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急诊中毒患者出现急性应激障碍的现状调查
2024年
目的对急诊中毒患者出现急性应激障碍(Acute stress disorder,ASD)的现状进行调查分析。方法纳入界首市人民医院2020年2月~2023年3月88例急诊中毒患者,住院期间进行ASD筛查,并设为ASD组以及非ASD组,比较两组患者的性别、年龄、中毒类型等一般资料以及心理弹性、焦虑等心理状况,采用单因素与多因素分析的方式调查急诊中毒患者ASD影响因素。结果88例急诊中毒患者筛查出ASD 31例;ASD组与非ASD组的年龄、机械通气、中毒类型、心理弹性、焦虑、应对方式差异显著(P<0.05),两组性别、居住地、家庭月收入差异不显著(P>0.05)。logistics回归分析显示,急诊中毒患者年龄<60岁、机械通气、心理弹性低、回避应对是急诊中毒患者ASD的影响因素(P<0.05)。结论急诊中毒患者ASD发生率较高,年龄大、机械通气、心理弹性低等因素会增加ASD风险。
陈付磊章功庆曹亚飞
关键词:急诊中毒急性应激障碍影响因素
创伤性骨折患儿急性应激障碍的叙事疗法研究
2024年
目的 探讨创伤性骨折患儿急性应激障碍的叙事疗法研究效果。方法 选择2021年1月至2022年9月安徽省儿童医院儿童骨科收治的创伤性下肢骨折患儿共114例,随机将两组患儿分为对照组56例,观察组58例;对照组病例均进行优质护理,观察组在对照组的基础上行叙事疗法干预,两组均持续1个月。对比分析两组患儿经干预后的急性应激障碍反应指数、Spence儿童焦虑量表、儿童抑郁自评量表以及家长护理满意度得分情况。结果 干预前,两组患儿PTSD-RI、焦虑、抑郁水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组PTSD-RI水平相较于对照组显著降低,且观察组干预后PTSD-RI水平相较于对照组降幅更大,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑水平相较于对照组更低,且焦虑水平降幅相较于对照组更大,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组抑郁水平低于对照组,抑郁水平降幅大于对照组,但两组降幅差异无统计学意义(P>0.05)。护理服务满意度观察组为(56.9%),明显高于对照组(37.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 叙事疗法可有效降低儿童创伤性下肢骨折急性应激障碍反应指数、缓解焦虑情绪、提高家长护理满意度。
尹莹朱晶汪云云左淑娟武凤芹王国琴段勇贤马海龙
关键词:叙事疗法创伤性骨折急性应激障碍
叙事护理在骨科急性应激障碍患者中的应用研究
2024年
探讨采用叙事护理对骨科急性应激障碍患者的应激障碍程度、负性情绪、睡眠情况及疼痛程度的影响。方法 将苏州市第九人民医院骨科2020.1-2023.1接收的急性应激障碍60例患者为观察对象,以随机信封法分组。常规组为遵医嘱使用抗急性应激障碍相关精神类药物加上传统心理护理,叙事组在使用相同抗急性应激障碍相关精神类药物加上叙事护理。分别在患者入科病情稳定后、术前1-2日、术后第3-4日、出院前1日,给与干预措施。对两组患者护理前后护理情况进行测评。结果 叙事护理组护理后护理满意度更高于常规组患者,差异具有统计学意义(均P<0.05);叙事护理组入科病情稳定后、术前1-2日、术后第3-4日、出院前1日SASRQ、PSQI评分均低于常规组患者,差异具有统计学意义(均P<0.05);但两组护理入科时SASRQ、PSQI评分无明显差异(均P>0.05);叙事护理组入科病情稳定后、术前1-2日、术后第3-4日NRS评分均低于常规组患者,差异具有统计学意义(均P<0.05),但两组护理入科时与出院前1日比较NRS评分可见无明显差异(均P>0.05)。结论 叙事护理对于骨科存在急性应激障碍的患者有积极的作用,可促进患者康复,减轻手术后疼痛程度,比较常规治疗措施更能改善睡眠质量,值得在此类患者中推广应用。
蒋雯俊郑治宇
关键词:急性应激障碍
人工机械瓣膜置换术后并发急性应激性胆囊穿孔一例
2024年
病人,女,54岁因活动后心悸、气短8天于2023年1月15日入院。病人8天前无明显诱因出现活动后心悸、气短,伴双下肢乏力,无咳嗽咳痰,无胸痛、无头晕、无双下肢水肿,夜间能平卧。既往否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认胃溃疡、乙肝、胆囊结石等消化道病史。体格检查:病人心前区稍隆起,未见明显抬举性搏动,未触及明显震颤,心律不齐,心尖部可闻2~3/6级收缩期杂音。
鲁瀚阳周桦汪向飞
关键词:人工机械瓣膜置换术急性应激性胆囊穿孔
复合因素急性应激诱导肠道屏障功能障碍及其作用机制研究被引量:1
2024年
