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手指末节断指再植的显微外科手术特点: 2024年; 目的探讨手指末节断指再植的手术要点、特点。方法选取2017年6月至2020年3月该院手足显微外科住院接受“手指末节断指再植手术”的35例患者(50指)为研究对象,对其彻底清创、克氏针内固定短端指骨,通过显微外科技术吻合主要动静脉及神经、肌腱,术后保温、制动、扩血管对症处理,分析疗效,总结手术要点、特点。结果术后50指全部成活,创面全部一期愈合,本组均进行3~6个月随访,所有再植指体外形饱满,指端皮肤红润,指甲生长良好,痛、触温觉基本恢复,两点辨别觉达4~5 mm,患者对功能及外观均感到满意。结论在把握好适应证及具有精湛的显微外科吻合技术的情况下,应积极进行末节断指再植。; 郑小军周磊周世义赵胡瑞; 关键词：显微外科末节断指再植疗效

一种用于手指极末节断指再植的专用克氏针: 本实用新型涉及一种用于手指极末节断指再植的专用克氏针，包括克氏针本体，所述克氏针本体的上部为用于与电钻相连接的杆部，克氏针本体的中部设置有螺旋形结构，所述螺旋形结构上间隔设置有用于放置血液抗凝缓释剂的孔洞，所述克氏针本体...; 刘宇林桂宇

不同血液循环通路下末节断指再植手术效果比较被引量：1: 2024年; 目的探讨不同血液循环通路下末节断指再植手术效果的差异。方法回顾性分析2017年6月至2023年6月桂林市人民医院创伤骨科与显微外科收治并进行手术的末节手指离断伤患者共137例162指,其中男82例97指,女55例65指,年龄11个月~51岁,平均31.7岁。受伤指别:拇指36指,示指43指,中指32指,环指28指,小指23指。受伤原因:电锯伤55指,利刃伤68指,绞伤26指,脱套伤13指。按照不同的血液循环建立方式分为生理再植组(PRG)66例88指、动脉静脉化组(AVG)50例53指和甲床放血组(NBG)21例21指,术后进行门诊随访或者家庭随访,记录术后并发症发生率,并按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定患指功能恢复情况。采用方差分析或者卡方检验来分析各组患者年龄、性别、受伤至手术时间、手术时长、再植手指血管危象发生率、成活率、患指功能恢复评分以及术后并发症发生率,P<0.05为差异有统计学意义。结果患者术后门诊或家庭随访6.0~10.0(平均7.2)个月。患指功能恢复评分方面,按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,PRG[(86.3±7.9)分]优于NBG[(78.3±11.2)分]及AVG[(70.7±8.6)分],差异均有统计学意义(P<0.05);血管危象发生率方面,PRG(3指,发生率3.4%)优于NBG(1指,发生率4.8%)及AVG(6指,发生率11.3%),差异均有统计学意义(P<0.05);在成活率方面,PRG(成活81指,成活率92.0%)优于NBG(成活18指,成活率85.7%)及AVG(成活42指,成活率79.2%),差异均有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率方面,PRG(12.6%)优于AVG(17.1%)及NBG(21.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于末节手指离断伤,优先选择生理性再植,对于无法探及回流静脉患者,可通过动脉静脉化或者甲床放血获得有效再植。; 任磊扈克治吕波闫泽正康艳兵张世超谢中来唐明陈惠; 关键词：手指末节动脉静脉化

不缩短指骨显微外科手术在末节断指再植中的效果: 2024年; 探讨不缩短指骨显微外科手术在末节断指再植中的临床疗效。方法选取2020年1月-2021年6月本院收治的末节断指再植患者100例纳入研究,分组以治疗方法不同为依据,对照组(50例)给予断指残端修整术,观察组(50例)予以不缩短指骨显微外科手术,对比疗效。结果从治疗的优良状况看,观察组的优良率为94.00%,较对照组的78.00%要高(P<0.05);从并发症情况看,观察组发生率4.00%,低于对照组的18.00%(P<0.05)。结论在末节断指再植中,不缩短指骨显微外科手术的运用,效果明显,能有效提高治疗的优良率,减少并发症,加快术后的恢复。; 郭俊鹏武汝松郭晶晶于卓; 关键词：末节断指再植

掌侧动脉静脉化血管吻合在末节断指再植中的应用被引量：1: 2024年; 目的:研究掌侧动脉静脉化血管吻合在末节断指再植中的应用。方法:选取2022年3月—2023年3月清远市人民医院收治的70例手指末节离断患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各35例。对照组采用背侧静脉血管吻合方式实施断指再植治疗,观察组采用掌侧动脉静脉化血管吻合方式实施断指再植治疗。比较两组断指成活情况、断指功能、疼痛程度、并发症、断指血运。结果:两组断指成活情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组氧饱和度、经皮氧分压均大于对照组,断指微循环检测值、毛细血管充盈时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h、12 h、24 h,观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:掌侧动脉静脉化血管吻合和背侧静脉血管吻合均可以获得较高的成活率,但相比较而言,掌侧动脉静脉化血管吻合在末节断指再植中的临床效果显著,更有利于减轻患者的疼痛程度,改善断指的血运情况,促进断指功能的恢复,且安全可靠。; 李健华; 关键词：末节断指断指再植

