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舒更葡糖钠与新斯的明拮抗腹腔镜手术残余肌松效果的对比研究: 2024年; 目的对比舒更葡糖钠与新斯的明拮抗腹腔镜手术的残余肌松效果。方法选取2023年7月至2023年11月在我院择期行腹腔镜手术患者106例为研究对象,根据治疗方案不同分为舒更葡糖钠组和新斯的明组各53例。所有患者均行全身麻醉,舒更葡糖钠组给予舒更葡糖钠抗残余肌松,新斯的明组给予与新斯的明拮抗残余肌松,对比两组预后情况。结果舒更葡糖钠组的TOFr恢复到0.7、0.8、0.9时间显著短于新斯的明组(P<0.05)。舒更葡糖钠组术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间均短于新斯的明组(P<0.05)。舒更葡糖钠组术后7 d并发症发生率为3.77%,显著低于新斯的明组的20.75%(P<0.05)。舒更葡糖钠组术后7 d的麻醉满意度为100.00%,显著高于新斯的明组的86.79%(P<0.05)。结论在腹腔镜手术中采用舒更葡糖钠拮抗残余肌松,效果显著,能够促进患者康复,降低患者并发症发生率,提高麻醉满意度。; 常立华王桂平; 关键词：腹腔镜手术残余肌松

舒更葡糖钠拮抗腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者罗库溴铵残余肌松的效果研究: 2024年; 目的:探讨舒更葡糖钠拮抗腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者罗库溴铵残余肌松的应用效果。方法:选取2023年1月至2023年11月在本院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者97例作为研究对象。根据随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=49),观察组患者使用舒更葡糖钠对罗库溴铵残余肌松进行拮抗,对照组通过新斯的明以及阿托品对罗库溴铵残余肌松进行拮抗。比较两组患者的拮抗前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肌松残余时间、气管拔管时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间、术后住院时间、不良反应。结果:观察组拮抗后1min、拮抗后5min的HR和MAP均低于对照组(P<0.05);观察组4个成串刺激比值(TOFR)恢复至0.7、0.8、0.9的时间均低于对照组(P<0.05);观察组气管拔管时间、PACU停留时间、术后住院时间均低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率相近(P>0.05)。结论:舒更葡糖钠能够在患者行腹腔镜卵巢囊肿剥除术后,快速逆转肌松,促进患者恢复,且安全性尚可。; 刘玉姝刘梅; 关键词：腹腔镜卵巢囊肿剥除术罗库溴铵残余肌松

儿童右美托咪定术前滴鼻用药对舒更葡糖钠拮抗罗库溴铵残余肌松的影响: 2024年; 目的探讨儿童右美托咪定术前滴鼻对舒更葡糖钠拮抗罗库溴铵残余肌松的影响。方法选取2020年4月至2020年11月择期行下腹部手术的患儿64例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄1~12岁。采用随机数字表法将患儿分为实验组和对照组(每组32例),分别在麻醉诱导前给予右美托咪定1.0μg/kg或等容量生理盐水滴鼻。术中应用肌松监测仪四个成串刺激(TOF)模式监测肌松。术毕当肌松监测TOF T2再现时,两组患儿均静脉注射舒更葡糖钠2 mg/kg。记录患儿TOF比值(TOFR)恢复到0.9的时间;记录患儿一般情况、手术时间、术毕体温、拔管时间及麻醉后监测治疗室(PACU)滞留时间;记录肌松拮抗前即刻、拮抗后2 min、拮抗后5 min的脑电双频指数(BIS)、心率、收缩压、舒张压以及苏醒期皮疹、恶心、呕吐、躁动的发生情况。结果两组患儿一般情况、TOFR恢复至0.9的时间、手术时间、术毕体温差异无统计学意义(均P>0.05),实验组患儿拔管时间和PACU滞留时间较对照组明显较长(均P<0.05)。与对照组比较,实验组患儿肌松拮抗前即刻、拮抗后2 min BIS较低(均P<0.05),肌松拮抗前即刻收缩压较低(P<0.05);其余时点两组各指标差异无统计学意义(均P>0.05)。苏醒期两组患儿均未发生皮疹、恶心、呕吐,实验组患儿躁动发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论儿童术前给予1μg/kg右美托咪定滴鼻不会延长2 mg/kg舒更葡糖钠拮抗罗库溴铵诱导残余肌松的恢复时间。; 薛彬张瑞冬郑吉建; 关键词：儿童残余肌松

