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胫骨骨折术后骨不连的原因分析及治疗进展: 2023年; 胫骨骨折术后骨不连在临床上较为多见,术后常出现患肢功能障碍,严重影响生活质量。胫骨骨折术后骨不连的原因大致可分为患者个体因素、外伤性因素、医源性因素,其中个体因素和医源性因素是可控性因素,可以经过分析后减少或避免其发生。就治疗方式而言,分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括电刺激、低频脉冲超声、体外冲击波、中医药治疗等,但单用治疗效果较差。手术治疗仍是其主要方法,包括髓内钉动力化、更换内固定、附加钢板、骨移植、Masquelet技术等。随着研究的不断深入,近年来还出现了手术修复技术,包括富血小板血浆疗法、骨形态发生蛋白注射、骨髓间充质干细胞疗法等。以上治疗方法各有利弊,常以联合治疗为主,但目前尚未形成统一治疗标准。; 尤遵强黄肖华倪秀悦王世才王宁泽; 关键词：胫骨骨折术后骨不连

肱骨干骨折术后骨不连患者血清β-CTX、sICAM-1水平表达分析: 2023年; 目的:分析肱骨干骨折术后骨不连患者血清Ⅰ型胶原羟基端肽β特殊序列(β-CTX)、人可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)表达情况。方法:选取医院2019年1月至2020年6月收治的肱骨干骨折患者100例为研究对象,所有患者接受内固定手术治疗,于术后9个月或连续观察3个月评估患者术后骨不连发生情况。根据结果分为发生组与未发生组,设计基线资料调查表,详细统计两组患者的基线资料,重点分析血清β-CTX、sICAM-1水平与肱骨干骨折患者术后骨不连的关系。结果:经随访,100例肱骨干骨折术后发生骨不连19例,发生率为19.00%;发生组血清β-CTX、sICAM-1水平低于未发生组(P<0.05),组间其他资料比较差异无统计学意义(P>0.05);回归分析结果显示,血清β-CTX、sICAM-1的过表达是肱骨干骨折术后骨不连发生的保护因子(OR<1,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示入院时血清β-CTX、sICAM-1水平预测肱骨干骨折术后骨不连发生的曲线下面积(AUC)均>0.70,有一定的预测价值;在阈值0.11~0.37、0.46~0.74、0.76~0.90范围内,联合血清β-CTX、sICAM-1水平的预测模型预测肱骨干骨折术后骨不连发生的净受益率优于单纯血清β-CTX或单纯血清sICAM-1。结论:血清β-CTX、sICAM-1水平与肱骨干骨折患者术后骨不连发生有关,其水平升高可增加骨不连发生风险。血清β-CTX、sICAM-1可用于肱骨干骨折患者术后骨不连发生风险预测,且联合预测净受益率更高。; 李书宽; 关键词：肱骨干骨折骨不连

髓内钉联合植骨治疗股骨骨折术后骨不连的效果: 2023年; 目的分析髓内钉联合植骨治疗股骨骨折术后骨不连的临床效果。方法选择我院收治的股骨骨折术后骨不连患者40例,按入院先后顺序分为对照组(20例,采用髓内钉联合传统式植骨治疗)和观察组(20例,采用髓内钉联合捆柴式植骨治疗)。比较2组术后骨痂生长情况、住院时间、骨愈合时间、下肢功能恢复情况及并发症发生情况。结果观察组术后2、3、6、9个月的Fernandez-Esteve骨痂评分均高于对照组(P<0.05)。观察组住院时间及骨愈合时间均短于对照组(P<0.05),下肢功能优良率高于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论髓内钉联合捆柴式植骨治疗股骨骨折术后骨不连,能促进骨痂生长,缩短住院时间和骨愈合时间,促进下肢功能恢复,且并发症少。; 惠宁军叶义平郭俊李耀辉陈灿刘凯顺周祥兴; 关键词：髓内钉植骨股骨骨折骨不连不愈合