单侧指动脉结扎在无静脉末节断指再植中的应用效果观察: 2024年; 目的:探讨在无静脉末节断指再植患者的手术治疗中,在吻合指动脉断指再植术后予以单侧指动脉结扎术对患者植体以及血管危象发生率的影响。方法:2019年7月至2022年1月鹤壁市中医院收治的83例无静脉末节断指患者,按照随机数字表法将其分为两组,均接受断指再植术。吻合组(41例)接受吻合指动脉断指再植术;结扎组(42例)在吻合组的基础上进行单侧指动脉结扎术。观察两组患者手术一般情况、再植植体结局以及植体功能恢复情况。结果:结扎组手术时间(59.67±8.22)min长于吻合组(42.35±6.12)min,住院时间[(10.15±2.57)d]和创面愈合时间[(11.25±1.15)d]短于吻合组[(11.45±3.01)d和(12.79±2.01)d,P<0.05];结扎组再植成活率(88.09%,37/42例)高于吻合组(53.66%,22/41例),植体坏死率(4.76%,2/42例)以及血管危象发生率(7.14%,3/42例)均低于吻合组(21.95%,9/41例;24.39%,10/41例;P<0.001);结扎组两点分辨觉[(4.78±0.74)mm]优于吻合组[(7.39±0.57)mm],指关节活动度[(57.00±6.00)°]高于吻合组[(46.00±4.00)°,P<0.001]。结论:在吻合指动脉的基础上联合单侧指动脉结扎术可改善无静脉末节断指患者的手术一般情况,加快植体功能的恢复,改善再植体结局。; 魏树超刘静张守领肖银普李泽君

掌侧动脉静脉化和背侧静脉吻合在末节断指再植中的疗效对比: 2024年; 目的:探究掌侧动脉静脉化和背侧静脉吻合再植对末节断指再植患者手指功能、术后并发症及外观满意度的影响。方法:研究主体为2019年1月-2022年10月于笔者医院接受断指再植手术的患者,将符合纳入排除标准的患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,其中对照组50例(54指)患者给予背侧静脉吻合再植术,观察组53例患者(56指)给予掌侧动脉静脉化,统计比较两组围手术期相关指标、再植指功能、生活质量评分、并发症发生情况及患者满意度。结果:观察组住院时间及创口愈合时间均短于对照组(P<0.05),且再植成功率高于对照组(P<0.05),但两组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手指功能恢复情况及生活质量评分均优于对照组(P<0.05);随访结果显示观察组并发症发生率低于对照组,且外观满意度高于对照组(P<0.05)。结论:掌侧动脉静脉化和背侧静脉吻合再植在末节断指再植患者中均有确切效果,但前者对促进手指功能及生活质量的恢复更具优势,且术后并发症发生率低,患者满意度也较高。; 邴登炜秦雯张培; 关键词：末节断指再植

显微镜下末节断指再植术对手指末节离断的治疗及有效性观察: 2024年; 探讨在手指末节离断治疗中采用显微镜下末节断指再植术的应用效果。方法选取2020年1月到2022年10月我院收治的98例手指末节离断患者,随机数字表法将患者分成对照组(n=49,常规手术治疗)与研究组(n=49,显微镜下末节断指再植术治疗),对比总疗效、断指恢复情况及并发症发生率。结果研究组与同期对照组相比,治疗总有效率较高,P<0.05;研究组与同期对照组相比,指甲长度较长,两点辨别感觉较小,远端指关节活动度较大,P<0.05;两组患者手术均成功,断指再植成活率均达100.00%;研究组与同期对照组相比,不良症状发生率较低,P<0.05。结论在手指末节离断患者的治疗中采取显微镜下末节断指再植术具有较高再植成活率,手术安全性较高,有利于术后断指功能的恢复,建议推广并临床广泛应用。; 刘海港; 关键词：手指末节离断显微镜末节断指再植术成活率

末节断指再植中不缩短指骨行显微外科手术治疗效果分析: 目的:探索末节断指再植中不缩短指骨行显微外科手术治疗效果。方法:选择我院2021年1月-2022年12月纳入的100例末节断指再植患者,根据手术方案不同分二组。对照组采取传统的手术,观察组患者则实施不缩短指骨显微外科手术...; 李家淼; 关键词：末节断指再植显微外科手术

一侧指动脉静脉化重建末节断指静脉回流的临床疗效: 2023年; 目的探讨一侧指动脉静脉化重建促进末节断指静脉回流的临床效果。方法选取我院收治的84例末节断指患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组各42例,对照组采取单纯温和指动脉方法治疗,观察组采取一侧指动脉静脉化重建术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者断指成活率、一期成活率、指尖灵活度均高于对照组(P<0.05);观察组指甲长度、两点辨别觉、远端指间关节活动度、手指感觉均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,患者治疗后的生活质量水平高于对照组(P<0.05)。结论一侧指动脉静脉化重建术治疗末节断指临床疗效显著,可有效促进静脉回流,提高断指成活率,改善指尖、两点辨别觉、远端指尖关节活动与手指感觉,减少并发症的发生,显著提升患者生活质量。; 杨彦君王继宏石建国高彦龙田斐; 关键词：末节断指静脉回流

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