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乳腺非肿块型病变粗针穿刺活检病理学低估的危险因素分析
2024年
目的探讨乳腺非肿块型病变(NML)超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)病理学低估的危险因素。方法回顾性收集2018年3月至2021年12月永康市第一人民医院239例患者239个病灶行US-CNB的NML的临床资料,包括临床表现、超声特征、穿刺相关参数等,根据US-CNB穿刺病理检查结果与术后病理检查结果,分为低估组28个与未低估组211个,分析US-CNB所致病理学低估的原因。结果239个乳腺NML中,穿刺病理检查结果提示良性病灶84个,高危病灶16个,原位癌64个,浸润癌75个。病灶切除术后,28个病灶出现病理学低估(11.72%,28/239)。单因素分析结果提示,低估组与未低估组在NML局部疼痛、超声类型、微钙化、血流分级、乳腺影像报告数据与系统分类、多点取材、腋窝异常淋巴结分布等差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果提示,超声Ⅱ型、血流分级高、伴腋窝异常淋巴结均为NML发生US-CNB病理学低估的危险因素(均P<0.05),多点取材为其保护因素(P<0.05)。结论NML行US-CNB存在较高的病理学低估率;超声Ⅱ型、血流分级高、多点取材不足、伴腋窝异常淋巴结是NML出现US-CNB病理学低估的主要因素。
徐蕾姚艳芝胡小祥
关键词:乳腺
气管支气管结核镜下分型与细菌学、活检病理学的关系
2022年
探讨气管支气管结核镜下分型与细菌学、活检病理学的关系。方法 收集从2019年 8月至 2021年 12 月在江西省胸科医院确诊为气管支气管结核患者126例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,结核菌抗酸染色(痰、气管支气管刷检分泌物及活检组织)、活检病理、气管镜下分型等等。结果 本研究发现病理组织抗酸染色阳性率高于刷检涂片、痰涂片抗酸染色阳性率,差异有统计学意义(χ2值5.250,P值0.022,χ2值15.144,P值0.000);本研究在炎症浸润型,溃疡坏死型及肉芽增殖型这三型间进行比较,三者在痰涂片及刷检涂片抗酸染色阳性率间比较,均无统计学意义(P>0.05);溃疡坏死型的组织病理的抗酸阳性率高于炎症浸润型和肉芽增殖型的,差异有统计学意义(χ2值9.987 P值 0.002,χ2值4.032P值0.045)。结论 病理组织抗酸染色阳性率明显高于刷检涂片、痰涂片抗酸染色阳性率;溃疡坏死型的组织病理的抗酸阳性率明显高于炎症浸润型和肉芽增殖型的。
陈冰程娜陈中书
关键词:气管支气管结核细菌学活检病理学
活检病理学指标在肝硬化门静脉高压症诊断中的应用被引量:3
2021年
肝静脉压力梯度(HVPG)是诊断门静脉高压症以及判断其严重程度的“金标准”,但因其有创性、操作技术难度大,限制了其在临床中的广泛开展。通过非侵入性方法替代HVPG是目前研究的热点,但现有的血清学及影像学方法的准确度仍有待商榷,尚不能在临床中完全替代HVPG。肝活检已在临床中广泛开展多年,是确诊某些肝脏疾病不可或缺的方法。近来研究发现肝穿刺后的病理学指标,如胶原面积、纤维间隔厚度、结节大小、微血管密度及胆管、淋巴管密度和面积等,不仅能判断肝纤维化的严重程度,而且与门静脉压力也有良好的相关性。这对诊断肝硬化门静脉高压症及评估门静脉高压症严重程度提供了新的思路。
许雅洁尤文铮任万雷龙泉河姜相君胡豆豆
关键词:肝硬化
骨髓活检病理学检查在贫血相关血液系统疾病中的临床应用进展被引量:7
2019年
血液病的种类非常繁多,然而不同血液病的临床症状却很相似,常伴有贫血现象。单纯依靠临床症状难以进行准确的诊断。骨髓活检病理学是血液病形态学诊断最基本的检查手段。本文总结了骨髓活检病理学对再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、巨幼细胞性贫血、白血病、多发性骨髓瘤等血液系统疾病的临床应用,探讨骨髓活检病理学在临床诊断、治疗指导、疗效评价及预后评估等方面的研究进展,旨在为临床有效提高血液病诊断率、降低误诊率提供安全高效的诊断方法。
