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伴有感染休克的急性阑尾炎临床特点及其预后研究被引量:2
2022年
目的探讨伴有感染休克的急性阑尾炎临床特点、易感因子及预后相关因素,为此类疾病的治疗提供参考依据和借鉴。方法回顾性收集整理南方医科大学附属深圳宝安人民医院普通外科2013年10月至2021年10月8年内行腹腔镜急性阑尾炎切除手术的患者资料。将伴有感染休克的急性阑尾炎患者作为观察组,另取基线资料匹配的单纯性急性阑尾炎手术患者作为对照组。使用χ^(2)和t检验比较两组患者一般情况、临床特点、炎性指标、预后相关因素等方面的差异。结果观察组17例,年龄为(33.2±3.41)岁,男9例(52.94%);对照组100例,年龄为(32.1±3.30)岁,男59例(59.00%)。观察组17例全部治愈出院,无死亡患者。观察组术后切口感染发生率为17.65%(3/17),术后发热29.41%(5/17),术后坏疽发生率23.53%(4/17),对照组分别为2.00%(2/100)、3.00%(3/100)、1.00%(1/100),两组比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.612、8.895、13.725,P=0.109、0.003、<0.001)。另外,观察组的患者手术与住院时间长,饮酒、白细胞计数、中性粒细胞计数、降钙素原及发生坏疽的概率较高,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);而年龄、性别、吸烟、肝功能两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论伴有感染休克的急性阑尾炎患者病程长、炎性指标高,病情凶险,临床医生应重视,并尽早选择手术治疗。
曹欢陈焕庭潘丽周慧王展贺德
关键词:急性阑尾炎感染性休克阑尾炎切口感染
免疫增强型肠内营养对严重感染休克患者炎症反应和免疫功能的影响被引量:6
2019年
目的:探讨免疫增强型肠内营养对严重感染休克患者炎症反应和免疫功能的影响。方法:根据随机数字表法将58例严重感染休克患者随机分为观察组和对照组,每组29例。观察组患者行免疫增强型肠内营养支持,对照组行普通型肠内营养支持。观察并比较2组患者入院当日、入院1周、入院2周的免疫指标以及炎症指标的变化。结果:随着入院时间的延长,观察组T细胞亚群、免疫球蛋白指标明显优于对照组(P <0. 05);2组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平随入院时间的延长明显下降;入院第1周、2周时观察组CRP、IL-6、IL-8水平明显低于对照组(均P <0. 05)。结论:使用免疫增强型肠内营养时能有效减轻严重感染休克患者体内的炎症反应,并可增加患者的免疫功能。
黄仲俊刘杰刘杰
关键词:感染性休克免疫增强型肠内营养炎症免疫
超声心动图动态监测评估重症感染休克或多发伤低血容量休克患者容量反应性应用价值研究被引量:12
2018年
目的探讨超声心动图动态监测在重症感染休克或多发伤低血容量休克患者容量反应性评估中的应用价值。方法回顾性分析自2014年5月至2015年10月武汉市红十字会医院收治的96例重症感染休克或多发伤低血容量休克患者的临床资料,以容量负荷试验前后超声心动图动态测量的每搏量增加值为依据,将患者分入有反应组(每搏量增加值≥15%,n=50)和无反应组(每搏量增加值<15%,n=46)。比较两组患者容量负荷试验前后监护仪监测参数(心率、平均动脉压、中心静脉压)和超声心动图动态监测参数(下腔静脉呼吸异变率、主动脉峰值流速呼吸变异率、肱动脉最大速度变异率)的变化情况。结果容量负荷试验后,有反应组患者的心率低于试验前,平均动脉压、中心静脉压高于试验前,差异均有统计学意义(P<0.05);无反应组的心率、平均动脉压较试验前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),中心静脉压高于试验前,差异有统计学意义(P<0.05);有反应组患者的下腔静脉呼吸异变率、主动脉峰值流速呼吸变异率、肱动脉最大速度变异率均低于试验前,差异有统计学意义(P<0.05);无反应组的下腔静脉呼吸异变率、主动脉峰值流速呼吸变异率、肱动脉最大速度变异率较试验前均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图动态监测可有效评估重症感染休克或多发伤低血容量休克患者的容量反应性,根据监测结果实施针对性液体治疗,能够提高治疗的安全性。
孙云飞
关键词:超声心动图容量反应性
急腹症合并感染休克患者的麻醉分析被引量:1
2016年
目的分析急腹症合并感染休克患者麻醉方法与效果。方法纳入2015年1月-2016年1月我院接诊急腹症合并感染休克患者58例,依照就诊先后顺序分组。29例采用七氟醚复合丙泊酚静吸复合麻醉,入对照组。29例采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,入观察组。对比两组的麻醉效果。结果两组中观察组疼痛评分低,自主呼吸恢复、拔管和麻醉清醒时间短,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论急腹症合并感染休克术中麻醉采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,效果好。
金宗山
关键词:急腹症感染休克麻醉
不同麻醉方式对感染休克患者氧代谢及血流动力学的影响被引量:4
2016年
