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老年髌骨骨折大量隐性失血合并股四头肌肌腱变异一例
2023年
患者男,72岁,因摔伤致膝关节肿痛7 h,于2022年12月31日就诊于北京积水潭医院新街口院区创伤骨科。患者于入院16 h前骑自行车时不慎摔倒,伤及左膝,伤后感左膝肿胀、疼痛、活动受限。于急诊行X线及CT检查,提示左髌骨骨折。予以石膏固定后入院。患者既往患有高血压、糖尿病,口服药物治疗,血压及血糖控制良好。1个月前因甲状腺癌行甲状腺切除手术。否认阿司匹林等非甾体类抗炎药物治疗。体格检查:生命体征平稳,心肺腹未见明显异常;左膝关节肿胀严重,髌前大面积淤青,髌前空虚感;伤处压痛阳性,可触及异常活动。患肢感觉及血运良好。足背动脉搏动有力。X线及CT可见左髌骨粉碎性骨折,断端移位明显,涉及髌骨关节面。
徐培钦杨胜松
关键词:髌骨骨折膝关节肿痛甲状腺切除手术口服药物治疗隐性失血
关节持续被动活动仪联合系统性护理在老年髌骨骨折患者术后膝关节功能康复中的应用被引量:1
2023年
目的探讨关节持续被动活动仪、系统性护理在老年髌骨骨折术后患者中的应用价值。方法纳入2021年2月至2023年2月医院收治的82例老年髌骨骨折患者为研究对象,按照手术时间分组,2021年2月至2022年1月手术治疗患者为对照组,2022年2月至2023年2月手术治疗患者为观察组,每组41例。其中对照组术后实施系统性护理干预,观察组术后在系统性护理干预基础上联合关节持续被动活动仪干预。对比两组疼痛程度、关节僵硬度、膝关节功能及生活质量(SF-36)。结果护理后,观察组疼痛程度评分低于对照组(P<0.05);观察组膝关节屈曲度及屈伸弧度高于对照组(P<0.05);且观察组膝关节功能、SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。结论在老年髌骨骨折术后患者膝关节功能康复中应用关节持续被动活动仪与系统性护理进行干预,可减轻疼痛程度,促进关节功能恢复,利于患者早日康复,提高生活质量。
邱美芳蔡秋兰唐海燕
关键词:髌骨骨折老年系统性护理膝关节功能
带孔克氏针+双钛缆联合PRP治疗老年髌骨骨折中的疗效分析
2022年
目的 观察带孔克氏针+双钛缆张力带系统联合富血小板血浆(PRP)注射治疗老年髌骨骨折中的临床疗效。方法 选取2021年5月至2022年2月我院收治的老年髌骨骨折患者共计71例,采用抛硬币的方式将其分为对照组34例和观察组37例。对照组采用传统克氏针与钢丝张力带治疗,观察组采用带孔克氏针与双钛缆张力带系统联合PRP注射治疗。比较治疗后两组患者术后恢复情况、膝关节功能、膝关节疼痛程度及并发症发生率。结果 观察组患者骨折愈合时间、卧床时间、完全负重时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Bostman评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者膝关节疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 带孔克氏针与双钛缆张力带系统结合PRP注射治疗老年髌骨骨折可有效缩短术后恢复时间,促进膝关节功能恢复,减少膝关节疼痛并降低并发症发生率,该手术成熟、简易,值得临床推广应用。
荣建辉夏萍刘婷
关键词:带孔克氏针富血小板血浆老年髌骨骨折
探讨右美托咪定与髂筋膜腔隙阻滞(FICB)联合麻醉与全身麻醉在老年髌骨骨折手术中的应用效果被引量:1
2022年
探讨分析老年髌骨骨折手术中选择全身麻醉及右美托咪定与髂筋膜腔隙阻滞(FICB)联合麻醉的应用效果差异。方法:选取本院2020年1月-2020年12月收治的髌骨骨折老年患者70例均接受手术治疗。依据麻醉方案不同进行分组,各35例。对照组实施常规全麻,观察组则选择右美托咪定及FICG联合麻醉,分析不同麻醉方案效果及安全性差异。结果:术前、手术开展20分钟、手术完毕即刻2组患者MAP、HR指标无明显差异(P>0.05) ,观察组患者切皮即刻、手术开展10分钟MAP、HR指标均低于对照组(P<0.05);硝酸甘油使用率2组间比较无统计学差异(P>0.05),观察组多巴胺使用量低于对照组,观察组麻醉药物使用量及镇痛药物追加次数低于对照组(P<0.05);观察组术后3小时、6小时、12小时、24小时疼痛评分均低于对照组(P<0.05),2组术后48小时疼痛评分组间比较无统计学差异(P>0.05);和对照组相比,观察组术后48小时内不良反应发生率较低(P<0.05)。结论:髌骨骨折老年患者选择右美托咪定及FICB联合麻醉方案效果理想,能够确保持续维持患者血流动力学稳定,另外镇痛和镇静效果理想,可降低术后不良反应发生率,具有较高的临床价值,值得推广运用。