恒古骨伤愈合剂对长骨干骨折术后骨不连的疗效观察: 2023年; 目的探讨恒古骨伤愈合剂在治疗骨折术后骨不连的临床疗效。方法对照分析本院骨科2015年1月-2020年8月收治的四肢长骨干骨折术后骨折不连患者56例,按照随机数字表法进行分组,每组各28例。对照组行翻修自体髂骨移植,试验组在此基础上术后口服恒古骨伤愈合剂。疗程结束2组对比:肿胀消退时间、显效率、骨痂评分、骨折愈合时间、伤肢疼痛视觉模拟评分五个方面进行统计分析。结果56例患者完整随访,随访时间12~24个月。试验组术后患肢肿胀消退时间短于对照组(P<0.05);显效率试验组高于对照组(P<0.05);骨痂评分试验组高于对照组(P<0.05);骨折愈合时间试验组短于对照组(P<0.05);VAS评分试验组低于对照组(P<0.05)。结论恒古骨伤愈合剂用于四肢骨折术后骨不连治疗,可有效缓解患肢疼痛,改善术后患肢肿胀,促进骨痂生长,有助于骨折部位早期康复,疗效显著。; 王叶武李智金玉梅顾浩朱博范永红; 关键词：恒古骨伤愈合剂骨折骨不连疼痛视觉模拟评分

胫骨骨折髓内钉固定围术期血清成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平联合预测其术后骨不连的效果研究: 目的分析胫骨骨折髓内钉固定围术期血清成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平联合预测其术后骨不连的效果。方法选取本院52例胫骨骨折患者开展本次研究,时间2020年06月-2021年06...; 李光淳; 关键词：胫骨骨折髓内钉固定成纤维细胞生长因子-2 胰岛素样生长因子-1 骨不连

LC-DCP联合皮质外骨桥对肱骨骨折患者术后骨不连及生活质量的影响: 2023年; 目的观察有限接触动力加压钢板内固定术(LC-DCP)联合皮质外骨桥对肱骨骨折患者术后骨不连及生活质量的影响。方法前瞻性选取2020年6月至2021年6月石家庄市第三医院及合作医院收治的肱骨骨折术后骨不连患者100例,将其按照随机数字表法分为对照组50例和研究组50例。对照组应用动力加压钢板(DCP)联合皮质外骨桥技术进行治疗,研究组应用LC-DCP联合皮质外骨桥技术进行治疗。比较两组的手术状况、骨折愈合时间、住院时间、肩/肘关节功能、生活质量、术后并发症与骨不连再发生率,并检测血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)水平。结果研究组手术用时为(125.46±12.85)min,较对照组[(130.24±10.53)min]短,研究组术中出血量为(254.19±20.73)mL,较对照组[(262.86±18.62)mL]少,研究组骨折愈合时间、住院时间分别为(11.74±3.26)周、(14.23±1.76)d,较对照组[(13.15±3.34)周、(15.08±2.11)d]短,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组肩关节屈伸活动度为(132.26±4.46)°,大于对照组[(127.74±5.11)°],研究组Neer评分为(85.46±2.34)分,高于对照组[(80.78±3.23)分],研究组肩关节功能优良率为90.00%,高于对照组(70.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组肘关节屈伸活动度为(132.26±4.46)°,大于对照组[(127.74±5.11)°],研究组Mayo评分为(85.46±2.34)分,高于对照组[(80.78±3.23)分],研究组肘关节功能优良率为98.00%,高于对照组(80.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,2组的血清IGF-1、FGF-2水平均高于术前,且研究组分别为(28.82±5.18)ng/L、(417.18±8.32)ng/mL,分别较对照组高[(24.42±4.83)ng/L、(362.09±7.79)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率为4.00%,与对照组(12.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),骨不连再发生率为0,低于对照组(12.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组的EuroQoL健康指数量表(EQ; 刘峰高扬董海鹏穆卫庐李炎; 关键词：肱骨骨折骨不连生活质量