目的:观察全麻和全麻复合硬膜外麻醉对感染休克患者氧代谢及血流动力学的影响,为感染休克患者麻醉方式的选取提供依据。方法:选取2013年4月~2015年12月我院治疗的42例感染休克患者根据随机的原则分为对照组和观察组,对照组21例进行全麻,观察组21例进行全麻复合硬膜外麻醉,比较两组麻醉前、术中20 min及术后10 min氧代谢及血流动力学指标。结果:术中20 min及术后10 min观察组氧代谢指标中的混和静脉血氧饱和度(SvO_2)、颈内静脉血氧含量(CjvO_2)及氧耗(VO_2)水平分别为(64.81±5.99)%、(94.24±5.32)m L/L、(136.16±8.32)m L·min^(-1)·m^(-2)及(67.20±6.08)%、(95.10±5.40)ml/L、(133.15±8.17)m L·min^(-1)·m^(-2),均优于对照组的(60.11±5.81)%、(90.11±5.04)m L/L、(145.15±9.38)m L·min^(-1)·m^(-2)及(63.24±5.95)%、(92.23±5.18)m L/L、(142.24±9.11)m L·min^(-1)·m^(-2),血流动力学指标也均优于对照组(P均<0.05)。结论:全麻复合硬膜外麻醉对感染休克患者氧代谢及血流动力学的影响优于全麻,因此全麻复合硬膜外麻醉在此类患者中的应用价值相对更高。
马杰
关键词:全麻复合硬膜外麻醉全麻感染休克氧代谢血流动力学
重症感染休克患者血小板参数变化在治疗中的临床意义被引量:8
2014年
目的探讨血小板参数值对判断重症感染休克患者病情和愈后程度的意义,以判断病情变化趋势,便于合理治疗。方法回顾性分析2013年1月-2014年3月101例患者临床资料,根据愈后分为死亡组62例与治愈组39例,记录入院4d内和出院前3d血小板计数、平均容积、分布宽度、压积及大血小板比率、最大聚集率等数值。结果死亡组患者的血小板容积、大血小板比率和分布宽度均呈上升趋势,血小板计数、压积数值、最大聚集率则呈逐渐下降趋势;治愈组患者相应参数呈相反趋势。结论感染休克死亡组与治愈组的患者血小板参数有不同的变化趋势,这些变化在临床上可提示患者病情的状况和愈后程度,值得在临床推广使用。
陈新军叶荣魏秀娥
关键词:血小板参数
吸入性肺炎合并ARDS并继发感染休克一例报告
吸入性肺炎常见于昏迷或咽喉部有疾患的病人,严重的诱发ARDS,1-2小时加重,处理不及时结局不良。本文报告了一例颅脑外伤患者吸入性肺炎合并ARDS并继发感染休克的病例,并做了治疗效果分析。病例报告:患者,男,26岁,主因...
冯贵龙冯杰杨晓明
关键词:吸入性肺炎急性呼吸窘迫症感染休克疗效评价
PiCCO监测在感染休克早期液体复苏中的应用研究被引量:4
2014年
目的探讨PiCCO监测在感染休克早期液体复苏中的应用效果。方法 90例感染休克患者根据随机数字表法分为治疗组与对照组,各45例,治疗组采用PiCCO监测仪记录胸腔内血容积指数(ITBVI)、心脏指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI),依据PiCCO血流动力学数据分型对患者进行个体化治疗及疗效评估;对照组采用常规液体复苏治疗和疗效评估。观察并记录治疗组治疗前和治疗后30 min、2 h、4 h及12 h的ITBVI、CI、SVRI、EVLWI,并记录两组治疗前和治疗后24 h乳酸水平、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、排尿量及死亡率。结果治疗组治疗后30 min、2 h、4 h及12 h的ITBVI、CI及EVLWI高于治疗前,治疗后12 h的SVRI高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,两组ScvO2、乳酸水平、排尿量较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后24 h的ScvO2、乳酸水平、排尿量较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组死亡率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PiCCO监测应用于感染休克早期液体复苏能快速有效地改善机体组织灌注,有重要的临床指导意义。
吴立春
关键词:感染休克早期液体复苏PICCO监测炎症因子
输尿管软镜钬激光碎石术后并发感染休克的原因分析及预防措施被引量:5
2013年
目的:探讨输尿管软镜碎石术后感染休克的发生原因分析及预防措施。方法:回顾性分析2例输尿管软镜钬激光碎石术后并发感染休克患者的临床资料。2例接受输尿管软镜钬散光碎石术治疗的患者,术后出现高热、血压下降、心率增快,根据临床表现诊断为感染休克,并给予抗休克和抗感染治疗。结果:2例患者生命体征逐渐平稳,尿量恢复正常,最后治愈出院。结论:感染休克是输尿管输尿管软镜钬激光碎石术后严重的难治性并发症之一,术中液体高压灌注和手术时间过长是引起感染休克的主要原因,早期发现、及时治疗是成功救治的关键。
王敏彭紫云沈蒙文熊雯婷
关键词:预防措施
复方丹参注射液对感染休克大鼠脑损伤时NO、bcL-2及S100B的影响
目的:探讨复方丹参注射液对感染休克大鼠脑损伤时NO、bcl-2及S100B的影响。  方法:选2周龄健康Wistar大鼠40只,随机分为四个组,每组10只。正常对照组即颈动脉插管监测血压,在其他组给予药物时给予生理盐水...
杨利丽
关键词:脑细胞保护丹参注射液
文献传递

相关作者

马杰
作品数:5被引量:81H指数:4
供职机构:攀枝花市妇幼保健院
研究主题:腰硬联合阻滞麻醉 腰硬联合阻滞 麻醉镇痛 麻醉效果 剖宫产
冯杰
作品数:53被引量:254H指数:6
供职机构:山西医科大学
研究主题:颅脑损伤 颅脑损伤患者 变化及临床意义 诊治 预后
周慧
作品数:10被引量:9H指数:2
供职机构:南方医科大学
研究主题:血流动力学 易损斑块 长链非编码RNA CFD模拟 基因过表达
胡滨
作品数:25被引量:133H指数:6
供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院
研究主题:长托宁 盐酸戊乙奎醚 脓毒性休克 重症监护病房 抗体鉴定
姚树人
作品数:5被引量:1H指数:1
供职机构:山东医科大学附属医院
研究主题:肺部疾患 肺病 电解质 酸碱变化 酸碱