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磁共振灌注加权成像联合扩散加权成像鉴别脑胶质瘤分级的效能分析被引量:1
2024年
【目的】探讨磁共振灌注加权成像(PWI)联合扩散加权成像(DWI)鉴别脑胶质瘤分级的效能。【方法】回顾性分析2021年10月至2022年10月两院收治的经手术病理确诊的脑胶质瘤患者70例(低级别脑胶质瘤40例,高级别脑胶质瘤30例),比较肿瘤实质区、瘤周水肿区与对侧相应正常脑实质的局部脑血流量(rCBF)和表观扩散系数(ADC),比较不同级别脑胶质瘤患者肿瘤实质区和瘤周水肿区相对rCBF(rrCBF)和相对ADC(rADC)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价rrCBF、rADC单独及联合鉴别脑胶质瘤分级的效能。【结果】肿瘤实质区rCBF高于瘤周水肿区和正常脑实质(P<0.05),ADC低于瘤周水肿区和正常脑实质(P<0.05);瘤周水肿区rCBF高于正常脑实质(P<0.05),ADC低于正常脑实质(P<0.05)。低级别脑胶质瘤患者肿瘤实质区rrCBF低于高级别脑胶质瘤患者(P<0.05),rADC高于高级别脑胶质瘤患者(P<0.05)。低级别脑胶质瘤患者瘤周水肿区rrCBF低于高级别脑胶质瘤患者(P<0.05),rADC与高级别脑胶质瘤患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示:rrCBF、rADC对脑胶质瘤分级均有一定鉴别效能,曲线下面积分别为0.898、0.870,敏感度分别为0.867、0.900,特异度分别为0.800、0.775;两项联合鉴别脑胶质瘤分级的曲线下面积为0.954,敏感度为0.933,特异度为0.975。【结论】PWI、DWI对脑胶质瘤分级均有一定鉴别效能,两者联合鉴别效能更高,值得临床积极推广。
郭松宋朝晖张首宁
关键词:弥散磁共振成像
大脑中动脉狭窄性脑梗死患者FLAIR序列高信号血管征与磁共振灌注加权成像的相关性被引量:2
2024年
目的通过评价大脑中动脉狭窄性脑梗死患者磁共振液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)血管高信号征(FLAIR vascular hyperintensity,FVH)与磁共振灌注加权成像(magnetic resonance perfusion weighted imaging,MR-PWI)相关参数的相关性,探讨FVH相关的血流动力学因素及FVH对患者短期临床预后的影响。方法收集2020年1月至2022年12月复旦大学附属中山医院青浦分院神经内科大脑中动脉狭窄性脑梗死患者共116例,根据FVH诊断标准分为FVH(+)组78例,FVH(-)组38例,所有病例均完善头颅磁共振(magnetic resonance,MR)检查及MR-PWI检查。收集人口统计学、脑血管病危险因素,采用美国国立卫生研究院卒中量表评估患者入院时及出院时临床神经功能,采用简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)对患者的认知功能进行评定,出院90 d时采用改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分对患者进行短期临床转归的评估。评价与患者临床症状相关的大脑中动脉狭窄程度、FVH阳性与否、FVH评分、低灌注体积及PWI相关参数,包括达峰时间(peak time,Tmax)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)及脑血流量(cerebral blood flow,CBF)。采用SPSS 22.0统计软件进行t检验、χ^(2)检验及Pearson相关分析。