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弧形改良切口与传统“L” 形切口治疗粉碎性跟骨骨折疗效比较: 2024年; 目的:比较弧形改良切口和传统“L”形切口治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果。方法:收集2020年1月~2022年10月在弋矶山医院手术的43例粉碎性跟骨骨折患者作为研究对象。23例采用弧形改良切口治疗(改良组),20例采用“L”形切口治疗(对照组)。根据影像学资料测量跟骨骨折手术前后Gissane角、B hler角、宽度和高度数值,对两组手术前后组内、诅间各项影像学指标进行比较。将两组手术时间、切口缝合时间、术后并发症以及美国足与踝关节协会(AOFAS)评分进行比较。结果:两组患者随访时间为10~16个月,中位随访时间12.62个月。两组患者术后跟骨宽度、高度、Gissane角及B hler角均较术前改善(P<0.001),但改良组患者术前、术后各项影像学指标变化幅度与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间和切口缝合时间方面差异均无统计学意义(P>0.05)。改良组术后并发症发生率(0.0%)低于对照组(30.0%),P<0.05。改良组患者AOFAS评分(87.56±4.73)优于对照组(73.95±4.38),P<0.001。结论:弧形改良切口治疗粉碎性跟骨骨折具有切口并发症少、疗效显著的优点,值得推广。; 吴兴净陶周善程文静; 关键词：跟骨骨折粉碎性

改良切口与传统切口治疗腮腺良性肿瘤的疗效比较: 2024年; 目的基于多准则决策模型探讨改良切口与传统切口治疗腮腺良性肿瘤的疗效。方法回顾性选择2019年4月至2022年4月于成都市中西医结合医院采用手术治疗的98例腮腺良性肿瘤患者为研究对象,将采用倒“V”型切口治疗的患者作为改良组,采用“S”形切口治疗的患者作为传统组,两组各49例。比较两组年龄、性别、病理结果、病变部位、手术时间、手术出血量等一般资料;比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、术后面瘫分级、术后3个月的疗效;比较两组面瘫、涎瘘等术后并发症发生情况。建立改良术式治疗腮腺良性肿瘤的多准则决策模型,并对两组效益值、风险值及决策模型的稳定性进行评价。结果改良组患者的手术切口长度、术后皮肤表面瘢痕长度、VAS评分及SAS评分与传统组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);改良组与传统组的平均效益值分别为83、55,改良组的效益值100%优于传统组;改良组与传统组的平均风险值分别为75、57,改良组的风险值100%低于传统组;改良组与传统组的平均效益-风险总值分别为79、56,改良组的总效益-风险值高于传统组的概率为100%;多准则决策评价模型稳定性较好。结论倒“V”型切口能明显改善腮腺良性肿瘤患者术后面颈部的美观度,提高患者的生活质量及幸福指数。; 颜光堂王中亮田蓉; 关键词：腮腺良性肿瘤疗效

改良切口与止点重建在闭合性骨性锤状指治疗中的临床应用: 2024年; 目的探讨改良切口与止点重建治疗闭合性骨性锤状指的临床疗效。方法收集2017年5月—2023年2月,在中山市中医院显微创伤骨科采用改良切口与锚钉结合双枚克氏针交叉固定止点重建的治疗新鲜闭合性骨性锤状指患者18例,其中男15例,女3例,年龄16—50岁,术后观察切口愈合情况、并发症发生率及患指功能恢复情况。结果病例均获得随访,观察时间3—18个月,术口均一期愈合,无皮肤感染坏死、线结外露、皮肤刺激等切口并发症发生,术区舒适性良好;未发现克氏针松动、骨块重新移位、骨不愈合等并发症;1年后随访未见明显垂指畸形复发;参照Dargan功能评定方法:优12例,良6例;所有患指远指间关节主动屈伸功能恢复良好。结论采用改良切口与止点重建治疗闭合性骨性锤状指具有切口并发症少、术区视野显露良好、伸肌腱止点骨块固定可靠、避免住院二次手术等优点,能尽量完整重建手指原有肌腱、骨块及关节解剖对合关系,疗效满意。; 张远军李绪松黎建义阮肇海郑臣校凌宇苏永康何锦安; 关键词：改良切口止点重建骨性锤状指

