搜索到570篇“ 早期再出血“的相关文章
乌拉地尔与硝普钠治疗高血压脑出血术后早期出血的临床疗效比较
2024年
目的比较乌拉地尔与硝普钠治疗高血压脑出血术后早期出血的临床疗效。方法选取2019年1月至2022年2月于抚州市第一人民医院诊疗的80例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为乌拉地尔组与硝普钠组,每组40例。乌拉地尔组术后给予乌拉地尔治疗,硝普钠组术后给予硝普钠治疗,比较两组治疗前后血肿体积、运动功能、神经功能缺损、疾病相关参数及不良反应发生情况。结果两组血肿体积组间、时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血肿体积交互比较差异无统计学意义。组内比较:两组治疗后各时间点血肿体积均小于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗前,两组血肿体积比较差异无统计学意义;治疗后1、2、4周,乌拉地尔组血肿体积均小于硝普钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CSS评分、运动神经评分均高于治疗前,且乌拉地尔组高于硝普钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,乌拉地尔组血浆黏度、红细胞沉降率、全血低切还原黏度、收缩压和舒张压均低于硝普钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论乌拉地尔治疗高血压脑出血患者早期出血的疗效显著,可有效减少患者血肿体积,改善神经损伤,有利于运动功能恢复,且安全性高,值得临床推广应用。
蔡川行龙新泉周于凡
关键词:乌拉地尔硝普钠高血压脑出血早期再出血
凝血功能预测肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者内镜术后早期出血的效能分析
2024年
目的:分析凝血功能预测肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者内镜术后早期出血的效能。方法:将2021年6月至2023年6月我院收治的64例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者纳入研究。对所有患者行内镜手术,并根据术后是否发生出血事件进行分组,将发生出血事件的患者纳入出血组(31例),将未发生出血事件的患者纳入未出血组(33例)。对比两组患者术后1 d、5 d、7 d的凝血四项指标凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)。并使用受试者工作特征曲线分析术后1 d患者PT、APTT、TT、FIB对内镜术后早期出血的预测价值。结果:术后1 d,出血组患者PT、APTT、TT水平高于未出血组,FIB低于未出血组(P<0.05);术后5 d,出血组患者PT、APTT、TT水平高于未出血组,FIB低于未出血组(P<0.05);术后7 d,出血组患者PT、TT水平高于未出血组,FIB水平低于未出血组(P<0.05),两组患者APTT水平差异不明显(P>0.05)。经ROC分析,PT、APTT、TT、FIB对内镜术后早期出血的下曲线面积分别为0.679、0.761、0.754、0.743,敏感度分别为72.73%、66.67%、75.00%、79.17%,特异性分别为64.29%、75.00%、72.22%、70.00%(P<0.05)。结论:凝血功能对肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者内镜术后早期出血具有预测价值,可用于早期评估患者的出血风险。
陈秋燕钟贤清邝荣斌
关键词:肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜治疗
食管静脉曲张套扎术后早期出血的急诊内镜止血治疗效果分析
2024年
目的 评价食管静脉曲张套扎术后早期出血急诊内镜止血的有效性和安全性。方法 对2011年7月至2022年9月因食管静脉曲张套扎术后早期出血行急诊内镜治疗的13例患者进行回顾性分析,记录内镜表现、采用的止血措施、操作时长、止血成功率、术后不良反应发生情况,术后随访3月。结果 所有患者均发现原套扎圈部分脱落或完全脱落,创面溃疡形成,其中伴有喷射样出血2例(15.4%),持续渗血5例(38.5%),无活动性出血但溃疡面有裸露血管1例(7.7%)、覆血凝块或血迹5例(38.5%)。13例患者均行硬化剂注射治疗,平均聚桂醇注射量(23.6±10.1)mL,其中3例联合套扎治疗,2例联合胃底组织胶注射治疗。所有患者经内镜治疗后即刻止血,成功率100%,平均操作时长20.3 min。术后出现发热5例(38.5%),胸痛1例(7.7%),腹胀1例(7.7%),经对症治疗后均可缓解,随访3月,均未出血。结论 食管静脉曲张套扎术后早期出血发生后,行急诊内镜治疗安全有效,值得推广。
