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三发性甲状旁腺功能亢进症研究进展: 2025年; 三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathyroidism,THPT)是在长期继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的基础上发展而来,其特征是甲状旁腺激素(PTH)自主分泌,血清钙水平升高,通常发生在肾移植后。THPT会增加骨折的风险,促进冠状动脉钙化,并是影响肾移植受者的重要因素;手术是THPT的首选治疗方法,但部分患者因未能及时识别并诊断该病而错过了最佳手术时机。为提高对THPT的认识,本文综述了THPT的发病机制、临床表现、影像学特点、诊断和治疗方面的最新进展。; 王秀川王兆军; 关键词：甲状旁腺激素肾移植甲状旁腺切除术

肾性继发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗的麻醉管理: 2025年; 随着慢性肾脏病患病率的逐年增高,肾性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的发生率也处于较高水平。SHPT病程初期以内科治疗为主,但约10%的患者最终需行甲状旁腺切除术。此类手术的麻醉过程中需全面考虑原发性疾病、继发性疾病的病理与生理改变及手术因素的影响,因此对麻醉管理要求较高。本文对SHPT病理特点、治疗现状及麻醉要点进行总结,旨在为SHPT患者实施更安全、优质的麻醉管理提供参考依据。; 张杨阳朱波; 关键词：慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症麻醉管理甲状旁腺切除术

以肌无力为首发症状的甲状旁腺功能亢进症1例报告: 2025年; 本文报道1例以肌无力为首发症状的甲状旁腺功能亢进症病例。患者女性,48岁,因全身乏力在当地医院诊断为“中枢神经系统脱髓鞘疾病”,经治疗后未见好转。随后出现小便失禁,就诊于遵义医科大学附属医院,实验室检查提示甲状旁腺功能亢进、高钙血症,诊断甲状旁腺功能亢进症伴肌无力。纠正高钙血症后予手术治疗,术后病理示甲状旁腺腺瘤,复查甲状旁腺激素、血钙、肌力恢复正常。对于此类患者,需警惕由甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进伴肌无力,在明确诊断后,应及时进行手术切除治疗。; 闫忠梁张能英翁滔李佳阳程晓明李涛浪吕俊远; 关键词：甲状旁腺功能亢进症肌无力肌力高钙血症

射频消融与甲状旁腺切除治疗继发性甲状旁腺功能亢进的meta分析: 2025年; 目的通过meta分析比较射频消融(RFA)与甲状旁腺切除(PTx)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的有效性及安全性。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普数据库中关于RFA与PTx治疗SHPT的研究,检索时间为建库至2023年12月,根据纳入与排除标准筛选文献,提取资料,评价文献质量,应用RevMan5.3软件对纳入资料进行meta分析。结果最终纳入7篇文献,共415例研究对象,其中RFA组185例,PTx组230例。meta分析结果显示:两组术后声音嘶哑发生率比较差异无统计学意义(RR=0.96,95%CI:0.65~1.42,P=0.83),RFA组术后低钙发生率明显低于PTx组(RR=0.58,95%CI:0.42~0.81,P<0.05),RFA组住院时间短于PTx组(MD=-3.32,95%CI:-5.28~-1.36,P<0.05),两组患者术后1、3、6个月PTH、血钙、血磷比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 RFA较PTx治疗SHPT能减少术后并发症发生率,缩短住院时间,并可达到PTx相同的治疗效果。; 肖武陈薇杨勇徐华; 关键词：射频消融甲状旁腺切除继发性甲状旁腺功能亢进 META分析

