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早期CRRT治疗对脓毒症患者病情转归及预后的临床探讨: 2024年; 探讨早期连续静脉血液滤过(continuous renal replacement therapy,CRRT)对脓毒症患者病情转归及预后的影响。方法选择我院ICU收治的30例脓毒症患者,随机分为治疗组和对照组,每组15例。治疗组在确诊后6h内即启动CRRT治疗,对照组给予常规治疗。比较两组APACHE II评分、血清乳酸、肌酐水平的变化情况,28d存活率。结果治疗组APACHE II评分、血清乳酸、肌酐较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组28d存活率为75.0%,显著高于对照组的47.5%(P<0.05)。结论早期CRRT治疗可显著改善脓毒症患者病情,降低APACHE II评分及炎性因子水平,提高28d存活率。; 王志勇; 关键词：连续性静脉血液滤过脓毒症病情转归预后

急性重症胰腺炎中医证型分布与病情转归的关系分析: 2024年; 目的分析急性重症胰腺炎中医证型分布,探讨其与病情转归的关系。方法回顾性分析河南中医药大学第一附属医院2018年5月至2023年4月收治的107例急性重症胰腺炎患者的临床资料,统计患者中医证型分布和入院14 d病情转归情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验,多因素分析采用Cox回归分析模型。结果107例急性重症胰腺炎患者中医证型占比从高到低依次为腑实热结证[39.25%(42/107)]、肝胆湿热证[30.84%(33/107)]、瘀毒互结证[18.69%(20/107)]、内闭外脱证[10.28%(11/107)]、肝郁气滞证[0.93%(1/107)];不同证型病因分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=64.08,P<0.05);急性重症胰腺炎患者病情加重发生率为19.63%(21/107),多因素Cox回归分析结果显示,瘀毒互结证[风险比(HR)=5.307,95%置信区间(CI)1.394~20.201,P=0.014]、内闭外脱证(HR=7.941,95%CI 2.204~28.614,P=0.001)、入院时急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(HR=1.384,95%CI 0.732~2.617,P=0.008)、入院时兰森(Ranson)评分(HR=1.639,95%CI 1.165~2.305,P=0.005)是急性重症胰腺炎病情加重的危险因素。结论急性重症胰腺炎患者中医证型以腑实热结证为主,瘀毒互结证、内闭外脱证是急性重症胰腺炎患者病情转归的影响因素。; 张永华郭敏李合国李春颖朱沛文聂文山王晓; 关键词：急性胰腺炎重症中医证型病情转归

CPFE患者病情转归不良的影响因素分析及风险预测Nomogram模型构建: 2024年; 目的分析肺纤维化合并肺气肿(CPFE)患者病情转归不良的影响因素并构建其风险预测Nomogram模型。方法回顾性分析2018年1月至2023年10月于徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁医院接受治疗的360例CPFE患者的临床资料,按照7∶3的比例随机分为训练集252例和验证集108例。将训练集患者根据病情转归情况分为转归不良组和转归良好组,比较各组患者一般资料,采用多因素Logistic回归分析患者病情转归不良的影响因素;采用R语言软件4.0“rms”程序包构建CPFE患者病情转归不良的风险预测Nomogram模型,H-L检验判断模型的拟合优度,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测能力,采用校正曲线对模型进行校准度分析。结果 360例CPFE患者中,病情转归不良的发生率为19.17%(69/360)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟指数、CRP升高均是CPFE患者病情转归不良的危险因素(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)升高是CPFE患者病情转归不良的保护因素(P<0.05)。以上述因素为基础构建的Nomogram模型预测训练集和验证集CPFE患者病情转归不良的ROC曲线,曲线下面积(AUC)分别为0.892(95%CI:0.847~0.927)和0.760(95%CI:0.668~0.837),H-L检验结果显示模型与训练集、验证集的拟合度均良好(P>0.05),校准曲线显示模型预测CPFE患者病情转归不良的预测值与训练集、验证集实际值一致性高。结论基于年龄、吸烟指数、FEV1/FVC、DLCO%、CRP构建的CPFE患者病情转归不良Nomogram风险预测模型具有良好的预测性能,可准确评估量化患者病情转归不良的风险。; 周典典陈碧; 关键词：肺纤维化肺气肿病情转归

