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一种超声 心动图 引导 下先天性心脏病治疗用介入器 超声 心动图 引导 下先天性心脏病治疗用介入器，包括导丝管，所述导丝管的内表面滑动设置有内导丝，所述限位环的外表面固定安装有封堵伞。该超声 心动图 引导 下先天性心脏病治疗用介入器，通过...心腔内声学造影技术在单纯经 胸 超声 心动图 引导 下经 皮行心房水平缺损封堵术中应用的安全性及临床价值 2024年 经 胸 超声 心动图 (TTE)引导 下行心房水平缺损介入封堵术中应用的安全性及临床价值。方法回顾性分析我院2021年4月至2022年7月单纯TTE引导 下经 皮行心房水平缺损介入封堵术且术中予以含血激活生理盐水行ICCE的病例资料,共148例,诊断房间隔缺损9例,诊断卵圆孔未闭139例,平均年龄(47.53±14.52)岁。统计患者术前基线资料,比较ICCE前后基础生命体征变化等。统计经 ICCE校正后单纯TTE判断端孔导管通过卵圆孔进入左心系统正确率。结果直接予以含血激活生理盐水行ICCE前后基础生命体征结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);单纯TTE判断端孔导管通过卵圆孔未闭的正确率,经 ICCE校正为73.77%,单纯TTE判断与ICCE辅助下判断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICCE以含血激活生理盐水作为造影剂是安全、可行的,辅助判断端孔导管的位置,可以极大降低单纯TTE引导 下心脏介入封堵手术的难度,尤其是卵圆孔未闭封堵,并促进此术式的推广。关键词：经胸超声心动图 卵圆孔未闭 全程经 食道超声 心动图 引导 机器人辅助经 导管二尖瓣缘对缘技术治疗功能性二尖瓣反流一例 2024年 经 食道超声 心动图 引导 联合机器人辅助经 导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗功能性二尖瓣反流(MR)病例。患者55岁女性,罹患慢性心力衰竭,在指南指导最优药物治疗下仍具有明显临床症状且MR重度(4+),在全程经 食道超声 心动图 引导 及机器人辅助下行TEER,手术采用全身麻醉及全程经 食道超声 心动图 引导 ,引导 导管置入左心房后,TEER系统与操控模块契合,取代手动操作,精准的将一枚二尖瓣夹置入A2/P2区,MR降低至轻度(1+),患者术后康复顺利并出院。关键词：机器人辅助 经 食管超声 心动图 引导 以LAmbre封堵器封堵左心耳2024年 经 食管超声 心动图 (TEE)引导 以LAmbre封堵器行左心耳封堵(LAAC)的价值。方法回顾性分析40例接受以LAmbre封堵器行LACC的非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者,对比治疗前CT血管造影(CTA)、治疗中TEE及数字减影血管造影(DSA)所见,分析其所测锚定区直径和左心耳开口直径与封堵器型号的相关性,以及TEE与DSA评估封堵器周围漏(PDL)的差异。结果40例均成功植入LAmbre封堵器。固定伞直径与CTA、TEE及DSA所测锚定区直径均呈正相关(r=0.79、0.82、0.91,P均<0.01);封堵伞直径与CTA、TEE及DSA所测左心耳开口直径均呈正相关(r=0.56、0.89、0.86,P均<0.01)。LAAC中释放封堵器后即刻16例出现PDL,TEE和DSA均可检出;24例TEE及DSA均未见PDL。结论TEE用于引导 以LAmbre封堵器行LAAC的价值与DSA相当。关键词：心房颤动 超声检查 左心耳 单纯经 胸 超声 心动图 引导 卵圆孔未闭封堵 2023年 经 皮介入PFO封堵术是目前临床闭合PFO的常用治疗方法,传统的PFO封堵术在放射线引导 下进行,患者和术者都存在射线损伤风险,同时由于心脏卵圆孔结构特殊,放射线显像受限,仅能通过骨性结构作为相对位置引导 手术,是否可以精准通过卵圆孔并不明确。而超声 心动图 可以清晰显示心内结构,利于引导 封堵手术,且设备投入低,对于基层医院开展PFO治疗具有独特优势。