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使用游离包皮内板治疗中远端尿道下裂的临床分析: 目的:治疗尿道下裂的手术方式不断发展,但对于游离包皮内板修复中远端尿道下裂的研究仍较少,回顾性研究使用游离包皮内板治疗中远端尿道下裂的临床及随访资料,分析临床疗效。研究方法:回顾性研究从2019年12月至2022年1月间...; 张莹; 关键词：游离包皮内板尿道成形术

游离包皮内板尿道板头段镶嵌-尿道板纵切卷管尿道成形术在尿道下裂中的应用被引量：3: 2023年; 目的:探讨游离包皮内板尿道板头段镶嵌-尿道板纵切卷管尿道成形术(glans grafted tubularised incised plate,GG-TIP)治疗尿道下裂的临床可行性及应用效果。方法:收集分析2019年1月—2021年10月我院166例应用尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)手术修复尿道下裂的患儿资料。分为A、B 2组,其中A组为GG-TIP手术组,即在TIP手术中阴茎头段背侧加深纵切联合头段局部游离包皮内板镶嵌,B组为经典TIP手术组。记录A、B组临床随访资料、术后并发症情况、最大尿流率(Qmax)及尿道下裂客观评分标准(HOSE),对结果进行统计学分析。结果:共166例纳入分析,患儿平均年龄(21.20±9.64)个月,随访时间6~34个月。阴茎头型14例,阴茎体型127例,阴茎阴囊型25例,阴囊型及会阴型0例。A组的手术时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。A、B组术后总并发症情况差异无统计学意义(10.34%vs 15.74%,P=0.337);尿道瘘(χ^(2)=0.114,P=0.735)、尿道狭窄(χ^(2)=0.365,P=0.546)及阴茎头裂开(χ^(2)=0.506,P=0.477)的发生情况差异无统计学意义。A组术后2周的Qmax优于B组[(9.46±1.57)mL/s vs(8.12±1.18)mL/s],差异有统计学意义(P<0.001)。A组HOSE评分(15.09±0.98)分,且尿道口均位于阴茎头前端,呈垂直裂隙状,B组HOSE评分(14.67±0.85)分,A组HOSE评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GG-TIP手术修复儿童尿道下裂是安全、有效的,该术式操作简单,可改善术后尿流率,且阴茎外观美观,值得推广。; 王寿福陈海琛胡杨吴永隆徐延波徐波; 关键词：尿道下裂游离包皮内板尿道板纵切卷管尿道成形术

游离包皮内板卷管尿道成形术治疗尿道下裂的探讨 (“大家泌尿网”观看手术视频)被引量：1: 2023年; 游离包皮内板卷管尿道成形术作为一期治疗尿道下裂的可选方法,近年来在一些中心得到部分应用,其具有尿道取材方便、手术自由度高、尿流及外观好等优点,但报道病例较少,并发症较多,建议谨慎选择。本文总结单中心497例基于Buck筋膜重建的游离包皮内板卷管尿道成形术手术经验发现,手术关键点在于充分矫正阴茎下弯、成形尿道无张力、长斜面的吻合口、可靠的覆盖加强。; 陈海琛吴永隆; 关键词：尿道下裂尿道成形术

