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腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗成人先天性巨结肠25例报告: 2023年; 目目的按探讨腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗成人先天性巨结肠的围手术期情况及临床应用价值。方法法回顾性分析2019年6月至2021年12月接受腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术的25例成人先天性巨结肠患者资料。应用SPSS25.0软件进行统计分析。符合正态分布的计数资料以(x士s)进行描述,不符合正态分布的资料采用中位数进行描述。分析患者围手术期指标、并发症及术后肛门功能等。结果25例患者的中位年龄为42岁(18~68岁),中位住院时间为18d(11~54d),其中1例为普通型巨结肠,24例为长段型巨结肠。中位手术时间为4.5h(2~7.5h),中位术中出血量为150ml(100~600ml)。中位术后首次下床活动时间为3d(2~6d),平均术后禁食时间为(4.9±0.3)d。有3例患者发生围手术期并发症,包括肠梗阻、肠瘘、腹腔及骶尾部脓肿等。在术前3d、术后1个月、3个月对患者肛门功能进行评估,总优良率分别为32%、84%及96%。结论腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术对于成人先天性巨结肠的治疗是安全有效的,值得在临床实践中推广与应用。; 夏凯高仁元吴小材阮瑜孙静俞明霞尹路陈春球; 关键词：先天性巨结肠改良DUHAMEL术围手术期

腹腔镜下结肠次全切联合改良Duhamel术治疗顽固性混合型便秘临床分析被引量：3: 2019年; 目的探讨腹腔镜下结肠次全切联合改良Duhamel术治疗顽固性混合型便秘的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月在同济大学附属杨浦医院行腹腔镜下结肠次全切联合改良Duhamel术治疗的10例经保守治疗无效的顽固性混合型便秘患者的临床资料,观察术中情况、术后恢复情况和术后9个月随访结果。结果所有患者均顺利完成腹腔镜下手术,无中转开腹,无预防性造口,平均手术时间(273±46) min,术中出血量(136±68) ml,术后肛门排气时间(4. 7±1. 1) d,术后下床活动时间(4. 3±0. 8) d,术后住院时间(12±2. 1) d。1例患者术后8 d出现肠梗阻症状,行经鼻肠梗阻导管置入治疗后痊愈,无吻合口瘘、腹腔出血等并发症,无死亡病例。术后随访9个月,Wexner便秘评分由术前的(22. 6±4. 1)分降至术后9个月的(5. 4±1. 7)分,差异有统计学意义(P <0. 001);术前和术后9个月的Wexner肛门失禁评分分别为(1. 3±1. 0)和(2. 1±1. 2)分,差异无统计学意义(P=0. 074);胃肠道生活质量评分(GIQLI)由术前的(65. 6±13. 7)分升至术后9个月的(97. 5±11. 4)分,差异有统计学意义(P <0. 001);术后9个月患者总体排便满意度为80%,无便秘复发。2例出现长期腹泻,在给予止泻剂和肠道菌群调节剂治疗后好转。结论腹腔镜下结肠次全切联合改良Duhamel术治疗顽固性混合型便秘安全、可行,可有效改善患者的便秘症状和生活质量。; 陈德键汤绚董先龙李镇刘海龙常毅王爱丽陈静林谋斌; 关键词：腹腔镜改良DUHAMEL术

复合腔镜结肠次全切加改良Duhamel术治疗功能性便秘观察被引量：1: 2015年; 目的观察对重度功能性便秘者行改良Duhamel术加腹腔镜下经肛门内镜结肠次全切除术治疗的临床效果。方法选取2012年3月—2015年4月该院收治的重度功能性便秘患者64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,分别行改良Duhamel术加腹腔镜下经肛门内镜结肠次全切除术治疗、单纯性经肛门内镜结肠次全切除术,对比疗效。结果观察组住院时间、术中出血量、术后排气时间及手术时间较对照组无显著性改变(P>0.05),但便秘症状改善度[%:(80.97±8.87)vs(65.41±6.31)]较对照组高,术后便秘复发率(%:3.12 vs 18.75)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重度功能性便秘者行改良Duhamel术加腹腔镜下经肛门内镜结肠次全切除术治疗,能有效改善患者临床症状,提高其生存质量,值得临床借鉴。; 王晓光; 关键词：重度功能性便秘改良DUHAMEL术肛门内镜结肠次全切除术

腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘被引量：1: 2014年; 目的密切关注重度功能性便秘患者的外科治疗,探究采取腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗该病的安全性及有效性。方法将长沙市第一医院治疗效果欠佳的68例患者分为两组,每组34例。实验组实施腹腔镜结肠次全切除的同时使用改良Duhamel术,对照组运用常规的腹腔镜结肠次全切除术。密切观察两组患者治疗重度功能性便秘后的效果并进行比较。结果实验组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数与对照组比较差异无统计学意义,但对照组出院随访时使用开塞露等泻剂、再次出现便秘等情况都明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结肠次全切除并结合改良Duhamel术诊治重度功能性便秘,近期可有效改善患者便秘的情况。; 陈政; 关键词：改良DUHAMEL术重度功能性便秘

