搜索到199 篇“ 急性病生理学和长期健康评价 “的相关文章
重症肺炎患者血清胆碱酯酶含量变化及其与急性病 生理学 和 长期 健康 评价 Ⅱ评分、多器官功能障碍综合征评分的相关性研究 被引量：27 2016年 急性病 生理学 和 长期 健康 评价 Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分的相关性。方法选择重症肺炎患者86例(重症肺炎组),根据住院期间内是否死亡将研究对象分为存活组(46例)和 死亡组(40例)。并同期选择普通肺炎患者100例(普通肺炎)及健康 体检者124例(对照组)为对照。采集所有病例进入ICU后24 h内S-Ch E水平,并计算其APACHEⅡ评分、MODS评分情况。采用Pearson相关分析对S-Ch E水平与APACHEⅡ评分、MODS评分进行相关性研究。结果重症肺炎患者组的S-Ch E含量为(3 679±1 433)U/L,普通肺炎组为(5 142±1 884)U/L,对照组为(8 469±1 377)U/L,重症肺炎组的S-Ch E含量明显低于普通肺炎组和 对照组(P均<0.05)。重症肺炎患者死亡组的S-Ch E含量明显低于存活组[(2 748±826)U/L vs.(4 489±1 360)U/L,t=7.041,P<0.001],而APACHEⅡ评分[(26±5)分vs.(16±5)分,t=8.540,P<0.001]、MODS评分[(8.15±2.49)分vs.(4.35±2.01)分,t=7.832,P<0.001]则分别明显高于存活组。同时,重症肺炎患者S-Ch E含量与APACHEⅡ评分(r=-0.437,P<0.05)、MODS评分(r=-0.337,P<0.05)均存在显著负相关。结论重症肺炎患者的S-Ch E含量明显降低,其高低能反映重症肺炎患者病情的轻重,并与APACHEⅡ评分、MODS评分呈负相关。关键词：胆碱酯酶 肺炎 急性病生理学和长期健康评价 多器官功能障碍综合征 整合性心理干预实施对危重患者急性病 生理学 与长期 健康 评价 Ⅱ的影响 被引量：1 2008年 急性病 生理学 与长期 健康 评价 Ⅱ（APACHEⅡ）评分的影响。方法根据整合性心理干预的流程对ICU患者进行心理护理干预，并在不同时间进行问卷调查并评分，比较干预前后APACHEⅡ评分的变化。结果整合性心理干预对APACHEⅡ评分有明显的影响，干预组APACHEⅡ评分分值明显下降差值为（4．65±3．49）分，与对照组（2．74±2．95）分相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论整合性心理干预可加强护理人员与患者及家属的沟通，减轻ICU患者的心理压力，同时对APACHEⅡ评分也有降低作用。关键词：ICU 清金化痰汤加减汤辅助治疗痰热蕴肺型呼吸机相关性肺炎患者疗效及对炎性因子急性 生理 与慢性健康 评分临床肺部感染评分的影响 2024年 急性 生理 与慢性健康 (APACHEⅡ)评分和 临床肺部感染(CPIS)评分的影响。方法回顾性分析2019年2月至2021年4月浙江省舟山市中医院重症医学科收治入院的95例痰热蕴肺型VAP患者临床资料,根据不同治疗方案,将其分为常规组(45例)和 联合组(50例)。常规组采用抗感染等常规对症治疗,联合组在常规组的基础上联合清金化痰汤加减汤辅助治疗。比较2组疗效以及治疗前后炎性因子和 血气分析指标水平、APACHEⅡ评分和 CPIS评分。结果联合组总有效率(90%)高于常规组(69%)(P<0.05);治疗2个月后,2组C反应蛋白(CRP)和 降钙素原(PCT)水平以及APACHEⅡ评分和 CPIS评分均低于治疗前(P<0.05),联合组低于常规组(P<0.05);治疗2个月后,2组动脉血氧分压(PaO_(2))和 氧合指数(OI)高于治疗前(P<0.05),联合组高于常规组(P<0.05);2组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于治疗前(P<0.05),联合组低于常规组(P<0.05)。结论痰热蕴肺型VAP患者联合清金化痰汤加减汤辅助治疗可加强肺功能,同时降低炎性因子水平、APACHEⅡ评分和 CPIS评分,可在临床推广应用。关键词：清金化痰汤 炎性因子 痰热壅肺 急性病生理学和长期健康评价 脓毒症病儿血清Treg、Lac和 APN动态变化及与病情严重程度关系 2024年 和 重度组(78例),重度组根据7 d内预后情况分为存活组(63例)和 死亡组(15例)。对不同时间血清Treg、Lac及APN水平进行组间比较,并分析重度组病儿入院时血清Treg、Lac及APN水平与急性 生理 与慢性健康 评分系统(APACHE-Ⅱ)评分的关系。结果入院时和 入院后24、48 h时,与轻中度组比较,重度组血清Treg、Lac水平均增高,血清APN水平降低,差异均有统计学意义(F=6.892~10.623,P<0.001);死亡组各时间点的血清Treg、Lac水平均显著高于存活组,而血清APN水平低于存活组(F=7.253~12.744,P<0.001)。重度组病儿入院时血清Treg及Lac水平与APACHE-Ⅱ评分呈显著正相关(r=0.857、0.912,P<0.01),而血清APN水平与APACHE-Ⅱ评分呈显著负相关(r=-0.886,P<0.01)。