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- 以肝动脉灌注化疗为基础联合治疗中晚期肝细胞癌的研究现状及分析
- 2025年
- 我国肝细胞癌(简称肝癌)病人确诊时大多为中晚期,治疗效果欠佳。伴随着靶向、免疫药物的更新换代以及介入技术的进步,肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)通过各种方案协同作用,显现出良好的治疗成果及安全性,但如何选择最优的联合方案,以实现对不同病人群体的最大治疗效益,仍然是一个挑战。此外,如何精确筛选HAIC治疗的目标人群,并科学且个性化地选择新辅助治疗?如何有效地实现肝癌病人的转化治疗,并准确掌握手术的最佳时机?这些问题同样是当前临床关注和研究的焦点。此文综述了近年来国内外关于以HAIC为基础、联合其他治疗方法治疗中晚期肝癌的研究现状,并分析当前存在的问题以及未来的发展方向。
- 潘採艳王先正许声江王正文
- 关键词:肝细胞癌肝动脉灌注化疗介入治疗
- 肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术联合靶向免疫治疗后乙肝病毒再激活的临床评价
- 2025年
- 目的:探讨肝癌患者进行肝动脉灌注化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)联合靶向免疫治疗后乙肝病毒再激活的危险因素,观察乙肝病毒再激活对相关临床检验指标的影响。方法:搜集在2022年1月1日至2023年12月31日期间接受TACE联合靶向免疫治疗的乙肝相关性肝癌患者临床资料,分析治疗前性别、年龄、血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、乙肝病毒DNA量(HBV-DNA)与乙肝病毒再激活的关系,并探讨乙肝病毒再激活对上述指标的影响。结果:129例接受TACE联合靶向免疫治疗的患者中有26例(20.2%)表现为乙肝病毒再激活,统计学分析后发现除HBV-DNA外,其余临床性状在2组间差异均无统计学意义。HBVDNA<1 000是TACE联合靶免治疗患者乙肝病毒再激活的保护因素(P<0.05)。ΔAST、ΔALB在2组之间差异有统计学意义(P<0.05),ΔALT、ΔTBIL、ΔPT在2组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE联合靶免治疗可以引起乙肝相关性肝癌患者乙肝病毒再激活,且术前HBV-DNA高载量的患者更易出现乙肝病毒再激活。乙肝病毒再激活的患者AST水平升高,Alb水平降低。术前HBV-DNA高载量是引起患者治疗后出现乙肝病毒再激活的高危因素。
- 彭紫谦金德鑫石璧
- 关键词:肝癌乙肝病毒再激活肝动脉灌注化疗栓塞术靶向免疫治疗
- 穴位贴敷、热敷联合水胶体敷料贴敷对行肝动脉灌注化疗患者的效果分析
- 2025年
- 分析对肝动脉灌注化疗患者提供穴位贴敷、热敷联合水胶体敷料贴敷的效果。方法 对2023年7月至2024年10月期间在我院收治的180例接受肝动脉灌注化疗患者开展研究,采用随机数字表法的形式分组处理,研究组、常规组,两组均为90例,分别接受穴位贴敷、热敷联合水胶体敷料贴敷、常规护理,之后对比两组患者的差异性。结果 研究组患者的临床指征、睡眠质量、生活质量以及满意度等改善效果更佳(p<0.05)。结论 对肝动脉灌注化疗患者提供穴位贴敷、热敷联合水胶体敷料贴敷,有助于改善患者的临床指征及睡眠质量,提高患者的生活质量,增强患者对护理服务的满意度。
- 梁舒敏李林萍周绍芬陈艳芳
- 关键词:穴位敷贴热敷肝动脉灌注化疗
- 健脾化瘀汤联合肝动脉灌注化疗在肝癌合并门静脉癌栓患者中的应用效果
- 2025年
- 目的探讨健脾化瘀汤联合肝动脉灌注化疗(HAIC)在肝癌合并门静脉癌栓患者中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月南昌市第九医院收治的40例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料,按照是否服用中药分为观察组(20例)与对照组(20例)。两组患者均行介入治疗,并采取HAIC治疗;在此基础上,观察组服用健脾化瘀汤。比较两组患者的不良反应、卡诺夫斯凯计分(KPS)、肝功能水平、疗效。结果观察组的血细胞下降、胃肠道反应、发热的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的肝区疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾化瘀汤联合HAIC具有较高的安全性,造成肝功能损伤更小,为中晚期肝癌提供更好的治疗方法,值得临床推广。
