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急性肝功能衰竭被引量：1: 2004年; 郭树彬; 关键词：急性肝功能衰竭肝昏迷进行性出凝血病史致病因素

早产儿急性肝功能衰竭: 2024年; 目的探讨妊娠同族免疫性肝病-新生儿血色病(GALD-NH)的临床特点,提高对该疾病的认识,为新生儿肝功能衰竭提供鉴别诊断思路。方法新生儿重症监护室(NICU)收治的1例早产儿,生后持续血小板减少、凝血功能障碍、低蛋白血症,伴胆汁淤积、腹水。新生儿科联合医学影像科、口腔科、超声诊断科多学科讨论,制定进一步诊疗方案。结果患儿生后早期出现肝功能衰竭,经多学科讨论,考虑GALD-NH可能。完善口腔黏膜活检,未发现阳性结果。腹部(肝脾、胰腺)MRI显示肝、脾T2WI弥漫性信号减低。肝穿刺病理显示肝细胞局灶性颗粒样铁沉积,明确诊断为GALD-NH。结论新生儿肝功能衰竭除需考虑感染性肝病、胆道系统阻塞性肝病、遗传性代谢性疾病外,还需考虑妊娠同族免疫性肝病。; 周琳刘成博刘明朱云开陆永健张拥军夏红萍; 关键词：肝功能衰竭早产儿

药物性急性肝功能衰竭近况: 2024年; 近年来,药物性急性肝衰竭(drug-induced acute liver failure,DI-ALF)的患病率逐渐升高。DI-ALF主要特点是既往没有慢性肝病基础,服药后突然出现肝功能的迅速恶化,同时发生肝性脑病并伴随其他器官功能障碍。本文就DI-ALF的病因、致病机制、临床表现、治疗策略及预后判断方面的研究进展进行综述。; 刘哲睿翟兴冉邹正升; 关键词：对乙酰氨基酚肝移植预后

急性肝功能衰竭患者急诊急救的护理对策: 2024年; 本研究旨在探讨急性肝衰竭病人在紧急抢救时的最佳护理措施。方法通过随机选择70例急性肝衰竭病人,将其均分为对照组和观察组,每组各35例。对照组接受常规护理,而观察组则接受急诊护理。结果观察组的术后并发症发生率仅为2.86%,远低于对照组的20.00%。在病人满意度方面,观察组在护理态度、护理技巧、工作主动性、疾病教育和心理支援等方面均表现出显著优势。此外,观察组在生命质量上也优于对照组,体现在身体、情感和社会功能的全面提升。同时,观察组在急诊抢救室的逗留时间(15.42±3.51分钟)、检查等待时间(19.82±2.84分钟)和抢救室停留时间(2.10±0.63小时)均短于对照组(分别为23.51±3.29分钟、28.71±4.18分钟和3.52±1.19小时)。值得注意的是,观察组的自我保护意识在干预后也显著提高。本研究表明,急诊护理在急性肝衰竭病人的紧急抢救中具有重要价值。总之,对AMI病人采取紧急护理措施,可以有效地改善病人的生存质量,减少急诊抢救室的逗留时间,提高病人的满意度,同时也能减少并发症的发生。从上述研究中得出了一些有针对性的护理措施,可供临床推广使用。; 曲静; 关键词：急性肝功能衰竭急诊急救护理对策患者满意度并发症发生率