富血小板血浆联合自体髂骨松质骨植入治疗胫骨骨折术后骨不连的疗效: 2023年; 目的观察富血小板血浆(PRP)联合自体髂骨松质骨植入治疗胫骨骨折术后骨不连的疗效。方法胫骨骨折术后骨不连患者30例随机均分为试验组和对照组。对照组仅植入自体髂骨松质骨10 g治疗,试验组加用骨折端注射自体PRP 10 mL。比较两组临床愈合和骨性愈合时间。采用Fernadez-Esteve评分记录两组治疗后第3、6、9个月骨痂生长情况,采用Johner-Wruhs功能分级标准记录两组治疗后第9个月患肢功能恢复程度。结果试验组临床愈合时间和骨性愈合时间均短于对照组[(3.95±1.81)个月vs.(6.84±1.64)个月和(11.75±2.03)个月vs.(16.44±1.34)个月](P<0.01)。试验组治疗后第3、6、9个月Fernadez-Esteve评分均高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后第9个月优良患者比例多于对照组(P<0.05)。结论与单用植入自体髂骨松质骨比较,加用骨折端注射PRP治疗胫骨骨折术后骨不连的疗效更好。; 方炯炯黄伟韬蒋托李沛兴李彩华; 关键词：富血小板血浆骨不连胫骨骨折

捆柴式植骨术治疗股骨骨折术后骨不连患者的临床效果: 2022年; 目的探讨捆柴式植骨术治疗股骨骨折术后骨不连患者的临床效果。方法选取60例股骨骨折术后骨不连的患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用填充/加压植骨方式,观察组采用捆柴式植骨方式。比较两组患者的骨折愈合率、骨痂生长程度、骨折愈合时间和下肢功能状况。结果观察组愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后第9个月,观察组的骨折愈合率高于对照组,骨痂生长程度及下肢功能改善状况均优于对照组(均P<0.05)。结论与常规填充/加压植骨术相比,采用捆柴式植骨术治疗股骨骨折术后骨不连患者,能更好地促进骨痂生长,加快骨折愈合,提高愈合率,改善患者下肢功能。; 叶义平惠宁军郭俊马家富卢正李耀辉刘凯顺陈灿; 关键词：股骨骨折术后骨不连骨痂生长下肢功能

股骨粗隆间骨折术后骨不连的治疗现状被引量：2: 2022年; 股骨粗隆间骨折术后骨不连是一种少见而严重的并发症。手术治疗是主要的临床选择。手术方案包括保留股骨头和髋关节置换两大类,前者包括股骨粗隆外翻截骨术和更换内固定术,后者包括全髋和半髋关节置换术。选择治疗方案需考虑多种因素,尤其是首次内固定治疗失败一定程度上破坏了股骨近端结构,这都增加了治疗难度。本文总结了近年来国内外股骨粗隆间骨折术后骨不连的治疗策略、治疗手段及其治疗指征,为临床上股骨粗隆间骨折术后骨不连的诊断、治疗提供参考。; 廖鹏梅炯; 关键词：股骨粗隆间骨折骨不连髋关节置换术

双侧外固定支架加压方案在肱骨骨折术后骨不连治疗中的应用: 2022年; 分析双侧外固定支架加压方案治疗肱骨骨折术后骨不连疗效。方法我院选取病例60例,均为肱骨骨折术后骨不连,随机平均分组,对照组常规钢板固定治疗,观察组双侧外固定支架加压方案治疗,对比疗效。结果经治疗,观察组术后恢复评分较低,治疗总有效率、患者生活质量评分、运动功能评分、Barthel指数量表评分较高(P<0.05)。结论双侧外固定支架加压方案治疗肱骨骨折术后骨不连,有助于患者预后,治疗效果良好。; 王东旭; 关键词：肱骨骨折骨不连

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