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LVETc与每搏输出量变异度在非体外循环冠脉搭桥术围术期容量管理中的应用价值被引量：2: 2021年; 【目的】观察校正左心室射血时间(LVETc)与每搏输出量变异度(SVV)在指导非体外循环冠脉搭桥术(OPCABG)围术期容量管理中的应用价值。【方法】选取本院收治的择期行OPCABG术治疗的66例患者,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,每组33例。观察组以LVETc行容量管理指导,对照组以SVV行容量管理指导,记录两组患者在手术围术期的基本指标(手术时间、总补液量、术中尿量、术中失血量、拔管时间)、不同时点血流动力学指标(平均动脉压、每搏输出量指数、心率、心指数、体循环血管阻力)、不同时点氧动力学指标(氧供指数、氧耗指数、氧摄取率),并比较两组不良反应发生情况。【结果】观察组患者总补液量显著低于对照组(P<0.05);观察组患者在心包打开(T_(0))时心率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者在T_(0)和左前降支搭桥(T_(1))时心指数显著低于对照组(P<0.05);观察组患者在T_(0)、T_(1)、钝缘支搭桥(T_(2))及后降支搭桥(T_(3))时的体循环血管阻力显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者氧供指数在T_(1)、T_(2)和T_(3)时均显著低于同时点的对照组(P<0.05);观察组患者氧摄取率在T_(1)、T_(2)和T_(3)时均显著高于同时点的对照组(P<0.05)。两组患者术后心血管不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】以LVETc为容量管理指导可减少总补液量,较好改善患者的血动力学及氧动力学指标,值得临床推广。; 王伟伟任少玉刘盼盼; 关键词：每搏输出量血浆容量

每搏输出量变异度在脓毒症休克复苏容量反应性中的预测价值被引量：5: 2019年; 目的观察每搏输出量变异度(SVV)在脓毒症休克患者机械通气容量反应性中的预测价值。方法选择本院行机械通气治疗的90例脓毒症休克患者作为研究对象,根据患者液体复苏治疗前后心脏指数变化率(ΔCI)分为有反应组(50例)和无反应组(40例)。观察和比较两组液体复苏前后血流动力学水平,分析液体复苏前SVV、ITBVI与ΔCI的相关性,并分析SVV、ITBVI预测脓毒症休克患者机械通气的容量反应性的价值。结果有反应组液体复苏前心率明显快于无反应组,SVV、CI、ITBVI均明显低于无反应组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组液体复苏后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);ITBVI与ΔCI呈负相关(r=-0.472,P=0.034),SVV与ΔCI呈正相关(r=0.761,P=0.007);SVV可较好地预测容量反应性,其灵敏度、特异度分别为77.7%、100.0%,AUC为0.897。结论与ITBVI比较SVV在脓毒症休克患者机械通气容量反应性预测中具有更高的灵敏度和特异度。; 高艳艳李海威; 关键词：每搏输出量变异度脓毒症休克机械通气容量反应性

