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1例左上肢肤缺损行游离皮片移植术的护理
2024年
本文总结1例左上肢肤缺损行游离皮片移植术的护理经验。基于伤口评估三角制定干预方案,采用游离皮片移植术联合封闭负压引流(VSD)修复创面,注意观察创面及周边情况,根据TIME原则及湿性愈合理念,适时调整敷料类型和换药频次,促进游离移植区伤口快速恢复。
刘春艳陈志宇
关键词:皮损封闭负压引流术创面愈合
恶性肿瘤切除后创面局部瓣转移联合游离皮片移植术修复11例分析
2024年
目的探讨头恶性肿瘤切除后形成的创面应用局部瓣转移联合游离皮片移植术修复的临床效果。方法回顾分析2017年1月至2022年1月在焦作市人民医院肤科治疗并完成随访的11例头恶性肿瘤患者资料。患者年龄30~91岁,男4例,女7例,基底细胞癌6例,鳞状细胞癌5例,所有患者均采用局部瓣转移联合游离皮片移植术修复头恶性肿瘤切除后形成的创面。结果11例患者均一期手完成,所有转移瓣和移植均成活,后均未出现感染,切口甲级愈合。后随访6~12个月肿瘤无复发,创面修复良好,患者满意度高。结论局部瓣转移联合游离皮片移植术是头恶性肿瘤后创面修复的理想方法,具有手一期完成、转移瓣及游离易于成活、肿瘤复发率低、恢复良好的优点。
胡晋云李关芳张宁宁谢彤阳卫艳萍
关键词:头皮创面修复局部皮瓣皮片移植
清热生肌法治疗化脓性汗腺炎原位中厚皮片移植术失败1例
2024年
天津中医药大学第一附属医院2021年11月10日收治1例化脓性汗腺炎(HS)(HurleyⅢ期)患者。在内科治疗的基础上,采用外科手以彻底清除病灶。因患者病变区窦道、瘢痕形成,致原位中厚皮片移植术失败,故选择更换为中医外治法。在保留原位中厚的基础上,外用京万红及复方黄柏液以清热生肌。换药时,发现原位中厚的存在可以保护新鲜创面;外用京万红可去腐生肌、修复创面,促进肉芽生长;间隔使用复方黄柏液湿敷以清热解毒燥湿,对于抑制肉芽过度增生有明显效果,同时减少创面分泌物、减轻创周红肿,取得明显治疗效果。后随访局部情况改善良好。
季仪张学勇
关键词:臀痈化脓性汗腺炎京万红复方黄柏液
富含白细胞-血小板纤维蛋白(L-PRF)在糖尿病足皮片移植术前创面重建中的应用
2024年
本研究通过回顾性病例对照研究方法讨论富含白细胞-血小板纤维蛋白leukocyte-platelet-rich fibrin (L-PRF)在使用移植治疗糖尿病足溃疡创面前创面重建中的应用。方法 回顾性分析2019年4月至2022年9月收治糖尿病足溃疡创面行皮片移植术患者40人,其中L-PRF组20人、对照组20人。两组患者均行清创后控制感染治疗,L-PRF组使用自体L-PRF覆盖溃疡创面,采用凡士林纱布对溃疡创面覆盖包扎。对照组使用无菌凡士林纱布覆盖包扎。L-PRF组4天后拆除外敷料观察伤口,对照组隔日换药。观察两组患者创面情况。结果 两组患者伤口行不同处理后L-PRF组在第5天伤口观察时具有更高的愈合面积及比例,同时对感染的控制比对照组更为有效。在整体治疗方面使用L-PRF覆盖处理创面可更早的行植,但感染及局部坏死情况两组数据无统计学差异。远期随访两组分别随访11.50±0.95周(对照组)和11.55±1.05周(L-PRF组),随访后期完善温哥华瘢痕量表(VSS)及疼痛视觉模拟评分(VAS)结果显示无统计学差异。结论 L-PRF因其富含白细胞、血小板及各类生长因子可参与创面愈合的各个阶段。皮片移植术前应用L-PRF制备创面可缩短创面床重建时间,控制感染。但单纯前应用对后恢复影响有限。临床实践中还需逐步探讨L-PRF中及后应用对皮片移植术后存活率、愈合情况、感染坏死等方面的影响。
陈世霞崔淑芳邢国英沈悦王玉琦
关键词:血小板浓缩物糖尿病足
个体化护理干预对皮片移植术后患者创面瘙痒及对睡眠质量的影响
2024年
目的探究个体化护理干预在中厚皮片移植术患者供区创面瘙痒和睡眠质量的影响。方法选取2018年3月~2021年6月因烧伤、瘢痕或肿物等原因行大腿中厚游离移植术的患者67例,按是否进行个体化护理干预分为实验组和对照组,实验组36例,对照组31例,实验组在常规护理基础上给予个体化护理干预,对照组采用常规护理。创面瘙痒采用视觉模拟评分法(VAS)评估严重程度,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行抑郁和焦虑评分;采用匹兹堡睡眠质量指数对两组睡眠进行评价。结果个体化护理干预后,实验组创面瘙痒程度、抑郁、焦虑量表及睡眠指数评分较对照组低(P<0.05);实验组治疗有效率较对照组明显提高(P<0.05)。结论个体化护理干预能够显著降低大腿中厚游离移植术后供区创面瘙痒,有效减少患者的负性情绪并提高睡眠质量,在临床中具有推广意义。
刘洁鲁玲
关键词:个体化护理干预
人工真支架植入联合自体刃厚移植术与自体中厚皮片移植术修复儿童四肢烧伤后瘢痕挛缩近期效果比较研究
2024年
目的比较人工真支架植入联合自体刃厚移植术与自体中厚皮片移植术修复儿童四肢烧伤后瘢痕挛缩的近期效果。方法回顾性分析2018-06—2021-06郑州大学附属儿童医院烧伤整形科收治的44例四肢烧伤后瘢痕挛缩患儿的临床资料,其中行人工真支架植入联合自体刃厚移植术修复22例(观察组),行自体中厚皮片移植术修复22例(对照组)。比较2组后植成活优良率、植区愈合后肤的色泽及质地优良率。记录供区愈合时间。后1 a采用温哥华瘢痕量表(VSS)评分评估植区和供区的瘢痕形态。结果观察组患儿后植成活优良率、植区愈合后肤色泽和质地优良率均高于对照组,供区愈合时间短于对照组,后1 a时的植区和供区的VSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对四肢烧伤后瘢痕挛缩患儿实施人工真支架植入联合自体刃厚移植术,可提高后植成活优良率和肤色泽、质地的优良率,缩短供肤愈合时间,降低瘢痕形态VSS评分。