结论在重度脓毒症病儿中,血清Treg、Lac和 APN水平与病情严重程度相关。关键词：脓毒症 急性病生理学和长期健康评价 不同剂量奥曲肽治疗重症急性 胰腺炎患者的临床效果 2024年 急性 胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的临床效果。方法选取我院2018年10月-2022年10月收治的SAP患者154例,随机分为观察组和 对照组,每组各77例。两组患者在接受乌司他丁等常规治疗的基础上,对照组患者接受0.6 mg奥曲肽静脉滴注治疗,观察组患者则接受1.2 mg奥曲肽静脉滴注治疗,均每天1次,连续治疗12 d,比较两组患者治疗12 d时的治疗总有效比例、不良反应发生比例、临床症状消失时间及血淀粉酶复常时间,同时比较两组患者治疗前后血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、T淋巴细胞水平及急性 生理 与慢性健康 评分(APACHEⅡ评分)、改良CT严重指数(MCTSI)评分的变化。结果观察组患者治疗总有效比例明显高于对照组(χ2=5.140,P<0.05);治疗12 d时,观察组患者发热、腹胀及腹痛症状消失时间及血淀粉酶复常时间明显少于对照组(t=14.703~22.543,P<0.01);观察组患者治疗前后CRP、TNF-α、IL-6、CD8^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值的差值明显高于对照组(t=4.706~17.498,P<0.05);观察组治疗前后APACHEⅡ及MCTSI评分差值均显著高于对照组(t=15.629、19.676,P<0.01);两组不良反应发生比例比较差异无显著性(P>0.05)。结论大剂量奥曲肽可有效提高SAP患者的疗效,增强患者机体免疫功能,减轻患者的炎症反应水平,且安全性较高,值得临床推广应用。关键词：胰腺炎 奥曲肽 C反应蛋白质 白细胞介素6 急性病生理学和长期健康评价 血浆置换联合连续性肾脏替代疗法在劳力性热射病患者中的临床应用效果分析 2024年 急性病 生理学 和 长期 健康 评价 (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE)评分以及救治成功率。结果治疗前,两组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBL)、血清肌酐(Cr)、血清肌酸激酶(CK)、D-二聚体(D-dimer)水平,T/℃、心率、氧合指数、APACHE评分均无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST、TBL、Cr、CK、D-dimer水平均显著降低(P<0.001),且和 对照组相比,观察组患者降低水平更显著;两组患者T/℃、心率、APACHE评分也均显著降低,氧合指数显著升高(P<0.001),且和 对照组相比,观察组患者T/℃、心率、APACHE评分降低更显著,氧合指数升高更显著。观察组患者抢救成功率为95.00%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论劳力性热射病患者采取血浆置换联合连续性肾脏替代疗法,可显著改善患者血清生化指标和 主要生命体征,降低患者APACHE评分,提高抢救成功率。关键词：血浆置换 肾脏病学 急性病生理学和长期健康评价 急救 老年脓毒症合并心力衰竭患者的临床特点及影响因素分析 2024年 急性 生理学 与慢性健康 状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分为(31.93±3.08)分,均高于生存组的(552.80±54.66)pg/mL、(27.06±3.80)分;死亡组乳酸清除率[(13.63±4.84)%]、血清白蛋白水平[(26.09±4.77)g/L]均低于生存组的(19.94±5.07)%、(30.55±5.17)g/L,差异均有统计学意义(t=4.55、6.27、6.59、5.97、4.20,均P<0.05);logistic分析显示,脓毒症合并心力衰竭患者高龄、血清BNP高表达、高APACHEⅡ评分是其预后不良死的危险因素,24 h乳酸清除率高、白蛋白高表达是患者预后生存的保护因素。结论高龄、呼吸系统感染脓毒症患者发生心力衰竭风险较高,且高龄、BNP高表达、APACHEⅡ评分增加均可增加患者死亡风险,高乳酸清除率和 白蛋白高表达则可降低患者死亡风险。关键词：脓毒症 心力衰竭 急性病生理学和长期健康评价 血清白蛋白 乳酸 肾脏替代疗法对急性 感染性肾损伤患者血清炎症因子水平的影响 2024年 急性 感染性肾损伤患者血清炎症因子水平的影响。方法回顾性分析宁波明州医院2019年4月至2021年3月收治的急性 感染性肾损伤患者62例的临床资料,根据治疗方式的不同分为两组,对照组30例接受常规治疗,研究组32例在对照组的基础上采用CRRT,比较两组治疗前后急性 生理 与慢性健康 评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、全身感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)]、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10]水平、病死率。