开放性胃肠道手术中潮气量对每搏输出量变异度及其评价患者容量的影响研究被引量：3: 2019年; 背景现有研究表明,患者使用FloTrac/Vigileo系统监测患者容量状态及容量反应性时,若每搏输出量变异度(SVV)≥13%,患者容量不足,反之患者容量相对充足,且当潮气量(VT)≤5 ml/kg时,SVV无法准确监测患者的容量状态和容量反应性。但是对于VT与SVV的具体关系尚未有明确结论。目的探讨开放性胃肠道手术中不同VT对SVV的影响,并分析不同VT时使用SVV评价患者容量反应性的可行性和准确性。方法选择2018年10月-2019年6月在潍坊市人民医院择期行开放性胃肠道手术的患者60例,机械通气后分别将VT调整至6、8、10、12 ml/kg,记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SVV和心排血指数(CI),若VT=8 ml/kg时测得SVV≥13%,则快速补液500 ml,再次测量并记录4个不同VT时MAP、HR、SVV、CI。结果快速补液前4个不同VT时MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。快速补液前4个不同VT时SVV比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中VT=8 ml/kg时SVV高于VT=6 ml/kg时,VT=10 ml/kg时SVV高于VT=6 ml/kg和VT=8 ml/kg时,VT=12 ml/kg时SVV高于VT=6 ml/kg、VT=8 ml/kg和VT=10 ml/kg时(P<0.05)。快速补液前后不同VT时MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。快速补液前后不同VT时SVV比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。以ΔCI≥15%为标准,VT=6 ml/kg时,SVV判断容量反应性的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.625,VT=8 ml/kg、VT=10 ml/kg、VT=12 ml/kg时,SVV判断容量反应性的AUC为0.884、0.873、0.856,4个不同VT时SVV的诊断阈值分别为10%、13%、16%、19%。结论 VT对SVV有影响,VT越大,测得的SVV数值越大;VT=6~12 ml/kg时监测的SVV均可以判断患者容量反应性;与VT=6ml/kg相比,VT=8、10、12 ml/kg时测得的SVV更能准确判断患者机械通气状态下的容量反应性;不同VT时SVV临界值不同,VT=6、8、10、12 ml/kg时SVV的临界值分别为10%、13%、16%、19%。; 王伟芝钟钰琦赵亚娟王彬彬赵茂红; 关键词：消化系统外科手术胃肠道潮气量每搏输出量每搏输出量变异度心脏容量

每搏输出量变异度在预测脓毒症休克机械通气患者容量反应性中的价值研究被引量：2: 2019年; 目的探讨每搏输出量变异度(SVV)在预测脓毒症休克机械通气患者容量反应性中的临床价值。方法 80例行机械通气治疗的脓毒症休克患者根据液体复苏前后心排指数变化率(ΔCI)分为有反应组(44例,ΔCI≥15%)和无反应组(36例,ΔCI<15%)。比较两组患者液体复苏前后SVV、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心排指数(CI)、平均动脉压(MAP)、胸腔内血容量指数(ITBVI)等血流动力学相关指标水平,分析液体复苏前SVV、ITBVI与ΔCI的相关性关系,并对SVV、ITBVI预测容量反应性予以ROC分析。结果有反应组患者液体复苏治疗期间液体总量[(367. 1±70. 2) m L]与无反应组[(378. 4±75. 7) m L]比较差异无统计学意义(P>0. 05),有反应组患者液体复苏前心率明显快于无反应组(P <0. 05),SVV、CI、ITBVI均明显低于无反应组(P <0. 05),两组患者液体复苏后各项指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05);采用Pearson法分析液体复苏前后SVV、ITBVI与ΔCI的相关性,ITBVI与ΔCI呈负相关性关系(r=-0. 461,P=0. 035),SVV与ΔCI呈正相关性关系(r=0. 752,P=0. 008),SVV与ΔCI的相关性比ITBVI与ΔCI的相关性更明显;SVV、ITBVI预测脓毒症休克机械通气患者容量反应性均具有统计学意义(P<0. 05),但SVV的AUC、灵敏度、特异度及P值均优于ITBVI。结论 SVV在预测脓毒症休克机械通气患者容量反应性中具有更高的灵敏度和特异度,其临床价值优于ITBVI。; 黄云峰周帆徐晓林; 关键词：每搏输出量变异度脓毒症休克机械通气容量反应性

