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主动脉并主动脉窦瘤破裂、卵圆孔未闭1例
2025年
主动脉合并主动脉窦瘤破裂是临床中罕见的先天性心血管缺陷,两者同时存在且合并卵圆孔未闭更是罕见中的罕见,目前国内外尚未见该类病例报道。本病例检查较为齐全,涵盖CTA、超声、介入等检查,且顺利完成“一站三式”介入手术,术后恢复良好。病例资料:患者男,39岁,因反复胸闷10天入院。CTA提示(图1-2):主动脉弓及降主动脉稍细小,降主动脉近端局限性并管腔次全闭塞;左右锁骨下动脉粗大。
樊妮娜杨志企林裕霖杨佳达
关键词:主动脉缩窄主动脉窦瘤破裂卵圆孔未闭
基于网络药理学和实验验证探讨参兰颗粒治疗主动脉弓的心力衰竭机制研究
2025年
[目的]通过网络药理学及动物实验探究参兰颗粒(SLG)防治心力衰竭(HF)的作用机制。[方法]借助TCMSP、GeneCards、BATMAN等数据库筛选SLG防治HF的活性成分及相关靶点制作韦恩图,利用STRING数据库及Cytoscape软件构建蛋白-蛋白互作网络(PPI)及“药物-成分-作用靶点”网络,通过R-studio对作用靶点进行GO和KEGG富集分析。采用主动脉弓法构建C57BL/6小鼠HF模型,分为假手术组、模型组、SLG低剂量组、高剂量组、卡托普利组,连续给药4周后,超声心动图检测各组小鼠的射血分数(EF)、短袖分数(FS)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收末期内径(LVIDs);酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中前体脑钠肽(NT-proBNP)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量;苏木精-伊红(HE)染色观察心肌病理损伤;马松染色(Masson)观察心肌纤维化程度;WGA染色观察心肌细胞的肥大情况;qPCR检测丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT)、核因子-κB(NF-κB)、IL-1β的mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测胞内磷脂酰肌醇激酶(PI3K)、p-PI3K、p-AKT、AKT、p-NF-κB、NF-κB的蛋白表达。[结果]从SLG中筛选出84个有效成分,其治疗HF的核心靶点有IL-6、AKT1、STAT3、IL-1β等,GO分析共得到2841个条目,发现其潜在靶点可以作用于脂多糖反应、活性氧代谢、血管直径的调节等生物过程,KEGG结果显示SLG治疗HF相关通路有PI3K/AKT信号通路、肿瘤坏死信号通路、NF-κB信号通路等。动物实验结果显示,与模型组相比,SLG各剂量组显著降低模型小鼠的EF、FS(P<0.01),减小LVIDd、LVIDs(P<0.05或P<0.01),提高血清中NT-proBNP、IL-6、IL-1β、TNF-α的含量(P<0.05或P<0.01),减少心肌胶原纤维容积百分比(P<0.01)及减小心肌细胞平均横截面面积(P<0.05或P<0.01),降低IL-1β、AKT、NF-κB的mRNA的表达水平(P<0.05或P<0.01),降低p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-NFκB/NF-κB蛋白的比值(P<0.01)。[结�
刘燕陈晓阳张理徐学功
关键词:主动脉弓缩窄心力衰竭网络药理学
套扎联合经口内镜下贲门术对难治性胃食管反流病患者症状改善的影响研究
2025年
目的探讨套扎联合经口内镜下贲门术(PECC)对难治性胃食管反流病(GERD)患者症状改善的影响。方法回顾性选取2019年3月至2023年3月在浙江省舟山医院治疗的难治性GERD患者42例,其中21例患者采用常规药物治疗(对照组),21例患者在对照组治疗的基础上行套扎联合PECC(研究组),比较两组治疗前后的反流次数和时间、症状评分情况、反流发生频率及临床疗效。结果研究组治疗后最长反流时间、酸反流时间、反流总次数、酸反流次数、非酸性反流次数及弱酸反流次数均低于对照组[(2.14±0.12)min比(4.23±1.03)min、(49.22±5.13)min比(60.15±6.21)min、(25.13±2.11)次比(30.53±3.52)次、(8.11±0.63)次比(9.84±0.85)次、(6.11±0.51)次比(8.01±0.72)次、(10.11±1.12)次比(23.14±1.29)次],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后GERD健康生命质量量表、反流性疾病问卷及反流症状指数量表评分均低于对照组[(5.19±0.42)分比(11.34±1.35)分、(4.15±0.34)分比(10.66±1.63)分、(3.27±0.24)分比(7.51±0.56)分],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后液气混合反流、液体反流、气体反流发生频率低于对照组[(10.14±1.15)次/24 