双侧无晶状体患儿采用改良切口Ⅱ期睫状沟IOL植入术后的屈光度误差及安全性评估: 2024年; 目的:评估双侧无晶状体儿童采用改良切口Ⅱ期睫状沟人工晶状体(IOL)植入术的屈光度误差及安全性。方法:回顾性分析2020/2021接受改良切口Ⅱ期睫状沟折叠式IOL植入术的12例24眼双侧无晶状体儿童资料。分析术中、术后1 d及术后1 mo切口相关并发症的发生情况,记录最佳矫正视力(BCVA),眼轴长度(AL),水平角膜直径(WTW),以及术前预留屈光度(PRD)和实际等效球镜屈光度(AESD)的屈光结果。将患者按年龄(≤7岁和>7岁)、AL(<23和≥23 mm)和WTW(≤11.5和>11.5 mm)分为两组,比较根据测量结果预测的AESD和PRD之间屈光度误差。结果:在所有患儿中,男孩9例(75%),女孩3例(25%),其中2例(17%)为前囊下白内障,4例(33%)为后极性白内障,6例(50%)为核性白内障。白内障摘除时的平均年龄为6.4±1.61(3.4-8.9)mo,白内障摘除至Ⅱ期IOL植入术的平均时间间隔为6.8±1.82(4.4-11.5)a。术前平均BCVA为0.49±0.33(1.0-0.1)LogMAR,术后平均BCVA为0.38±0.32(1.0-0.0)LogMAR。平均AL为23.56±1.96(19.00-26.38)mm,平均WTW为11.5±0.92(9.3-13.9)mm,平均PRD为1.57±0.60(0.73-2.77)D,平均AESD为0.57±0.55(-0.50-1.75)D,AESD与PRD的平均差值为-0.99±0.52(-2.22-0.32)D。按年龄、AL、WTW分组的AESD、PRD差异无统计学意义(P=0.59、0.56、0.53)。结论:无晶状体儿童采用改良切口Ⅱ期睫状沟IOL植入安全可行。在睫状沟植入IOL时,需要从公式选择的IOL度数中减去约1 D。年龄、AL和WTW对差异无显著影响。; 马子程朱思泉; 关键词：先天性白内障改良切口

改良切口小梁切除术治疗原发性急性闭角型青光眼的效果: 2024年; 目的评价改良切口小梁切除术治疗原发性急性闭角型青光眼(PACG)的临床效果。方法回顾性病例对照研究。分析郑州市中心医院2018年10月至2022年9月收治的PACG 142例(142只眼)的临床资料,按手术方法不同将患者分成传统组和试验组。传统组71例(71只眼)实施传统小梁切除术,试验组71例(71只眼)实施改良的巩膜隧道切口小梁切除术。术后随访6个月。比较两组手术前后眼压、视力、前房角结构变化及术后并发症情况。结果两组手术前后不同时间点眼压比较差异有统计学意义(F_(组间)=520.50,P<0.001;F_(时间)=49.50,P<0.001;F_(交互)=8.38,P<0.001),其中试验组术后5 d、3个月及6个月眼压分别为(16.14±3.76)、(16.32±3.59)、(14.93±2.48)、(15.06±2.69)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均低于传统组的(19.56±4.03)、(20.11±4.27)、(17.41±3.56)、(17.64±3.42)mmHg(t=5.23、5.73、4.82、5.00,均P<0.001);试验组视力提高者59例(83.10%),视力不变者9例(12.68%),视力下降者3例(4.23%),传统组视力提高者49例(69.01%),视力不变者15例(21.13%),视力下降者7例(9.86%),试验组术后视力优于传统组(Z=1.99,P=0.046);术后6个月,试验组中央前房深度(ACD)、前房角开放距离500(AOD500)分别为(2.54±0.46)、(0.24±0.07)mm,均大于传统组的(2.39±0.43)、(0.21±0.06)mm(t=2.14、2.72,P=0.034、0.007);术后6个月,试验组虹膜晶状体接触距离(ILCD)为(0.42±0.13)mm,小于传统组的(0.47±0.15)mm(t=2.12,P=0.036);试验组术后并发症发生率14.08%(10/71)低于传统组的29.58%(21/71)(χ^(2)=4.99,P=0.025)。结论对PACG患者改良巩膜隧道切口小梁切除术治疗PACG,可明显降低眼压,有效改善ACD、AOD500、ILCD等前房角参数,显著提高视力,且术后并发症较少。; 孙晓萍陈霞刘曦朱冬梅; 关键词：小梁切除术

全膝关节表面置换术经典切口与改良切口术后切口外侧皮肤麻木的临床研究: 2023年; 目的通过比较两种不同手术切口对全膝关节表面置换术(TKA)术后外侧皮肤麻木的影响,为减少TKA术后切口外侧皮肤麻木提供参考,同时对麻木产生的原因做出诊断。方法选取2021年1月至2021年9月于河北大学附属医院行初次膝关节置换术患者105名,随机分为A、B两组,采用不同手术切口,测量患者术后2周、1月、3月、6月、1年的皮肤麻木面积及麻木发生率,比较两种手术切口术后膝关节切口外侧皮肤麻木的差异。结果改良手术切口术后皮肤麻木发生率小于经典手术切口,具有统计学意义(P<0.05);改良手术切口术后皮肤麻木面积小于经典手术切口(P<0.001);随时间变化,麻木面积总体呈现递减趋势,部分患者切口外侧麻木可完全恢复。结论改良手术切口较经典手术切口术后切口外侧麻木发生率更小;改良手术切口较经典手术切口对于减少膝关节表面置换术后皮肤麻木发生率及麻木面积有积极的意义;TKA术后切口外侧皮肤麻木可诊断为隐神经髌下支损伤。; 薛金伟任明远陈涛平马铮梁志兴; 关键词：全膝关节表面置换切口皮肤麻木

