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儿童高级别闭合性肾损伤肾动脉栓塞与手术探查的疗效比较被引量：1: 2023年; 目的探讨高级别闭合性肾损伤患儿肾动脉栓塞相对于手术探查在肾功能保护方面的优势及两者的疗效对比。方法回顾性分析2012年1月1日至2021年12月31日桂林地区两大三甲医院(广西壮族自治区南溪山医院、解放军第924医院)高级别闭合性肾损伤患儿的临床资料,并从中筛选出经保守治疗无效或血流动力学不稳定而接受了进一步干预的病例。经筛选,共44例满足条件,其中接受高选择性肾动脉栓塞的患儿共21例,为介入组(A组);急诊手术探查(依据术中情况行肾修补术、肾部分切除术或切除患肾)共23例,为探查组(B组)。比较A、B两组住院费用、住院天数、止血成功率等术后临床数据。出院后1年复查肾动态显像,比较两组患肾肾小球滤过率。结果住院天数、止血成功率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。与B组相比,A组疼痛更轻(P<0.05)住院费用更低(P<0.05)输血量更少(P<0.05)患肾肾小球滤过率值更高(P<0.05)。结论在儿童高级别闭合性肾损伤的治疗中,对于单纯保守治疗无效需要进一步止血干预的病例,高选择性肾动脉栓塞与手术探查相比,止血效率相当,而高选择性肾动脉栓塞疼痛轻、输血量少、住院费用低,且有利于远期肾功能保护,应作为优先选择。; 朱良振于永刚陈杲廖松柏; 关键词：儿童肾损伤肾动脉栓塞手术探查

一种用于妇科临床手术探查装置: 本发明涉及一种探查装置，尤其涉及一种用于妇科临床手术探查装置。本发明提供一种能够辅助患者双腿张开，避免患者双腿肌肉疼痛，方便于医生进行检查，还能够避免患者过于尴尬的用于妇科临床手术探查装置。本发明提供了这样一种用于妇科临...; 肖红燕; 文献传递

肱骨髁上骨折需要手术探查神经的临床观察被引量：2: 2021年; 目的探讨微创治疗伴有神经损伤的肱骨髁上骨折的临床效果及需要手术探查神经的初步研究。方法选取2017年8月至2020年9月期间就诊于山西省儿童医院骨科的34例肱骨髁上骨折伴有神经损伤的儿童患者,进行病例回顾性分析,闭合复位克氏针固定及小切口手术探查损伤神经,进行6个月~3年的随访,随访时间(2.15±0.49)年,根据中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准评定肘关节功能、桡神经、正中神经、尺神经功能。结果儿童肘关节功能评定:优31例,良2例,可1例,差0例;优良33例。3例未能早期功能康复锻炼,2例经专业骨科康复治疗师治疗及配合理疗后,2.5个月功能恢复,其中1例极不配合功能康复训练,经骨科康复师治疗,经3.5个月肘关节、手指功能不受影响。神经损伤后两周:桡神经功能评定:优15例,良3例,可4例,差0例。正中神经功能评定:优5例,良2例,可6例,差0例。尺神经功能评定:优5例,良0例,可1例,差0例。伤后3个月:桡神经、正中神经、尺神经功能评定优良率均为100%。结论伴有神经损伤的肱骨髁上骨折经微创手术治疗,需要手术探查神经仍属少数,术后骨折神经损伤恢复顺利,临床效果良好。; 刘宾宾白德明龙江涛成毅张利强张晋王倩倩李杰程鑫葵; 关键词：肱骨髁上骨折神经损伤微创治疗

腹腔镜超声手术探查对复杂肝内胆管结石患者的临床应用研究被引量：4: 2021年; 目的探讨腹腔镜超声手术探查对复杂肝内胆管结石患者的临床应用价值,寻找一种更为安全有效的治疗术式。方法回顾性分析黑龙江省医院2017年1月至2019年11月收治的101例复杂肝内胆管结石患者临床资料,患者均进行腹腔镜肝切除术治疗,且术中均实施腹腔镜超声手术探查。分析各项围手术期指标、术后并发症发生情况、中转开腹、入住ICU以及结石复发情况。对比患者手术前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)水平。结果手术时间为(188.23±54.29)min,术中失血量(210.30±98.74)ml,术后引流时间(3.48±0.91)d,术后住院时间(5.21±1.05)d,结石残留率1.98%(2/101)。患者中转开腹率3.96%(4/101),入住ICU及结石复发人数占比分别为20.79%(21/101)、3.96%(4/101)。术后7例(6.93%)出现并发症,包括2例胆漏,3例术后出血,2例腹腔感染,无肺部感染病例。患者术后血清ALT、AST、GGT、ALP水平明显低于术前,而ALB水平明显高于术前(P<0.05)。结论腹腔镜超声手术探查应用于复杂肝内胆管结石患者的效果较佳,可促进患者早日康复,降低术后并发症发生风险,值得临床推广应用。; 孙宇葛欣; 关键词：胆结石超声检查腹腔镜肝切除术