游离包皮内板尿道板镶嵌联合Buck筋膜整体覆盖在尿道下裂手术中的应用被引量：3: 2021年; 【目的】探讨游离包皮内板尿道板镶嵌联合Buck筋膜整体覆盖技术的尿道成形术(Inlay-BFIC)在尿道下裂手术中的实用性及疗效。【方法】回顾性分析从2018年1月至2020年8月,85例阴茎头舟状窝处尿道板宽度为3~5 mm的尿道下裂手术患者的临床资料。根据技术开展的时间进行分组,其中A组38例连续病例(2018年11月至2020年8月),包括5例尿道下裂术后再手术病例,采用Inlay-BFIC的尿道成形术。手术方法:在尿道板纵切后,取薄全层游离包皮内板皮片镶嵌于切开的尿道板中间,成形尿道后,将预先保留的Buck筋膜与阴茎头两翼组织在中线处缝合,作为中间层整体覆盖新成形的尿道;B组47例连续病例(2018年1月至2018年12月),均为初次手术病例,采用传统尿道板纵切卷管TIP手术;记录患者围手术期数据和术后随访资料,对结果进行统计学分析。【结果】85例患者均采用一期手术方式完成手术。应用Inlay-BFIC技术的A组对比传统TIP手术的B组:平均月龄(39.47±34.66)vs.(30.23±26.02)月,t=1.362,P=0.178;平均阴茎体长度(3.53±1.00)vs.(3.46±0.76)cm,t=0.373,P=0.710,平均阴茎头宽度(1.32±0.36)vs.(1.37±0.22)cm,t=-0.779,P=0.438;平均成形尿道长度(2.10±0.68)vs.(1.92±0.61)cm,t=1.282,P=0.203,两组均无统计学差异。A组术前阴茎下弯度数和手术时间显著高于B组,分别为(28.29±21.38)vs.(19.68±7.62)°,t=2.364,P=0.023和(135.29±39.79)vs.(96.60±27.21)min,t=5.107,P=0.000,两组比较有显著统计学差异。术后随访4~36月,A、B两组尿瘘分别为2例和6例(χ^(2)=1.387,P=0.239),尿道狭窄分别为1例和3例(χ^(2)=0.659,P=0.417),两组无统计学差异。两组均无残留阴茎下弯和尿道憩室并发症出现。A、B两组在阴茎头或尿道裂开的患者分别为4例和17例(χ^(2)=7.428,P=0.006),两组相比有显著统计学差异。A、B两组各有15例患者接受了尿流率检测,两组在最大尿流率Qmax、平均尿流率Qavc、尿流时间FT等方面; 张殷潮敏蒋加斌张晔方向龙腾云张开平张贤生; 关键词：尿道下裂 INLAY

游离包皮内板嵌入式移植尿道成形术的临床应用研究: 2021年; 目的:探讨游离包皮内板嵌入式移植技术在保留尿道板尿道成形术中的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年2月至2020年2月行尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)及游离包皮内板嵌入式移植尿道成形术(IIPG)的尿道下裂病例178例,均为初次手术一期尿道成形。根据手术方式不同和尿道板缺损长度不同将178例患者分为4组,其中A组为行TIP手术组,按尿道板缺损长度分为A1组(缺损长度<1.5 cm)42例,A2组(1.5 cm<缺损长度<2.5 cm)48例;B组为行IIPG手术组,按尿道板缺损长度分为B1组(缺损长度<1.5 cm)41例,B2组(1.5 cm<缺损长度<2.5 cm)47例。术后均随访6个月。比较两种术式术后尿道瘘、尿道狭窄发生率。结果:所有患者一期手术成功。拔除尿管后,随访6个月结果显示,A1组与B1组比较,B1组尿道狭窄及尿瘘发生率小于A1组,差异无统计学意义(P>0.05);A2组与B2组比较,B2组尿道狭窄及尿瘘发生率小于A2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留尿道板尿道成形术中,对于尿道板缺损长度大于1.5 cm小于2.5 cm者,使用游离包皮内板嵌入式移植技术可减少尿道瘘、尿道狭窄等术后并发症的发生。; 吴玉婷张兆林赖余进袁源湖肖日海张国玺伍耿青黄若辉曾庆明邹晓峰; 关键词：尿道下裂尿道成形术尿道瘘尿道狭窄

游离包皮内板卷管尿道成形术治疗重型尿道下裂的临床疗效分析被引量：11: 2020年; 目的:探讨采用游离包皮内板卷管尿道成形治疗重型尿道下裂的近期疗效。方法:2016年6月~2018年6月我院诊治的58例重度尿道下裂患儿,年龄8个月~6岁2月,中位年龄1岁3个月。均为初次手术,包括会阴型15例、阴囊型25例、阴茎阴囊型18例。合并其他畸形包括,隐睾8例10侧,腹股沟斜疝5例,阴茎阴囊转位35例。手术采用游离包皮内板卷管重建尿道。观察患儿术后近期并发症情况、尿流率和HOSE评分。结果:58例手术均一期完成,重建尿道2.8~7.3 cm,平均3.9 cm;同时完全矫正阴茎阴囊转位、阴茎显露不良、隐睾和斜疝;患儿随访时间9~24个月,平均13个月。术后6个月随访阴茎伸直满意,外观满意。31例完成尿流率检查,最大尿流率4.6~12.9 mL/s,平均8.4 mL/s。HOSE评分为13~16分,平均15.2分。并发症方面,术后发生尿瘘5例;阴囊感染1例,尿道狭窄4例。阴茎显露不良4例。一次手术成功率84.5%(49/58)。2例尿瘘患儿术后半年以上行尿瘘修补术获得成功,4例尿道狭窄早期行尿道扩张或留置尿管后未再狭窄。结论:游离包皮内板卷管尿道成形术治疗重度尿道下裂可获得较好的近期疗效。; 吴永隆陈海琛徐延波; 关键词：重度尿道下裂