孔令红叶芳刘晓刚
关键词:血液病贫血
新辅助化疗后乳腺癌患者前哨淋巴结活检病理学变化情况以及对预后的影响研究被引量:2
2019年
目的探讨新辅助化疗后乳腺癌患者前哨淋巴结活检病理学变化情况以及对预后的影响。方法选取2016年1月至2018年12月该院接收的126例乳腺癌患者作为研究的对象,依据是否需进行新辅助化疗方案分为研究组(76例)与对照组(50例)。对照组患者在常规化疗的基础上进行腋窝淋巴结清扫术,研究组采用新辅助化疗方案后进行前哨淋巴结活检术,比较两组患者病理学检查结果,以及研究组患者在实施新化疗方案后SLN的检出率、真阳性率以及假阴性率的比较。结果研究组的76例乳腺癌患者中69例显示腋淋巴结,7例未能显示淋巴结,检出率为90.7%,对照组患者中47例显示腋淋巴结,3例未显示淋巴结,检出率为94.0%,两组患者的检出率无显著差异(P>0.05);两组患者的漏诊率、误诊率以及正确率无显著差异(P>0.05);乳腺癌患者在实施新辅助化疗后SLN的检出率、真阳性及假阴性率与患者的肿瘤分期具有相关性,Ⅲa期乳腺癌患者的检出率及其阳性率高于Ⅲb期(P<0.05)。结论对乳腺癌患者采用新辅助化疗方案治疗后进行前哨淋巴结活检,有利于提升患者的检出率,利于患者病情的缓解,对患者预后有积极的促进作用,利于在临床应用及治疗。
杨金喆杨文涛朱敬军
关键词:新辅助化疗活检预后
非酒精性脂肪肝同病异证与肝活检病理学的相关性研究被引量:17
2019年
目的:观察非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者不同中医证型与临床指标、肝活检病理学的关系。方法:选择312例NAFLD患者进行辨证分型,均进行肝组织活检,常规判定NAFLD活动度积分(NAS)和肝纤维化分期。结果:NAFLD患者的中医证型频数分布为痰湿内阻证>肝郁脾虚证>湿热蕴结证>肝郁气滞证>痰瘀互结证。NAFLD患者性别、年龄、病程、血生化、体质量指数、肝硬度值、NAS积分等指标在不同中医证型的分布差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:NAFLD患者痰湿内阻证、痰瘀互结证、湿热蕴结证三型NAS积分较高,故NAFLD的治疗应着重于健脾化痰、清热利湿、活血化瘀。
林立梁惠卿陈少东陈国良吴耀南蔡洋罗晨罗丹蔡珊珊孙华胜毛乾国
关键词:非酒精性脂肪肝同病异证证型
Fibroscan测定慢性乙型肝炎患者肝硬度值与肝组织活检病理学分期的相关性研究被引量:8
2018年
目的:观察瞬时弹性超声成像(Fibroscan)测定慢性乙型肝炎患者肝硬度值与肝组织活检病理学分期的相关性。方法:选取2016年1月至2018年1月我院收治的196例慢性乙型肝炎病例作为本次研究对象,均接受肝穿刺活检,确定肝纤维化分期,并以Fibroscan检测患者肝硬度值(Liver stiffness Measurement,LSM),分析LSM与肝纤维化分期相关性。结果:Fibroscan检测LSM分期S0灵敏度为92.31%(12/13),特异度100.00%(183/183),准确性99.49%(195/196),Kappa值为0.96;S1灵敏度为100.00%(54/54),特异度97.18%(138/142),准确性97.96%(192/196),Kappa值为0.95;S2灵敏度为97.18%(69/71),特异度99.20%(124/125),准确性98.47%(193/196),Kappa值为0.97;S3灵敏度为93.33%(42/45),特异度100.00%(151/151),准确性98.47%(193/196),Kappa值为0.96;S4灵敏度为92.31%(12/13),特异度98.91%(181/183),准确性98.48%(193/196),Kappa值为0.88;轻度纤维化组ALT、AST水平、Knodell评分及LSM明显低于中重度纤维化组(P<0.05);Fibroscan检测的LSM为肝组织活检病理学分期独立危险因素(P<0.05),其与Knodell评分、肝组织活检病理学分期呈正相关性(P<0.05)。结论:Fibroscan测定慢性乙型肝炎患者LSM,可为肝纤维化分期的评估提供参考,代替部分肝组织活检,对早期诊断肝硬化具有重要价值。