误诊为急性肝功能衰竭的心脏疾病临床分析: 2024年; 目的探讨误诊为急性肝功能衰竭的心脏疾病的临床特点及误诊原因,并总结防范措施。方法回顾性分析2021年4月—2022年8月收治的3例初诊误诊为急性肝功能衰竭的心脏疾病的临床资料。结果本文3例分别因乏力、胸闷、心悸和肝功能异常;胸闷,加重伴食欲不振、乏力;无明显诱因气促、胸闷,伴咳嗽、咳痰,乏力、食欲减退,双下肢水肿就诊。经相关生化检查,初诊皆误诊为急性肝功能衰竭。后1例经心脏彩色多普勒超声检查诊断心脏瓣膜病伴心房颤动、急性心功能不全,2例经心脏彩色多普勒超声和心包穿刺检查诊断肺恶性肿瘤继发恶性心包积液、心包填塞。3例皆予相应治疗症状缓解后行进一步治疗。结论当患者以乏力、胸闷、肝功能异常、凝血功能障碍等类似肝功能衰竭表现就诊时,需考虑到心脏疾病可能。临床医师应熟练掌握心脏疾病与肝功能衰竭的诊断及鉴别诊断要点,详细询问病史,重视体格检查,并尽早完善相关医技检查,以提高诊断准确率,减少或避免误诊误治。; 郭声刘长虹刘颖廖燕魏应凤; 关键词：心脏疾病心脏瓣膜疾病心包积液误诊肝功能衰竭心包穿刺术

抗结核药物性肝损伤患者急性肝功能衰竭的影响因素分析: 2024年; 目的探讨抗结核药物性肝损伤患者的临床和实验室特点,确定急性肝功能衰竭(acute liver failure,ALF)的相关预测因素。方法选取2016年1月—2022年12月期间蒙城县第一人民医院诊治抗结核药物性肝损伤患者147例,根据是否存在ALF将患者分为ALF组和非ALF组,比较患者人口学特征、临床症状、实验室检查结果,并对ALF的相关危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果比较人口学特征可知,ALF组(n=52)既往肝炎病史的比例、治疗持续时间以及Hy’s定律阳性的比例分别为44.2%、51(7~328)d和51.9%,显著高于非ALF组(n=95)的18.9%、24(2~219)d和14.7%(P<0.05);比较临床症状和实验室检查结果可知,ALF组黄疸比例、恶心比例、腹水比例、腹胀比例、瘙痒比例、ALT水平、AST水平、ALP水平、TBil水平、DBLC水平、PT、WBC水平以及甲胎蛋白水平分别为90.4%、53.8%、42.3%、36.5%、23.1%、243(25,2024)U/L、134(75,1542)U/L、141(79,530)U/L、265(27,528)μmol/L、151(10,289)μmol/L、18.5(3.1,56.7)秒、6.1(2.8,49.6)×109/L和25.7(2.4,1870)ng/mL,显著高于非ALF组的20.0%、20.0%、13.7%、14.7%、10.5%、116(12,724)U/L、88(27,479)U/L、86(61,646)U/L、14(6,138)μmol/L、7(3,102)μmol/L、12.2(9.8,16.3)秒、5.2(2.1,25.6)×109/L和2.3(0.7,3021.1)ng/mL(P<0.05);根据单因素logistic回归分析,AST水平、TBil水平、WBC水平、PLA水平、既往肝炎病史、PT、DBil水平、AFP水平、Alb水平、ALT水平、ALP水平、治疗持续时间、黄疸、腹胀、恶心、呕吐、瘙痒以及Hy’s定律阳性是抗结核药物治疗期间发生ALF的危险因素,根据多因素logistic回归分析,AST水平、TBL水平、WBC水平、PLA水平以及既往肝炎病史是ALF的强预测因子。结论高血清胆红素、WBC、既往肝炎病史、AST水平和低血小板计数是抗结核药物性肝损伤患者ALF的独立预测因素。; 张昭君刘跃; 关键词：药物性肝损伤急性肝功能衰竭

神经母细胞瘤扩增序列基因突变致急性肝功能衰竭患儿的护理: 2024年; 总结3例神经母细胞瘤扩增序列基因突变致儿童急性肝功能衰竭的护理体会。针对本组患儿高氨血症引发肝性脑病、感染引起高热、分解代谢增加及出院后护理等问题,采取严密监测意识评估肝性脑病发展,及时采取合适的血液净化方式快速降血氨;预防与控制感染,尤其是体温管理;加强营养支持;定期跟踪随访,避免再次发生急性肝功能衰竭。经过快速救治及精心护理,3例患儿病情稳定出院,出院后3个月随访恢复良好。; 周红琴诸纪华陈秀萍楼晓芳傅藏藏单晓敏; 关键词：肝功能衰竭肝性脑病危重病护理