每搏输出量变异度和胸腔内血容量指数预测感染性休克机械通气患者容量反应性的价值比较被引量：4: 2019年; 目的比较每搏输出量变异度(SVV)和胸腔内血容量指数(ITBVI)预测感染性休克机械通气患者容量反应性的临床价值。方法 60例行机械通气治疗的感染性休克患者根据液体复苏前后心排指数变化率(ΔCI)分为有反应组(32例,ΔCI≥15%)和无反应组(28例,ΔCI<15%)。比较两组患者液体复苏前后SVV、CVP、心率(heart rate, HR)、CI、MAP、ITBVI等血流动力学相关指标水平,分析液体复苏前SVV、ITBVI与ΔCI的相关性关系,并对SVV、ITBVI预测容量反应性予以ROC分析。结果有反应组患者液体复苏治疗期间液体总量与无反应组比较差异无统计学意义(P>0.05),有反应组患者液体复苏前心率明显快于无反应组(P<0.05),SVV、CI、ITBVI均明显低于无反应组(P<0.05),两组患者液体复苏后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);ITBVI与ΔCI呈负相关性关系(r=-0.447,P=0.032),SVV与ΔCI呈正相关性关系(r=0.771,P=0.007),SVV与ΔCI的相关性比ITBVI与ΔCI的相关性更明显;SVV、ITBVI预测感染性休克机械通气患者容量反应性均具有统计学意义(P<0.05),但SVV的AUC、灵敏度、特异度及P值均好于ITBVI。结论 SVV和ITBVI在容量反应性预测方面均具有较好的临床价值,但SVV与ITBVI比较有更高的灵敏度和特异度,更适宜应用于感染性休克机械通气患者的容量反应性预测。; 沈祖波汪荣熊新发; 关键词：每搏输出量变异度胸腔内血容量指数机械通气感染性休克容量反应性

胃癌手术患者术中应用每搏输出量变异度进行容量管理的效果: 2018年; 目的分析胃癌手术患者术中应用每搏输出量变异度(SVV)进行容量管理的效果。方法选择择期行胃癌根治术中老年患者50例,随机分为观察组(A组)和对照组(B组),每组25例。两组均常规麻醉诱导,A组依据SVV指导液体治疗,维持SVV于8%-12%;B组依据CVP指导液体治疗,维持CVP于8-10cmH2O。记录麻醉诱导前(T1)、手术切皮前(T2)、进入腹腔时(T3)、肠吻合时(T4)、关闭腹腔时(T5)5个时间点的常规血流动力学指标,记录手术时间、术中失血量、尿量、术中的输液量、输血量。测定术前1天和术后1天的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血乳酸值(Lac)、血肌酐(Cr)及尿素氮(Bun)。记录术中应用麻黄素、阿托品、乌拉地尔、艾司洛尔的量及例数。记录患者术后排气、排便时间,进全流质食和固体食物的时间,术后住院天数及术后并发症情况。结果A组术中的输液总量明显少于B组,B组尿量较A组要多;和术前相比,A组和B组Hb、Hct都明显降低,B组BUN值明显降低;A组术后排气时间、排便时间,进全流质食和固体食物的时间、术后住院天数均明显少于B组;B组的总并发症发生率高于A组。结论胃癌根治术中应用SVV指导液体治疗,能够精确术中液体丢失量,减少术中输液量,维持血流动力学平稳和有效组织灌注,有利于术后肠道功能恢复,改善预后。; 高露露徐楠洪涛; 关键词：胃癌手术患者每搏输出量变异度容量管理

全心舒张末期容积指数联合每搏输出量变异度在老年感染性休克患者液体复苏中的应用价值被引量：3: 2018年; 目的研究感染性休克老年患者采用全心舒张末期容积指数（GEDVI）联合每搏输出量变异度（SVV）在液体复苏中的应用价值。方法选择64例承德市中心医院2014-09-2016-09期间重症监护病房（ICU）收治的感染性休克老年患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组（每组各32例），采用感染性休克集束化治疗进行液体复苏的患者作为对照组，GEDVI联合SVV指导下进行液体复苏的患者作为观察组。观察两组患者治疗后6、24、48和72 h液体正平衡量、平均动脉压（MAP）、去甲肾上腺素用量、血乳酸（Lac）、乳酸清除率（LCR）、中心静脉-动脉二氧化碳分压差（Pcv-aCO2）和碱剩余（BE）变化情况，观察机械通气时间、ICU住院时间、急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、多巴酚丁胺应用率、MODS发生率和28 d生存率。结果两组患者治疗6、24、48及72 h后组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗6 h后液体正平衡量高于对照组，治疗24、48及72 h后液体正平衡量均明显低于对照组（P〈0.05）。观察组MAP随时间延长逐步升高（P〈0.05），不同时间点组间比较观察组MAP均高于对照组，对照组24 h较6 h有所下降，其后各时间点逐步升高；两组患者去甲肾上腺素用量、血Lac不同时间点不断降低，LCR逐步升高，不同时间点观察组较对照组显著下降。观察组Pcv-aCO2在6 h和24 h较对照组降低（P〈0.05），但观察组组内各时间点比较差异无统计学意义（P＞0.05），对照组Pcv-aCO2于治疗后48 h和72 h较治疗前降低（P〈0.05）。治疗后6 h和24 h观察组BE均较对照组低，观察组于24 h基本降至正常范围，而对照组于72 h基本降至正常范围，观察组BE在6 h和24 h高于对照组（P〈0.05）。观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组，APACHEⅡ评分、多巴酚丁胺应用率、心脏�; 檀立端耿永芝陈治国; 关键词：感染性休克

