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平湖市非细菌性呼吸道感染 病原学 监测结果 2024年 感染 的病原 谱构成,为呼吸道传染病防控提供依据。方法收集2021年1月—2022年11月平湖市第一人民医院就诊的发热患者咽或鼻咽拭子,采用多重实时荧光定量PCR法检测鼻病毒(RhV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)、偏肺病毒(MPV)、冠状病毒(CoV)、博卡病毒(Boca)、肠道病毒(EV)、流感病毒(Flu)、肺炎衣原体(CP)和肺炎支原体(MP)核酸,分析不同年龄人群和季节各种病原 体的检出率和混合感染 情况。结果收集592份标本检出至少1种病原 体核酸阳性212份,总检出率为35.81%,RhV(9.80%)、PIV(7.26%)、FLu(6.76%)、RSV(4.39%)和CoV(3.72%)检出率相对较高。0~<3岁、3~<18岁患者检出率高于18~<60岁患者;秋季检出率高于春季和冬季(均P<0.05)。检出混合感染 2种病原 体23份,占3.89%,以PIV、CoV、RhV、ADV混合其他病原 体检出较多。结论2021—2022年11月平湖市非细菌性呼吸道感染 病原 体以RhV、PIV、FLu、RSV和CoV为主,且存在一定比例的混合感染 ,需针对婴幼儿和儿童加强呼吸道感染 防控工作。关键词：呼吸道感染 病原学监测 糖尿病足感染 病原学 及抗感染 治疗研究进展 被引量：2 2024年 感染 、截肢和死亡密切相关.糖尿病足溃疡感染 (IDFU)是糖尿病患者住院的常见原因,约占糖尿病住院患者的25%,给家庭和社会带来沉重的负担.致病微生物的鉴别难度大且存在耐药性,使得IDFU的诊疗具有挑战性.因此,基于IDFU的流行病学 和患者个体化的病原学 分析,早期识别并及时、合理应用有效的抗菌药物是改善IDFU患者预后的关键措施.本文基于国内外已有文献,就IDFU的流行病学 、病原学 及抗感染 治疗的相关研究进展进行综述,旨在为临床提供参考.关键词：糖尿病 糖尿病足溃疡 病原学 抗菌治疗 主动脉夹层腔内隔绝术后MDRO感染 病原学 及危险因素 2024年 感染 的危险因素及其预防性策略.方法选取2018年1月-2022年12月绍兴市人民医院行主动脉夹层腔内隔绝术患者220例为研究对象,根据患者术后MDRO感染 情况分为MDRO感染 组(n=25)和无MDRO感染 组(n=195);收集行主动脉夹层腔内隔绝术患者的临床资料,对MDRO感染 患者进行标本采集、病原 菌检测及药敏试验,并统计MDRO感染 现况及病原 菌特点,分析MDRO感染 主要病原 菌的耐药情况,采用多因素Logistic回归分析法分析主动脉夹层腔内隔绝术后患者MDRO感染 的危险因素.结果220例主动脉夹层腔内隔绝术后患者中MDRO感染 25例,感染 率为11.36%;共培养分离病原 菌26株,其中革兰阴性菌20株占76.92%,以肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌5株占19.23%;真菌1株占3.85%;肺炎克雷伯菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢唑林等耐药严重,对替加环素、阿米卡星较敏感;鲍氏不动杆菌对环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药严重,对左氧氟沙星、替加环素较敏感;年龄、术前美国纽约心脏病学 会(NYHA)分级是主动脉夹层腔内隔绝术后MDRO感染 的危险因素(P<0.05).结论主动脉夹层腔内隔绝术后患者MDRO感染 率较高,以肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主,肺炎克雷伯菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢唑林等耐药严重,对替加环素、阿米卡星较敏感;鲍氏不动杆菌对环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药严重,对左氧氟沙星、替加环素较敏感.临床可根据危险因素采取针对性治疗及干预措施.关键词：主动脉夹层 腔内隔绝术 多药耐药菌感染 耐药 慢性心力衰竭合并肺部感染 病原学 及MCP-1、miR-21、lncRNA NEAT1的预测价值 2024年 感染 病原 菌分布及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、微小核糖核酸-21(miR-21)及长链非编码核糖核酸(lncRNA)核富含丰富的转录本1(NEAT1)的预测价值。方法选取2021年4月-2023年1月河南大学 淮河医院心血管内科收治的慢性心力衰竭患者403例,根据是否并发肺部感染 分为感染 组104例和未感染 组299例,分析慢性心力衰竭合并肺部感染 病原 菌分布特点,受试者工作特征(ROC)曲线分析MCP-1、miR-21、lncRNA NEAT1对慢性心力衰竭合并肺部感染 的预测价值。