新斯的明用于腹腔镜胃肠手术后拮抗残余肌松的临床研究被引量：2: 2023年; 目的探讨新斯的明的不同给药时机和剂量对于其拮抗腹腔镜胃肠手术患者全身麻醉恢复期内罗库溴铵残余肌松作用的效果的影响。方法本研究采用平行随机对照研究设计方案,选取2021年11月至2022年2月在重庆医科大学附属第一医院经腹腔镜下行胃肠择期手术患者220例,随机分为4组(每组55例):4个成串刺激计数(train-of-four count,TOFC)=1时,给予0.04 mg/kg新斯的明+0.02 mg/kg阿托品组(A_(1)组);TOFC=1时,给予0.06 mg/kg新斯的明+0.03 mg/kg阿托品组(A_(2)组);4个成串刺激比值(train-of-four ratio,TOFr)=0.4时,给予0.04 mg/kg新斯的明+0.02 mg/kg阿托品组(B_(1)组);TOFr=0.4时,给予0.06 mg/kg新斯的明+0.03 mg/kg阿托品组(B_(2)组)。记录并对比分析患者手术前的身体和生理特征、患者手术中的生理、用药、手术、麻醉、出血量以及苏醒和镇静等相关信息;监测并记录给予拮抗药物前后血流动力学参数值;对比分析从末次使用肌松药开始至肌松恢复到TOFC=1、TOFC=3、TOFr=0.4、TOFr=0.7及TOFr=1.0所需时间以及拔除气管导管后TOFr的变化。结果临床试验中剔除了18例患者,最终收集202例患者的数据进行统计分析。从末次应用罗库溴铵开始,A_(1)、A_(2)、B_(1)和B_(2)组肌松恢复至TOFr=1.0所需时间分别为94.53 min(95%CI:92.84~96.23)、85.88 min(95%CI:84.91~86.86)、75.08 min(95%CI:72.95~77.20)和68.30 min(95%CI:66.53~70.07),差异有统计学意义(P<0.05);拔管后除B_(2)组外,A_(1)、A_(2)、B_(1)组都有患者发生了术后肌松残余(postoperative residual curarization,PORC)。A_(1)、A_(2)、B_(1)组的PORC发生率分别是14.29%(95%CI:5.94%~27.24%)、7.84%(95%CI:2.18%~18.88%)和1.92%(95%CI:0.05%~10.26%),与B_(2)组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于在麻醉恢复期内的腹腔镜胃肠手术患者,在肌松自主恢复到TOFr=0.4时给予0.06 mg/kg新斯的明+0.03 mg/kg阿托品可快速拮抗罗库溴铵的残余肌松作用,减少PORC的发生。; 陈秋芬陈秋芬闵苏余畅律峰; 关键词：罗库溴铵腹腔镜检查

腹腔镜手术七氟醚麻醉下顺阿曲库铵术后残余肌松的危险因素分析: 2023年; 目的探讨腹腔镜手术七氟醚麻醉下顺阿曲库铵术后残余肌松的危险因素。方法选取2018年1月至2020年1月收治的200例行全麻下腹腔镜手术患者,根据拔管后是否有残余肌松分为残余肌松组[n=30,4个成串刺激监测(TOF)<0.9]、无残余肌松组(n=170,TOF≥0.9)。比较两组年龄、性别、体质量指数、饮酒史、吸烟史、手术部位、腹腔镜术式、高脂血症、冠心病、高血压、气腹压力、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间、顺阿曲库铵总量、糖尿病、七氟醚吸入浓度、输注顺阿曲库铵维持的TOF水平、术毕是否应用新斯的明和阿托品、拔管等待时间,采用Logistic回归方程行多因素分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析各指标预测术后残余肌松的价值。结果有糖尿病患者发生残余肌松的风险可能是无糖尿病者的2.088倍,七氟醚吸入浓度3%患者发生残余肌松的风险可能是吸入浓度1%患者的1.883倍,输注顺阿曲库铵维持的TOF水平为1~2患者发生残余肌松的风险可能是TOF水平0患者的0.779倍,术毕应用新斯的明和阿托品患者发生残余肌松的风险可能是未使用患者的0.939倍,拔管等待时间高于均值者发生残余肌松的风险可能是低于均值的0.474倍(P<0.05);经ROC分析可知,糖尿病、术毕未应用新斯的明和阿托品、拔管等待时间预测术后残余肌松的AUC分别为0.591、0.830、0.743,具有一定临床预测价值(P<0.05),敏感度分别为30.00%、86.67%、90.00%,特异度为88.24%、79.41%、53.53%。结论腹腔镜手术七氟醚麻醉下顺阿曲库铵术后存在残余肌松风险,糖尿病、术毕未应用新斯的明和阿托品、拔管等待时间为其影响因素,临床工作中,面对合并某些影响因素患者需加强监测,降低残余肌松风险。; 赵冬冬; 关键词：腹腔镜手术七氟醚麻醉顺阿曲库铵残余肌松