每搏输出量变异度和下腔静脉扩张指数预测全肺切除术后容量反应性的比较研究被引量：6: 2017年; 目的:比较每搏输出量变异度(SVV)和下腔静脉扩张指数(dIVC)预测全肺切除术后患者容量变化的准确性。方法:收集2014-08-2017-04我院重症医学科收治的18例全肺切除术后机械通气下需行血流动力学监测的患者,统一采用脉搏指示连续心输出量监测仪(PICCO)监测SVV,同时应用超声测量dIVC。记录补液试验前基线血流动力学参数和补液试验(7ml/kg的羟乙基淀粉)后的血流动力学参数。以CI变化量(△CI)>15%为容量治疗有反应性,将患者分为有反应组和无反应组。分别绘制SVV和dIVC的受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)。结果:CVP、SVV、dIVC预测全肺切除术后机械通气患者容量反应性的AUC分别为0.604,0.893和0.863,CVP预测容量反应性无统计学意义,SVV、dIVC预测容量反应性有统计学意义(P<0.05)。结论:SVV和dIVC均是全肺切除术后行机械通气患者的容量反应性评估的可靠参数,两者均有重要的临床意义,值得推广。; 王研张劲松杜成; 关键词：每搏输出量变异度超声容量反应性

每搏输出量变异度和下腔静脉扩张指数预测全肺切除术后容量反应性的比较研究: 目的:观察全肺切除术后患者血流动力学特点及其容量反应性,比较每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)和下腔静脉扩张指数(△ DIVC)预测全肺切除术后患者容量变化的准确性。方法:采用前瞻性研...; 王研; 关键词：每搏输出量变异度超声容量反应性; 文献传递

每搏输出量变异评估腹腔高压家猪液体反应性的有效性被引量：1: 2017年; 目的探讨每搏输出量变异(SVV)评价不同腹腔高压家猪液体反应性的有效性。方法选择实验家猪40只,经颈动脉释放家猪30%血容量,维持家猪低血容量状态,并按随机数字表法随机分为四组,采用氮气气腹法分别维持腹腔压力(IAP)为0 mm Hg(L0组)、15 mm Hg(L15组)、25mm Hg(L25组)和35mm Hg(L35组),稳定30min后给予HES 500 ml液体复苏,采用脉搏轮廓持续心输出量监测(PiCCO)法分别于基线水平、低血容量模型建立后、液体复苏后测家猪SVV以及液体复苏前后每搏输出量(SV)。结果 L0组和L15组家猪SVV与SV呈明显正相关(r分别为0.888和0.942,P<0.05),而L25组和L35组SVV与SV均无明显相关性(r分别为0.068和-0.114)。结论 IAP轻度升高(IAP≤15mm Hg)时,SVV可作为评估液体反应性的有效指标,重度腹腔高压(IAP≥25mm Hg)时,SVV不能有效评估液体反应性。; 祁慧顾勤刘宁徐颖张北源韩云宏; 关键词：腹腔高压心输出量

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