h比(14.39±1.33)次/24 h、(5.12±0.42)次/24 h比(6.06±0.74)次/24 h、(7.62±0.72)次/24 h比(10.43±1.34)次/24 h],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后总有效率高于对照组[90.48%(19/21)比57.14%(12/21)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.02,P<0.05)。结论难治性GERD患者应用套扎联合PECC效果理想,可以有效改善患者的反流发生频率和症状评分情况,同时可以降低反流次数和时间,提高临床疗效。
徐汤舟邱冰峰徐骐毛吉波曲俊翰
关键词:胃食管反流
可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂sGC003F对主动脉弓致小鼠慢性心力衰竭的改善作用及机制
2025年
目的研究可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂sGC003F改善慢性心力衰竭(CHF)小鼠心功能的作用及机制。方法C57BL/6J雄性小鼠随机分为假手术组、主动脉弓诱导CHF模型组、模型+维立西呱(Ver,3 mg·kg^(-1))组(阳性对照)及模型+sGC003F(3和10 mg·kg^(-1))组。造模后4周开始ig给药,每天1次,持续28 d。采用超声系统测量小鼠心功能变化;ELISA检测血清N端前脑钠肽(NT-pro-BNP)、N端心房利钠肽前体(NT-pro-ANP)、可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)和环鸟苷酸(cGMP)含量及炎症因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-1β水平;HE和Masson染色法分别观察左心心肌组织病理改变和纤维化,并使用Image分析心肌纤维化面积;生化检测试剂盒检测心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及血清中一氧化氮(NO)含量;Western印迹法检测心肌组织磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、TNF-α和IL-6蛋白表达水平。结果与假手术组相比,模型组小鼠左室射血分数(LVEF)和左室短轴短率(LVFs)显著下降(P<0.01),心功能显著改变,心肌纤维化面积显著增加(P<0.05),血清NT-pro-BNP和NT-pro-ANP含量显著升高(P<0.01);与模型组相比,模型+Ver组和模型+sGC003F 3 mg·kg^(-1)组上述指标均显著改善(P<0.05,P<0.01),模型+sGC003F 10 mg·kg^(-1)组仅LVEF,LVFs和NT-pro-BNP有显著改善(P<0.01)。与假手术组相比,模型组血清中NO,sGC和cGMP含量显著下降(P<0.05,P<0.01),模型+sGC003F 3 mg·kg^(-1)组血清中NO,sGC和cGMP含量显著升高(P<0.01),模型+Ver和模型+sGC003F 10 mg·kg^(-1)组血清仅cGMP含量显著提高(P<0.01)。与假手术组相比,模型组小鼠血清TNF-α,IL-1β和IL-6水平显著升高(P<0.05,P<0.01);与模型组相比,模型+sGC003F 3 mg·kg^(-1)组血清TNF-α,IL-1β和IL-6水平显著降低(P<0.05,P<0.01),模型+sGC003F 10 mg·kg^(-1)组仅TNF-α水平显著降低(P<0.01)。与假手术组相比,模型组SOD活性明显
成昕李硕张金水石英贤张杨薛瑞李劲草董华进郑志兵张有志王恒林
关键词:可溶性鸟苷酸环化酶慢性心衰炎症
淮安枢纽分流岛宽度的研究与实践
2025年
淮河入海水道为季节性明显的分洪河道,在非汛期,有利于控制工程的检修和加固,分流岛宽度因此不受限制。淮安枢纽扩建的分流岛宽度对泄洪、施工、环境和投资等方面有直接影响。为了获得科学合理的分流岛宽度,本文分析了工程地质条件、运河通航条件、设备布置、施工布置以及邻近建筑物影响等因素与分流岛宽度之间的关系。研究结果表明,分流岛宽度能减少施工围封面积,节约工程占地和工程量,并且节省工程投资,经济效益明显。
钟恒昌赵常斌龙冰夷
关键词:淮安枢纽立交地涵邻近建筑物
虚拟手术设计应用于L形颧骨颧弓术中的精确性研究
2025年