氨溴索对儿童急性支气管炎病情转归和炎症因子的影响: 2024年; 目的探讨儿童急性支气管炎应用氨溴索注射液治疗对病情转归和炎症因子的影响。方法选取2019年10月—2021年10月万载县人民医院儿二科收治的72例急性支气管炎患儿为研究对象,按随机抽签法分为参照组与实验组,各36例。参照组行常规治疗,实验组在常规治疗基础上辅以氨溴索注射液治疗,比较2组患儿治疗效果、临床症状改善情况、血清炎症因子变化[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)]及不良反应发生情况。结果相比参照组,实验组治疗总有效率更高,各项临床症状(发热、咳嗽、气喘、肺部啰音)消失时间和住院时间均更短,治疗后CRP、TNF-α、IL-10和IFN-γ水平更低(P<0.05)。2组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨溴索注射液辅助治疗儿童急性支气管炎效果确切,不仅能加快患儿临床症状改善和病情转归,还能减轻机体炎症反应,促进身体快速康复,安全可靠,值得应用。; 杨旭煤; 关键词：氨溴索注射液炎症反应病情转归

集束化护理管理对失禁性皮炎患者病情转归及生活质量的影响: 2024年; 目的:探讨失禁性皮炎患者治疗期间行集束化护理管理的临床效果及作用。方法:选取2022年2月—2023年3月德阳市人民医院收治的74例失禁性皮炎患者作为研究对象,采用双盲法分为常规组(n=37)和干预组(n=37)。常规组治疗期间行常规护理,干预组在常规护理基础上增加集束化护理管理;观察患者失禁性皮炎严重程度改善及生活质量改善情况。结果:干预后,干预组患者失禁性皮炎严重程度轻于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=2.300,P<0.05);干预组患者生活质量评分均低于常规组,差异均有统计学意义(t=6.587、5.006、4.264,P<0.05)。结论:失禁性皮炎患者治疗期间,在常规护理基础上再给予患者集束化护理管理干预,能够明显改善失禁性皮炎的治疗效果,有助于患者病情转归和改善生活质量。; 邵世蓉薛海英高丽; 关键词：病情转归生活质量

预警机制的护理干预对小儿高热惊厥病情转归及复发情况的影响: 2024年; 目的:探讨基于预警机制的护理干预对小儿高热惊厥病情转归、复发的影响。方法:选取2023年1—10月济南市中西医结合医院收治的80例高热惊厥患儿,按照随机数字表法分成观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组实施常规护理干预措施,观察组在常规护理基础上实施预警机制护理干预措施。比较两组患儿高热惊厥症状缓解时间、治疗前后脑神经因子水平变化、并发症及复发情况。结果:观察组患儿的意识恢复时间、抽搐停止时间、体温复常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿各脑神经因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预5 d后,两组患儿血清S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿复发间隔时间长于对照组,复发时体温低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对小儿高热惊厥实施预警机制护理干预措施,可以促进患儿病情尽早转归,改善其脑神经因子水平,减少住院期间并发症发生及控制病情复发。; 张淑红; 关键词：小儿高热惊厥预警机制护理干预病情转归复发

小儿腺病毒肺炎与呼吸道合胞病毒肺炎的临床特征及病情转归分析: 2024年; 目的探析小儿腺病毒(ADV)与呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床特征及病情转归。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月医院收治的60例肺炎患儿临床资料,将ADV肺炎患儿30例纳入ADV组,RSV肺炎患儿30例纳入RSV组。分析两组患儿的临床特征及病情转归。结果两组性别、发病季节方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);ADV组在学龄前期儿童占比更高,RSV组在婴幼儿期占比更高(P<0.05)。ADV组高热、发热>7 d患儿占比更高,RSV组喘鸣音发生率占比更高(P<0.05);两组其他症状、体征对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组白细胞介素(IL)-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);ADV组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、IL-6、中性粒细胞(NEU)%、白细胞计数(WBC)水平高于RSV组,淋巴细胞(LYM)%水平低于RSV组(P<0.05)。两组病变位置、肺纹理改变、斑片状渗出、肺气肿、胸腔积液影像学特征方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);ADV组多灶实变或磨玻璃影、支气管充气征占比更高,RSV组树芽征、支气管壁增厚、肺门旁炎性浸润占比更高(P<0.05)。两组患儿全部治愈出院,其并发症发生率、入住PICU、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿ADV与RSV肺炎的临床特征存在显著差异,整体病情转归均表现良好。; 隋晓东康小俊娄庆; 关键词：肺炎腺病毒呼吸道合胞病毒病情转归