关键词：卵圆孔未闭 心内结构 骨性结构 封堵术 封堵治疗 超声心动图 单纯经 胸 超声 心动图 引导 经 皮介入治疗复杂房间隔缺损的临床疗效 2023年 经 胸 超声 心动图 (TTE)引导 经 皮介入治疗复杂房间隔缺损的临床疗效。方法:选取中国医学科学院阜外医院2019年1月至2019年12月在单纯TTE引导 下接受经 皮介入封堵复杂房间隔缺损的47例患者(男性9例、女性38例)的临床资料。所有患者术前均经 超声 心动图 明确诊断,术中在TTE引导 下经 股静脉完成治疗。收集患者术前、术后6个月和12个月的超声 心动图 和心电图 数据。结果:所有患者均使用1个封堵器完成介入封堵,平均手术时间为(55.2±21.0)min,平均住院时间为(5.0±1.7)d,封堵器的平均直径为(22.0±6.6)mm。出院前1例(2.1%)患者房水平分流7 mm(使用8 mm带孔封堵器),中量、少量、微量残余分流患者分别有4例(8.5%)、2例(4.3%)、1例(2.1%)。术后新发不完全性右束支阻滞1例(2.1%),经 药物治疗后好转。与术前相比,术后6个月和12个月时患者的右心房内径、右心室舒张末期内径均明显减小(P均<0.05)。术后1年时,出院前的3例少量和微量残余分流均消失,4例中量残余分流变为少量残余分流,1例患者房水平分流由出院前的7 mm减少为5 mm;1年完全封堵率为89.4%(42/47)。结论:单纯TTE引导 经 皮介入封堵复杂房间隔缺损的效果良好,该方法不仅避免了放射线损伤,而且保持了传统经 皮介入治疗安全、微创的优点。关键词：先天性心脏病 房间隔缺损 介入治疗 超声心动图 单纯经 胸 超声 心动图 引导 卵圆孔未闭封堵术早期安全性及有效性分析 2023年 经 胸 超声 心动图 (TTE)引导 卵圆孔未闭(PFO)封堵术的早期安全性及有效性。方法回顾性分析2019年3月至2022年12月于北京大学第三医院行TTE引导 PFO封堵术的患者资料,共纳入403例,其中脑卒中患者145例,偏头痛患者258例。观察围手术期及术后3个月严重手术并发症及脑卒中/短暂性脑缺血发作是否复发,评估手术的安全性;采用配对t检验比较术前及术后3个月偏头痛患者的缓解程度[头痛影响测评量表6(HIT6)评分、头痛持续时间、头痛发作频率],评估手术的有效性。结果403例PFO封堵术患者中,20例患者因鞘管无法通过而终止手术,手术成功率为95.04%(383/403);手术时间为(23.3±7.3)min;在严重手术并发症方面,发生心包积液者13例(3.23%,13/403)、冠状动脉气体栓塞者4例(0.99%,4/403),未见封堵器脱落移位、外周血管损伤等并发症。4例冠状动脉气体栓塞患者经 对症处理后好转;13例心包积液患者中,11例经 心包穿刺引流后好转,2例紧急开胸 探查止血,术中发现均为左心耳穿孔,经 对症处理后好转出院。所有患者完成术后3个月随访,未发现封堵器移位、心包积液、主动脉瓣关闭不全等并发症;脑卒中患者未发现脑卒中/短暂性脑缺血发作复发;偏头痛患者术后3个月HIT6评分、头痛发作频率、发作时间较术前均明显减少[(43.6±5.6)分vs(57.8±6.7)分;(2.4±0.6)次/月vs(6.4±2.3)次/月;(2.2±1.4)h/次vs(7.4±4.5)h/次],差异具有统计学意义(t=25.45、26.34、17.27,P均<0.001)。结论单纯TTE引导 PFO封堵术是安全、有效的。关键词：卵圆孔未闭 介入治疗 经胸超声心动图 经 食管超声 心动图 与经 胸 超声 心动图 引导 下继发孔型房间隔缺损封堵疗效比较被引量：2 2023年 经 食管超声 心动图 (transesophageal echocardiography,TEE)与经 胸 超声 心动图 (transthoracic echocardiography,TTE)引导 行经 皮介入封堵术治疗继发孔型房间隔缺损(ostium secundum defect,OSD)的临床效果。方法选择84例继发孔型OSD患者,术前行TTE及TEE检查。