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海水淹溺: 本书共分七章23节。主要阐述了淹溺及海水淹溺定义的来源及变迁，从细胞学、分子生物学、病理学、病理生理学等方面阐述了海水淹溺的发病机制；详细介绍了海水淹溺的临床表现及诊断等内容。; 段蕴铀; 关键词：淹溺诊疗

一种海水淹溺性肺损伤动物模型构建方法及装置: 本发明属于动物模型构建技术领域，具体涉及一种海水淹溺性肺损伤动物模型构建方法及装置。装置包括箱体，箱体内设有可活动的隔板，隔板可弯曲，隔板将箱体内部分割成储水室和溺水室；储水室内安装有搅动装置，搅动装置包括转轴、驱动装置...; 郭显金发光高嘉营高永恒李玉娟王怡沣薛佩妮

经鼻高流量氧疗在海水淹溺肺水肿患者中的应用: 2024年; 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创正压通气(NPPV)对海水淹溺肺水肿患者的治疗效果。方法采用回顾性分析方法,基于秦皇岛市第一医院急诊淹溺Utstein数据库,收集2019年1月1日至2022年12月31日秦皇岛市第一医院急诊科收治的海水淹溺肺水肿患者的临床资料。根据通气方式的不同分为NPPV组和HFNC组。比较两组患者的一般资料、7 d气管插管率、治疗前后动脉血气分析指标〔动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))〕和血流动力学指标(收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、血乳酸)、重症监护病房(ICU)住院时间、氧疗舒适度。结果共纳入54例患者,其中NPPV组21例,HFNC组33例。两组患者性别、年龄、意识状态等一般资料比较差异均无统计学意义。与NPPV组比较,HFNC组7 d内行气管插管率明显降低〔24.2%(8/33)比33.3%(7/21),P<0.05〕。治疗前,两组患者动脉血气分析指标和血流动力学指标比较差异均无统计学意义;治疗后,两组患者上述指标均较本组治疗前明显改善,且HFNC组PaO_(2)、SaO_(2)、收缩压、舒张压和平均动脉压均明显高于NPPV组〔PaO_(2)(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):93.56±6.37比82.14±6.25,SaO_(2):1.02±0.09比0.95±0.11,收缩压(mmHg):117.37±8.43比110.42±8.38,舒张压(mmHg):79.43±7.61比72.21±4.32,平均动脉压(mmHg):92.34±6.32比85.12±5.38〕,PaCO_(2)、心率和血乳酸水平均明显低于NPPV组〔PaCO_(2)(mmHg):34.26±5.63比37.24±6.22,心率(次/min):73.38±7.56比86.25±5.41,血乳酸(mmol/L):1.38±0.36比2.25±1.14〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外,HFNC组患者的ICU住院时间明显短于NPPV组(d:13.30±2.38比16.27±4.26),氧疗舒适率明显高于NPPV组〔66.7%(22/33)比42.9%(9/21)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论HFNC可改善海水淹溺肺水肿患者的动脉氧合情况,改善血流动力学,降低气管插管率,缩短ICU住院时间,提高氧; 宣琦吕喆陈青松陈洁陈洁王耀辉王耀辉; 关键词：海水淹溺肺水肿无创正压通气疗效

海水淹溺性急性肺损伤的致病机制及救治策略研究进展: 2024年; 海水淹溺导致急性肺组织结构损伤,引起肺通气和换气功能障碍,诱发急性肺水肿甚至急性呼吸衰竭。海水淹溺性急性肺损伤致病机制复杂,涉及炎性反应、肺水肿、肺泡表面活性物质、氧化应激及细胞凋亡和自噬等方面。及时有效的救治,是降低海水淹溺性急性肺损伤患者致死率和致残率的关键。该文对海水淹溺性急性肺损伤的致病机制和救治策略2个方面的研究进展进行归纳总结,旨在为临床工作中海水淹溺性急性肺损伤患者的综合救治和后续的相关研究提供参考。; 李田飞张灏魏梁锋王守森; 关键词：海水淹溺肺损伤致病机制救治策略

小剂量地塞米松对创伤性脑损伤合并海水淹溺大鼠脑水肿的影响: 2024年; 目的观察地塞米松(DX)对创伤性脑损伤(TBI)合并海水淹溺(SWD)大鼠脑水肿的干预效果。方法按照随机数字表法将24只SD大鼠分为假手术组、TBI+SWD组、DX治疗组,每组8只。采用TBI+SWD复合模型,DX治疗组大鼠腹腔注射1 ml的DX(1 mg/kg)。对各组大鼠进行改良神经功能缺损评分(mNSS)和脑组织含水量检测,HE染色观察大鼠海马组织病理改变,免疫组化染色观察大鼠海马组织水通道蛋白4(AQP4)的表达情况。结果与假手术组相比,TBI+SWD组、DX治疗组大鼠的mNSS评分及脑组织含水量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与TBI+SWD组相比,伤后24 h DX治疗组大鼠的mNSS评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与TBI+SWD组相比,DX治疗组大鼠伤后各时间点的脑组织含水量差异无统计学意义(P>0.05)。DX治疗组大鼠较TBI+SWD组伤后各时间点神经元细胞核固缩、细胞肿胀、组织基质疏松均有改善。TBI+SWD组与DX治疗组大鼠伤后各时间点均可见海马组织AQP4阳性表达。结论低剂量DX可以改善TBI+SWD大鼠的脑水肿反应,但脑保护作用可能有限。; 曾子桓张灏王守森魏梁锋; 关键词：创伤性脑损伤海水淹溺脑水肿地塞米松水通道蛋白