- 欧阳兵冯引凤陈江华刘金明
- 关键词:中药肝动脉灌注化疗肝癌门静脉癌栓
- 经桡动脉与经股动脉两种途径在肝细胞癌患者接受肝动脉灌注化疗的舒适度比较
- 2025年
- 目的 评估肝动脉灌注化疗(HAIC)采用不同途径时对患者舒适度、安全性及日常生活能力的影响。方法 回顾性分析2022年9月—2023年9月广东省某肿瘤专科医院微创介入科行HAIC治疗的68例肝细胞癌患者的临床资料,以上患者均接受经股动脉和经桡动脉两种途径行穿刺置管手术各1次,进行自身交叉对照。采用舒适状况量表(GCQ)和巴氏指数(Barthel index)评估实施以上两种途径HAIC时患者的舒适度和日常生活能力,同时记录手术相关的副反应。结果 患者经桡动脉与经股动脉两种不同途径在接受HAIC治疗时,舒适度和日常生活能力方面存在显著差异[分别为(86.4±9.16)分vs(81.3±8.84)分,P<0.001];以及[(83.8±8.90)分vs (69.4±13.4)分,P<0.001]。结论 经桡动脉途径行HAIC治疗时患者的舒适度及日常生活能力都明显优于经股动脉途径。经桡动脉途径的安全性和耐受性方面均表现良好,能够在连续的动脉灌注化疗期间显著提高患者的生活质量和舒适度,有利于优化患者的就医体验。
- 郑绮雯赵地邵红岩陈正华
- 关键词:肝动脉灌注化疗经桡动脉肝癌舒适性
- 靶向免疫治疗联合经肝动脉灌注化疗治疗不可切除肝细胞癌的临床效果及转化治疗的影响因素
- 2025年
- 目的:探讨不可切除肝细胞癌(uHCC)患者行靶向免疫治疗联合经肝动脉灌注化疗(HAIC)的临床效果及转化治疗的影响因素。方法:选取2022年6月—2023年5月深圳市第三人民医院收治的uHCC患者共计67例。所有患者均接受靶向免疫治疗联合HAIC,并记录临床疗效,统计转化治疗成功情况,以单因素与多因素logistic回归分析明确转化治疗失败的影响因素。结果:67例uHCC患者中,完全缓解(CR)0例(0),部分缓解(PR)34例(50.75%),疾病稳定(SD)23例(34.33%),疾病进展(PD)10例(14.93%),客观缓解率(ORR)为50.75%(34/67),疾病控制率(DCR)为85.07%(57/67)。67例uHCC患者的转化治疗成功率为40.30%(27/67)。未转化组多发肿瘤、双叶肿瘤、肿瘤低分化、合并肝硬化、总胆红素(TBIL)水平>17.1μmol/L的占比均较转化组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,多发肿瘤(OR=2.930)、双叶肿瘤(OR=7.752)、肿瘤低分化(OR=5.603)、合并肝硬化(OR=7.890)、TBIL水平>17.1μmol/L(OR=5.261)是影响uHCC转化治疗失败的独立危险因素(P<0.05)。结论:uHCC患者行靶向免疫治疗联合HAIC的效果确切,但肿瘤数量、肿瘤位置、肿瘤低分化、合并肝硬化、TBIL水平均会影响转化治疗成功率,需要重点关注。
- 康志龙周益民宋燕州张昆苏一男魏文平赵新李志伟
- 关键词:靶向免疫治疗经动脉灌注化疗影响因素
- PD-1抗体联合mFOLFOX6肝动脉灌注化疗对中晚期原发性肝癌患者肿瘤标志物水平及生存质量的影响
- 2025年
