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新活素联合真武汤治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死术后心功能不全疗效观察: 2024年; 目的探讨新活素联合真武汤治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能不全患者的疗效。方法选择2021年1月—2023年9月在邯郸市第二医院行PCI术后发生心功能不全患者90例,随机分为2组,对照组45例在常规治疗基础上给予新活素治疗3 d,观察组45例在对照组治疗基础上给予真武汤治疗4周。观察2组治疗前后中医证候(心悸、气短、尿少水肿、腰膝酸软、唇甲青紫、乏力)积分、心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血浆B型脑钠肽前体(NT-proBNP)]、血管内皮功能指标[血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)]变化,统计2组随访不良事件发生情况。结果2组治疗后各项中医症状积分、LVESD、LVEDD及血浆NT-proBNP、ET-1水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),LVEF及血浆NO、NOS水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。随访3个月内不良事件发生率观察组明显低于对照组[4.44%(2/45)比22.22%(10/45),P<0.05]。结论新活素单用和与真武汤联用均可改善老年STEMI患者PCI术后心功能不全患者的心功能,但联合应用在改善症状、促进心功能恢复、保护血管内皮功能、降低不良事件发生率方面更具优势。; 孙欣马红彦李静董京京韩国卫李晓燕; 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死心功能不全新活素真武汤

右美托咪定持续输注对老年冠心病并四肢骨折术后心功能及麻醉效果的影响: 2024年; 讨论分析右美托咪定持续输注对老年冠心病并四肢骨折术后心功能及麻醉效果。方法研究选取我院2022年1月-2023年11月收治的老年冠心病并四肢骨折患者75例,分为对照组38例与实验组34例。对照组采用常规麻醉,实验组加用右美托咪定持续输注。比较患者麻醉效果及心功能指标。结果实验组麻醉效果好转,心功能指标好转,P<0.05,差异明显。结论右美托咪定持续输注对老年冠心病并四肢骨折术后心功能有一定的改善作用,同时其麻醉效果也比较好,是可以开展的麻醉措施,可以在该类患者中使用。; 熊聪刘瑞雪胡胜霞; 关键词：心功能指标麻醉效果

集束化护理干预对急性ST段抬高型心肌梗死患者术后心功能、自我管理能力的影响: 2024年; 目的观察集束化护理干预对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后心功能、自我管理能力的影响。方法选择2022年5月-2023年4月在张家口市第一医院行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的92例STEMI患者,随机分为2组各46例。观察组予以集束化护理干预,对照组予以常规护理干预,均干预7 d,随访2个月。比较2组患者心功能指标[术后第1天、第7天的左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、卧床时间、CCU入住时间、术后第7天6 min步行试验(6MWT)距离、术后并发症发生率、随访2个月内心血管不良事件发生情况及术后第3天、术后2个月的冠心病自我管理量表(CSMS)评分、中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分。结果术后第7天,2组患者LVESD、LVEDD均明显低于术后第1天(P均<0.05),LVEF均明显高于术后第1天(P均<0.05),且观察组术后第7天各心功能指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组卧床时间、CCU入住时间均明显短于对照组(P均<0.05),术后第7天6MWT距离明显长于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组[13.04%(6/46)比39.13%(18/46),P<0.05]。随访2个月内,观察组心血管不良事件发生率明显低于对照组[4.35%(2/46)比15.22%(7/46),P<0.05]。2组患者术后2个月CSMS评分、CQQC评分均明显高于术后第3天(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论集束化护理干预可协助改善STEMI患者PCI术后心功能,促进患者早期康复,提高运动耐力,减少术后并发症和心血管不良事件发生,并有助于提高患者自我管理能力和生活质量。; 杨玲郝翠英刘向龙张质彬唐伟杨柳兵; 关键词：集束化护理干预急性ST段抬高型心肌梗死术后心功能自我管理能力