结果治疗后,研究组APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于对照组(t=7.25、6.56,均P<0.001);研究组BUN、Scr、IL-1β、IL-6水平均低于对照组,IL-10高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.90、8.00、4.90、6.41、7.10,均P<0.001);研究组治疗期间病死率为12.50%(4/32),低于对照组[36.67%(11/30)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.93,P=0.026)。结论CRRT相比单纯常规治疗可有效降低急性 感染性肾损伤患者APACHEⅡ、SOFA评分,改善肾功能,减轻机体内炎症反应,降低病死率。关键词：肾替代疗法 炎症趋化因子类 肾功能试验 急性病生理学和长期健康评价 肝素结合蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值和 降钙素原在急诊老年脓毒症患者中的应用价值 被引量：5 2023年 和 降钙素原(PCT)对急诊老年脓毒症患者病情和 预后的评估价值。方法选择首都医科大学宣武医院急诊科2020年1月至2021年12月老年脓毒症住院患者158例,入院后给予全血细胞、生化全项、胸部CT、病原学检查、PCT和 HBP等检查,根据检查结果进行急性 生理 与慢性健康 状况评估(APACHEⅡ)评分,随访28 d,根据患者预后分成生存组120例和 死亡组38例。分别比较2组患者APACHEⅡ评分、NLR、C反应蛋白(CRP)、PCT、HBP和 白细胞计数(WBC);分析HBP、NLR、PCT与APACHEⅡ评分的相关性,应用多元logistic回归分析老年脓毒症患者预后的危险因素;比较HBP、NLR和 PCT预测老年脓毒症患者死亡的受试者工作特征曲线(ROC)下面积的区别。结果死亡组患者APACHEⅡ评分、HBP、NLR和 PCT均大于生存组(P<0.05);HBP、NLR、PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.264,0.337,0.372,P值均<0.01);多元logistic回归分析显示HBP和 PCT升高为老年脓毒症患者预后的独立危险因素;PCT预测死亡的ROC曲线下面积为0.867(95%CI:0.809~0.925),HBP的ROC曲线下面积为0.826(95%CI:0.755~0.897),NLR的ROC曲线下面积为0.707(95%CI:0.616~0.799)。结论PCT、NLR和 HBP均对急诊老年脓毒症患者的病情和 预后有良好的预测评估价值。关键词：脓毒症 降钙素原 急性病生理学和长期健康评价 DAO、D-LA及APACHEⅡ、GCSI-R评分对急性 胰腺炎患者病情严重程度及预后的评估价值 被引量：4 2022年 急性 生理 与慢性健康 状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、修订版胃瘫主要症状指数(GCSI-R)评分评估急性 胰腺炎(AP)患者病情严重程度及预后的价值。【方法】选取100例AP患者的临床资料,根据病情严重程度分为轻症组(n=59)、中症组(n=29)、重症组(n=12),根据入院后28 d内是否死亡分为存活组(n=92)与死亡组(n=8)。比较不同病情严重程度及不同预后AP患者血清DAO、D-LA及APACHEⅡ评分、GCSI-R评分,通过Spearman相关系数分析血清DAO、D-LA及APACHEⅡ评分、GCSI-R评分与AP患者病情严重程度的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析上述指标评估AP患者预后的价值。【结果】三组血清DAO、D-LA及APACHEⅡ评分、GCSI-R评分比较,轻症组<中症组<重症组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,AP患者病情严重程度与血清DAO、D-LA及APACHEⅡ评分、GCSI-R评分呈正相关(P<0.05);存活组患者血清DAO、D-LA及APACHEⅡ评分、GCSI-R评分均显著低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析,DAO≥42.315 mg/L、D-LA≥40.690 U/L、APACHEⅡ评分≥26.000分、GCSI-R评分≥12.585分是评估AP患者预后的最佳截断值(P<0.05)。【结论】DAO、D-LA及APACHEⅡ、GCSI-R评分可用于反映AP患者病情严重程度及预后,且与AP病情严重程度呈正相关。关键词：急性病 急性病生理学和长期健康评价 预后 病人病情
