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房室结双径路1例: 2024年; 房室结双径路折返性心动过速常见,但是房室结折返性心动过速伴下部共径2∶1房室阻滞不多见。本文报告一例典型慢快型房室结折返性心动过速伴下部共径2∶1房室阻滞,在一次室性早搏后转为1∶1房室传导,以慢径下传受阻结束,对临床具有一定的参考价值。; 刘庆苏; 关键词：动态心电图心悸房室结双径路房室结折返性心动过速

房性早搏伴房室结双径路Lorenz-RR散点图特征分析: 2024年; 通过观察3例儿童频发房性早搏伴P′R间期延长的Lorenz-RR散点图,了解房性早搏伴房室结双径路散点集的特征性分布,并逆向回放心电图片段,快速识别儿童房性早搏伴房室结双径路。; 严淞魏丽; 关键词：房性早搏房室结双径路

顺向型房室折返性心动过速合并房室结三径路传导一例: 2024年; 患者女性,51岁,因心悸90min入院,体表心电图:窄QRS波心动过速,229次/分,V_(1)导联呈rSr′波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联无明显q波或s波。食管调搏检查发现心动过速RR间期有3种:280 ms,356 ms,456 ms,RP^(-)间期恒定,在食管导联为140 ms,存在右偏心现象,根据体表心电图P^(-)波定位,逆传旁道位于右前侧壁,诊断为顺向型房室折返性心动过速。心动过速终止后显示右前侧壁心室预激波。程序刺激未出现跳跃现象,未诱发心动过速。S_(1)S_(1)定数刺激可见跨脉冲传导及SR间期成倍延长后诱发前述形态心动过速,RR间期仍然呈3种且各自固定。心腔内电生理检查证实右前侧游离壁房室旁道并成功消融。; 杨春姣舒慧姬艳; 关键词：心血管病学顺向型房室折返性心动过速房室结多径路

房室结消融联合左束支起搏治疗心房颤动合并心力衰竭的效果: 2024年; 目的探讨心房颤动(房颤)合并心力衰竭(心衰)患者中行房室结消融联合左束支起搏(LBBP)的可行性及治疗效果。方法本研究为前瞻性观察研究,纳入2021年1月至2022年12月复旦大学附属中山医院心内科因房颤、药物控制心室率欠佳,采用房室结消融联合LBBP治疗的心衰患者,观察手术参数、起搏器参数及超声心动图参数等。结果纳入30例患者,年龄(64.5±12.8)岁,其中男21例,心室率为(105.2±16.4)次/min。术中透视影像下LBBP导线与消融靶点间的距离为(22.8±5.3)mm。LBBP术后起搏QRS时限较术前显著缩短[(128.9±10.2)ms对(145.2±38.2)ms,P=0.030]。起搏器参数方面,LBBP术后阈值为(0.9±0.3)V/0.4 ms,R波感知为(7.7±4.0)mV,阻抗为(537.5±72.8)Ω,阈值及R波感知在6个月随访时保持稳定,阻抗较前显著降低(P<0.001),随访中未记录到阈值升高及起搏失夺获等并发症。术后6个月超声心动图随访显示,左心室射血分数(39.4%±6.5%对31.4%±5.0%,P<0.001)、左心室舒张末期内径[(64.4±8.5)mm对(69.7±8.7)mm,P=0.019]及左心室收缩末期内径[(53.0±11.0)mm对(59.7±10.3)mm,P=0.022]较术前显著改善。结论房室结消融联合LBBP可显著改善房颤伴心衰患者的心脏结构和功能,有望作为房颤心室率控制欠佳患者的有效治疗方法。; 刘曦李骁张磊梁义秀柏瑾王蔚汪菁峰秦胜梅陈学颖宿燕岗葛均波; 关键词：心房颤动心力衰竭房室结消融可行性

