⁃Murley评分和肩关节主动前屈、外展、内旋及外旋活动度。观察术后并发症发生情况。结果患者均获随访3~12个月[(9.0±2.6)个月]。术前、术后3个月及末次随访时两组VAS、Constant⁃Murley评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);术后6周肩峰成形联合PRP组VAS为(1.5±0.5)分,Constant⁃Murley评分为(80.3±6.2)分,低于或高于单纯肩峰成形组的(2.5±0.7)分、(58.1±7.6)分(P<0.05或0.01);两组术后不同时间点VAS、Constant⁃Murley评分较术前显著降低或提高(P<0.05或0.01)。术前、术后3个月及末次随访时两组肩关节主动前屈、外展、内旋比较,差异无统计学意义(P均>0.05);术后6周肩峰成形联合PRP组肩关节主动前屈为(158.1±26.3)°,外展为(146.2±27.4)°,内旋为(54.2±11.8)°,大于单纯肩峰成形组的(128.8±29.6)°、(111.0±28.6)°、(35.7±12.3)°(P<0.05或0.01);两组术后不同时间点肩关节主动前屈、外展、内旋较术前显著提高(P<0.05或0.01)。两组间和组内不同时间点肩关节主动外旋比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。肩峰成形联合PRP组无切口感染、肩峰骨折等并发症发生;单纯肩峰成形组1例出现切口延期愈合,经换药处理后痊愈。结论与关节镜下肩峰成形术相比,关节镜下肩峰成形术联合PRP治疗SAIS可早期减轻疼痛、促进肩关节功能恢复、改善关节主; 程强骆虎孙文爽孟嘉; 关键词：肩撞击综合征富血小板血浆关节镜检查肩峰成形术

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