急慢性牙髓炎患者血清PGE2、BMP-2表达及其对病情转归的影响: 2024年; 目的分析急慢性牙髓炎患者血清前列腺素E2(PGE2)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)表达及其对病情转归的影响。方法选择2020年6月至2023年5月安徽寿县人民医院收治的110例牙髓炎患者作为研究对象,其中急性牙髓炎50例(急性组),慢性牙髓炎60例(慢性组),根据疾病治疗转归情况分为预后不良组(n=26)、预后良好组(n=84)。另选取同期体检健康者76名作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测所有研究对象血清PGE2、BMP-2表达水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清PGE2、BMP-2对急慢性牙髓炎患者疾病转归的诊断价值,采用多因素Logistic回归分析影响急慢性牙髓炎患者疾病转归的因素。结果血清PGE2水平:急性牙髓炎组>慢性牙髓炎组>对照组,BMP-2水平:急性牙髓炎组<慢性牙髓炎组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清CRP、TNF-α、PGE2水平均高于预后良好组,血清BMP-2低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清PGE2、BMP-2及二者联合评估急慢性牙髓炎患者疾病转归的AUC分别为0.833(95%CI:0.783~0.883)、0.866(95%CI:0.816~0.916)、0.914(95%CI:0.864~0.964)。多因素分析显示,血清CRP>644.42 mg/L(OR=2.675,95%CI:1.701~4.207)、TNF-α>57.73 ng/mL(OR=2.779,95%CI:1.689~4.571)、PGE2>133.45 pg/m(OR=4.154,95%CI:2.116~8.152)、BMP-2≤89.73 g/L(OR=3.501,95%CI:1.987~6.168)均为影响急慢性牙髓炎患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论急慢性牙髓炎患者血清PGE2水平升高,BMP-2水平降低,二指标水平与疾病转归密切相关,可作为评估急慢性牙髓炎患者疾病转归的生物学标志物。; 邓锐田瑞雪张玉程晨王宇; 关键词：急慢性牙髓炎骨形态发生蛋白-2 疾病转归

授权赋能护理对系统性红斑狼疮患者遵医行为及病情转归的影响: 2024年; 目的:探讨授权赋能护理对系统性红斑狼疮患者遵医行为及病情转归的影响。方法:将上海中医药大学附属曙光医院2020年9月—2022年2月收治的85例系统性红斑狼疮患者按照组间基线匹配资料的原则分为对照组42例和观察组43例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用授权赋能护理。两组均干预6个月。对两组患者干预后的遵医行为、病情转归情况进行比较。结果:干预后,观察组用药及复查、避免接触复发因素、发现复发征象、饮食习惯、避免感染、活动与休息评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的系统性红斑狼疮疾病活动度指数低于对照组,红细胞沉降率、免疫球蛋白G(IgG)、24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:授权赋能护理能够显著提高系统性红斑狼疮患者的遵医行为,改善病情转归,是一种有效的慢病管理模式。; 华海燕; 关键词：系统性红斑狼疮遵医行为病情转归

舒肝宁注射液辅助治疗对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗患者病情转归的影响: 2024年; 目的探讨舒肝宁注射液辅助治疗对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗患者病情转归的影响。方法选取2020年9月至2023年5月河南省肿瘤医院收治的原发性肝癌肝动脉栓塞化疗患者100例,采用随机数表法均分为对照组和观察组,每组50例,对照组予以胸腺肽α1治疗,观察组采用舒肝宁注射液联合胸腺肽α1治疗。结果治疗2周后,观察组胁部疼痛结块、食少腹胀、乏力、尿少、黄疸评分均低于对照组(t=4.925,P<0.001;t=5.031,P<0.001;t=2.753,P=0.007;t=5.139,P<0.001;t=5.606,P<0.001)。治疗2周后,观察组血清TBIL、ALT、AST水平均低于对照组(t=3.230,P=0.002;t=3.102,P=0.003;t=3.903,P<0.001)。结论舒肝宁注射液联合胸腺肽α1能够改善原发性肝癌肝动脉栓塞化疗患者的病情转归,缓解临床症状。; 王瑞丽汤晓堃马明辉; 关键词：原发性肝癌肝动脉栓塞化疗舒肝宁注射液病情转归

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