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儿童急性复发性胰腺炎分期辨治探析
2024年
介绍分期辨治儿童急性复发性胰腺炎的临证经验,认为急性复发性胰腺炎以邪郁少阳、气机不利为核心病机;病位多在肝、脾;临证时多据其症情表现,分期论治。发作期以实证为主,多以轻重分治,轻症以气滞、湿热为患,治以清里通下、行气利湿之法,方多选大柴胡汤加减;重症以瘀热、瘀毒内陷为主,正不胜邪,邪入厥阴,以致内闭外脱或阴竭阳脱,当施以回阳救逆、养阴固脱之法,多用参附汤或参附龙牡救逆汤加减;间歇期多以虚证或虚实夹杂为主,邪去正伤,肝郁脾虚,当健脾疏肝,予大柴胡汤合保和丸化裁。
刘畅汪受传张泽欣于傲天
关键词:急性复发性胰腺炎儿童分期论治临证经验
急性复发性胰腺炎危险因素分析被引量:2
2023年
目的:探索急性复发性胰腺炎(ARP)发病的危险因素,从而尽可能降低ARP发病率。方法:回顾性分析2017年1月—2018年1月广元市中心医院就诊的110例急性胰腺炎(AP)患者临床资料。依据发病次数分为初发组75例和复发组35例。收集其住院期间的临床资料进行统计学分析。结果:研究显示胆源性疾病、饮食不当、高C反应蛋白、高脂血症、长期饮酒是导致ARP的危险因素,差异有统计学意义(χ^(2)=5.188、5.059、4.365、4.716、4.190,P<0.05),其中胆源性疾病(OR=3.476,P<0.05)、高C反应蛋白水平(OR=3.217,P<0.05)、高脂血症(OR=2.890,P<0.05)是ARP的独立危险因素。结论:AP患者首次发病时患有胆囊或胆总管结石,胆管扩张,胆囊壁粗糙增厚,高胆红素,肝酶异常以及高C反应蛋白水平、高脂血症更容易再次复发
唐敬赵平谢吉良李元明
关键词:急性复发性胰腺炎胆源性C反应蛋白高脂血症
儿童急性复发性胰腺炎的风险因素研究进展
2023年
近年来儿童急性胰腺炎发病率有所增加,急性复发性胰腺炎也被更多发现,该病因容易反复发作而对儿童身心健康存在极为不利的影响,更有发展为慢性胰腺炎的可能。针对风险因素治疗有助于提高疗效、预防胰腺炎复发。文章对儿童急性复发性胰腺炎的相关研究进展作一综述,着重于风险因素的阐述,旨在为临床工作提供帮助。
庹维李中跃
关键词:急性复发性胰腺炎儿童
急性复发性胰腺炎的病因、诊断及治疗措施分析
2023年
分析急性复发性胰腺炎的具体病发原因,探讨其诊断及治疗措施。方法 筛选2020年3月至2023年1月本院接受治疗的80例急性胰腺炎患者,根据病发次数分为初发组与复发组,对比两组的临床状况、治疗及预后。结果 复发组的饮食因素、高脂血症患者比例低于初发组(P<0.05),结石性胆囊、胆总管扩张、胆总管结石及十二指肠乳头病变患者比例高于初发者(P<0.05)。复发性患者中,2例进行保守治疗,手术治疗20例,术后随访发现,有1例患者死亡,其他患者未出现复发。结论 急性复发性胰腺炎是比较常见的一种疾病,对患者生命危害性极大。通过深入分析急性复发性胰腺炎病发原因,并借助高效的诊断方法,以此为依据制定出针对性治疗措施,有助于提高治疗效果,降低胰腺炎复发率。
洪二跃
关键词:急性复发性胰腺炎
急性复发性胰腺炎并发急性肾损伤的影响因素分析被引量:2
2023年
目的:探讨急性复发性胰腺炎(acute recurrent pancreatitis, ARP)并发急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的影响因素。方法:回顾性分析2019年1月—2022年12月第九〇九医院急诊科收治的76例ARP患者临床资料,根据是否并发AKI分为AKI组(29例)和非AKI组(47例),采用单因素和logistic多因素分析ARP并发AKI的危险因素。结果:AKI组全身症反应综合征、腹腔间隔室综合征、辅助通气、中重度AP发生率高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组AP发作间隔时小于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。APACHEⅡ评分(OR=12.503,95%CI:3.705~17.431)、AP分级(OR=9.177,95%CI:3.512~18.834)、CRP(OR=9.909,95%CI:1.228~18.440)、PCT(OR=8.876,95%CI:2.661~11.246)是ARP患者发生AKI的独立危险因素(P<0.05)。结论:ARP患者中AKI发生较高,APACHEⅡ评分≥15分、中重症AP、CRP≥42 mmol/L、PCT≥3.35 ng/mL是ARP患者发生AKI的危险因素,早期识别相关危险因素,及早干预,有助于降低AKI发生率。
王健郁毅刚林庆斌吴燕生
关键词:急性复发性胰腺炎急性肾损伤并发症
ERCP在不明原因的急性复发性胰腺炎诊断中的作用
2023年
探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在不明原因的急性复发性胰腺炎(RAP)的诊断价值。收集潍坊市益都中心医院2016年11月至2021年12月行ERCP检查的不明原因的63例RAP患者为研究对象,根据肝功情况分为肝功能正常组和肝功能异常组,分析其临床资料。63例患者行ERCP后,42例明确病因,诊断率为67%,其中良性38例,恶性4例;38例肝功能异常患者,33例明确病因,诊断率为86.8%,显著高于肝功能正常组(9/25,36.0%)。明确病因患者的总胆红素水平、ALT、胆总管直径显著高于未明确病因组。ERCP对不明原因的RAP具有重要诊断价值,肝功能异常患者诊断率更高。