手术探查联合介入治疗胰十二指肠切除术后出血(附一例报告)被引量：2: 2020年; 胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)术后出血是其严重的并发症之一,介入治疗和手术探查是PD术后大出血的主要治疗手段,但仍有较多治疗失败导致病人死亡的案例。青岛大学附属医院通过杂交手术(手术探查联合介入治疗)成功救治1例PD术后大出血病人。作者认为,手术探查联合介入止血的方法适用于PD术后动脉出血介入止血失败的情况,可以使手术探查止血更彻底、更有效,同时减少手术探查造成的副损伤。; 王聪刘奎李坤胡维昱; 关键词：胰十二指肠切除术出血介入手术探查

一例犬腹内异物的手术探查及治疗报告: 2019年; 临床上犬误吞异物的病例较多,一般通过病史调查、B超及X光透视检查,均能在第一时间确诊,治疗效果也较能保证.但笔者在门诊中遇到一个特殊病例,如果不立即进行手术探查和治疗,病犬将归于死亡.现将诊治情况报告如下.; 王海军昌莉丽陈吉登; 关键词：探查

1例克罗恩病的诊断分析与启示--手术探查病因,家属谈话要当事前诸葛亮: 2019年; 2015年底,我们收治了一例克罗恩病患者,但下诊断结论却费了很大的劲,这个过程也给笔者留下深刻印象,现将病例的诊断思路和难点分享如下。病例介绍这是一例50岁的男性患者,因腹痛16小时,于2015年12月30日入院。患者29日晚上6点无明显诱因突发剧烈腹痛,呈持续性刀割样疼痛,逐渐加剧,无明显的放射痛,无转移性腹痛,伴有排尿困难。门诊胸片提示右下肺感染;腹部平片提示腹部未见明显异常。因患者排尿困难,行导尿导出粉红色的尿液,急查尿液分析:见白细胞10~15/每高倍视野(HP),红细胞3~5/HP。; 纪光伟; 关键词：克罗恩病剧烈腹痛排尿困难尿液分析腹部平片

原发性甲状旁腺功能亢进的手术探查策略被引量：3: 2018年; 原发性甲状旁腺功能亢进（primary hyperparathyroidism,PHPT）简称原发甲旁亢,系甲状旁腺组织原发病变致甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）分泌过多,导致的一组临床症候群,包括高钙血症、肾钙重吸收和尿磷排泄增加、肾结石、肾钙质沉着症和以皮质骨为主骨吸收增加等。病理以单个甲状旁腺腺瘤最常见,少数为甲状旁腺增生或甲状旁腺癌。; 殷德涛唐艺峰; 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进外科手术

游离皮瓣血管危象经手术探查后血液循环的观察与护理被引量：6: 2018年; 报道10例游离皮瓣发生血管危象经手术探查后血液循环的观察与护理方法,包括掌握观察原则、了解皮瓣动静脉危象探查术后血液循环的特点和观察方法。本组7例患者的皮瓣出现静脉危象,3例患者的皮瓣出现动脉危象,及时手术处理后恢复正常血液循环。本文归纳了血管危象术后皮瓣的常规护理方法,同时总结了探查术后皮瓣的血液循环,即通过皮肤温度、皮肤颜色、皮肤张力、毛细血管回流反应进行判断,也可应用超声多普勒血流仪、皮瓣远端小切口观察血流进行判断。; 祝崇雪戴显风金平湖李梦梦陈思思郑东月; 关键词：血管危象血液循环手术后医护皮肤缺损

游离皮瓣再手术探查的临床分析被引量：6: 2018年; 目的对游离皮瓣再手术探查的原因、处理方法和相关危险因素进行分析和讨论。方法回顾性研究自2015年1月至2016年12月于我科施行的修复四肢皮肤软组织缺损的游离皮瓣病例，从中筛选出曾在皮瓣移植术后再手术探查的病例进行统计分析。结果在126块皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的122例患者中有10例曾行再手术探查，占7．9％。其中男8例，女2例；平均年龄31．4岁。受区为上肢和下肢的皮瓣各5例。术前由于静脉危象探查的8例，其中4例为静脉栓塞，3例出血阻碍静脉回流，1例动静脉错接。其他再探查的原因包括动脉危象1例，皮瓣下出血1例。再探查发生在术后6-57h，平均22．7h。8例皮瓣经探查重新吻合或止血后存活，2例坏死，挽救成功率为80％。结论游离皮瓣再手术探查的主要原因是静脉问题，及时的再手术探查和正确的术中处理对皮瓣的存活十分关键。; 张展孙景峰王悦书吴广智孙鸿斌杨光; 关键词：外科皮瓣静脉危象

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