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乌拉地尔与硝普钠治疗高血压脑出血 术后早期 再 出血 的临床疗效比较 2024年 目的比较乌拉地尔与硝普钠治疗高血压脑出血 术后早期 再 出血 的临床疗效。方法选取2019年1月至2022年2月于抚州市第一人民医院诊疗的80例高血压脑出血 患者作为研究对象,随机分为乌拉地尔组与硝普钠组,每组40例。乌拉地尔组术后给予乌拉地尔治疗,硝普钠组术后给予硝普钠治疗,比较两组治疗前后血肿体积、运动功能、神经功能缺损、疾病相关参数及不良反应发生情况。结果两组血肿体积组间、时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血肿体积交互比较差异无统计学意义。组内比较:两组治疗后各时间点血肿体积均小于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗前,两组血肿体积比较差异无统计学意义;治疗后1、2、4周,乌拉地尔组血肿体积均小于硝普钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CSS评分、运动神经评分均高于治疗前,且乌拉地尔组高于硝普钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,乌拉地尔组血浆黏度、红细胞沉降率、全血低切还原黏度、收缩压和舒张压均低于硝普钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论乌拉地尔治疗高血压脑出血 患者早期 再 出血 的疗效显著,可有效减少患者血肿体积,改善神经损伤,有利于运动功能恢复,且安全性高,值得临床推广应用。 蔡川行 龙新泉 周于凡关键词:乌拉地尔 硝普钠 高血压脑出血 早期再出血 凝血功能预测肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血 患者内镜术后早期 再 出血 的效能分析 2024年 目的:分析凝血功能预测肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血 患者内镜术后早期 再 出血 的效能。方法:将2021年6月至2023年6月我院收治的64例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血 患者纳入研究。对所有患者行内镜手术,并根据术后是否发生再 出血 事件进行分组,将发生再 出血 事件的患者纳入出血 组(31例),将未发生出血 事件的患者纳入未出血 组(33例)。对比两组患者术后1 d、5 d、7 d的凝血四项指标凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)。并使用受试者工作特征曲线分析术后1 d患者PT、APTT、TT、FIB对内镜术后早期 再 出血 的预测价值。结果:术后1 d,出血 组患者PT、APTT、TT水平高于未出血 组,FIB低于未出血 组(P<0.05);术后5 d,出血 组患者PT、APTT、TT水平高于未出血 组,FIB低于未出血 组(P<0.05);术后7 d,出血 组患者PT、TT水平高于未出血 组,FIB水平低于未出血 组(P<0.05),两组患者APTT水平差异不明显(P>0.05)。经ROC分析,PT、APTT、TT、FIB对内镜术后早期 再 出血 的下曲线面积分别为0.679、0.761、0.754、0.743,敏感度分别为72.73%、66.67%、75.00%、79.17%,特异性分别为64.29%、75.00%、72.22%、70.00%(P<0.05)。结论:凝血功能对肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血 患者内镜术后早期 再 出血 具有预测价值,可用于早期 评估患者的再 出血 风险。 陈秋燕 钟贤清 邝荣斌关键词:肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 内镜治疗 食管静脉曲张套扎术后早期 再 出血 的急诊内镜止血治疗效果分析 2024年 目的 评价食管静脉曲张套扎术后早期 再 出血 急诊内镜止血的有效性和安全性。方法 对2011年7月至2022年9月因食管静脉曲张套扎术后早期 再 出血 行急诊内镜治疗的13例患者进行回顾性分析,记录内镜表现、采用的止血措施、操作时长、止血成功率、术后不良反应发生情况,术后随访3月。结果 所有患者均发现原套扎圈部分脱落或完全脱落,创面溃疡形成,其中伴有喷射样出血 2例(15.4%),持续渗血5例(38.5%),无活动性出血 但溃疡面有裸露血管1例(7.7%)、覆血凝块或血迹5例(38.5%)。13例患者均行硬化剂注射治疗,平均聚桂醇注射量(23.6±10.1)mL,其中3例联合套扎治疗,2例联合胃底组织胶注射治疗。所有患者经内镜治疗后即刻止血,成功率100%,平均操作时长20.3 min。术后出现发热5例(38.5%),胸痛1例(7.7%),腹胀1例(7.7%),经对症治疗后均可缓解,随访3月,均未再 次出血 。