目的探讨虚拟手术设计应用于L形颧骨颧弓术中的精确性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月于四川大学华西口腔医院正颌及关节外科诊断为颧骨颧弓过突或颧骨肥大的成年女性患者资料。患者分别采用虚拟手术设计和三维打印钛导板的数字化方法(数字化组)或传统手术方法(对照组)进行L形颧骨颧弓术,即于颧骨体处行L形截骨,根据术前设计的需要选择切除或不切除L形长臂的部分骨质,颧弓根处形成榫卯关节结构。统计分析2组术后并发症情况及患者术后1年满意度[采用利克特量表,评分1~5分,分别代表非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意,满意率=(非常满意+满意)例数/总例数×100%]。通过三维头影测量,对比分析数字化组和对照组的颧骨颧弓复合体在术后三维方向上对称性的差异。将数字化组术前设计模型和术后1周实际模型进行拟合对比,定量分析评价虚拟手术设计在L形颧骨颧弓术中的精确性。使用SPSS 24.0软件进行统计分析,2组术后总并发症发生率及满意率比较采用χ2检验,2组双侧各标志点在三维方向上的对称性比较采用独立样本t检验,数字化组术前后测量指标比较采用配对样本t检验。结果共纳入78例患者,数字化组36例,年龄(25.2±3.6)岁;对照组42例,年龄(24.3±2.8)岁。术后所有患者面部轮廓均得到明显改善。与对照组相比,数字化组患者并发症发生率较低[25%(9/36)比55%(23/42)],满意率较高[78%(28/36)比48%(20/42)],差异有统计学意义(P均<0.01)。2组患者术后各标志点在三维方向上的对称性测量分析中,数字化组的双侧颧骨体最下点(Zb)在水平向、垂直向、矢状向3个方向上的坐标差值(ΔZb)[(1.05±0.24)、(1.05±0.24)、(1.00±0.88)mm]均明显小于对照组[(2.03±0.58)、(1.32±0.68)、(1.47±0.47)mm],差异有统计学意义(P均<0.05)。数字化组术前设计模型与术后实际模
孙晓爽葛涵赵庆高鹤友周子航叶斌李继华
关键词:正颌外科学
沙库巴曲缬沙坦对腹主动脉法致大鼠心肌纤维化的影响
2025年
目的探讨沙库巴曲缬沙坦对腹主动脉法(abdominal aortic constriction,AAC)致大鼠心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)及miR-21表达的影响。方法选择SPF级雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组、AAC组、沙库巴曲缬沙坦低剂量组、沙库巴曲缬沙坦高剂量组、沙库巴曲缬沙坦高剂量+agomiR-NC组、沙库巴曲缬沙坦高剂量+miR-21-agomiR组,每组12只。超声心动图进行心功能检测,苏木精-伊红染色检测心肌组织病理变化;马松染色检测心肌组织纤维化情况;免疫组织化学检测心肌组织α-平滑肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin,α-SMA)、Ⅰ型胶原(typeⅠcollagen,COL-1)表达;实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-21水平。结果与假手术组比较,AAC组心肌纤维变粗且断裂明显,排列紊乱,心肌细胞肥大且核固深染,大量炎性细胞浸润,MF明显,左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、miR-21水平及α-SMA、COL-1表达升高,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短分数(Left ventricular shortening fraction,LVFS)水平降低(P<0.05);与AAC组比较,沙库巴曲缬沙坦低剂量组、沙库巴曲缬沙坦高剂量组心肌纤维排列相对整齐,纹理清晰,分布均匀,变粗断裂现象减少,心肌细胞相对正常,炎性细胞浸润现象减轻,心肌纤维程度减轻,LVEDD、LVESD、miR-21水平及α-SMA、COL-1表达降低,LVEF、LVFS水平升高(P<0.05);与沙库巴曲缬沙坦高剂量+agomiR-NC组比较,沙库巴曲缬沙坦高剂量+miR-21-agomiR组心肌纤维排列紊乱,心肌纤维变粗、断裂现象加剧,心肌细胞异常,炎性细胞浸润明显,MF加剧,LVEDD、LVESD、miR-21水平及α-SMA、COL-1表达升高,LVEF、LVFS水平降低[(7.11±0.45)mm vs(6.05±0.38)mm,P<0.05;(5.58±0.35)mm vs(4.01±0.28)mm,P<0.05;2.57±0.14 vs 0.98±0.10,P<0.05;(0.62±0.06)A vs(0.41±0.04)A,P<0.05;(0.79±0.08)A vs
李松海韩俊欧阳斐冮洪生
关键词:主动脉心肌疾病心脏功能试验
冠状窦装置及冠状窦系统
本发明提供了一种冠状窦装置及冠状窦系统。冠状窦装置包括:第一支撑环;第二支撑环,第一支撑环与第二支撑环同轴设置;支撑结构,支撑结构的两端分别与第一支撑环和第二支撑环连接,用于与血管壁接触;内凹结构,内凹结构的...