注射用顺苯磺酸阿曲库铵对全身麻醉手术患者应激反应和围拔管期残余肌松效应的影响被引量：2: 2023年; 目的探究注射用顺苯磺酸阿曲库铵对全身麻醉手术患者应激反应和围拔管期残余肌松效应的影响。方法选择我院2020年5月至2021年5月期间接诊的102例全身麻醉手术患者开展研究,按照随机抽签法进行分组,对照组51例、观察组51例。均进行丙泊酚与枸橼酸舒芬太尼注射液麻醉诱导,其中对照组予以罗库溴铵注射液持续静脉泵注以维持术中麻醉,观察组予以注射用顺苯磺酸阿曲库铵注射液持续静脉泵注以维持术中麻醉,对比插管条件优良率,以及不同时间点血流动力学变化[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、围拔管期肌松恢复指数。结果①插管条件优良率比较结果:观察组插管条件优良率(96.08%)较对照组(80.39%)高,比较差异显著(P<0.05)。②血流动力学指标比较结果:观察组切皮时(T1)、拔管时(T2)时MAP、HR较对照组低(P<0.05)。③围拔管期残余肌松效应比较结果:观察组围拔管期残余肌松效应持续时间、拔管肌松恢复时间较对照组短(P<0.05)。结论在全身麻醉手术中注射用顺苯磺酸阿曲库铵的肌松效应较理想,可提高插管条件优良率,对血流动力学变化影响小,减少围拔管期残余肌松效应,促进患者术后恢复进程。; 张艳红齐芬范丽梅刘朝岭; 关键词：全身麻醉丙泊酚应激反应

苯磺顺阿曲库铵联合丙泊酚对腹腔镜下胆囊切除患者全身麻醉下手术患者应激反应和围拔管期残余肌松效应的影响被引量：3: 2023年; 目的探讨苯磺顺阿曲库铵联合丙泊酚对腹腔镜下胆囊切除术患者全身麻醉下应激反应及围拔管期残余肌松效应的影响。方法选择医院2020年1月至2022年6月收治全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者105例,根据麻醉方案不同分为对照组(n=52,采用常规全身麻醉方案)与观察组(n=52,采用苯磺顺阿曲库铵联合丙泊酚方案),比较两组插管条件,分析患者在不同时刻的平均动脉压、心率指标以及皮质醇与去甲肾上腺素水平,另分析患者麻醉及恢复相关指标。结果观察组插管条件优良率高于对照组(98.11%vs.84.62%,P<0.05)。观察组插管时、切皮时平均动脉压(89.72±6.58)mm Hg、(92.01±6.47)mm Hg,心率(77.25±5.49)次/分、(78.55±5.52)次/分,小于对照组(P<0.05);皮质醇(232.57±50.16)ng/mL、(237.90±53.45)ng/mL,去甲肾上腺素(0.44±0.11)ng/mL、(0.47±0.12)ng/mL,小于对照组(P<0.05)。观察组麻醉起效时间(2.38±0.57)min、作用时间(37.42±8.95)min,大于对照组(P<0.05);残余肌松效应持续时间(9.41±2.85)min、拔管TOF恢复时间(58.13±10.56)min,均短于对照组(P<0.05)。结论对腹腔镜下胆囊切除术患者采用苯磺顺阿曲库铵联合丙泊酚方案全身麻醉能为插管提供良好条件,患者术中生命体征稳定且应激反应更小,有利于手术进行,尤其是该方案术后残余肌松持续时间更短。; 洪敏林海威梅柏龙丰陈; 关键词：全身麻醉应激反应