结果FVH(+)组和FVH(-)组低灌注体积、Tmax、MTT、CBF值差异有统计学意义(t=1.989,3.830,5.223,3.911,均P<0.05);短期临床转归方面,FVH(+)组神经功能好转率明显低于FVH(-)组[(8.25±6.39)%,(12.22±6.08)%],MMSE评分低于FVH(-)组[(25.48±1.59)分,(26.31±1.26)分],同时住院期间发生进展性卒中者多于FVH(-)组[22(28.21%),4(10.53%)],均差异有统计学意义(均P<0.05)。通过Pearson相关分析,FVH评分与低灌注体积(r=0.786,P<0.01)、MTT(r=0.692,P<0.01)呈正相关,与CBF呈负相关(r=-0.568,P<0.01),而与动脉的狭窄程度无相关性(r=0.363,P>0.05)。结论FVH与PWI所显示的Tmax、MTT�
刘振宝杨位霞李秋田青顾嘉晨吴卫文
关键词:液体衰减反转恢复序列磁共振灌注加权成像脑血容量
磁共振灌注加权成像对急性脑梗死患者侧支循环和近期预后的评价
2023年
目的 探讨磁共振灌注加权成像(PWI)对急性脑梗死患者侧支循环和近期预后的评价。方法 选取南阳市第一人民医院2021年6月至2022年7月诊治的急性脑梗死患者60例,通过PWI扫描,根据相对平均通过时间(rMTT)将患者分为低灌注组28例和高灌注组32例,比较两组灌注参数和侧支循环建立率,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表评估患者短期预后。Spearman相关分析rCBV、rCBF和预后的相关性。结果 与低灌注组相比,高灌注组rCBV和rCBF显著增加,rTTP和rMTT显著降低(P<0.05)。入院后15d高灌注组侧支循环建立率明显高于低灌注组,NIHSS评分和mRS评分明显低于低灌注组(均P<0.05)。Spearman相关表明,rCBV与NIHSS评分(r=-0.427;P=0.000)和mRS评分(r=-0.324;P=0.000)呈弱负相关。rCBF与NIHSS评分呈中度负相关(r=-0.594;P=0.000),与mRS评分呈弱负相关(r=-0.305;P=0.000)。结论 PWI能有效评价急性脑梗死患者侧支循环的代偿能力,并与短期预后相关。
袁玉新郑远征
关键词:磁共振灌注加权成像急性脑梗死侧支循环短期预后
比较磁共振灌注加权成像(MR-PWI)与CT灌注成像(CTP)评价烟雾病血管重建术疗效
2023年
在烟雾病血管重建术中,利用磁共振灌注加权成像(MR-PWI)与CT灌注成像(CTP)分别对其治疗效果进行评价。方法 在南京脑科医院于2021年1月至2022年8月之间收治的烟雾病且接受血管重建术患者中选取60例,利用磁共振灌注加权成像与CT灌注成像分别检查患者手术前后的头部情况,并对比相关指标。结果 手术前后利用不同的检查方式对患者实施检查后,将获取的数据进行对比分析,可以发现术后相关指标与术前相比均处于较低水平,且两种检查方式在疾病的诊断中均具有较高的使用价值, 与磁共振灌注加权成像检查比较,CT灌注成像术后的rTTP、rCBV以及rCBF处于较低水平,rMMT数值处于较高水平(P<0.05)。结论 对于烟雾病患者来说,接受血管重建术进行治疗干预后,可利用MR-PWI与CTP分别检验治疗效果,上述两种检查方式均能较好的反映疾病情况,不仅能够明确疾病的具体情况,还可为治疗提供可靠依据,在临床上有着较高的使用价值。
丁雅莉
关键词:烟雾病血管重建术磁共振灌注加权成像CT灌注成像临床疗效
微波与冷冻消融治疗兔VX2肝癌术后局部免疫改变及与磁共振灌注加权成像的对比研究
目的:对比研究经脾与经肝种植VX2瘤株建立兔肝肿瘤模型的可行性、成功率、影像学与病理学特征,为后期研究打下基础。材料与方法:共计纳入健康符合实验要求的新西兰大白兔52只,随机分为经脾组(A组,n=26)和经肝组(B组,n...