结果104例慢性心力衰竭合并肺部感染 患者检出菌株125株,其中以革兰阴性菌为主,占比为76.00%;感染 组患者血清MCP-1、miR-21、lncRNA NEAT1水平高于未感染 组(P<0.05);绘制ROC曲线显示,血清MCP-1、miR-21、lncRNA NEAT1联合预测慢性心力衰竭合并肺部感染 的曲线下面积(AUC)值为0.916,敏感度和特异度均为84.62%。结论慢性心力衰竭合并肺部感染 病原 菌以革兰阴性菌为主,血清MCP-1、miR-21、lncRNA NEAT1呈高表达,且三者联合对慢性心力衰竭合并肺部感染 的预测价值更高。关键词：慢性心力衰竭 肺部感染 病原学 单核细胞趋化蛋白-1 粤东地区2019~2022年儿童呼吸道感染 病原学 分析 2024年 感染 病原学 分布情况,为临床诊疗提供参考依据。方法收集2019年5月~2022年10月期间咽拭子标本(来源均为急性呼吸道感染 至汕头市中心医院就诊患儿)3052份,提取病原 体核酸,应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)、多重聚合酶链式反应(PCR)技术进行扩增后,进行15种(型)常见呼吸道病原 体的筛查,将其分为单纯DNA病毒组、单纯RNA病毒组、单纯细菌组、单纯肺炎支原体组、混合DNA和RNA病毒组、混合病毒和细菌组、混合肺炎支原体和病毒或细菌组。分析儿童呼吸道感染 病原学 检测结果、各组的性别构成情况,比较各年龄段儿童呼吸道病原 体检测阳性情况、月份分布情况。结果呼吸道感染 患儿的咽拭子标本3052份,其中阳性2714份,阴性338份,呼吸道感染 阳性患儿的性别比例、年龄分布、疾病类型、月份分布和就诊时体温与呼吸道感染 阴性患儿有统计学 差异(P<0.05)。2714例呼吸道感染 阳性患儿中,检出率最高的为巨细胞病毒759例,检出率为28.0%。2714例呼吸道感染 患儿中,男性1643例(60.5%),女性1071例(39.5%)。同一病原 体的男性发病率明显高于女性。单纯肺炎支原体感染 发病率随年龄增长逐渐增加;单纯DNA病毒、单纯RNA病毒、单纯细菌、混合DNA和RNA病毒、混合病毒和细菌发病率随年龄增长逐渐降低。单纯DNA病毒组、单纯RNA病毒组、单纯肺炎支原体组、混合DNA和RNA病毒组、混合肺炎支原体和病毒或细菌组7~9月发病率最高,分别为45.3%、40.7%、46.9%、43.9%、47.4%,单纯细菌组、混合病毒和细菌组4~6月发病率最高,分别为29.3%、29.3%。结论粤东地区儿童急性呼吸道感染 以巨细胞病毒为主;发病率男性均比女性高;单纯肺炎支原体感染 发病率随年龄增长逐渐增加,单纯DNA病毒、单纯RNA病毒、单纯细菌、混合DNA和RNA病毒、混合病毒和细菌发病率随年龄增长�关键词：儿童 呼吸道感染 病原学 检出率 2014-2022年单中心血液透析导管相关血流感染 病原学 分析 2024年 感染 (CRBSI)的病原学 变化。方法选取2014年1月至2022年12月期间于我院行MHD的231例患者,按照患者是否发生CRBSI分为CRBSI组(n=197)、非CRBSI组(n=34)。结果CRBSI组197例患者中共检出57株病原 菌,以革兰阴性菌为主;金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢呋辛、苯唑西林有较高的耐药率,大肠埃希菌对复方磺胺甲恶唑、头孢曲松有较高的耐药率,肺炎克雷伯菌对复方磺胺甲恶唑、氨曲南有较高的耐药率;年龄≥60周岁、置管时间≥2周、合并慢性疾病、1月内无抗菌药物使用史是CRBSI的独立危险因素(P<0.05)。结论MHD患者由于高龄、合并慢性疾病、置管时间较长、近期无抗菌药物使用史而面临较高的CRBSI发生风险,而病原 菌则以革兰阴性菌为主。关键词：血液透析 导管相关血流感染 病原学分析 脑卒中患者肺部感染 病原学 及外周血miRNA的诊断价值 2024年 感染 的病原学 特征及外周血微小核糖核酸-193b(miR-193b)、微小核糖核酸-127(miR-127)、微小核糖核酸-133(miR-133)的诊断价值。方法选取2020年1月-2022年12月徐州市第一人民医院收治的469例脑卒中患者,依据是否发生肺部感染 分为感染 组116例和未感染 组353例,分析脑卒中患者发生肺部感染 的现状及病原学 特征,检测外周血miR表达水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析其对肺部感染 的预测价值。结果脑卒中患者肺部感染 发生率为24.73%(116/469),感染 的主要病原 菌种类为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和白假丝酵母;感染 组外周血miR-193b、miR-127、miR-133表达水平高于未感染 组(P<0.05),并随感染 程度加重表达水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);外周血miR-193b、miR-127、miR-133联合预测脑卒中患者肺部感染 的曲线下面积(AUC)值、敏感度和特异度分别为0.877、85.34%和77.05%。结论脑卒中患者肺部感染 发生率较高,肺部感染 的发生可引起脑卒中患者外周血miR-193b、miR-127、miR-133表达水平升高,三者联合对脑卒中患者肺部感染 的发生具有较好的预测价值。