运动耐力细节护理对急性心肌梗死患者术后心功能及并发症的影响: 2024年; 目的探究运动耐力细节护理对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者术后心功能及并发症的影响。方法选取2021年1月至2023年7月西安市第一医院收治的98例AMI患者,通过分层随机抽样法分为干预组和对照组,每组49例。干预组男性29例,女性20例,年龄(58.34±6.25)岁,梗死部位:前壁梗死26例,下壁梗死23例。对照组男性30例,女性19例,年龄(57.89±6.51)岁,梗死部位:前壁梗死25例,下壁梗死24例。对照组接受常规护理,干预组接受运动耐力细节护理。干预周期为3个月。比较两组心功能指标[左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]、6 min步行距离(6-minute walk distance,6MWD)、中文版正性负性情绪量表(Positive and Negative Affect Schedule,PANAS)评分、躯体化症状自评量表(Somatization Symptom Scale,SSS)评分、西雅图心绞痛量表(Seattle Angina Questionnaire,SAQ)评分和并发症(心律失常、心力衰竭、压力性损伤、静脉血栓形成)的发生状况。统计学方法使用t检验、χ^(2)检验。结果干预后,干预组LVEF、6MWD为(53.83±5.34)%、(408.27±61.49)m,高于对照组(49.87±5.62)%、(375.68±54.62)m,LVEDD为(48.34±5.27)mm,低于对照组(51.23±5.24)mm,差异均有统计学意义(t=3.576、2.722、2.774,均P<0.05)。干预后,干预组的PANAS中正性情绪(PA)评分为(37.61±1.39)分,高于对照组(35.43±1.41)分,负性情绪(NA)评分为(15.41±1.27)分,低于对照组(17.47±1.40)分,干预组SSS评分为(28.16±7.74)分,低于对照组(32.98±9.04)分,差异均有统计学意义(t=7.707、7.629、2.835,均P<0.05)。干预后,干预组SAQ中心绞痛发作情况、心绞痛稳定性、疾病认知程度、疗效满意度评分为(89.27±9.29)、(82.93±9.35)、(75.24±8.38)、(81.05±8.15)分,高于对照组(83.68±9.07)、(77.67±8.86)、(70.85±8.21)、(76.36±7.73)分,差异均有统计学意义(t=3.014、2.858、2.619、2; 李姣姣罗科梅; 关键词：急性心肌梗死心功能并发症

研究情志护理与细节化护理干预对急性心肌梗死患者术后心功能的影响: 2024年; 手术治疗急性心肌梗死后予以患者细节化护理+情志护理的干预效果讨论。方法研究抽选2020年12月-2023年12月间接收的62例急性心肌梗死患者为例,按照接收顺序将患者划分两组,即对比组31例、试验组31例,均行手术疗法,抢救期间的护理方法分别是常规护理、情志护理+细节化护理,针对两种护理模式的干预效果展开分析与讨论,观察效果的数据:抢救效率、并发症情况、焦虑情绪评价、抑郁情绪评价、心功能改善效果。结果试验组各项抢救流程所消耗的时间均短于对比组,组间有显著差异P<0.05;试验组并发症明显少于对比组,组间有显著差异P<0.05;试验组两种情绪的评价均低于对比组,组间有显著差异P<0.05;试验组手术24h后的心功能相关指标均小于对比组,组间有显著差异P<0.05。结论抢救急性心肌梗死患者期间,实施细节化护理联合情志护理方案可以及时纠正患者的不良情绪,促进抢救流程,减少抢救时间,有利于减少并发症产生几率,在提高心功能方面有积极影响。; 任志豪; 关键词：心功能常规护理急性心肌梗死情志护理

心脏磁共振下早期矛盾运动可多角度评估急性心肌梗死患者术后心功能状态: 2024年; 目的探讨心脏磁共振(CMR)早期矛盾运动与急性心肌梗死(AMI)患者临床特征、危险分层和临床预后的相关性。方法连续纳入2022年6月~2024年4月在我科住院并确诊的首发AMI患者77例,其中男性53例,女性24例,年龄61.75±11.92岁。所有患者均在入院后行罪犯血管血运重建术,并在术后平均1周内行CMR检查。根据心肌应变是否出现矛盾运动,将其分为矛盾运动组(n=47)和非矛盾运动组(n=30)。所有患者平均随访7月,统计主要不良心血管事件(MACEs)的发生。结果矛盾运动组患者的脑钠肽、中性粒细胞/淋巴细胞比值高于非矛盾运动组,淋巴细胞计数低于非矛盾运动组(P<0.05)。两组病变支数、罪犯血管、Gensini评分的差异无统计学意义(P>0.05)。CMR结果显示,矛盾运动组患者的梗死面积、左室收缩末期容积指数、微循环障碍容积高于非矛盾运动组(P<0.05),而左房射血分数、左室射血分数、梗死节段径向应变、梗死节段周向应变、梗死节段纵向应变、整体径向应变、整体周向应变、整体纵向应变均低于非矛盾运动组(P<0.05)。二元Logistic回归显示,中性粒细胞/淋巴细胞比值、梗死节段周向应变、整体纵向应变可以独立预测患者是否出现心肌矛盾运动。在矛盾运动组患者中,MACEs事件发生率高于非矛盾运动组(P<0.05),其中矛盾运动是AMI患者在接受成功血运重建后发生MACEs事件的独立危险因素(HR=2.551)。结论CMR可以多角度评估AMI术后心功能状态,为患者个体化治疗、改善临床预后提供了重要的参考依据。; 丁斌王钧宋禧龙李尧丁丝雨王月燕宋宏伟李妙男王洪巨; 关键词：急性心肌梗死心脏磁共振心功能状态不良心血管事件