隽梦雪田湘萍杨焕东王慎田许建民
关键词:胰腺炎复发性内镜逆行胰胆管造影病因诊断
急性复发性胰腺炎的病因、诊断及治疗措施
2022年
分析急性复发性胰腺炎的病因,探讨有效的诊断措施及治疗措施。方法:研究经伦理委员会同意后自2020年07月-2021年07月时间段中医院收治的部分急性复发性胰腺炎病例作为主要研究对象,共60例,按要求收集患者病案资料开展回顾分析,分析内容包括病因、有效诊断措施、有效治疗措施。结果:胆源性胰腺炎共29例,占比48.33%,高于其他类型的胰腺炎,胆源性为急性复发性胰腺炎发作的主要原因(P<0.05)。本组患者通过联合实验室检查与影像检查,共检出急性复发性胰腺炎59例,检出率为98.33%,仅1例特发性胰腺炎漏诊。治疗后评估效果,30例显效、26例有效、4例无效,总有效率90.00%。结论:急性复发性胰腺炎具有多种不同病因,胆源性因素占比较大,针对此类患者联合实验室检查和影像学检查可以更加准确的掌握胰腺炎的发生与发展状况,根据患者具体病情采取适当的治疗措施,对改善患者病症,减少病情复发具有重要意义。
叶柯
关键词:急性复发性胰腺炎病因
急性复发性胰腺炎患者的病因分析及内镜治疗探讨被引量:1
2022年
目的分析急性复发性胰腺炎(RAP)患者的病因及内镜治疗疗效、预后转归情况。方法回顾性分析2018年10月—2020年10月收治的127例RAP患者的临床资料。按不同治疗手段将患者分为内镜组(内镜治疗,n=46)、药物组(药物治疗,n=33)、手术组(手术治疗,n=48)。分析3组病因,比较3组患者入院前平均复发次数、距初次发作时间、术前3年内复发率。分析3组预后、复发及死亡情况。结果RAP病因中以胆道结石最为常见,占30.71%(39/127),其次为高脂血症,占24.41%(31/127)。3组病因、入院前平均复发次数、距初次发作时间、术前3年内复发率、治愈率、好转率及无效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。内镜组患者经治疗后均治愈或好转,无病情加重者。内镜组术后身体、角色、情绪、认知、社会功能评分均高于药物组、手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,内镜组复发率低于药物组、手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RAP的主要致病因素为胆源性因素、高脂血症、酒精。RAP患者经内镜治疗后可有效降低复发率,改善预后。
孙海丽沈爱武陈肯
关键词:急性复发性胰腺炎病因内镜预后
急性复发性胰腺炎合并代谢综合征的临床特点及预后分析被引量:2
2021年
目的探究急性复发性胰腺炎(RAP)合并代谢综合征(MS)的临床特点及预后。方法回顾性选取162例RAP患者,分为MS组43例和非MS组119例,收集并分析2组一般资料;给予2组患者保守治疗,观察其并发症及死亡情况,分析RAP合并MS患者预后不良的影响因素。结果与非MS组患者比较,MS组年龄、动脉血氧分压(PaO_(2))、血钙(Ca^(2+))显著下降,体质量指数(BMI)、糖尿病、血脂异常、高血压、Ranson评分、改良CT严重指数(MCTSI)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、住院时间、C-反应蛋白(CRP)显著升高,2组RAP严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05),病因及性别之间无明显差异(P>0.05);与非MS组比较,MS组患者系统并发症以及死亡发生率升高,差异有统计学意义(P<0.05);PaO_(2)、BMI、血脂异常、糖尿病、Ranson评分、MCTSI评分、RAP严重程度是RAP合并MS患者预后不良的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RAP合并MS逐渐呈年轻化,病情较重且并发症多,对患者预后可产生不良影响。
黄莹苗雨林晚刘昊张飞雄阮继刚
关键词:急性复发性胰腺炎代谢综合征
内镜治疗胰管型Oddi括约肌功能障碍所致急性复发性胰腺炎的疗效分析
目的:  探讨内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术治疗Oddi括约肌功能障碍(sphincter of oddi dysfunction,SOD)所致急性复发性胰腺炎的疗效  方法:  回顾性分析南昌大学第四附属医院于2...
陶顺华
关键词:急性复发性胰腺炎球囊扩张术疗效评价

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黄永辉
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常虹
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研究主题:内镜 胆总管结石 ERCP 内镜治疗 经内镜逆行胰胆管造影术
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作品数:63被引量:198H指数:9
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:内镜治疗 内镜 胰管支架 慢性胰腺炎 胰管
金杭斌
作品数:59被引量:142H指数:7
供职机构:杭州市第一人民医院
研究主题:内镜 肝外胆管癌 肠易激综合征 肠道通透性 非酒精性脂肪性肝炎