目的研究复合因素急性应激对肠道屏障功能的影响,并探索相关作用机制。方法20只7~8周龄的雄性C57BL/6小鼠(体质量20~22 g),用随机数表法分为对照(CON)组和模型(MOD)组,n=10。MOD组小鼠于24 h内先后给予4 h休息、15 h的睡眠剥夺、3 h的噪音(120 dB)/闪光(2000±500 lx)和2 h的强迫游泳运动(水温26±1℃、水深45 cm),建立复合因素急性应激模型;CON组小鼠置于恒温恒湿、正常昼夜节律的无噪音环境中不做任何处理。MOD组小鼠强迫游泳运动结束后,将小鼠麻醉采血,颈椎脱臼处死并取材。通过免疫酶联吸附实验试剂盒检测血清肠损伤标志物,HE染色法检测结肠组织形态变化,PAS染色检测肠道杯状细胞数目,免疫荧光、免疫组化和RT-qPCR法检测结肠组织屏障功能和炎症因子相关蛋白及基因表达,16S rRNA技术分析小鼠肠道菌群变化。结果与CON组比较,MOD组小鼠血清肠道损伤标志物脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)、肠脂肪酸结合蛋白(Intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)、连蛋白(Zonulin)明显升高(P<0.05);HE染色显示MOD组小鼠肠道组织损伤明显;免疫荧光染色和RT-qPCR结果显示机械屏障相关分子紧密连接蛋白-1(Zona occludens 1,ZO-1)、闭合蛋白(Occludin)表达显著降低(P<0.05),免疫组化和PAS染色提示化学屏障相关杯状细胞数目及黏蛋白2(mucin2,Muc-2)、抗菌肽再生胰岛衍生蛋白3γ(regenerating islet derived-3γ,Reg3γ)、再生胰岛衍生蛋白3β(regenerating islet derived-3β,Reg3β)显著降低(P<0.05);肠道菌群β多样性显著改变,有害菌拟杆菌门、脱硫弧菌门显著增加,有益菌瘤胃球菌科、丹毒丝菌(norank_f_Erysipelotrichaceae)属、孪生球菌(Gemella)属、丹毒丝菌(Erysipelotrichaceae)属显著减少(P<0.05);炎症相关肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)以及活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平均显著增加(P<0.05)。结论复合因素急�
林启运候鹏飞郎和东张钧陈卡易龙糜漫天
关键词:急性应激肠道屏障机械屏障
肝癌合并上消化道出血患者急性应激障碍的现状及其影响因素
2024年
目的了解肝癌合并上消化道出血患者急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)的现状,并分析其影响因素。方法选择本院2021年1月—2023年1月收治的102例肝癌合并上消化道出血患者为研究对象,采用一般资料调查表、修订版控制态度量表、急性应激障碍量表、恐惧疾病进展简化量表、压力知觉量表、社会支持评定量表进行资料收集,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析对肝癌合并上消化道出血患者ASD的影响因素进行分析。结果102例肝癌合并上消化道出血患者ASD总分为(63.87±7.81)分,有38例患者(37.25%)被诊断为ASD。二元Logistic回归分析结果显示,主要照护者、出血次数、疾病进展恐惧得分、应激感知控制水平得分、压力知觉得分和社会支持得分均为肝癌合并上消化道出血患者ASD的独立影响因素(P<0.05)。结论肝癌合并上消化道出血患者ASD发生率较高,人口学因素、疾病因素、心理社会因素均是ASD的影响因素,临床应从以上因素出发,通过心理疗法、健康宣教、建立社会支持机制等方法提高患者的心理适应能力,预防和减少ASD的发生。
张军红徐京熊薷颖
关键词:肝癌上消化道出血急性应激障碍影响因素
急性应激诱发大脑网络连通性的持续上升——行为激活系统的调节作用
2024年
人类不可避免地会经历各种应激事件,这些事件会引发一连串的神经内分泌反应,可能会影响大脑功能,并导致精神病理症状。先前研究表明,个体在重复应激下前额叶到边缘系统区域表现出持续的失活。然而,这一结论尚未在脑网络层面得到验证。该研究采用ScanSTRESS范式诱发应激,使用ROI-to-ROI的功能连接分析方法探讨重复应激下大脑网络间交互模式的动态变化。结果表明,突显网络充当信息中枢,突显网络内部,突显网络同视觉网络以及感觉运动网络的功能连接皆发生显著的上升。这种动态上升的幅度和应激反应的关系受到个体行为激活系统的调节。
李一卓
关键词:急性应激功能磁共振成像
急性心肌梗死PCI术后病人急性应激障碍现状及其与疾病感知和应对方式的相关性
2024年