维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者的超声影像特征分析: 2025年; 目的:分析维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的超声影像特征。方法:选取2019年1月—2023年12月淮安市淮安医院收治的维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者68例,所有患者均接受彩色多普勒超声检查。分析SHPT患者的彩色多普勒超声影像特征,将患者按甲状旁腺激素(PTH)浓度分为轻度组、中度组、重度组,比较不同严重程度SHPT患者的超声影像特征差异。结果:SHPT患者的甲状旁腺增生结节在超声图像中主要呈现为单个或多个甲状旁腺出现增生,其边界明晰,形状多样,表现为低回声,且血流信号较为丰富。三组的结节形态、大小、数目以及内部回声特征比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中两两比较,轻度组、中度组的结节形态不规则、结节最大径≥10 mm、多枚增生占比低于重度组,轻度组均低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组内部回声不均匀占比低于中度组、重度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组、重度组的内部回声不均匀占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组的结节血流分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中两两比较,轻度组、中度组的血流分级低于重度组,且轻度组低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声有助于清晰显示甲状旁腺腺体的超声特征,且SHPT患者超声特征与病情严重程度密切相关,可作为评估病情的重要依据。; 李娟; 关键词：维持性血液透析甲状旁腺功能亢进继发性甲状旁腺功能亢进症超声影像特征超声

基于网络药理学探讨杜仲治疗继发性甲状旁腺功能亢进的作用机制: 2025年; 目的探讨分析杜仲治疗继发性甲状旁腺功能亢进的作用机制,为杜仲的作用机制研究和新药开发提供理论支持。方法采用TCMSP数据库进行杜仲活性成分及相关靶点,通过UniProt数据库获取具体的基因靶点与GeneCards、DisGeNET和OMIM数据库中的继发性甲状旁腺功能亢进症靶点基因结合,发现关键靶点。研究通过Cytoscape和MCODE插件进行聚类分析,并用度值插件筛选核心基因。基于此,结合分子对接技术验证杜仲治疗继发性甲状旁腺功能亢进的作用靶点。最后,采用DAVID进行GO和KEGG富集分析,研究目标基因功能。结果筛选出28个活性成分和114个靶标,揭示了杜仲治疗继发性甲状旁腺功能亢进的作用机制,共涉及MAPK、mTOR、RAS、PI3K-Akt信号通路和MicroRNAS等。与EGFR、HRAS、MAPK1、PIK3CA、PTK2基因关联较大,HRAS是核心基因,山奈酚是关键活性成分。结论杜仲治疗继发性甲状旁腺功能亢进的主要机制是通过调节MAPK和mTOR信号通路,降低甲状旁腺激素分泌,进而改善甲状旁腺细胞异常增殖。; 唐昊文天林杨猛; 关键词：网络药理学分子对接继发性甲状旁腺功能亢进

西那卡塞联合帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果分析: 2025年; 目的分析西那卡塞联合帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年7月至2024年3月于黄河三门峡医院接受血液透析治疗的80例患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用帕立骨化醇治疗,观察组患者采用西那卡塞联合帕立骨化醇治疗。比较两组患者相关生化指标、皮肤瘙痒情况、不良反应发生情况。结果治疗12周后,两组患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(AKP)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗12周后,两组患者皮肤瘙痒程度均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西那卡塞联合帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果较好,可有效改善钙磷代谢,降低iPTH和AKP水平,减轻皮肤瘙痒症状,且安全性较高,值得临床应用。; 韩慧清董晓鲍旭波曲矿云杨雅丽; 关键词：血液透析继发性甲状旁腺功能亢进