线粒体损伤介导的铁死亡在海水淹溺型肺损伤中的作用与机制: 赵世鸿

基于共聚焦激光显微内镜的海水淹溺肺损伤大鼠肺通透性的实时活体评价: 2024年; 背景急性肺损伤是临床常见急危重症,其核心病理特征是气血屏障的破坏,目前对肺损伤中气血屏障结构及功能改变进行活体评估的研究甚少。目的使用共聚焦激光显微内镜实现大鼠肺的在体可视化成像和海水淹溺肺损伤大鼠肺通透性的实时动态活体评估。方法10只SD大鼠随机分为对照组和海水淹溺(seawater drowning,SW)组,每组5只;SW组通过气管滴注人工海水建立海水淹溺肺损伤模型,造模后3 h进行肺活体观察窗开窗手术,4 h时经股静脉推注0.2 mL异硫氰酸荧光素-葡聚糖(10 mg/mL);对照组不进行海水滴注,其余操作同SW组。使用共聚焦激光显微内镜对右肺下叶进行30 min活体观察,对成像0 min、10 min、20 min、30 min时的共聚焦图像进行染料渗漏指数及荧光分布均匀程度的分析;成像结束后处死大鼠,取肺组织、外周血及肺泡灌洗液,进行组织病理学检查、FITC-Dextran渗漏量检测、肺泡灌洗液蛋白含量检测及肺组织湿/干比测定。结果经静脉给予FITC-Dextran后,共聚焦激光显微内镜下可观察到肺微循环和肺泡结构的实时图像;对照组血管及肺泡结构较清晰,未出现血管外空间荧光强度的明显增加,而SW组血管结构随时间推移逐渐模糊,各时间点SW组的渗漏指数均高于对照组(P<0.05),10 min、20 min、30 min时荧光分布的变异系数均低于对照组(P<0.05);SW组的染料渗漏量、肺泡灌洗液蛋白含量及肺组织湿/干比均高于对照组(P<0.05)。结论海水淹溺造成大鼠肺组织结构破坏,肺通透性增加;利用共聚焦激光显微内镜可实现大鼠肺组织结构的在体可视化成像,通过对共聚焦图像的定量分析,还可实现大鼠气血屏障通透性的实时活体评估。; 任佳博李春笋刘金霞魏元辉王梓瑞杨震陈良安; 关键词：急性肺损伤活体成像共聚焦激光显微内镜

海水淹溺性肺损伤机制的研究进展被引量：3: 2023年; 溺水是一个重要的公共卫生安全问题,是最常见的意外死亡原因之一。肺是溺水后受损的主要器官之一,海水或者淡水吸入后会直接损伤肺组织,同时诱发氧化应激和炎症反应,进一步加重肺损伤,近1/3的患者最终进展为急性呼吸窘迫综合征。肺泡表面活性物质被破坏、肺泡上皮结构和功能改变及肺毛细血管通透性增加等病理改变的综合作用,可导致肺顺应性降低、肺内分流增加、肺不张和肺水肿。海水是一种低温高渗液体,且含有大量细菌,会在肺和肺泡内产生更为强烈的损伤性刺激,因此海水淹溺诱发的急性呼吸窘迫综合征病程进展更迅速,机制更复杂。本文对海水淹溺性肺损伤相关机制的研究进展进行了综述,以期为其治疗提供新思路。; 孔凯文孟岩邓小明; 关键词：急性呼吸窘迫综合征淹溺炎症反应氧化应激

人血白蛋白联合机械通气治疗海水淹溺一例: 2023年; 患者男,69岁,既往无高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等病史,诉于约16:20在海边溺水,约16:40被成功捞救,约17:00由平车推入92493部队医院急诊医学科。患者入院时意识清楚,极度呼吸困难,血氧饱和度40%,心率95次/分,血压180/106 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体温34.0℃,两肺听诊满布湿啰音。立即给予面罩高流量吸氧,血氧饱和度升至75.0%,完善血气分析检查:pH 7.3,氧分压39.0 mmHg,钠离子148.0 mmol/L,钾离子3.1 mmol/L,氯离子115.0 mmol/L,乳酸4.1 mmol/L。血常规:白细胞计数11.6×10 9/L,中性粒细胞百分比65.4%;生化指标:钠149.0 mmol/L、钙2.6 mmol/L、丙氨酸氨基转移酶73.0 U/L、天门冬氨酸氨基转移酶48.0 U/L、葡萄糖10.5 mmol/L、C反应蛋白7.1 mg/L、降钙素原0.2 μg/L。; 祝各亮李琴陈健王翠鳌冯韬; 关键词：天门冬氨酸氨基转移酶高流量吸氧海水淹溺丙氨酸氨基转移酶

东莨菪碱和纳洛酮治疗海水淹溺肺水肿的临床护理: 2023年; 目的研究东莨菪碱和纳洛酮治疗海水淹溺肺水肿患者并配合临床护理的效果。方法数据取自天津市第四中心医院2018年1月-2022年9月收治的30例海水淹溺肺水肿患者,采用“随机取样法”分为常规组(15例,传统护理)、研讨组(15例,临床护理),比较两组疗效。结果护理前,比较两组血气指标、睡眠质量及生命体征无差异,P>0.05;护理后,研讨组PaO_(2)、pH及SaO_(2)值较常规组更高,PaCO_(2)值、PSQI评分及HR、RR指标更低,P<0.05(具有统计学意义)。结论临床护理用于东莨菪碱和纳洛酮治疗海水淹溺肺水肿患者可改善血气水平、睡眠质量,稳定生命体征,建立和谐护患关系,值得推广。; 高素燕; 关键词：纳洛酮海水淹溺肺水肿临床护理

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