动态心电图在急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后心功能及预后评估中的应用: 2024年; 目的探讨动态心电图在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心功能及预后评估中的应用价值。方法选取安徽省宣城市宁国市人民医院2019年12月至2023年11月收治的110例AMI患者,所有患者均接受PCI手术治疗,并于术后1周进行24h动态心电图检查,采集心电图数据[心率变异性参数NN间期标准差(SDNN)、NN间期平均值的标准差(SDANN)、三角指数及心率减速力(DC)],采用Killip分级评估患者术后1周心功能,对比不同心功能分级患者心电图参数差异,采用Spearman相关性分析心功能与心电图参数的相关性,根据术后1个月患者MACE发生情况将患者分为MACE组、非MACE组,通过logistic分析患者术后动态心电图参数与MACE发生的关系。结果AMI患者PCI术后心功能Killip分级包括Ⅰ级61例,Ⅱ级44例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,Killip分级Ⅰ级、Ⅱ级患者心率变异性参数SDNN、SDANN、三角指数及DC水平高于Ⅲ级、Ⅳ级患者(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示患者心功能Killip分级与SDNN、SDANN、三角指数、DC水平呈现负相关(P<0.05);110例患者术后1个月发生MACE者15例,发生率13.64%,MACE组SDNN、SDANN、三角指数、DC水平低于非MACE组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,AMI患者PCI术后高SDNN、SDANN、三角指数、DC值是预防MACE发生的保护因素。结论动态心电图可有效评估AMI患者PCI术后心功能,反映其不良预后风险。; 张蕾罗伟邵行发; 关键词：急性心肌梗死经皮冠脉介入术动态心电图心功能

PDCA循环护理模式对ICU冠心病患者术后心功能及不良心血管事件发生率的影响: 2024年; 目的分析应用PDCA护理模式对ICU冠心病患者术后心功能水平和不良心血管事件发生率的影响。方法随机选取2022年6月至2023年6月本院采取手术治疗的冠心病患者展开对照试验,抽检患者共计72例,按照随机数字表法将其划分为两组,对照组、观察组各36例,其中对照组所用护理模式为常规护理,观察组基于常规护理应用PDCA护理模式,对比护理效果。结果护理前,对两组患者心功能水平展开统计学分析,结果为差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,患者心功能水平有所改善,且在观察组改善效果更为显著,和对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。统计不良心血管事件发生率,结果证实观察组测定数值偏低,和对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。生活质量各评分测定数值对比观察组偏高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环护理模式能有效地促进冠心病患者介入术后心功能恢复,不仅可以预防心血管不良事件发生,对提高患者生活质量也具有显著效果,值得临床应用。; 黄梅英林兰林艳萍郑娟梁晓燕; 关键词：ICU 心功能

经桡动脉介入术治疗冠心病合并慢性左心衰竭对患者术后心功能改善的临床研究: 2024年; 目的分析经桡动脉介入术在冠心病合并慢性左心衰竭治疗中的应用效果,以及对患者心功能和运动耐力的影响。方法以随机数字表法将2022年3月至2023年10月于内蒙古民族大学第二临床医学院治疗的84例冠心病合并慢性左心衰竭患者分对照组(42例,经股动脉介入术治疗)和观察组(42例,经桡动脉介入术治疗)。两组患者均于术后随访3个月。比较两组患者围术期指标,术前及术后3个月心功能与运动耐力,以及术后并发症发生情况。结果观察组患者穿刺时间、X线暴露时间、手术时间均较对照组长,术后卧床时间较对照组短;与术前比,术后3个月两组患者左室射血分数(LVEF)均升高,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均降低,6 min步行距离试验(6MWT)距离、运动持续时间(ED)均延长(均P<0.05),而上述指标两组组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论经股动脉介入术与经桡动脉介入术治疗冠心病合并慢性左心衰竭,均可有效改善患者心功能与运动耐力,而相比经股动脉介入术,经桡动脉介入术患者术后卧床时间短,术后恢复效果更好,且安全性更高,但其穿刺时间、X线暴露时间、手术时间均较长。; 黄桅; 关键词：冠心病慢性左心衰竭心功能

医护一体化护理对冠心病患者PCI术后心功能及心血管不良事件发生率的影响: 2024年; 目的探讨医护一体化护理对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能及主要心血管不良事件(MACE)发生率的影响。方法选取2020年6月至2022年6月于我院接受PCI治疗的86例冠心病患者,随机分为两组各43例。术后,对照组予以常规护理,观察组予以医护一体化护理。比较两组的心功能和MACE发生情况。结果护理后,观察组的LVESD、LVEDD均显著低于对照组,LVEF显著高于对照组(P<0.05)。观察组的MACE发生率为4.65%,显著低于对照组的20.93%(P<0.05)。结论医护一体化护理可有效恢复冠心病患者PCI术后的心功能,减少MACE的发生。; 冷本芹李艳霞郭晓燕刘利贤; 关键词：心功能主要心血管不良事件

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