游离包皮内板嵌入式移植尿道成形术病人围术期护理被引量：1: 2018年; [目的]总结游离包皮内板嵌入式移植尿道成形术围术期的护理经验。[方法]术前做好心理护理及基础护理、皮肤准备、肠道准备;术后严密观察病情、加强手术切口护理、引流管护理、疼痛及饮食等护理,做好出院宣教。[结果]37例病人手术均成功完成,经过良好的围术期护理,医患沟通良好,患儿术后舒适、家属满意度高,均痊愈出院。[结论]良好的围术期护理措施是提高尿道下裂手术成功率的条件之一。; 胡梅娇李珍杨琼李莉莉吴玉婷; 关键词：尿道下裂尿道成形术儿童护理

游离包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗先天性尿道下裂的临床探讨被引量：3: 2017年; 目的分析游离包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗先天性尿道下裂的临床效果。方法对50例先天性尿道下裂者实施游离包皮内板Ⅰ期尿道成形术,分析治疗结果。结果成功完成手术者共计44例,占总数的88.00%。手术后出现尿瘘者共计6例,占12.00%。患者平均住院时间为(23.5±1.4)d。随访时间为12个月,患者以及家属临床效果满意。患者阴茎外观无异常,排尿正常,不存在严重并发症。结论对于先天性尿道下裂患者,实施游离包皮内板一期尿道成形术治疗,可取得显著效果,成功率高,取材简单,安全性强,可令患者的阴茎功能和形态接近或达到正常水平,其不失为一种治疗该疾病的良好方式,值得进一步在临床中推广使用。; 段浩然杨仲兴苏小凯; 关键词：先天性尿道下裂包皮内板尿道成形术

游离包皮内板卷管尿道成形术矫治尿道下裂的近期观察被引量：14: 2016年; 目的探讨游离包皮内板卷管尿道成形术矫治尿道下裂的近期结果,观察游离移植物是否能存活并替代尿道功能。方法 2015年5月-10月,采用游离包皮内板卷管尿道成形术矫治42例尿道下裂。患者年龄1岁1个月～28岁2个月,中位年龄2岁9个月。初次手术41例,尿道下裂术后16个月短尿道致阴茎下曲1例。尿道下裂36例,按尿道海绵体分岔位置分型：阴茎近段型6例、阴茎阴囊交界型1例、阴囊型26例、会阴型3例;无尿道下裂阴茎弯曲畸形按Donnahoo分型,6例为尿道正位开口的Ⅳ型阴茎下曲,其中先天性短尿道2例。结果重建尿道2.0～5.5 cm,平均3.6 cm。患者均获随访,随访时间6～10个月,平均8个月。术后发生尿瘘10例,其中5例于术后3个月内自愈,余5例待后期手术修补;尿道狭窄4例,其中尿道外口狭窄2例,尿道远段狭窄2例,均予以狭窄段切开;创面感染3例,其中2例并发尿瘘（1例未愈,1例自愈）;皮肤缺血坏死3例,其中1例合并感染及尿瘘未愈,另2例创面修复良好;阴囊憩室1例。3例术后阴茎显露不良,其余患者阴茎伸直满意,外观良好。共有10例患者需再手术治疗,总成功率76.2%（32/42）。术后3个月行HOSE评分为11～16分,平均14.7分。22例术后3个月以上门诊复查者检测最大尿流率为1.9～28.4 m L/s,平均10.5 m L/s。结论游离包皮内板卷管成形尿道可存活并替代尿道功能,但近期结果提示并发症发生率较高,须谨慎应用。; 唐耘熳王学军毛宇陈绍基刘茂陈月娇; 关键词：尿道下裂尿道成形

游离包皮内板在长段复杂性后尿道狭窄／闭锁中的应用被引量：2: 2015年; 对于长段、复杂性后尿道狭窄／闭锁一直是临床上治疗的难点，目前尚无一致的术式及较理想的尿道替代物。现临床上应用的后尿道替代物有：带蒂阴囊中隔皮瓣、膀胱黏膜、游离皮片、颊黏膜、小肠黏膜、结肠黏膜等材料，分别存在着手术繁琐、取材不便、创伤大、再狭窄率较高或其他并发症多等缺点。; 谢庆祥黄宏伟韩聪祥赵力林吓聪谢智明胡志朱显钟; 关键词：复杂性后尿道狭窄游离包皮内板闭锁膀胱黏膜

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