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闭合性胰腺损伤保守治疗的病例选择被引量：4: 2022年; 目的:探讨闭合性胰腺损伤保守治疗的临床特点和病例选择。方法:回顾性分析2001年10月—2018年12月天津市第三中心医院分院普外科收治的42例闭合性胰腺损伤保守治疗患者的临床资料。男性35例,女性7例,中位年龄52岁。均符合美国创伤外科协会(American association for the surgery of trauma,AAST)胰腺损伤分级标准中的Ⅰ~Ⅱ级。保守治疗措施包括:(1)呼吸循环功能及血氧饱和度监护。(2)肝肾功能及凝血功能监测。(3)禁食水及有效的胃肠减压。(4)全胃肠外营养,维持水电解质平衡。(5)足量应用广谱抗生素。(6)给予H受体阻滞剂或质子泵抑制剂,保护胃黏膜。(7)及时的影像学复查。(8)结合患者具体情况积极治疗并发症和合并症。结果:42例患者中1例死于颅脑损伤术后并发症,其余41例患者经保守治疗后均无胰瘘。腹腔脓肿2例,在B超引导下穿刺引流。胰腺假性囊肿4例,直径3~4cm,经继续保守治疗,1个月后均消失。其余均无腹部相关并发症。随访6个月~3年,1例患者2年后因饮酒出现急性胰腺炎,经保守治疗好转,其余饮食情况及复查B超、CT、血尿淀粉酶均正常。结论:Ⅰ、Ⅱ级闭合性胰腺损伤保守治疗效果满意,随着监测手段和药物的快速发展,保守治疗应引起高度重视。; 刘杰赵丽宁刚; 关键词：闭合性胰腺损伤保守治疗

肝癌转化治疗的病例选择标准探讨被引量：1: 2021年; 原发性肝癌目前是我国发病率排名第五,死亡率排名第二的恶性肿瘤,其中85%~90%的原发性肝癌为肝细胞癌(以下简称肝癌)。根治性手术切除目前依旧是肝癌患者获得长期生存的治疗手段,然而我国大部分肝癌患者确诊时已为中晚期,手术机会有限。对于不可切除的肝癌患者,往往采取一种或多种治疗手段进行转化治疗,争取缩小肿瘤以达到可根治性手术切除。研究发现不同的治疗手段间转化治疗转化率各有差异,且对于个体病例,如何选择相对合适的转化治疗手段,至今尚未有特定的选择标准。本文就肝癌转化治疗的病例选择标准进行探讨。; 杨振云陈敏山; 关键词：肝癌

无管化经皮肾镜的病例选择和术中决策被引量：3: 2020年; 目的探讨无管化经皮肾镜的病例选择和术中决策。方法2017年1月至2018年3月,我院泌尿外科共收治上尿路结石患者364例,根据术前综合评估标准筛选拟行无管化经皮肾病例,根据术中情况决定是否留置肾造瘘管,分为无管化经皮肾镜组和传统经皮肾镜组,分别评价两组的术后住院天数、结石清除率、术中出血量、可视化疼痛评分(VAS)及围手术期并发症。结果经术前评估,42例患者符合拟行无管化经皮肾镜条件,根据术中评估,最终37例实行了无管化。术后两组患者的结石均清除干净。两组患者Ⅰ级并发症发生率差异无明显统计学意义(P=0.424),无Ⅱ级以上并发症。两组的平均手术时间(P=0.207)、术中出血量(P=0.450)差异无统计学意义。手术当天(P=0.029)、术后第一天(P<0.001)及出院当天(P=0.025)无管化组的可视化疼痛评分(VAS)均比传统组明显减轻。无管化组平均住院天数比传统组明显缩短(P<0.001)。结论术前需从四个方面选择合适病例,术中注意四个关键操作,做到五个确认,无管化经皮肾镜是安全的,并且术后疼痛明显减轻,住院时间明显缩短。; 湛海伦陈雪莲杨飞李文标李腾成蔡佳荣毛云华罗云周祥福; 关键词：经皮肾镜适应证

现行低危PTMC积极监测病例选择标准的比较研究: 目的:分别按照日本Kuma医院标准,美国甲状腺协会(ATA)指南标准和中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会(CATO)共识标准,对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者进行术前风险分类,再根据术后临床病理结果进行术后实际病情评估,...; 张萌萌; 关键词：甲状腺微小乳头状癌随访

浅谈病例选择在Ⅱ、Ⅲ期药物临床试验方案中的设计被引量：1: 2017年; 病例选择是试验的重要内容之一,然而大多数Ⅱ、Ⅲ临床试验中病例选择的设计存在不合理或不够严谨的现象,为了使病例选择设计更合理、严谨,围绕"一、什么是病例选择及病例选择的内容?二、病例选择设计的常见问题及分析?三、如何进行病例选择设计?四、病例选择设计规律总结"四个方面和大家共同谈讨,希望可以对大家有所帮助。; 马占果; 关键词：入选标准