王明辉李文波李群王静孙奎林张保娟刘晓峰
关键词:食管静脉曲张早期再出血急诊内镜
内镜下治疗对食管胃静脉曲张早期出血发生风险的影响研究
2024年
探究内镜技术治疗食管胃静脉曲张患者术后早期出血的主要影响因素。方法 采集2020年1月~2022年12月期间于我院行内镜下食管胃静脉曲张套扎术(EVL)的100例患者病历资料展开分析,根据是否发生EVL术后早期出血将以上患者分为出血组合未出血组,对比两组患者的一般资料、临床资料,寻找差异指标,总结致EVL术后早期出血的危险因素。结果 有14例患者术后早期出血,总发生率14.00%。单因素分析表明,两组患者的男性、腹水、门静脉直径、腹水、Scr、血钠水平差异显著(P<0.05)。多因素分析表明,腹水、Scr是EVL术后发生早期出血的独立危险因素(P<0.05)。结论 引起EVL术后早期出血的因素有很多,医护人员应及时识别出血的高风险患者。落实相应的抢救准备工作并加强提前干预,力争将术后早期出血事件发生率控制到到最低,使患者生命安全得到更大保障。
周明明蔡剑梅
关键词:食管胃静脉曲张内镜技术早期再出血
胃管自引流模式在上消化道早期出血中的护理体会
2024年
目的探讨胃管自引流在上消化道内镜下止血后出血早期预防的应用价值。方法本研究对2012年1月至2022年12月经北京市平谷区医院消化内镜中心胃镜检查和治疗后出血已停止的上消化道出血的71例患者放置胃管,连接透明引流袋,下垂在病床地面,持续观察并记录引流液颜色,通过颜色变化发现早期上消化道出血。结果本组用胃管自引流方法发现早期出血23例。结论胃管自引流方法简单有效,利于早期发现出血,护理在监测的观察中起主要作用,护理观察方式还需进一步改进。
陈辉翟精荣
关键词:胃管再出血护理
肝硬化合并食管胃静脉曲张患者内镜下序贯治疗后早期出血的危险因素分析
2024年
目的:探讨肝硬化合并食管胃静脉曲张患者内镜下序贯治疗后早期出血的危险因素,为临床内镜治疗出血提供准确预测。方法:抽取我院消化内科2020年3月至2022年3月住院治疗的386例肝硬化食管胃静脉曲张的患者进行回顾性分析,将其80例术后早期出血的患者作为观察组,同期住院治疗未出血接受内镜治疗的306例患者作为对照组,比较两组患者临床各项指标。结果:386例肝硬化食管胃静脉曲张的患者,其中术后早期出血者为80例,占20.73%,未发生出血者为306例,占79.27%;早期出血患者单因素分析可见,Child-Pugh分级、白蛋白、血钠、脾脏厚度、是否首次套扎与肝硬化食管静脉曲张患者有相关性,经统计学分析有统计学意义(P<0.05);单因素分析筛选出有统计学差异的指标进行二元次Logistic回归因素分析,结果显示Child-Pugh分级、白蛋白、血钠、脾脏厚度、是否首次套扎均为静脉曲张出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:Child-Pugh分级、白蛋白、血钠、脾脏厚度、是否首次套扎均为静脉曲张出血的独立影响因素,对病情可作出早期预测,值得临床重视。
刘伟初晓燕刘森杜留锁娄兴旖
关键词:肝硬化食管胃静脉曲张内镜治疗再出血
内镜下改良“三明治夹心法”对重度食管静脉曲张的治疗效果及对早期出血的影响
2024年
目的探讨内镜下改良“三明治夹心法”对重度食管静脉曲张(esophageal varices,EV)的治疗效果及对早期出血的影响。方法选取2018年4月至2021年4月新余市人民医院收治的60例重度EV患者作为研究对象,采用摸球法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用“三明治夹心法”(聚桂醇+组织胶+聚桂醇)治疗,观察组采用改良“三明治夹心法”(0.9%氯化钠溶液+组织胶+0.9%氯化钠溶液)治疗。比较两组临床疗效、症状积分、生命质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分、复发率、出血率及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腹胀、恶心、食欲减退、呕吐评分均低于对照组,躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后随访1年,观察组出血率、复发率均为3.33%,均低于对照组的33.33%、30.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良“三明治夹心法”治疗重度EV患者效果显著,能有效降低患者复发率和出血率,减少并发症的发生,提高患者生命质量,改善患者临床不良症状。
张攀廖海珍刘欣
关键词:食管静脉曲张再出血症状积分
食管静脉曲张内镜下套扎术后早期出血危险因素的Meta分析
目的:  食管静脉曲张破裂出血(Esophagealvaricealbleeding,EVB)具有起病急、出血量大的特点,如果不及时处理可能会造成失血性休克,严重危及病患的生命安全,影响病患的预后及长期生存率。内镜下食管...