房室结折返性心动过速伴右束支传导阻滞呈交替现象1例: 2024年; 本文报道1例2017年6月19日甘肃省人民医院收治的阵发性心动过速患者,行食管电生理检查诱发出房室结折返性心动过速,QRS波群呈现窄、宽交替的规律,食管导联显示逆行P波(P-波)均隐埋在QRS波群中,RP间期≤70ms,且RR间期稳定无改变,反映右束支传导阻滞对心动过速无影响,进而表明房室结折返环路中无希氏束及心室参与。; 张玉荣; 关键词：房室结折返性心动过速右束支传导阻滞

房室结折返性心动过速消融术中无交界区心律患者的临床特征及消融策略: 2024年; 目的:探讨房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia, AVNRT)消融术中无交界区心律(junctional rhythm, JR)患者的临床和电生理特点及消融策略。方法:纳入2014年1月至2023年6月在江苏省中医院心内科行电生理检查诊断为AVNRT患者276例,接受射频消融治疗,分析消融过程无JR患者临床和电生理特点。结果:无JR组共6例患者,与消融中有JR组患者年龄、性别、合并疾病等无明显差别,无JR组患者基础心率更高、成功消融靶点A/V比例更大、消融时间更长。结论:AVNRT消融术中无JR患者相对少见,对于AVNRT消融过程中无JR患者应在每次消融后进行电生理检查诱发心动过速,避免过度消融引起并发症。; 朱伯谦王沛宋兵战陆敬平卢鑫丁峣陈凯; 关键词：房室结折返性心动过速电生理检查射频消融

食管电生理检查诱发房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速相互转变1例: 2024年; 食管心脏电生理检查是一项用于评估心脏各部分不应期及功能、诱发快速性心律失常的无创检查。本文对食管电生理检查诱发的1例多变心动过速进行报道。本例心动过速表现为两种形态、频率及RP′间期;根据其RP′间期及食管导联心电图特征,最终诊断为房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速,且存在上述两种心动过速的相互转变。; 党林林李强褚嫒嫒; 关键词：左侧旁路房室结双径路房室折返性心动过速房室结折返性心动过速

左束支区域起搏联合房室结消融治疗长程持续性心房颤动合并心力衰竭的老年患者: 2024年; 目的评估左束支区域起搏联合房室结消融(LBBAP+AVNA)对长程持续性心房颤动(简称房颤)合并心力衰竭(简称心衰)的老年患者的疗效。方法连续性纳入长程持续性房颤合并心衰行LBBAP+AVNA或单纯房颤射频消融(RFA)的老年患者共64例,根据纳排标准,最终入选30例;根据术式不同分为LBBAP+AVNA组(n=9)和RFA组(n=21)。比较两组患者术后6个月疗效,评估LBBAP+AVNA的有效性。结果术后6个月随访,与RFA组相比,LBBAP+AVNA组左房前后径较大(48 mm比42 mm,P=0.037)、NYHA分级较低(2级比3级,P=0.001)、再住院率较低(11.1%比52.4%,P=0.049)。与术前相比,LBBAP+AVNA组NYHA分级降低(2级比3级,P=0.011)。结论LBBAP+AVNA治疗长程持续性房颤合并心衰的老年患者具有可行性。; 朱广辉罗剑锋郭飞朱静徐若辰张梦娟徐健; 关键词：房室结消融

一种房室结双径路室上性心动过速演示模型: 本发明公开了心脏心律失常模型技术领域的一种房室结双径路室上性心动过速演示模型，包括底座、灯环路、灯珠、心室模型和心房模型；所述底座为稳定支撑的基座，所述底座上设置了控制器和显示屏；所述底座上固定架设了心室模型和心房模型，...; 杨玉辉

房室结多径路引发宽窄心律失常1例: 2023年; 本文报道2022年6月西安市人民医院收治的1例房室结三径路参与的非折返性心动过速患者。房室结多径路可导致多种心律失常,如慢-快型房室结折返性心动过速、双重心室反应、三重心室反应及非折返性心动过速,多种心动过速合并束支差异性传导还会形成宽QRS波群心动过速。非折返性心动过速持续发作会导致心动过速性心肌病。在临床心电图诊断中及时、准确诊断心律失常,可为临床医生提供可靠的依据,指导临床治疗。; 湛雅莎王文友牛景美张珊珊; 关键词：房室结多径路宽QRS波群心动过速

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