关键词：脑卒中 肺部感染 病原学特征 穿刺活检及联合检测提高脊柱感染 病原学 诊断的准确性 2024年 感染 病原学 诊断中的应用价值。方法选取2022年8月至2023年8月山东省公共卫生临床中心脊柱感染 外科收治的287例疑似脊柱感染 病人,行“C”型臂X线机引导下的穿刺活检,组织标本送联合检测(培养、涂片、基因和病理检查)。以临床结果为金标准,计算并对比单纯培养和联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果287次活检均穿刺顺利,包含238份椎间盘标本,49份椎骨标本。临床病原学 结果:结核分枝杆菌54例,布鲁氏菌59例,一般细菌153例,非结核分枝杆菌5例、真菌3例;联合检测与单纯培养的敏感度分别为92.17%、58.15%,特异度分别为95.56%、91.65%,阳性预测值分别为98.77%、96.32%,阴性预测值分别为51.82%、91.25%。联合检测的敏感度和阴性预测值均高于单纯培养(P<0.05)。联合检测病原学 诊断的AUC明显高于单纯培养(0.87 vs.0.58),差异有统计学 意义(P<0.05)。结论“C”型臂X线机引导下穿刺活检是脊柱感染 明确病原学 诊断的重要手段,单纯培养有一定的漏诊率和误诊率,联合检测可提高诊断效率。关键词：脊柱感染 穿刺活检 病原学诊断 微滴数字PCR在重症急性胰腺炎疑似血流感染 病原学 诊断中的应用 2024年 感染 (BSI)病原学 诊断中的价值。方法选取2022年7—9月某院重症医学 科收治的SAP患者,在疑似BSI发作时同步采集静脉血进行ddPCR检测和血培养(BC)及药敏试验(AST),记录两种检测方法的耗时,比较ddPCR与BC的检测结果,计算ddPCR的病原学 诊断效能,并探讨ddPCR检测病原 菌载量值与感染 指标水平的相关性。结果共纳入22例患者,采集52份静脉血标本进行检测,BC阳性17份(32.7%),检出病原 体29株;ddPCR阳性41份(78.8%),检测出病原 体73株。ddPCR耗时低于BC[(0.16±0.03)d VS(5.92±1.20)d,P<0.001]。在ddPCR检测范围内,以BC为金标准,ddPCR检测的灵敏度和特异度分别为80.0%、28.6%;联合检测前1周内非血标本微生物证据综合判定BSI,ddPCR检测的灵敏度和特异度分别提高至91.9%、76.9%。ddPCR耐药基因检测中,19份检出bla KPC,9份检出bla NDM/IMP,6份检出V an A/V an M,5份检出mec A。相关性分析显示病原 菌载量值与C反应蛋白、降钙素原水平呈正相关(r分别为0.347、0.414,均P<0.05)。结论ddPCR作为一种辅助BC诊断BSI的检测方法具有灵敏度高、耗时低等优势,值得进一步探讨其在临床中的应用。关键词：血培养 血流感染 病原学诊断 急性胰腺炎 重症肺炎患者多药耐药菌感染 病原学 及NETs和IL-17与TGF-β诊断价值 2024年 感染 的病原学 及中性粒细胞胞外网状陷阱(NETs)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)诊断价值。方法回顾性分析2019年6月-2023年3月四川省人民医院收治176例SP患者的临床资料,根据所选患者是否发生MDRO感染 将其分为未感染 组(102例)和感染 组(74例)。分析感染 组病原学 特点,比较两组临床资料、NETs、IL-17、TGF-β,NETs、IL-17、TGF-β对SP患者MDRO感染 的诊断价值采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果74例感染 组患者中分离出MDRO株98株,革兰阳性菌的占比为34.69%,革兰阴性菌的占比为65.31%;感染 组医院获得性肺炎、有创机械通气、有碳青霉烯类药物使用、≥3种抗菌药物联用的患者占比均高于未感染 组(P<0.05);感染 组血清NETs、IL-17水平均高于未感染 组,血清TGF-β水平低于未感染 组(P<0.05);NETs、IL-17、TGF-β及联合检测诊断SP患者MDRO感染 的曲线下面积(AUC)分别为0.629、0.684、0.649、0.886,敏感度分别为64.86%、66.22%、62.16%、79.73%,特异度分别为66.67%、66.67%、68.63%、89.22%,其中联合检测的AUC、敏感度、特异度最高(P<0.05)。结论SP患者MDRO中鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌的占比较高,而MDRO感染 可能与患者疾病类型、有创机械通气、碳青霉烯类药物使用、抗菌药物联用等因素有关,且血清NETs、IL-17、TGF-β水平变化与MDRO感染 具有密切关系,三者联合检测的诊断价值较高,可为临床诊治提供有效参考依据,临床可据此给予针对性地预防及抗菌药物治疗,以促进治疗效果。关键词：重症肺炎 多药耐药菌 病原学 白细胞介素-17 转化生长因子-Β
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