目的:调查急性心肌梗死冠状动脉介入(PCI)术后病人急性应激障碍的现状,并探讨其与疾病感知和应对方式的相关性。方法:便利选取2023年1月—4月山西省某三级甲等医院205例急性ST段抬高型PCI术后病人,采用一般资料调查表、简易疾病感知问卷、医学应对方式问卷、斯坦福急性应激反应问卷进行调查。结果:PCI术后病人急性应激障碍总分为(42.60±10.22)分。回归分析结果显示,性别、疼痛等级、疾病感知和面对是急性应激障碍的影响因素。中介效应分析结果显示,疾病感知可直接预测急性应激障碍(β=0.21,P=0.002),面对在疾病感知和急性应激障碍间起中介作用(β=0.05,P<0.05),中介效应占总效应的19.23%。结论:急性心肌梗死PCI术后病人急性应激障碍水平较高,医护人员应关注女性、疼痛程度高的病人,通过制定个性化的健康教育降低疾病感知并采用积极应对,以减少急性应激障碍的发生。
曹二凤王宇涛李鹏段凯星葛文嘉王洁
关键词:急性心肌梗死急性应激障碍中介效应
急性心肌梗死PCI术后病人急性应激障碍现状及其与疾病感知和应对方式的相关性
2024年
急性心肌梗死PCI术后病人急性应激障碍现状展开分析,同时研究其与疾病感知和应对方式的相关性。方法 选取2023年6月至2024年2月期间在医院接受经皮冠状动脉介入治疗的术后急性ST段抬高型心肌梗死患者进行回顾性分析,收集病人的基本信息、对其应激障碍进行评估。结果 性别以及疼痛等级会造成病人应激障碍得分的差异,P<0.05。对急性应激障碍进行分析,其与疾病感知、回避、屈服均具有显著的正性关系,而与应对方式—面对具有负性关系P<0.05,对疾病感知进行分析,其与面对表现出负性关系,而与回避、屈服均具有显著的正性关系,P<0.05。在进行线性回归分析时,将急性应激障碍设为因变量,其余指标均为自变量,结果 可知,性别、疼痛程度、疾病感知与面对均属于急性心肌梗死PCI术后病人急性应激障碍的影响因素。疾病感知可直接预测急性应激障碍(β=0.209,P=0.002),面对在疾病感知和急性应激障碍间起中介作用(β=0.05,P<0.05),中介效应占总效应的19.22%。结论 AMI患者经 PCI治疗后的急性应激障碍为中等程度,方法 在疾病感知和急性应激障碍中起中介作用。故建议医务工作者应多注意女性、高疼痛程度、负性疾病认知和消极应对者,加强介入治疗后患者的心理状态评价,并制定相应的对策,以降低其发病率。
宋千千
关键词:急性心肌梗死急性应激障碍
双主体三步法对脑血管动脉瘤介入治疗患者康复进度、急性应激障碍及功能康复的影响
2024年
目的探究双主体三步法对脑血管动脉瘤介入治疗患者康复进度、急性应激障碍及功能康复的影响。方法选取2021年6月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的244例脑血管动脉瘤患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各122例,对照组患者给予常规护理,观察组患者于此基础上给予双主体三步法护理模式,干预至出院后3个月。比较两组患者的康复进度,以及干预前后的急性应激障碍量表(ASDS)评分、医学应对方式问卷(MCMQ)评分、Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分和改良Barthel指数(BI)。结果观察组患者术后清醒时间、尿管留置时间、住院时间分别为(11.32±1.85)h、(7.20±0.68)d、(18.36±3.18)d,明显短于对照组的(24.35±2.36)h、(11.75±0.83)d、(20.14±3.76)d,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者ASDS量表中分离症状、再体验症状、高警觉症状、回避症状评分分别为(7.10±1.10)分、(6.56±0.96)分、(11.03±1.69)分、(5.32±0.67)分,明显低于对照组的(8.32±1.27)分、(8.24±1.12)分、(13.14±1.13)分、(7.56±1.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者MCMQ量表中回避、面对、屈服评分分别为(11.24±2.36)分、(26.06±3.17)分、(8.32±1.38)分,明显低于对照组的(16.36±3.22)分、(20.53±4.14)分、(10.29±2.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者FMA、BI评分分别为(70.69±5.10)分、(81.02±5.24)分,明显低于对照组的(64.59±44.32)分、(76.33±4.69)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双主体三步法应用于脑血管动脉瘤患者的管理,可减轻患者急性应激障碍,改善其应对方式,加速术后康复进度,提高肢体运动及日常生活能力。
张丽丽李晓段旭华王静杰郭怡李娟周纪妹景毅鹏
关键词:介入治疗急性应激障碍功能康复

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