“致中和”理论指导下柴金利胆汤治疗肝癌急性肝功能衰竭的临床应用: 2024年; 急性肝功能衰竭是中晚期肝癌严重的并发症之一,系由多种原因引起的急性肝细胞大量坏死,或肝细胞出现严重功能障碍,致短期内进展至极度乏力、腹胀、肝性脑病、黄疸加深、凝血功能异常,甚至危及生命的一种危急重症,其发病迅速,病情凶险。中医学认为肝癌急性肝衰竭所属“急黄”范畴,病源在肝胆,多继发在其他疾病之后,瘀血阻滞,湿热残留,日久损肝伤脾。其病位主要在于肝胆脾胃,基本病机为脾胃虚弱,升降失司以致癌毒蕴积化毒,疫毒炽盛,搏结于肝胆。笔者认为在出现此类病症时,应以和为期,从“通腑”和“利湿”两方面分法辨证论治,提出应用柴金利胆汤治疗,以疏肝利胆通腑为先,以清热利胆退黄为要,并贯彻“致中和”的理论思想,抗癌的同时应祛邪与扶正相结合,同时注意疾病后的调治,临床效果甚佳。; 庞雪莹韩笑张俐佳宋爱英刘业张彤; 关键词：急性肝衰竭急黄致中和

血浆置换联合双重血浆分子吸附系统人工肝在急性肝功能衰竭患者中的应用效果: 2024年; 目的:探讨血浆置换(PE)联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)人工肝模式在急性肝功能衰竭(AHF)患者中的应用效果。方法:随机选取2019年1月—2022年1月80例AHF患者,分为对照组与观察组各40例。对照组采用PE模式治疗,观察组联合应用DPMAS模式进行治疗,随访3个月,对比两组患者血常规、凝血功能及肝肾功能变化,观察临床基本指标及预后差异,统计治疗期间相关并发症发生情况。结果:观察组血常规、凝血功能、肝肾功能及预后情况均明显优于对照组(P<0.05),观察组临床基本指标明显低于对照组(P<0.05),两组患者并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论:PE+DPMAS人工肝模式在AHF患者中具有积极的应用效果,对于改善患者凝血及肝肾功能,提高预后具有积极作用。; 孙雯王倩潘露魏文娇; 关键词：急性肝功能衰竭血浆置换人工肝

NBAS基因突变所致发热相关复发性急性肝功能衰竭一例的临床特征分析并文献复习: 2024年; 目的:分析NBAS基因突变所致复发性急性肝功能衰竭患儿的临床特征及诊治要点以提高临床上对该病的识别及诊疗能力。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院消化内科收治的1例NBAS基因突变所致复发性急性肝功能衰竭患儿的临床特征、诊疗经过及随访情况,并NBAS基因突变相关文献的复习。结果:9岁4月女性患儿因反复发热后转氨酶显著升高于2022年2月19日至2024年2月29日期间先后共5次于重庆医科大学附属儿童医院住院治疗,诊断急性肝功能衰竭,予以保肝、抗感染、维生素K1、丙种球蛋白、维持内环境稳定等对症支持治疗后均好转出院,完善基因检测发现NBAS基因有c.1341 + 1G > T(p.?)及c.3596G > A (p.Cys1199Tyr)共2处杂合突变,诊断为NBAS基因突变所致发热相关复发性急性肝功能衰竭,出院后嘱患儿避免发热及发热后需积极退热并完善肝功、凝血功能检测,随访至今患儿肝功能系正常范围。结论:对于发热后出现的反复急性肝功能衰竭的儿童,应警惕NBAS基因突变所致发热相关复发性急性肝功能衰竭可能,尽早完善基因检查可协助明确诊断,病期积极的评估脏器功能、维持内环境稳定及控制体温是治疗的关键,发病期间需合理的预防发热相关性疾病及定期随访。; 吴悠龚雪梅; 关键词：急性肝功能衰竭发热回顾性分析

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