李婷
关键词:全身麻醉髌骨骨折手术
循证护理在老年髌骨骨折康复护理中的应用价值分析
2021年
分析循证护理在老年髌骨骨折康复护理中的应用价值。 方法:对我院收治的老年髌骨骨折患者进行研究。 随机分为两组并给予不同护理方案。 观察两组护理前后心理健康变化情况、运动能力、日常生活能力及膝关节恢复效果。 结果:护理后实验组心理更佳健康,运动能力及日常生活能力更好,且膝关节优良率更高,P<0.05。 结论:在老年髌骨骨折康复护理中,循证护理的临床应用效果显著。 不仅有利于控制患者负性情绪,减轻患者心理负担。 同时也促进患者膝关节功能恢复,提高患者运动能力及日常活动能力,从而更利于改善患者预后。 因此,循证护理更具有推广意义。
王晓娟
关键词:循证护理老年髌骨骨折
带孔克氏针与双钛缆张力带结合PRP治疗老年髌骨骨折被引量:1
2021年
目的探究老年髌骨骨折患者在应用带孔克氏针与双钛缆张力带的基础上联合高血小板血浆(PRP)治疗的临床效果。方法选择2018年1月—2020年1月期间于上栗县人民医院就诊的老年髌骨骨折患者84例,依据治疗方案的差异均分为2组,对照组行带孔克氏针+双钛缆张力带治疗,观察组行带孔克氏针+双钛缆张力带+PRP治疗,就2组的膝关节功能评分、临床指标及并发症展开对比分析。结果对比2组的膝关节功能评分优良率,观察组明显高于对照组(P<0.05);对比手术时间、手术出血量,2组无明显差异(P>0.05),对比骨折愈合时间、住院时间,观察组均短于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率相较对照组大幅减少(P<0.05)。结论应用带孔克氏针+双钛缆张力带+PRP治疗老年髌骨骨折患者,具备较高安全性的同时大幅缩短了骨折愈合时间,膝关节功能得以明显改善,有利于加速患者的康复进程,值得临床推广。
杨明
关键词:髌骨骨折带孔克氏针PRP膝关节功能
不同麻醉方式在老年髌骨骨折手术中的应用被引量:6
2020年
目的探讨右美托咪定与髂筋膜腔隙阻滞(FICB)联合麻醉与全身麻醉在老年髌骨骨折手术中的应用效果。方法西安市红会医院关节外科于2018年4月至2019年5月期间收治的84例髌骨骨折患者以随机数表法分为观察组和对照组,每组42例,观察组给予右美托咪定联合FICB麻醉,对照组给予全身麻醉,比较两组患者围手术期血流动力学变化及术中镇痛效果。结果两组患者术前的心率(HR)和平均动脉压(MAP)比较差异均无统计学意义(P>0.05);术中观察组患者的HR和MAP分别为(65.2±5.1)次/min、(78.3±6.8) mmHg,明显低于对照组的(68.7±5.4)次/min、(84.5±7.1) mmHg,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者的HR为(73.2±5.6)次/min,明显低于对照组的(77.4±5.8)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后的MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术过程中硝酸甘油使用率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的多巴胺使用率为4.8%,明显低于对照组的19.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中的瑞芬太尼使用剂量与术中镇痛药物追加次数分别为(0.65±0.26) mg、(2.10±0.46)次,明显少于对照组的(1.13±0.27) mg、(3.67±0.49)次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合FICB的麻醉方式在髌骨骨折手术中能够更好的维持患者血流动力学稳定,同时具有良好的镇静、镇痛作用,值得推广。