改良Duhamel术治疗成人先天性巨结肠及其类缘病被引量：2: 2014年; 目的:探讨改良Duhamel术治疗成人先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HD)及先天性巨结肠类缘病(Hirschsprung’s allied disorder,HAD)的疗效与安全性。方法:回顾性分析2012年1月至2011年1月间在重庆医科大学附属第一、第二医院Ⅰ期接受改良Duhamel术(D组,n=16)或低位直肠前切除术(L组,n=13)治疗的29例成人HD及HAD患者的临床资料。结果:无术中死亡病例。D组在术前生活质量评分[(2.2±0.7)分;(15.1±1.0)分]、手术时间(160±21)min和术后并发症发生率上与L组差异均无统计学意义(P>0.05)。但D组术中出血量(54.4±23.7)ml少于L组(t=2.394,P=0.028),术后住院时间(12.6±4.1)d短于L组(t=2.381,P=0.025),术后生活质量评分(4.4±1.4;17.9±1.2)分高于L组(t=2.090,P=0.046;t=2.224,P=0.035)。有严重并发症未解决或接受再次手术的6例病例视为手术失败,其中D组2例,L组4例。结论:改良Duhamel术治疗HD及HAD疗效确切,安全性高。; 孙家琛梁光熙官一平江时建朱代华; 关键词：成人先天性巨结肠改良DUHAMEL术术后肛门功能

腹腔镜改良Duhamel术治疗慢传输型便秘术后并发症31例被引量：6: 2014年; 慢传输型便秘（slow transit constipation,STC）是结肠传输功能障碍,肠内容物通过缓慢所引起的顽固性便秘.近来部分医生将改良Duhamel术用于慢传输型便秘的治疗,取得了理想的治疗效果.目前,鲜有关于腹腔镜下改良Duhamel术治疗慢传输型便秘术后常见并发症及其处理经验的报道.我们将2010年1月至2012年12月开展的腹腔镜改良Duhamel术治疗慢传输型便秘的31例患者术后并发症的诊治体会报道如下.; 闫兆鹏刘宝林孙威梁逸超苏琪; 关键词：改良DUHAMEL术慢传输型便秘术后并发症腹腔镜顽固性便秘常见并发症

腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘被引量：7: 2013年; 目的探讨腹腔镜辅助结肠次全切除联合改良Duhamel术式治疗重度功能性便秘的疗效。方法回顾性分析27例行腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗的重度功能性便秘患者临床资料。结果腹腔镜下完成手术26例,中转开腹1例,手术时间(257±40)min,术中出血量(60±37)mL,术后肠道功能恢复时间(48±28)h,住院时间(10±3)d,无吻合口瘘等严重并发症发生;术后1a,24例患者便秘症状完全缓解,大便次数1～3次/d,3例出现腹泻症状,大便4～8次/d,无便秘复发,患者对术后排便感觉满意。结论腹腔镜辅助结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘安全可行,可有效提高患者生活质量。; 龚龙波孟良宋涛谢志远徐玉振权斌吕孝鹏; 关键词：重度功能性便秘腹腔镜结肠切除术改良DUHAMEL术

腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘的疗效观察被引量：2: 2013年; 目的探讨腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘的疗效。方法将病例随机分为实验组和对照组,实验组采用腹腔镜镜结肠次全切除联合改良Duhamel术进行治疗,对照组采用结肠次全切除术进行治疗。结果在近期疗效方面两组患者在术后肛门排气时间、住院时间以及术后出现诸如大便失禁、腹泻、腹痛及肠梗阻等不良并发症方面两组比较差异不显著;在肠道功能恢复方面和临床症状改善方面比较,实验组显著优于对照组。而随访结果显示:两组患者在临床症状改善方面较术后早期均有所下降,而在患者排便频率满意率以及生活质量满意率方面实验组显著高于对照组在便秘复发率方面实验组显著高于对照组。结论使用镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘的疗效显著,值得临床推广使用。; 涂建民; 关键词：腹腔镜手术结肠次全切除改良DUHAMEL术重度功能性便秘

腹腔镜下结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘62例围术期护理被引量：3: 2013年; 目的：探讨腹腔镜下结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘患者的围术期护理方法及效果。方法：回顾性分析62例重度功能性便秘经腹腔镜下结肠次全切除联合改良Duhamel术患者的临床资料，总结有效护理措施。结果：本组62例患者术后1-4d肠道功能恢复，术后住院（11．0±4．2）d；术后随访r年，51例患者便秘症状完全缓解（大便1—3次／d），8例腹泻（大便4～8次／d），3例便秘复发；55例（88％）患者对术后排便感觉满意。结论：腹腔镜辅助结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘安全可行，术前做好患者心理护理、肠道准备，术后加强运动、饮食指导及排便训练，对减少术后并发症，提高患者生活质量十分重要。; 张辉龚龙波吕孝鹏王倩王庆红; 关键词：腹腔镜改良DUHAMEL术重度功能性便秘围术期护理

改良Duhamel术联合结肠次全切除术与单纯结肠次全切除术治疗重度功能性便秘的疗效比较: 2013年; 为比较改良Duhamel术联合结肠次全切除术与单纯结肠次全切除术治疗重度功能性便秘（SFC）的临床疗效，选择浙江省荣军医院和嘉兴市第二医院2008年1月至2012年6月收治的58例经内科严格治疗疗效欠佳的SFC患者，按随机抽样法分为对照组和观察组，各29例，对照组接受单纯结肠次全切除术治疗，观察组接受改良Duhamel术联合结肠次全切除术治疗。随访3～40个月，比较两组术后近期疗效及随访情况。结果显示，两组患者手术均获成功，无死亡病例，在术后肛门排气时间、住院时间、排便次数、术后早期并发症方面比较差异均无统计学意义，P〉0．05；但观察组便秘症状改善度、胃肠生活质量（GIQOL）评分、排便频次满意率、生活质量满意率和便秘复发率等指标均明显优于对照组，P〈0．05。结果表明，与单纯结肠次全切除术相比，改良Duhamel术联合结肠次全切除术治疗SFC，患者术后胃肠功能改善更明显，满意度更高，是一种疗效更好、更为合理的手术方案。; 涂期清李建胜付斌; 关键词：重度功能性便秘改良DUHAMEL术结肠次全切除术疗效

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