传统“L”型切口与改良切口微型钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效对比分析: 2023年; 目的探讨跟骨骨折采用跗骨窦改良切口微型钛板内固定治疗与“L”型切口可塑性加压钢板内固定的疗效对比。方法选取2020年4月至2022年4月在广西柳钢医疗有限公司医院就诊的96例跟骨骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与研究组,各48例,对照组采用“L”型切口可塑性加压钢板内固定,研究组采用跗骨窦改良切口微型钛板内固定。对两组患者术后的治疗效果、并发症(关节畸形、关节疼痛、关节活动障碍)发生率以及骨折愈合情况进行对比分析。结果研究组的治疗有效率为87.50%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。研究组的并发症发生率为6.25%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。研究组的骨折愈合时间为(61.57±2.51)d,显著短于对照组的(72.52±2.47)d。研究组的骨折愈合良好率为89.58%,显著高于对照组的64.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对两组患者均进行负性情绪评分,两组患者评分水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的负性情绪均有所改善,且研究组的改善程度显著高于对照组(P<0.05)。结论采用跗骨窦改良切口微型钛板内固定治疗跟骨骨折的治疗效果优于“L”型切口可塑性加压钢板,并发症的发生率亦较低,可以缩短患者的骨折愈合时间,改善患者的负性情绪,进而提高患者的生活质量。; 刘胜元马建军曾国华韦正知黄建民陈灿; 关键词：跟骨骨折微型钛板

改良切口设计的颏下动脉穿支皮瓣在头颈部的应用: 目的:对颏下动脉穿支皮瓣的切口设计及颈淋巴结清扫的切口设计进行了改良优化,对比分析了改良切口患者术后并发症情况及生活质量,旨在优化皮瓣制取方法,增加颏下动脉穿支皮瓣的大小。方法:本研究是一项回顾性的研究,选取了2017年...; 任君霞; 关键词：改良切口

改良切口锚固术在颞下颌关节盘不可复性前移位中的近期疗效被引量：2: 2023年; 目的探究改良切口锚固术在颞下颌关节盘不可复性前移位(ADDWoR)中的近期疗效。方法选取本院收治的80例ADDWoR患者为研究对象,均行改良切口锚固术。术后随访3个月,根据MRI影像学表现评估关节盘复位效果,并于术前、术后1个月、术后3个月记录患者最大张口度(MMO)、右侧偏动距离(RLE)、左侧偏动距离(LLE)、下颌前伸距离(PE)等下颌运动功能指标,颞下颌关节紊乱指数(CMI)及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,并统计患者术后的满意度。结果80例患者中,45例患者复位效果为优,31例为良,优良率为95.00%。术前、术后1个月、术后3个月患者MMO、PE、RLE、LLE逐渐升高(P<0.05),VAS评分、CMI逐渐降低(P<0.05)。80例患者中,45例患者为非常满意,33例患者为基本满意,总满意度为97.50%。结论改良切口锚固术治疗ADDWoR可有效减轻患者术后疼痛,改善下颌运动功能,提高满意度,近期疗效较好。; 蔡琦李松吴仲寅焦国良; 关键词：颞下颌关节紊乱疗效疼痛

挂线术联合改良切口引流对高位复杂性肛瘘的疗效分析被引量：1: 2023年; 目的探究挂线术联合改良切口引流对高位复杂性肛瘘的治疗效果。方法选取我院收治的高位复杂性肛瘘患者70例,随机分为研究组(n=35,行挂线术联合改良切口引流)与对照组(n=35,行切开缝合引流术),观察比较两组患者手术效果、术后肛门功能及临床疗效差异及并发症发生率。结果研究组患者术中出血量、创面愈合时间、住院时间低于对照组(P<0.05),但手术时间对比无差异(P>0.05);两组术后肛门功能、临床疗效对比无差异(P>0.05);研究组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);术后,两组患者Wexner评分对比无差异(P>0.05),术后3个月研究组Wexner评分低于对照组(P<0.05);术后1d、7d研究组VAS评分低于对照组(P<0.05),术后14dVAS评分对比无差异(P>0.05)。结论高位复杂性肛瘘患者联用挂线术与改良切口引流有助于降低患者术中创伤,加快患者术后康复,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。; 何燕平高红梅; 关键词：挂线术高位复杂性肛瘘临床疗效

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