- 目的 观察PD-1抗体联合mFOLFOX6肝动脉灌注化疗对中晚期原发性肝癌(PHC)患者肿瘤标志物水平及生存质量的影响,探索PD-1抗体联合mFOLFOX6方案用于中晚期PHC治疗的价值。方法 纳入中晚期PHC患者62例,随机分为试验组和对照组,试验组采用卡瑞利珠单抗联合mFOLFOX6方案治疗,对照组采用mFOLFOX6方案治疗,比较2组患者治疗后1月、3月甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、糖链抗原50(CA50)水平及生存质量评分。结果 2组患者一般基线资料及治疗前AFP、CA199、CA50水平及生存质量评分差异无统计学意义;治疗后1月试验组AFP、CA199、CA50低于对照组,生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后3月试验组AFP、CA199、CA50低于对照组,生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 PD-1抗体联合mFOLFOX6肝动脉灌注化疗可显著降低患者肿瘤标志物水平,提高患者生存质量,治疗效果显著优于单独采用mFOLFOX6方案治疗。
- 朱大艳刘延浩朱桂丽
- 关键词:MFOLFOX6
- 比较肝动脉插管化疗栓塞术与肝动脉灌注化疗术在原发性肝癌患者治疗中的应用效果及安全性
- 2025年
- 目的探讨肝动脉插管化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)与肝动脉灌注化疗术(hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC)在原发性肝癌患者治疗中的应用效果对比。方法选取2023年1月至2024年1月前海人寿广州总医院收治的80例原发性肝癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取HAIC,观察组采用TACE。对比两组临床治疗效果、肿瘤标志物、肝功能指标及安全性。结果观察组总有效率为95.00%(38/40),高于对照组[80.00%(32/40)],差异有显著性(P<0.05)。治疗前,两组患者的肿瘤标志物及肝功能指标水平无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清癌胚抗原为(8.17±1.23)μg/L、糖类抗原125为(23.45±3.52)U/ml、谷草转氨酶为(51.66±5.24)U/L、谷丙转氨酶为(69.36±7.22)U/L、总胆红素为(15.79±2.67)μmol/L,显著低于对照组[分别为(9.65±1.14)μg/L、(28.97±3.29)U/ml、(62.70±6.35)U/L、(78.95±9.13)U/L、(19.45±3.06)μmol/L],差异均有显著性(P<0.05)。两组患者的并发症发生率相比,差异无显著性(P>0.05)。结论HAIC相比,TACE治疗原发性肝癌可获得更好的疗效,能降低肿瘤标志物,改善肝功能,安全性高。
- 蒋政温凯淋查煌旗郭正军伍文静
- 关键词:原发性肝癌肝动脉插管化疗栓塞术
- 用于肝动脉灌注化疗的微导管
- 本发明提供一种用于肝动脉灌注化疗的微导管,微导管经肝总动脉而置于肝固有动脉,微导管的头端设有注入口,微导管距离注入口预设长度的位置形成管远段,管远段的末端形成猪尾巴状卷曲的管尾段;管尾段间隔设置有若干侧孔且在管尾段的末端...
- 刘文浩肖亮罗芳黄华云永兴
- 一种用于肝动脉灌注化疗的导管
- 本实施例公开了一种用于肝动脉灌注化疗的导管,包括导管本体以及注射件,导管本体包括相连接的体外管体和体内管体,体外管体和体内管体的内部分别限定形成有用于供药液流通的第一腔道和第二腔道,第一腔道和第二腔道相连通,且在体内管体...
- 李西山刘丽琴仝有成袁红陈国东马硕一
相关作者
- 陈敏山

- 作品数:274被引量:1,998H指数:24
- 供职机构:中山大学肿瘤防治中心
- 研究主题:肝癌 肝细胞癌 肝肿瘤 射频消融 肝切除术
- 周石

- 作品数:248被引量:1,110H指数:15
- 供职机构:贵州医科大学
- 研究主题:栓塞 介入放射学 介入治疗 肝癌 原发性肝癌
- 杨毕伟

- 作品数:35被引量:98H指数:7
- 供职机构:复旦大学附属中山医院
- 研究主题:肝肿瘤 小肝癌 肝细胞 肝动脉 减量
- 朱旭

- 作品数:54被引量:302H指数:11
- 供职机构:北京大学肿瘤医院
- 研究主题:介入治疗 原发性肝癌 肝肿瘤 化疗药 肝动脉灌注化疗
- 赵明

- 作品数:148被引量:1,167H指数:19
- 供职机构:中山大学肿瘤防治中心
- 研究主题:射频消融 CT导向 射频消融治疗 肝肿瘤 碘放射性同位素