刘慧丽靳三丁
关键词:儿童烧伤瘢痕挛缩
围手期护理在大面积深度烧伤网状皮片移植术中的应用效果
2023年
目的探讨围手期护理在大面积深度烧伤网状皮片移植术中的应用效果。方法选取2019年9月至2021年9月于南华大学附属第二医院手室行初次自体网状移植的298例大面积深度烧伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规护理组(n=146)和围手期护理组(n=152)。常规护理组给予常规护理,围手期护理组给予围手期护理,比较两组手情况、后并发症发生情况、满意度及焦虑、抑郁情况。结果围手期护理组体温<36℃占比小于常规护理组,≥36℃占比高于常规护理组,出血量少于常规护理组,手效率高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。围手期护理组感染、低体温及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率均低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);两组脓毒症发生率及病死率比较差异无统计学意义。围手期护理组满意度优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。围手期护理组抑郁、焦虑程度均优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手期护理可提高大面积烧伤网状皮片移植术的手效率、安全性及满意度,降低后并发症的发生风险,改善患者后焦虑抑郁情绪,值得临床推广应用。
刘婷刘丽娜
关键词:围手术期护理大面积深度烧伤脓毒症多器官功能障碍综合征
负压创面治疗技联合中厚皮片移植术治疗会阴部Paget病
2023年
目的探讨负压创面治疗技(negative-pressure wound therapy,NPWT)联合中厚皮片移植术在治疗会阴部Paget病中的临床效果。方法自2013年11月至2022年1月,南京大学附属鼓楼医院整形烧伤科收治了13例会阴部Paget病患者,行局部扩大切除,中厚皮片移植术修复缺损,后行NPWT负压吸引。观察并随访患者成活情况、后并发症、后病理及远期预后结果。结果13例患者后获随访11~107个月。所有患者均成活,创面愈合良好,其中1例后早期出现局部下积液,经抽吸每日换药后成活;1例后发生坠积性肺炎,敏感抗生素治疗后好转。移植柔软,质地与周围肤相近,阴茎勃起功能均无障碍,未有明显的瘢痕挛缩发生,总体效果满意。1例前复发患者后1年再次复发,再次行手切除加植,其余患者无复发。结论采用负压创面治疗技联合中厚皮片移植术修复会阴部Paget病局部扩大切除后创面缺损有效,后并发症较少,值得临床推广使用。
邹海婷谭谦
关键词:负压创面治疗技术创面修复皮肤愈合
自体富血小板血浆凝胶联合皮片移植术治疗儿童手背难愈合创面1例并文献复习被引量:3
2023年
肤作为人体最大的器官和重要免疫屏障,当其遭受各种机械性、化学性或感染性等内在或外在因素作用形态结构和功能的完整性就会被破坏,从而形成各种急、慢性创面[1]。自体富血小板血浆(PRP)及皮片移植术在治疗成人难愈合创面方面具有良好的效果[2],该技在儿童中的应用少见相关文献报道。本院自2019年开展自体PRP治疗技以来,在儿童自体PRP治疗难愈合创面方面积累了一些经验,现将本院自体PRP联合皮片移植术治疗儿童手背难愈合创面1例报道如下。
高立兰吕孟兴刘建香胡美坤屈柯暄
关键词:难愈合创面手背富血小板血浆皮片移植
微型皮片移植术治疗大面积深度烧伤患者中的效果观察
2022年
评价大面积深度烧伤微血管内移植的疗效。方法:选取2018年10月-2019年10月共120例大面积深度烧伤病人,采用随机数字表法将其分成2组,每组60例。对照组采用小集贴移植,观察组采用 Meek微型移植。比较两组的临床指标、植存活率和预后。结果:后手时间及创面愈合时间均较对照组缩短,供面积比对照组小,有显著性差异(P<0.05);观察组与对照组比较,移植后的生存率无显著性差异(P>0.05);与对照组比较,后关节功能优良率、创面一期愈合率、死亡率均无显著性(P>0.05)。结论: MEek微法在大面积深度烧伤中具有明显的临床应用价值。具有良好的预后,具有一定的推广价值。
吴海平
关键词:大面积深度烧伤预后

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齐顺贞
作品数:125被引量:227H指数:9
供职机构:解放军白求恩国际和平医院
研究主题:吸入一氧化氮 一氧化氮 吸入性损伤 烧伤 烟雾吸入性损伤
刘林嶓
作品数:283被引量:903H指数:13
供职机构:郑州大学第一附属医院
研究主题:皮肤鳞状细胞癌 增生性瘢痕 瘢痕疙瘩 整形外科 腋臭
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研究主题:烧伤 氢氟酸烧伤 生物敷料 创面 臭氧
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作品数:155被引量:363H指数:9
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研究主题:烧伤 烧伤患者 创面 生物敷料 重度烧伤