石川董补怀吴绪才徐涛
关键词:老年髌骨骨折麻醉
改良钢丝环扎固定粉碎性老年髌骨骨折的疗效分析
2018年
目的:探讨改良钢丝环扎固定粉碎性老年髌骨骨折的手术疗效。方法:对56例老年粉碎性髌骨骨折老年患者进行手术治疗,手法方法选择为改良钢丝环扎固定髌骨,术后给予早期功能锻炼,并进行1年的随访。结论:相对传统的手术方式,改良钢丝环扎固定粉碎性老年髌骨骨折,既能达到手术坚强固定的手术效果,又能达到相对早期功能锻炼的目标。相对老年粉碎性髌骨骨折特定患者人群,可考虑改良钢丝环扎这样手术方式。
于水陈涛余润泽
关键词:髌骨骨折钢丝环扎
“三位一体”护理模式在老年髌骨骨折康复训练中的应用效果被引量:7
2018年
目的探讨"三位一体"护理模式在老年髌骨骨折康复训练中的应用效果。方法回顾性总结2016年2月—2017年2月佛山市第一人民医院禅城医院创伤骨科收治的86例老年髌骨骨折患者的临床资料,按照治疗方法将其分为观察组(43例)与对照组(43例),其中观察组患者采用"三位一体"护理模式予以护理,对照组患者采用常规护理模式予以护理,对比分析两组患者的护理满意度及应用美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS评分)系统对膝关节功能进行的HSS评分。结果观察组患者的护理总满意度为(95.6±11.4)%,对照组患者的护理总满意度为(90.7±11.4)%,两组对比采用t检验,t=1.993,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗后,观察组患者的HSS评分为(72.11±2.30)分,对照组患者的HSS评分为(58.15±4.59)分,两组对比采用t检验,t=17.830,P<0.01,差异具有统计学意义。结论将"三位一体"护理模式应用于老年髌骨骨折术后康复训练中,可有效改善患者的膝关节功能,提高护理满意度,促进髌骨骨折的术后康复,值得临床推广应用。
李春景陈萍罗丽妹冯婷婷
关键词:护理模式护理满意度老年髌骨骨折膝关节功能
老年髌骨骨折术后石膏外固定和早期功能锻炼疗效及并发症的对比分析被引量:6
2017年
目的对比分析老年髌骨骨折术后石膏外固定和早期功能锻炼的疗效及并发症。方法回顾性分析2006年5月至2010年5月,在我院被诊断为髌骨骨折,经改良克氏针张力带治疗的60~85岁的老年病人103例,石膏外固定组51例,术后给予石膏外固定;早期活动组52例,术后不采用支具或石膏外固定,而是早期进行功能锻炼。对2组病人的膝关节功能采用Bostman和KOOS评分进行对比分析,并对比分析术后的并发症。结果术后病人随访时间为33~75月(平均47月);2组间Bostman和KOOS评分、术后膝关节屈曲差异无统计学意义(P>0.05)。早期活动组内固定失败发生率显著高于石膏固定组(P<0.05),静脉血栓栓塞发生率显著低于石膏固定组(P<0.05)。2组术后感染发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论老年髌骨骨折术后行早期功能锻炼和石膏外固定对病人而言,各有优劣。非粉碎性骨折、骨质较好且固定较为牢固的老年病人可优先考虑给予早期功能锻炼;粉碎性骨折而固定不牢固的老年病人可优先考虑给予石膏外固定,但有相对较高的静脉血栓发生率。
田建红吴万亮杨林徐勇
关键词:老年人髌骨骨折石膏外固定早期功能锻炼

相关作者

马占忠
作品数:18被引量:103H指数:6
供职机构:中国中医科学院西苑医院
研究主题:桡骨远端骨折 内固定 腰椎间盘突出症 老年髌骨骨折 可吸收张力带
肖京
作品数:59被引量:407H指数:12
供职机构:中国中医科学院西苑医院
研究主题:慢性腰痛 针刺 经筋 腰背 骨性关节炎
张彦东
作品数:19被引量:67H指数:5
供职机构:中国中医科学院西苑医院
研究主题:小关节 腰椎 骨性关节炎 老年髌骨骨折 可吸收张力带
刘广东
作品数:4被引量:4H指数:2
供职机构:天津市塘沽区中医医院
研究主题:老年人 负压封闭引流 封闭式负压 老年性 控制血糖
向君华
作品数:14被引量:23H指数:3
供职机构:国防科技大学
研究主题:精索内 手术 显微镜 创伤性 修补术