盐酸戊乙奎醚注射液联合新斯的明在腹腔镜术后抗残余肌松不良的效果观察被引量：2: 2022年; 目的探究盐酸戊乙奎醚注射液联合新斯的明在腹腔镜术后抗残余肌松不良的效果。方法选取本院2020年6月至2021年6月收治的56例行腹腔镜下胆囊切除手术治疗的患者,根据电脑随机盲选法分为治疗组和对照组,每组28例。两组采用相同麻醉诱导和麻醉维持方法,术后以实时肌松监测仪监测肌松状态。对照组不进行其他处理,治疗组在对照组基础上采用盐酸戊乙奎醚注射液配伍新斯的明实施肌松拮抗。比较两组不同刺激点肌肉松弛状态及麻醉苏醒时间指标(意识恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间)。结果治疗组在TOF 0.7、TOF 0.9及TOF 1.0时肌肉恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组意识恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚注射液联合新斯的明在腹腔镜术后抗残余肌松不良的效果确切,可促进肌肉状态恢复,缩短康复进程,值得临床推广应用。; 张文婷周勇巫志国; 关键词：腹腔镜盐酸戊乙奎醚注射液

胸科手术患者罗库溴铵术后残余肌松的临床研究: 2022年; 观察胸科手术患者罗库溴铵术后残余肌松的危险因素。方法纳入标准经医院伦理委员会和患者家属知情同意,选取2021年11月到2022年5月住华北理工大学附属医院麻醉科行择期全身麻醉胸科手术的患者80 例作为观察对象。根据麻醉药应用方案情况随机分为静脉麻醉组(阿片类镇痛药组)和静脉麻醉联合Sevoflurane吸入麻醉组(阿片类镇痛药联合Sevoflurane吸入麻醉组)。应用TOF-Watch?SX加速度肌松监测仪(Organon,Dublin,Ireland),进行肌松监测,选择TOF模式,肌肉收缩衰减程度以4个成串刺激(TOF)比值表示,根据TOF比值分为肌松残余组和非肌松残余组,气管拔管时TOF比值90%定义为发生术后残余肌松。结果与非残余肌松组比较,肌松残余组术中联合使用Sevoflurane吸入麻醉、术中入液量、术毕使用新斯的明拮抗、拔管时TOF比值、气管拔管时间差异有统计学意义(P0.05)。结论联合使用Sevoflurane吸入麻醉、控制术中入液量、适当延长气管拔管时间可缩短肌松恢复的时间,降低术后残余肌松的发生率。; 杨建辉张树波; 关键词：胸科手术罗库溴铵

舒更葡糖钠与新斯的明拮抗胰肾联合移植术后残余肌松效果的比较被引量：9: 2022年; 目的比较舒更葡糖钠与新斯的明拮抗胰肾联合移植术后残余肌松的效果。方法收集2017年1月至2021年5月我院胰肾联合移植术患者152例,根据肌松拮抗剂使用情况分为:舒更葡糖钠组(S组)82例和新斯的明组(N组)70例。比较两组患者肌松拮抗剂效能、术前及术后1、3、7、14 d的血清肌酐清除率、血淀粉酶值及空腹血糖值、两组术后并发症情况,组间比较计量资料采用两样本t检验或非参数检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果与N组比较,S组肌松拮抗剂起效[3(2,7)min vs.15(10,32)min]、自主呼吸恢复[4(3,7)min vs.25(13,45)min]、气管拔管[17(10,25)min vs.47(30,86)min]和PACU停留时间[30(15,46)min vs.61(21,95)min]明显缩短(P<0.05),术后低氧血症[2(2.4%)vs.9(12.9%)]及肺部感染发生率[4(4.9%)vs.12(17.1%)]明显降低(P<0.05);两组各时点肌酐清除率、血淀粉酶、空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);两组其余并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与新斯的明相比,舒更葡糖钠有利于加快胰肾联合移植患者术后肌松恢复,降低术后早期肺部并发症发生率。; 周洪彬黄焕森许阳英刘浩吴钿生; 关键词：胰肾联合移植呼吸功能恢复肺部并发症

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