冯桂玲
关键词:冷冻消融磁共振灌注加权成像
磁共振灌注加权成像参数评估子宫腺肌症不孕患者内膜容受性效果被引量:3
2022年
目的:分析磁共振灌注加权成像(MR-PWI)参数评估子宫腺肌症不孕患者子宫内膜容受性价值。方法:回顾性收集本院2019年6月-2021年6月收治的子宫腺肌症不孕患者53例为不孕组及生育功能正常的同龄女性50例为对照组,均在月经周期19~22d行MRI灌注成像,记录子宫内膜及内膜下灌注参数[正性增强积分(PEI)、最大增强线性斜率(MSI)、平均强化时间(MTE)],分析不孕组子宫MRI扫描特点及子宫内膜及内膜下血流灌注参数水平。结果:不孕组53例中33例为弥漫性子宫腺肌症,T2WI扫描中结合带呈弥漫性均匀或不均匀增厚,结合带厚度(29.66±3.16mm)较对照组(10.06±1.74mm)增厚(P<0.001),共发现42个病灶,病灶在T1WI扫描中均呈等信号,T2WI扫描中呈低信号,内见散在点状高信号;20例为局限性子宫腺肌症,患者子宫体部或底部局限性增大,相应部位结合带增厚,结合带厚度(22.39±3.74mm)较对照组增厚(P<0.001),共发现27个病灶,T1WI上呈等信号,T2WI上呈与结合带信号相似的肿块影。不孕组子宫体积较对照组增大,子宫内膜厚度较对照组变薄,子宫内膜MR-PWI灌注参数PEI、MSI水平低于照组,MTE水平高于对照组,子宫内膜下MR-PWI灌注参数PEI、MSI水平低于对照组(均P<0.05)。相关性分析,不孕组子宫内膜厚度与其内膜MR-PWI灌注参数PEI及MSI均呈正相关(P<0.05),与MTE间无相关性(P>0.05)。结论:MR-PWI血流灌注参数可作为子宫腺肌病不孕患者胚胎种植预后的辅助判断指标。
许保刚魏刚黄瑞瑜贺朝张婉郭长义张瑜李斌刘辉
关键词:子宫内膜容受性
磁共振灌注加权成像联合NODDI技术对脑胶质瘤分级诊断的临床价值分析
2022年
目的 探讨磁共振灌注加权成像(DSC-PWI)联合神经突定向扩散与密度成像(NODDI)技术对脑胶质瘤分级诊断的临床价值。方法 选择我院从2020年3月~2022年3月收治的74例脑胶质瘤患者为观察对象。所有患者均实施DSC-PWI以及NODDI检查,比较不同级别脑胶质瘤患者病灶实质区各项DSC-PWI以及NODDI参数的差异。以病理检查结果为金标准,分析DSC-PWI联合NODDI及两者单独诊断脑胶质瘤分级的效能。结果 低级别组病灶实质区DSC-PWI参数中的rCBV、rCBF及MTT分别为(1.35±0.24)、(1.35±0.24)、(1.02±0.31),均低于高级别组的(4.71±1.03)、(4.24±1.21)、(1.24±0.32)(均P<0.05)。低级别组病灶实质区NODDI参数中的ICVF、ODI及VISO分别为(0.25±0.02)、(0.29±0.03)、(0.16±0.01),均低于高级别组的(0.39±0.04)、(0.35±0.05)、(0.22±0.03)(均P<0.05)。以病理检查结果为金标准,DSC-PWI联合NODDI诊断脑胶质瘤分级的灵敏度、特异度以及准确度分别为96.97%、97.56%、97.30%,均高于DSC-PWI单独诊断的75.76%、78.05%、77.03%以及NODDI单独诊断的78.79%、82.93%、81.08%(均P<0.05)。结论 DSC-PWI联合NODDI对脑胶质瘤分级诊断的价值较高。
陈欢郝璐王禄伟马景旭刘莹姜磊王红
关键词:脑胶质瘤磁共振灌注加权成像
脑膜血管型神经梅毒病灶侧和对侧核磁共振灌注加权成像特征的研究
2022年
目的研究脑膜血管型神经梅毒的影像学特征,指导与脑梗死的鉴别诊断。方法对神经梅毒患者进行头部MRI平扫+增强、磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiography,MRA)、灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)和敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)检查,PWI得出4种参数:局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)、局部脑血容量(regional cerebral blood volume,rCBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、达峰时间(time to peak,TTP)。将患者病灶侧PWI 4种参数和病灶对侧参数进行对比。结果7例患者行头部MRI检查共发现责任病灶9个:2个在脑桥、1个在放射冠区、1个在丘脑、1个枕叶、2个在顶叶、1个在岛叶、1个在额叶。1个放射冠区病灶边缘有增强。6例均有血管狭窄。通过对7例神经梅毒患者行PWI检查发现,与对侧相比,责任病灶区域rCBV值[(72.47±46.51)vs.(130.68±38.92)]降低,t=4.172,P=0.002;rCBF值[(111.10±37.89)vs.(153.43±50.81)]降低,t=2.804,P=0.025。责任病灶区域MTT值、TTP值无变化(P=0.569、0.171)。结论神经梅毒患者颅内病灶的PWI表现可能具有不同于脑梗死的影像学特征。