^(18)F-FCH PET/CT在原发与继发性甲状旁腺功能亢进中的对比研究: 2025年; 目的:对比^(18)F-FCH PET/CT在原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)与继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)中的应用价值,并比较18F-FCH PET/CT影像参数在两者间的差异。方法:回顾性搜集行^(18)F-FCH PET/CT显像的甲状旁腺亢进症患者50例(PHPT 28例,SHPT 22例)。通过t检验或非参数检验、Spearman相关性分析比较其临床生化指标、^(18)F-FCH PET/CT显像参数及其诊断效能等方面的差异,比较^(18)F-FCH PET/CT相关参数在PHPT与SHPT间的差异,同时探讨临床生化指标与PET参数间的相关性。结果:血钙、血磷、甲状旁腺激素、降钙素、MTV总和、TLFM总和在PHPT与SHPT两组间差异有统计学意义(P均<0.05),而SUV_(max)差异无统计学意义(P=0.072)。^(18)F-FCH PET/CT检测PHPT更具优势,其诊断敏感度(分别为96.8%和74.6%)和阳性预测值(分别为96.8%和89.8%)均高于SHPT。血磷水平、SUV_(mean)总和鉴别诊断PHPT与SPHT的效能优于其他指标,其截断值分别为1.175(AUC=0.918)、3.4(AUC=0.8417)。PTH与SUV_(max)、MTV总和、TLFM总和等PET参数存在正相关性,其余临床指标与PET参数无明显相关性。结论:部分^(18)F-FCH PET/CT影像参数及临床生化指标在PHPT与SHPT间差异有统计学意义,且PET/CT影像参数对PHPT的检测效能明显高于SHPT。在甲状旁腺功能亢进患者中,甲状旁腺激素与SUV_(max)、MTV总和、TLFM总和具有正相关性。; 费子航王政杰勾亚婷庞华; 关键词：甲状旁腺功能亢进症体层摄影术 X线计算机

血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进应用骨化三醇联合西那卡塞治疗的临床效果: 2025年; 探讨对于接受血液透析治疗后继发性甲状旁腺功能亢进的患者,开展综合作用方案(骨化三醇+西那卡塞治疗),分析其治疗价值。方法遴选试验时间区域于2022年1月-2024年6月在本院就诊的100例接受血液透析治疗后继发性甲状旁腺功能亢进的患者为观察对象,遵照随机数字表法划定组分,即分为了2组,对照组(单一采取西那卡塞药物疗法)、观察组(运用骨化三醇+西那卡塞疗法),各组纳入病例数据为50。结果各组间的肾功能状况施加比较,显露观察组病患治疗方案之后的尿素氮、尿素清除指数较比对照组更低,其血清肌酐较对照组而言更高(P<0.05)。各组之间的甲状腺激素水平对比显示,均经治疗后组间指标发生变化,突出观察组病患的游离甲状腺素、促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状旁腺激素数据均较对照组更低(P<0.05)。各组之间的钙磷水平实施对比,得出观察组病患钙检验数据更高,其磷检验值更低(P<0.05)。组间临床疗效对比,突出观察组总计疗效率更高(P<0.05)。两组间的不良反应率对比,观察组数据更低显示(P<0.05)。结论对于接受血液透析治疗后继发性甲状旁腺功能亢进的患者,开展骨化三醇+西那卡塞治疗,较比单一西那卡塞治疗更具价值。; 王爱焕; 关键词：血液透析继发性甲状旁腺功能亢进骨化三醇

超声联合SPECT/CT显像在血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症中的诊治价值: 2025年; 目的探讨超声联合单光子发射及X射线计算机断层成像系统(SPECT/CT)显像在血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)中的诊治价值。方法选取我院血液透析SHPT首次接受手术治疗患者60例,术前完善各项血清生化检查,同时通过超声和TC-MIBI SPECT/CT融合显像检查对甲状旁腺病灶进行定位。将超声检查、Tc-MIBI SPECT/CT显像检查结果与术后病理结果对比,分析两种检查方法联合诊断效能。对患者进行为期6个月的随访,以进行手术疗效评估。结果 60例患者,共切除60个甲状腺病灶,其中腺瘤44例,甲状腺增生12例,甲状旁腺癌4例;Tc-MIBI SPECT/CT显像联合超声检查的灵敏度、特异度、准确性均高于单一检查(P<0.05),而三种检查方法的阳性预测值和阴性预测值对比无明显意义(P<0.05);经Tc-MIBI SPECT/CT显像联合超声检查的59例阳性患者,手术治疗后随访6个月均为阴性,检查的1例假阴性患者手术治疗后随访6个月也均转为阴性。结论超声联合SPECT/CT显像在血液透析患者SHPT具有更高的诊断价值,有利于该病的术前诊断和治疗。; 陶斌文王映秀梁武兴; 关键词：超声血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症

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