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肝粘贴悬吊、W型悬吊肝左叶、前腹壁肝脏V型悬吊在腹腔镜胃癌根治术中的应用被引量:1
2024年
目的 探讨肝粘贴悬吊、W型悬吊肝左叶、前腹壁肝脏V型悬吊在腹腔镜胃癌根治术中应用。方 2018年10月~2022年10月我院行腹腔镜胃癌根治术的胃癌病人79例,根据悬吊不同分为A组(26例)、B组(26例)和C组(27例)三组。A组采用肝粘贴悬吊,B组采用W型悬吊肝左叶,C组采用前腹壁肝脏V型悬吊,三组均随访至术后6个月。比较三组手术指标、并发症发生率以及术前、术后7天的肝功能变化情况。结果 B组肝悬吊时间[(16.23±2.52)分钟]和手术时间[(318.48±30.62)分钟],大于A组的(2.64±0.61)分钟和(233.64±20.67)分钟,同时也大于C组的(12.43±1.56)分钟和(270.81±25.77)分钟,C组肝悬吊时间[(12.43±1.56)分钟]和手术时间[(270.81±25.77)分钟]大于A组的(2.64±0.61)分钟和(233.64±20.67)分钟。B组出血量[(224.51±20.27)ml]和术中输血例数(5例)、C组出血量[(223.54±21.87)ml]和术中输血例数(7例)低于A组出血量[(324.54±30.51)ml]和术中输血例数(15例),差异有统计学意义(P<0.05)。术后7天B组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(27.52±3.62) U/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)为(25.75±3.95) U/L,白蛋白(ALB)为(31.65±3.18) g/L,C组分别为(26.54±3.73) U/L、(26.34±3.82) U/L和(32.06±3.09) g/L,均较术前升高,且B、C组术后血清ALT、AST、ALB水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后肝脏裂伤发生率(11.54%)、出血发生率(7.69%)较高,B组术中壁腹膜出血发生率(11.54%)较高,三组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肝粘贴悬吊操作简单、省时,但不适用于左肝肥厚者,术后脱胶可能引起肝表面撕裂出血;W型悬吊效果良好,耗时稍长,适用于肥胖、肝左叶肥大病人;V型加纱布悬吊效果适中,耗时适中。
谢华辉沈明张仁浩牛天峰罗靖李明堃何文涛熊健
直升机悬吊检修作业用吊篮系统
本发明为一种直升机悬吊检修作业用吊篮系统,包括吊篮主体结构,吊篮主体结构包括导向装置、滑轮组和2个吊框,导向装置用于引导吊篮主体结构入位,滑轮组包括第一滑轮和第二滑轮,第一滑轮能压设于导线以完成电位转移,第二滑轮能压设...
李磊吴建军汪骏杨金刚李帅田艳明亢国娜杨黎明刘丽元王楠杨福奖张云松
一种基于悬吊的柔性电池阵地面微重力模拟装置
本发明提供一种基于悬吊的柔性电池阵地面微重力模拟装置,包括安装在龙门架顶端的纵向滑轨滑轮架结构和重力平衡结构,所述重力平衡结构包括在展开时沿斜线相互平行的多层平衡板组件和安装在基板上的基板边缘支撑组件;每层所述平衡板组...
余海东 胡宸轩 高畅顾彬
用于直升机悬吊更换耐张绝缘子的可调节卡具套件
本发明提供了一种用于直升机悬吊更换耐张绝缘子的可调节卡具套件,包括:间隔设置的前卡和后卡;调节组件,两端分别连接前卡和后卡,调节组件能够调整前卡和后卡的间隔距离;支撑横梁,平行于调节组件;第一支架和第二支架,第一支架的...
李磊吴建军李帅杨金刚韩福全高拴虎刘文龙王楠严波琚忠明
钢套箱悬吊在既有地下大直径污水管迁改中的应用
2024年
随着城市大规模改扩建,大量新建房建工程需要占用既有运行地下大直径(直径2m及以上)污水管上方的土地资源,依据相关规范此区域污水管须迁改,涉及迁改上下游起止管位处需增设钢筋混凝土连接井。连接井的建造及井内新旧污水管的接驳和封堵必须安全且快速完成。常规既有运行地下大直径污水管迁改分为停水迁改和不停水迁改。
陈世新陆启波蒙宇红唐明昌
关键词:污水管房建工程悬吊法钢套箱改扩建
食管悬吊在腔镜食管癌左侧喉返神经旁淋巴结清扫中的临床应用
2024年
探讨食管悬吊在腔镜食管癌左侧喉返神经旁淋巴结清扫中的应用效果。方 选择我科确诊为食管癌行胸腹腔镜联合食管癌切除术患者20例,所有患者术前评估为T1-T3,并排除远处转移者,随机分为两组,实验组和对照组。实验组在术中采用将左侧喉返神经旁淋巴结清扫,对照组采用在术中采用常规方将左侧喉返神经旁淋巴结清扫。结果 实验组和对照组的左侧喉返神经旁淋巴清扫数目及清扫时间分别为(2.56±0.16)枚、(9.86±0.32)min和(1.45±0.21)枚、(15.46±0.54),并发症发生率分别为30%(3/10)和60%(6/10),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在行胸腹腔镜联合食管癌切除术中,采用食管悬吊清扫做左侧喉返神经淋巴结更规范、彻底、安全,手术疗效好,术后恢复快,具有较高的推广价值。
孙晖
关键词:食管癌淋巴结清扫
郑氏4C悬吊经脐单孔腹腔镜手术治疗宫颈癌的疗效及预后分析
2024年
目的探讨郑氏4C悬吊经脐单孔腹腔镜手术(TU-LSSS)治疗宫颈癌的疗效,并分析其预后。方选取我院收治的宫颈癌患者92例,并随机分为对照组(传统腹腔镜术)和观察组(郑氏4C悬吊TU-LSSS),每组46例。比较2组患者围术期相关指标。随访3年,记录患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并分析预后的影响因素。结果与对照组比较,观察组患者手术时间更长(P<0.05),术中出血量更少(P<0.05),术后肠鸣音恢复时间、住院时间更短(P<0.05),术后3年PFS率、3年OS率更高(P<0.05)。随访3年,疾病进展或死亡共11例。经单因素分析,预后良好组与预后不良组患者肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移、脉管浸润、治疗方比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,肿瘤直径(≥4 cm)、临床分期(≥ⅠB2期)、淋巴结转移、脉管浸润是宫颈癌预后的危险因素(P<0.05),郑氏4C悬吊TU-LSSS是保护因素(P<0.05)。结论郑氏4C悬吊TU-LSSS治疗宫颈癌可有效促进患者恢复,提高3年PFS率和OS率。预后与多种因素有关,需根据不同危险因素给予针对性处理。