结论 食管静脉曲张套扎术后早期 再 出血 发生后,行急诊内镜治疗安全有效,值得推广。 王明辉 李文波 李群 王静 孙奎林 张保娟 刘晓峰关键词:食管静脉曲张 早期再出血 急诊内镜 内镜下治疗对食管胃静脉曲张早期 再 出血 发生风险的影响研究 2024年 探究内镜技术治疗食管胃静脉曲张患者术后早期 再 出血 的主要影响因素。方法 采集2020年1月~2022年12月期间于我院行内镜下食管胃静脉曲张套扎术(EVL)的100例患者病历资料展开分析,根据是否发生EVL术后早期 再 出血 将以上患者分为出血 组合未出血 组,对比两组患者的一般资料、临床资料,寻找差异指标,总结致EVL术后早期 再 出血 的危险因素。结果 有14例患者术后早期 再 出血 ,总发生率14.00%。单因素分析表明,两组患者的男性、腹水、门静脉直径、腹水、Scr、血钠水平差异显著(P<0.05)。多因素分析表明,腹水、Scr是EVL术后发生早期 再 出血 的独立危险因素(P<0.05)。结论 引起EVL术后早期 再 出血 的因素有很多,医护人员应及时识别再 出血 的高风险患者。落实相应的抢救准备工作并加强提前干预,力争将术后早期 再 出血 事件发生率控制到到最低,使患者生命安全得到更大保障。 周明明 蔡剑梅关键词:食管胃静脉曲张 内镜技术 早期再出血 胃管自引流模式在上消化道早期 再 出血 中的护理体会 2024年 目的探讨胃管自引流在上消化道内镜下止血后再 出血 早期 预防的应用价值。方法本研究对2012年1月至2022年12月经北京市平谷区医院消化内镜中心胃镜检查和治疗后出血 已停止的上消化道出血 的71例患者放置胃管,连接透明引流袋,下垂在病床地面,持续观察并记录引流液颜色,通过颜色变化发现早期 上消化道再 出血 。结果本组用胃管自引流方法发现早期 再 出血 23例。结论胃管自引流方法简单有效,利于早期 发现再 出血 ,护理在监测的观察中起主要作用,护理观察方式还需进一步改进。 陈辉 翟精荣关键词:胃管 再出血 护理 肝硬化合并食管胃静脉曲张患者内镜下序贯治疗后早期 再 出血 的危险因素分析 2024年 目的:探讨肝硬化合并食管胃静脉曲张患者内镜下序贯治疗后早期 再 出血 的危险因素,为临床内镜治疗再 出血 提供准确预测。方法:抽取我院消化内科2020年3月至2022年3月住院治疗的386例肝硬化食管胃静脉曲张的患者进行回顾性分析,将其80例术后早期 再 出血 的患者作为观察组,同期住院治疗未出血 接受内镜治疗的306例患者作为对照组,比较两组患者临床各项指标。结果:386例肝硬化食管胃静脉曲张的患者,其中术后早期 再 出血 者为80例,占20.73%,未发生出血 者为306例,占79.27%;早期 再 出血 患者单因素分析可见,Child-Pugh分级、白蛋白、血钠、脾脏厚度、是否首次套扎与肝硬化食管静脉曲张患者有相关性,经统计学分析有统计学意义(P<0.05);单因素分析筛选出有统计学差异的指标进行二元次Logistic回归因素分析,结果显示Child-Pugh分级、白蛋白、血钠、脾脏厚度、是否首次套扎均为静脉曲张再 出血 的独立危险因素(P<0.05)。结论:Child-Pugh分级、白蛋白、血钠、脾脏厚度、是否首次套扎均为静脉曲张再 出血 的独立影响因素,对病情可作出早期 预测,值得临床重视。 刘伟 初晓燕 刘森 杜留锁 娄兴旖关键词:肝硬化 食管胃静脉曲张 内镜治疗 再出血 内镜下改良“三明治夹心法”对重度食管静脉曲张的治疗效果及对早期 再 出血 的影响 2024年 目的探讨内镜下改良“三明治夹心法”对重度食管静脉曲张(esophageal varices,EV)的治疗效果及对早期 再 出血 的影响。方法选取2018年4月至2021年4月新余市人民医院收治的60例重度EV患者作为研究对象,采用摸球法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用“三明治夹心法”(聚桂醇+组织胶+聚桂醇)治疗,观察组采用改良“三明治夹心法”(0.9%氯化钠溶液+组织胶+0.9%氯化钠溶液)治疗。比较两组临床疗效、症状积分、生命质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分、复发率、出血 率及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腹胀、恶心、食欲减退、呕吐评分均低于对照组,躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后随访1年,观察组再 出血 率、复发率均为3.33%,均低于对照组的33.33%、30.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良“三明治夹心法”治疗重度EV患者效果显著,能有效降低患者复发率和出血 率,减少并发症的发生,提高患者生命质量,改善患者临床不良症状。 张攀 廖海珍 刘欣关键词:食管静脉曲张 再出血 症状积分 食管静脉曲张内镜下套扎术后早期 再 出血 危险因素的Meta分析 目的: 食管静脉曲张破裂出血 (Esophagealvaricealbleeding,EVB)具有起病急、出血 量大的特点,如果不及时处理可能会造成失血性休克,严重危及病患的生命安全,影响病患的预后及长期生存率。