结核病传播链分子流行病学研究的病例选择方法初探: 2017年; 目的对以患者居住地为基础的结核病传播链分子流行病学研究的病例选择方法进行理论性评估。方法在本院建立的广州地区分枝杆菌菌株库中提取9234株结核分枝杆菌相应的患者信息资料，以患者居住地假定其间传播关系的有无，分析每条传播链中患者发病时间间隔及年龄组合情况。结果以县-乡镇-村-组等农村区划、市-区-社区-街道等城市区划为路线，发现387条假定结核病传播链，以2-5病例传播链为主，分别为210、100、35、23条，其它则包括6、7、8、11、12病例传播链，分别为6、7、4、1、1条。从传播链中患者居住地看，农村地区以同村为主，占农村区划传播链的89．39％（59／66），城市地区以同街道为主，占城市区划传播链的89．10％（286／321）；传播链中患者发病时间间隔在半年、1年、1年半、2年、2年半、3年内及大于3年的传播条数分另为131、81、59、59、50、6和1；按少年（〈15岁）、青年（15-44岁）、中年（45-64岁）、老年（≥65岁）4个年龄段划分，不同性别跨1年龄段、同性别同年龄段、不同性别跨2年龄段、不同性别同年龄段、同性别跨1年龄段、同性别跨2年龄段、不同性别跨3年龄段的传播链条数分别为94、69、69、67、59、28、1条。结论以患者居住地为基础的传播链分析所获得的结核病传播链分子流行病学研究的病例比较符合现行结核病传播理论，在结核病传播链分子流行病学研究中切实可行。; 吴玲王楠雷杰竺澎波孟繁荣谢贝杨瑜牛群谭守勇邝浩斌刘志辉; 关键词：结核病传播链分子流行病学

胸腔积液腺苷脱氨酶对内科胸腔镜检查临床病例选择的意义被引量：2: 2017年; 目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）对内科胸腔镜检查临床病例选择的意义。方法回顾性分析2013年1月至2016年4月经内科胸腔镜检查的不明原因胸腔积液患者198例，分为青年组、中年组和老年组，以胸腔积液ADA≥45U／L或ADA≥45U／L联合淋巴细胞占白细胞比例≥50％作为诊断结核性胸膜炎的标准，确定其敏感度和特异度，并分析性别、年龄对ADA的影响。结果内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断率为98．9％。胸腔积液ADA≥45U／L诊断结核性胸膜炎的敏感度68．7％，特异度88．1％；胸腔积液ADA≥45U／L联合淋巴细胞占白细胞比例≥50％诊断结核性胸膜炎的敏感度70．2％，特异度96．3％，尤其是在青年组，其诊断特异度达100％。结论对于不明原因胸腔积液的青年患者，如果胸腔积液ADA≥45U／L且淋巴细胞占白细胞比例≥50％，可考虑诊断性抗结核治疗；对中老年不明原因胸腔积液，建议常规行内科胸腔镜检查，避免误诊。; 李玺黄小艳刘斌荣福; 关键词：腺苷脱氨酶淋巴细胞胸腔积液内科胸腔镜

房颤冷冻消融病例选择被引量：1: 2016年; 导管消融已经成为心房颤动(房颤)治疗的重要方法之一。射频消融和冷冻球囊消融是临床最常用的两种消融方法。已有许多研究证实了冷冻球囊消融治疗房颤的有效性和安全性均与射频消融相似。为提高冷冻球囊消融的成功率,选择合适的病例至关重要。阵发性房颤是冷冻球囊消融首选的适应证,但随着冷冻球囊器械的不断改进和冷冻消融技巧的提高,部分持续性房颤患者亦可通过冷冻消融获得较好的效果。; 方丕华; 关键词：房颤病例选择

闭合复位空心钉固定治疗舟状骨骨折的病例选择被引量：4: 2016年; 目的探讨闭合复位空心钉固定治疗舟状骨骨折病例选择的要点。方法 C型臂X线机下闭合复位后经皮Herbert空心螺钉内固定治疗新鲜舟状骨骨折19例。按Herbert舟状骨骨折分型：A2型4例，B1型4例，B2型8例，B3型3例。术后石膏托固定2周，拆线后更换管型支具固定8周。所有患者均于术后1个月，3个月，6个月拍摄x线片并对腕关节屈曲、背伸、尺偏、桡偏进行测量。结果19例患者术后均获随访．时间8～12；个月，平均10个月。X线片示所有病例内固定均无松动，18例骨折I期愈合，1例Ⅱ期行植骨瓣。打固定术后愈合。骨愈合时间为术后12．4～25．2周，平均15．5周。本组病例无舟状骨缺血性坏死。束次随访时腕关节功能较术前显著改善。结论Herbert A2型及B型（包括B1型、B2型和B3型）均可使用闭合复位Herbert。空心螺钉固定，术后骨折愈合良好，腕关节功能恢复良好。; 杜晓龙宋涛张文韬欧学海熊咏民田小宁刘洋; 关键词：闭合复位空心钉舟状骨骨折病例选择

3.0T MRI在膝关节单髁置换手术病例选择中的临床应用: 目的：　　探究膝关节合并外侧间室软骨轻度退变是否可行膝关节单髁置换术(UKA)及3.0T MRI在UKA病例选择的应用。　　方法：　　从2013年11月至2015年5月，共60例患者术前行负重位膝关节X线正侧位片，根据检...; 梁钰琪; 关键词：膝关节膝关节单髁置换术

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