曹发明张照如王翔
关键词:慢性乙型肝炎肝组织活检病理学分期
肝肿瘤热消融术中穿刺活检病理学诊断可行性分析被引量:2
2018年
目的探讨超声引导下肝肿瘤热消融术中穿刺活检的可行性及临床价值。方法本前瞻性研究对象为2015年8月至2016年7月在中山大学附属第三医院行超声引导下肝肿瘤消融治疗的39例患者。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男28例,女11例;平均年龄(53±12)岁。临床诊断为原发性肝癌31例,肝转移癌1例,肝良性病灶7例。病灶直径11~43 mm,中位直径23 mm。消融术中采用COOK半自动活检针对肿瘤进行超声引导下穿刺活检。观察患者术后并发症发生情况。结果 39例患者均穿刺成功并获得明确病理学诊断。病理学检查诊断符合原发性肝癌31例,肝转移癌1例,肝血管瘤2例,局灶性增生结节2例,肝腺瘤1例,不典型增生结节2例,阳性率100%。术后未发现穿刺针道出血。结论超声引导下肝肿瘤热消融术中穿刺活检安全、可行,既可达到治疗目的又可明确诊断。
谭雷傅斌生吴泽倩曾庆劲许尔蛟郑荣琴李凯
关键词:肝肿瘤导管消融术病理学
4种特殊染色法在肝脏穿刺活检病理学检查中的应用比较被引量:2
2018年
目的探讨Masson、Gomori、铜盐及含铁血黄素4种特殊染色法在肝穿刺活检组织病理检查中的应用价值。方法选择55例慢性肝病穿刺活检病例标本,所有标本均进行Masson、Gomori、铜盐及含铁血黄素染色,比较各方法染色阳性检出率及特殊染色法在肝穿刺组织中的诊断价值。结果 4种方法在肝穿刺中的应用价值各不相同。Masson、Gomori 2种方法在肝硬化初起病例中阳性检出率高,铜盐染色法在淤胆性疾病和Wilson病中阳性检出率较高,含铁血黄素染色法在kupffer细胞增多时或原发性血色素沉着病和继发性血色素沉着病中阳性检出率较高。结论特殊染色法虽敏感性、特异性及背景度不如免疫组化,但不需要特殊的仪器设备,成本低,在某些特殊疾病的病理诊断上有着不可替代的优势,在基层医院或病情的初筛中还应重视其应用。
李萍丛玲华钟国平王玲娣
关键词:病理染色慢性肝病
大肠癌相关检查中的肠镜及肠镜活检病理学对于大肠癌诊治的现实应用分析被引量:6
2018年
目的观察研究大肠癌相关检查中的肠镜及肠镜活检病理学的现实临床诊断价值。方法选取2013年10月~2017年10月来院手术根治且术后病理确诊的39例大肠癌患者展开回顾性分析,查看术前进行的相关检查。术前肠镜活检病理和术后标本病理选择性使用连切、特染、免疫组化等实验方法观察病理切片染色结果,甚至通过院外病理会诊或定期复查肠镜再次活检,然后两者对比研究。结果发现手术根治且术后病理确诊大肠癌的39例患者,其中经术前肠镜及肠镜活检病理确诊37例,术前肠镜病理检查和术后病理检查结果无显著性差异(P>0.05)。另外2例由于肠镜不耐受或肿瘤晚期没做肠镜及肠镜活检病理检查,而经影像学检查发现明显肿块后而行手术。结论肠镜及肠镜活检病理诊断可以给大肠癌患者开展术前评估和术前诊断提供有价值的依据,只有少数人无法完成肠镜及肠镜活检病理检查,而其他技术可以弥补结肠镜的不足。且在病理检查中,应采取病理质控措施以求做到早诊断、正确诊断,以免漏诊、误诊。
李维前高立永王恒纵瑞峰刘慧程慧敏刘霞
关键词:术前诊断大肠癌

相关作者

邹万忠
作品数:342被引量:3,414H指数:28
供职机构:北京大学基础医学院生理学与病理生理学系
研究主题:肾小球肾炎 病理 病理诊断 病理学 肾疾病
邢古生
作品数:50被引量:268H指数:10
供职机构:北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科
研究主题:阻塞性黄疸 胆道活检 经皮肝穿刺胆道造影术 PTC PTCD
何伟
作品数:112被引量:287H指数:8
供职机构:北京大学口腔医院
研究主题:肾移植 个体化 高尿酸血症 慢性移植肾 高尿酸血症大鼠
邱跃灵
作品数:61被引量:211H指数:8
供职机构:中国人民解放军
研究主题:肺结核 纤维支气管镜 呼吸衰竭 疗效观察 并发症
马波
作品数:72被引量:264H指数:10
供职机构:郑州大学第一附属医院
研究主题:阻塞性黄疸 布-加综合征 胆道活检 BUDD-CHIARI综合征 X线计算机