内镜下食管... 张赟关键词:食管静脉曲张 内镜下食管静脉曲张套扎术 术后再出血 META分析 上消化道出血 患者术后早期 再 出血 风险预测模型的构建及效果验证 2023年 目的通过分析筛选上消化道出血 患者内镜止血术后早期 再 出血 的危险因素,构建风险预测模型并验证预测效果。方法选择医院2020年1月-2021年12月收治的上消化道出血 内镜治疗患者共160例为训练集,选择医院2022年1-10月收治上消化道出血 内镜治疗患者共40例为验证集。收集患者的相关资料。利用训练集,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选早期 再 出血 的危险因素,据此构建风险预测模型;采用验证集检验其预测效果。结果训练集早期 再 出血 患者共34例,单因素及多因素Logistic回归分析显示,上消化道出血 患者内镜止血术后护理早期 再 出血 危险因素有年龄≥60岁、入院血红蛋白<110 g/L、凝血酶原时间≥17 s、病变直径>2 cm、Blatchford评分≥6分、Rockall评分≥5分、Forrest分级Ⅰ级(P<0.05)。据此构建的预测模型ROC曲线下面积为0.940(95%CI:0.893~0.972),最佳截断值为24.80%,灵敏度为81.82%,特异度为91.20%,最大约登指数为0.730。以>24.80%为预测标准,验证集模型预测的灵敏度为80.00%,特异度为90.00%,Kappa系数为0.677,表明模型预测结果与实际情况具有较好的一致性。结论上消化道出血 患者内镜止血术后早期 再 出血 危险因素复杂,据此构建的风险预测模型预测准确率良好,能为临床预测上消化道出血 内镜止血术后护理早期 再 出血 风险提供可靠、有效工具。 马阳阳 郭凯华关键词:上消化道出血 内镜治疗 早期再出血 风险评估 高血压脑出血 手术患者术中脑氧饱和度变化对术后早期 再 出血 的影响 2023年 目的:探究高血压脑出血 手术患者术中脑氧饱和度(rScO_(2))变化对术后早期 再 出血 的影响。方法:本研究采用前瞻性研究方法,纳入2019年4月至2022年4月郑州大学第五附属医院收治的380例行手术治疗的高血压脑出血 患者为研究对象,所有患者均接受术中ScO_(2)持续监测,依据患者术后早期 (24 h内)再 出血 发生情况分为再 出血 组(41例)和非再 出血 组(339例)。记录两组麻醉诱导时(T0)、气管插管后5 min(T1)、手术开始后60 min(T2)、术毕带管自主呼吸时(T3)rScO_(2)水平,以患者上述时点rScO_(2)标准差反映患者术中rScO_(2)变化率,分析高血压脑出血 患者术中rScO_(2)变化率与术后早期 再 出血 的关系、术中rScO_(2)变化对高血压脑出血 术后早期 再 出血 的预测价值。结果:T0、T1时,两组rScO_(2)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);T2时,两组rScO_(2)水平均较T0时降低,且再 出血 组rScO_(2)低于非再 出血 组(P<0.05);T3时,两组rScO_(2)水平均较T0时提高,且非再 出血 组rScO_(2)高于再 出血 组(P<0.05)。再 出血 组手术期间rScO_(2)标准差(2.73±1.56)小于非再 出血 组手术期间rScO_(2)标准差(3.78±0.96),差异有统计学意义(t=3.92,P<0.001)。绘制受试者工作特征曲线结果显示,术中rScO_(2)标准差预测高血压脑出血 患者术后早期 再 出血 的曲线下面积均≥0.7,具有一定的预测价值。结论:高血压脑出血 患者手术治疗后其rScO_(2)整体呈上升趋势,术中rScO_(2)提升程度低的患者较rScO_(2)提升程度高的患者更易并发术后早期 再 出血 ,实时监测患者术中rScO_(2)情况可评估患者术后早期 再 出血 风险。 李晓培关键词:高血压脑出血 脑氧饱和度 术后 再出血
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李鹏 作品数:370 被引量:3,047 H指数:28 供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院 研究主题:内镜 消化内镜 癌前病变 内镜黏膜下剥离术 超声内镜 冀明 作品数:244 被引量:1,464 H指数:19 供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院 研究主题:内镜 消化内镜 内镜黏膜下剥离术 胆总管结石 结肠镜检查 张澍田 作品数:761 被引量:5,463 H指数:33 供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院 研究主题:内镜 消化内镜 食管鳞癌 内镜治疗 幽门螺杆菌 杨少奇 作品数:143 被引量:557 H指数:12 供职机构:宁夏医科大学总医院 研究主题:肝硬化 肝癌 肝硬化患者 原发性肝癌 胃癌 王香莉 作品数:27 被引量:252 H指数:9 供职机构:山西医科大学第二医院 研究主题:护士 影响因素 护士培训 核心能力 护士核心能力