余爱勇许凡勇王顺娟杨柳赵迎春赵玉武朱琳
关键词:神经梅毒灌注加权成像
基于磁共振灌注加权成像和支持向量机鉴别脑泡型包虫病与脑转移瘤被引量:2
2022年
目的探讨磁共振灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)及支持向量机(support vector machine,SVM)在脑泡型包虫病(cerebral alveolar echinococcosis,CAE)和脑转移瘤(brain metastase,BMT)鉴别诊断的效能。材料与方法回顾性收集经病理或临床诊断为CAE与BMT的病例各15例,测量两组病灶实性区、灶周水肿和对侧相对正常实质灌注参数,包括相对脑血容量(relative cerebral blood volume,rCBV)、相对脑血流量(relative cerebral blood flow,rCBF)、平均通过时间(mean transit time,MTT)和达峰时间(time to peak,TTP),评估各参数诊断CAE与BMT的效能,并基于灌注参数,运用SVM等机器学习方法鉴别两种疾病。结果CAE病灶实性区rCBF,rCBV诊断曲线下面积(area under curve,AUC)为0.739,0.710,BMT病灶实性区rCBF,rCBV诊断AUC为0.960,0.913,CAE与BMT病灶实性区rCBF和rCBV的诊断效率高于MTT和TTP;CAE与BMT病灶实性区rCBF、rCBV、TTP值差异有统计学意义(P<0.01)。CAE水肿区与BMT水肿区rCBF、rCBV值差异有统计学意义(P<0.01);基于病灶实性区灌注参数,运用SVM分类器可提高鉴别准确率。结论PWI可为CAE与BMT的鉴别诊断提供客观依据。SVM分类方法可提高PWI鉴别两种病灶的准确率。
努尔比耶姆·阿布力克木杨静杨静高欣王刚赵晶晶张亚菲吉思慧姜春晖丁爽王云玲刘文亚贾文霄王俭
关键词:脑转移瘤磁共振成像灌注加权成像支持向量机
磁共振灌注加权成像联合ABCD2评分对短暂性脑缺血后继发性脑梗死风险的预测价值被引量:3
2022年
目的 探讨磁共振灌注加权成像(MR-PWI)联合ABCD2评分对短暂性脑缺血(TIA)后继发性脑梗死风险的预测价值。方法 收集本院2018年1月至2020年12月收治的105例TIA患者的临床资料,该组患者于发病后24 h内行MR-PWI检查及ABCD2评分。随访发病后7 d内出现继发性脑梗死的例数。采用Logistic回归分析法评估ABCD2联合PWI与TIA后继发性脑梗死的相关性,采用ROC曲线评估比较预测价值。结果105例患者中31例7 d内出现继发性脑梗死,发生率为29.5%。ABCD2评分中低危组、中危组和高危组的7 d内脑梗死发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。PWI阳性组7 d内脑梗死的发生率高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。ABCD2评分联合PWI中低危组、中危组和高危组的7 d内脑梗死发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ABCD2评分、PWI(+)、颅内动脉病变史是TIA后7 d脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,ABCD2联合PWI预测TIA进展风险的特异度、灵敏度分别为69.8%、86.3%。结论 ABCD2联合PWI能够有效预测TIA后继发性脑梗死的风险,其灵敏度高,且临床可操作性强。
周科王力
关键词:脑缺血发作短暂性脑梗死ABCD2评分

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王凡
作品数:64被引量:300H指数:12
供职机构:上海中医药大学
研究主题:针刺手法 急性脑出血 头穴透刺 磁共振灌注加权成像 脑出血
詹松华
作品数:344被引量:1,225H指数:15
供职机构:上海中医药大学附属曙光医院
研究主题:磁共振成像 MRI CT 针刺 磁共振
东贵荣
作品数:331被引量:1,604H指数:23
供职机构:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
研究主题:头穴透刺 针刺治疗 针刺 针灸 急性脑出血
鲍春龄
作品数:127被引量:851H指数:18
供职机构:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
研究主题:头穴透刺 针灸 阴阳 针刺 急性脑出血
许茂盛
作品数:304被引量:872H指数:13
供职机构:浙江中医药大学附属第一医院
研究主题:磁共振成像 MRI 体层摄影术 冠状动脉 X线计算机