阮成民葛洋宋士捷
基于流体力学主动脉人工智能诊疗研究及应用
第一部分:儿童主动脉的临床特征调查与分析背景:主动脉(Coarctation of Aorta,CoA)是复杂先天性心脏病的代表。复杂先天性心脏病的诊疗水平是评估国家区域心血管学科临床水平的标准。CoA诊断主要依...
金鑫
关键词:主动脉缩窄主动脉缩窄医工结合流体力学诊断学人工智能主动脉缩窄PYTHON
肌肉质量对腹主动脉大鼠心脏结构和功能的影响
2024年
目的:探究骨骼肌质量对腹主动脉(AAC)大鼠心脏结构和功能的影响及可能机制。方法:(1)雄性SD大鼠30只,随机分为对照(CON)组、肌萎(MA)组和肌肥大(MH)组,每组10只。MA组通过去除后腿两侧胫神经构建双下肢MA模型,MH组通过负重跑构建MH模型。4周后取材,测定MA和MH指标。(2)在以上模型构建完成的基础上,另取大鼠随机分为CON组、心肌病理性重构组(AAC组)、MA+AAC组和MH+AAC组,每组10只。对AAC组、MA+AAC组和MH+AAC组大鼠进行AAC手术,CON组进行假手术。术后4周超声检测心脏结构和功能;病理染色观察比目鱼肌、腓肠肌和心肌形态学改变;ELISA法检测血清肌生成抑制蛋白(MSTN)浓度;realtime PCR检测心肌组织心房钠尿肽(ANP)和脑钠肽(BNP),以及骨骼肌和心肌组织MSTN的mRNA表达水平。结果:4周的去神经术或负重跑训练后,与CON组相比,MA组大鼠腓肠肌和比目鱼肌显著萎,MH组大鼠腓肠肌和比目鱼肌显著肥大,但两组心重/体重、左室舒张末期心室壁厚度、射血分数等相关指标均无显著差异(P>0.05)。与AAC组相比,MA+AAC组大鼠心重/体重和左室舒张末期心室壁厚度显著增大,舒张末期内径显著降低,射血分数显著上升(P<0.05或P<0.01),心肌纤维化加重;MH+AAC组心重/体重和左室舒张末期心室壁厚度显著降低,舒张末期内径显著增加,射血分数显著降低(P<0.05或P<0.01),心肌纤维化减轻。与AAC组相比,MA+AAC组心肌ANP和BNP的mRNA表达水平显著上升,MH+AAC组ANP和BNP的mRNA表达水平显著下降(P<0.01)。与AAC组相比,MA+AAC组比目鱼肌、腓肠肌和心肌MSTN的mRNA表达水平,以及血清MSTN含量均显著上升(P<0.01);MH+AAC组腓肠肌和心肌MSTN的mRNA表达水平,以及血清MSTN含量均显著下降(P<0.05)。结论:萎的骨骼肌加重AAC手术诱导的心脏病理性重构,而肥大的骨骼肌使AAC诱导的病理性重构减轻。骨骼肌质量对心脏病理性重构有着重要影响�
李世田陈雪飞邢正郭兰兰张靓
关键词:肌萎缩肌肥大腹主动脉缩窄

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刘晓伟
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陈倬
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