根据术中影像学引导 技术的不同分为TEE组(44例)和TTE组(40例),分别在TEE和TTE引导 下行经 皮介入封堵术。比较两组围术期指标、封堵成功率、一次封堵器选择成功率及术后并发症情况。结果两组患者封堵手术均成功。TEE及TTE测量OSD最大内径值存在统计学差异(P<0.05),而两者测量房顶缘残端、主动脉根部残端以及心房总长度等参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。TEE组手术时间、心内操作时间少于TTE组(P<0.05),一次封堵器选择成功率高于TTE组(P<0.05),而两组住院时间及封堵成功率比较均无统计学差异(P>0.05)。所有患者术后随访12个月,均无心包积液及血管损伤发生。TEE组发生残余分流及皮下气肿各1例,TTE组发生胸 腔积液及皮下气肿各1例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TEE引导 下行经 皮封堵术治疗继发孔型OSD,测量参数准确,操作时间较短,封堵效果满意,安全性良好。关键词：房间隔缺损 经食管超声心动图 经胸超声心动图 单纯经 胸 超声 心动图 引导 下经 皮行卵圆孔未闭封堵术的学习曲线及可行性研究 2023年 经 胸 超声 心动图 (TTE)引导 下,经 皮行卵圆孔未闭(PFO)封堵术的学习曲线及成功率、安全性。方法:回顾性研究乐山市人民医院心脏大血管外科2021年4月至2022年4月收治的具有PFO封堵适应证的患者,单纯经 TTE引导 封堵前100例,其中男25例,女75例,年龄(48.22±10.44)岁。统计患者术前基线资料:性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、经 食管超声 心动图 卵圆孔未闭的隧道长度及孔径大小、经 颅多普勒增强试验右向左分流大小、合并房间隔膨胀瘤等。分析所有患者手术时间、成功率、并发症等情况。结果:随着病例积累,手术时间逐渐缩短,积累到50例左右,手术时间有明显的缩短,学习曲线在50例以后趋于平稳,差异有统计学意义( P<0.05)。在学习曲线内的手术病例的成功率、并发症与完成学习曲线后的手术病例比较,差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:经 TTE引导 下经 皮行PFO封堵术学习曲线较长,约需50例,学习曲线过程中的成功率、安全性高,此术式值得推广。关键词：经胸超声心动图 卵圆孔未闭 经皮介入治疗 心腔内超声 心动图 引导 下零射线高功率短时程射频导管消融术治疗阵发性心房颤动的疗效评价 2023年 超声 心动图 (ICE)引导 下零射线高功率短时程(HPSD)射频导管消融术治疗阵发性心房颤动(房颤)的可行性、安全性及临床疗效。方法:回顾性纳入2019年1月至2022年6月在淮安市第二人民医院就诊的症状性非瓣膜性阵发性房颤患者180例。所有患者均接受基于肺静脉隔离的HPSD射频导管消融术,其中零射线组(n=90)通过ICE引导 ,对照组(n=90)使用X线,术后随访1年。分析比较两组患者的基线资料、手术情况、围术期和随访期间的并发症发生情况、术后1年时的房颤消融成功率。结果:两组患者的基线资料相似。零射线组与对照组的冠状静脉窦电极放置时间、消融时间、手术总时间、双侧肺静脉单圈隔离率差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组相比,零射线组的房间隔穿刺时间[(7.12±2.26)minvs.(6.33±2.18)min]和左心房建模时间[(5.72±2.31)minvs.(4.98±1.96)min]均明显缩短(P均<0.05)。两组的肺静脉隔离即刻成功率均为100%。在围术期和随访期间,两组均未发生穿刺部位出血或血肿、心包穿孔或填塞、脑卒中或短暂性脑缺血发作、左心房食道瘘、心肌梗死、死亡等并发症。术后1年时,对照组和零射线组的房颤消融成功率相似(84.4%vs.86.7%,log-rankP=0.405)。结论:ICE引导 下零射线HPSD射频导管消融术治疗症状性阵发性房颤可行、安全、有效。关键词：心腔内超声