何秋敏张崇媛张思思胡尧
关键词:宫颈癌
缝线牵引悬吊在胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术中的应用
2024年
目的探讨缝线牵引悬吊在胸乳入路腔镜甲状腺手术中的应用价值。方回顾性分析2020年1月~2022年12月108例甲状腺乳头状癌行胸乳入路腔镜单侧腺叶切除、同侧中央区淋巴结清扫的资料。2021年5月后逐步开展用2-0聚丙烯缝线牵引悬吊带状肌、气管及甲状腺腺叶的缝线牵引悬吊。缝线牵引悬吊组51例,常规腔镜组57例。比较2组术中及术后指标。结果2组均顺利完成手术。缝线牵引悬吊组较常规腔镜组的腺叶切除手术时间短[(35.3±7.3)min vs.(43.4±8.4)min,t=-5.342,P<0.001],中央区淋巴结清扫手术时间短[(20.1±3.5)min vs.(27.7±4.9)min,t=-9.271,P<0.001],术中出血量少[10(5~15)ml vs.15(5~30)ml,Z=-6.250,P<0.001],清扫中央区淋巴结数量多[8(3~13)个vs.6(4~10)个,Z=3.272,P=0.001],术后一过性喉返神经损伤少,但差异无统计学意义(1例vs.8例,χ^(2)=3.678,P=0.055]。2组术后住院时间、淋巴漏、标本发现甲状旁腺、甲状旁腺功能减退、疼痛评分及美容效果评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论缝线牵引悬吊可缩短手术时间,减少术中出血,减少喉返神经损伤的发生,增加中央区淋巴结清扫数目。
周振华刘细平孙科江细民徐绍忠周勇
关键词:甲状腺肿瘤内镜手术
肾盂输尿管联合悬吊腹腔镜下肾盂输尿管成形术用于小儿肾盂输尿管连接部梗阻的效果研究
2024年
分析小儿肾盂输尿管连接部梗阻开展肾盂输尿管联合悬吊腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗的临床疗效。方 将2019年1月至2023年10月定为研究时间,以上时间本院收治的47例小儿肾盂输尿管连接部梗阻患儿属于研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,其中使用肾盂输尿管联合悬吊腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗的患儿为实验组(n=27),经开放手术治疗的患儿为对照组(n=20),分析比较两种手术的手术效果。结果 实验组患儿的手术开始-结束用时长于对照组,差异明显(P<0.05)。实验组患儿的术中总出血量、术后首次进食时间、住院时间均短于对照组,差异明显(P<0.05)。实验组患儿术后三个月内并发症和对照组相比,未见统计差异(P>0.05)。实验组与对照组患儿术后3个月的肾实质增厚、肾盂前后径回缩未见统计差异(P>0.05)。结论 小儿肾盂输尿管连接部梗阻开展肾盂输尿管联合悬吊腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗的效果较好,且手术出血量少,对患儿损伤轻、并发症少,对有助于患儿及早恢复。
苟云鹏徐东
关键词:悬吊法腹腔镜手术肾盂输尿管成形术
低腹压腹壁悬吊在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用效果
2024年
目的探讨低腹压腹壁悬吊在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用效果。方依据术中腹腔压力的不同将98例腹腔镜胃癌根治术患者分为常规组(n=49)和低腹压组(n=49),常规组患者术中采用常规腹压手术,低腹压组患者术中采用低腹压腹壁悬吊。比较两组患者的手术指标、循环功能指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、眼压(IOP)]、呼吸功能指标[呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))、气道峰压(Ppeak)]、术后指标及并发症发生情况。结果低腹压组患者术中出血量明显少于常规组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。气腹建立15 min,两组患者HR、MAP、IOP、PETCO_(2)、Ppeak均高于本组麻醉前,低腹压组患者HR、MAP、IOP、PETCO_(2)、Ppeak均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,低腹压组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间、术后住院时间均短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。低腹压组患者术后并发症总发生率为4.08%,低于常规组患者的16.33%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论低腹压腹壁悬吊应用于腹腔镜胃癌根治术患者具有较高的安全性,能有效减轻对患者循环、呼吸功能的不良影响,促进患者的术后恢复,并且降低术后并发症发生率。
贾学凡张彩举王宗崇廖天龙刘国辉
关键词:腹腔镜胃癌根治术术后恢复

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