张赟
关键词:食管静脉曲张内镜下食管静脉曲张套扎术术后再出血META分析
上消化道出血患者术后早期出血风险预测模型的构建及效果验证
2023年
目的通过分析筛选上消化道出血患者内镜止血术后早期出血的危险因素,构建风险预测模型并验证预测效果。方法选择医院2020年1月-2021年12月收治的上消化道出血内镜治疗患者共160例为训练集,选择医院2022年1-10月收治上消化道出血内镜治疗患者共40例为验证集。收集患者的相关资料。利用训练集,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选早期出血的危险因素,据此构建风险预测模型;采用验证集检验其预测效果。结果训练集早期出血患者共34例,单因素及多因素Logistic回归分析显示,上消化道出血患者内镜止血术后护理早期出血危险因素有年龄≥60岁、入院血红蛋白<110 g/L、凝血酶原时间≥17 s、病变直径>2 cm、Blatchford评分≥6分、Rockall评分≥5分、Forrest分级Ⅰ级(P<0.05)。据此构建的预测模型ROC曲线下面积为0.940(95%CI:0.893~0.972),最佳截断值为24.80%,灵敏度为81.82%,特异度为91.20%,最大约登指数为0.730。以>24.80%为预测标准,验证集模型预测的灵敏度为80.00%,特异度为90.00%,Kappa系数为0.677,表明模型预测结果与实际情况具有较好的一致性。结论上消化道出血患者内镜止血术后早期出血危险因素复杂,据此构建的风险预测模型预测准确率良好,能为临床预测上消化道出血内镜止血术后护理早期出血风险提供可靠、有效工具。
马阳阳郭凯华
关键词:上消化道出血内镜治疗早期再出血风险评估
高血压脑出血手术患者术中脑氧饱和度变化对术后早期出血的影响
2023年
目的:探究高血压脑出血手术患者术中脑氧饱和度(rScO_(2))变化对术后早期出血的影响。方法:本研究采用前瞻性研究方法,纳入2019年4月至2022年4月郑州大学第五附属医院收治的380例行手术治疗的高血压脑出血患者为研究对象,所有患者均接受术中ScO_(2)持续监测,依据患者术后早期(24 h内)出血发生情况分为出血组(41例)和非出血组(339例)。记录两组麻醉诱导时(T0)、气管插管后5 min(T1)、手术开始后60 min(T2)、术毕带管自主呼吸时(T3)rScO_(2)水平,以患者上述时点rScO_(2)标准差反映患者术中rScO_(2)变化率,分析高血压脑出血患者术中rScO_(2)变化率与术后早期出血的关系、术中rScO_(2)变化对高血压脑出血术后早期出血的预测价值。结果:T0、T1时,两组rScO_(2)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);T2时,两组rScO_(2)水平均较T0时降低,且出血组rScO_(2)低于非出血组(P<0.05);T3时,两组rScO_(2)水平均较T0时提高,且非出血组rScO_(2)高于出血组(P<0.05)。出血组手术期间rScO_(2)标准差(2.73±1.56)小于非出血组手术期间rScO_(2)标准差(3.78±0.96),差异有统计学意义(t=3.92,P<0.001)。绘制受试者工作特征曲线结果显示,术中rScO_(2)标准差预测高血压脑出血患者术后早期出血的曲线下面积均≥0.7,具有一定的预测价值。结论:高血压脑出血患者手术治疗后其rScO_(2)整体呈上升趋势,术中rScO_(2)提升程度低的患者较rScO_(2)提升程度高的患者更易并发术后早期出血,实时监测患者术中rScO_(2)情况可评估患者术后早期出血风险。
李晓培
关键词:高血压脑出血脑氧饱和度术后再出血

相关作者

李鹏
作品数:370被引量:3,047H指数:28
供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院
研究主题:内镜 消化内镜 癌前病变 内镜黏膜下剥离术 超声内镜
冀明
作品数:244被引量:1,464H指数:19
供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院
研究主题:内镜 消化内镜 内镜黏膜下剥离术 胆总管结石 结肠镜检查
张澍田
作品数:761被引量:5,463H指数:33
供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院
研究主题:内镜 消化内镜 食管鳞癌 内镜治疗 幽门螺杆菌
杨少奇
作品数:143被引量:557H指数:12
供职机构:宁夏医科大学总医院
研究主题:肝硬化 肝癌 肝硬化患者 原发性肝癌 胃癌
王香莉
作品数:27被引量:252H指数:9
供职机构:山西医科大学第二医院
研究主题:护士 影响因素 护士培训 核心能力 护士核心能力