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破格救心汤加减治疗伴广泛耐药或全耐药鲍曼不动杆菌感染重症肺炎阳脱证患者的临床效果: 2025年; 目的观察破格救心汤加减治疗伴广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)或全耐药鲍曼不动杆菌(PDRAB)感染重症肺炎阳脱证患者的临床效果。方法选取2020年10月—2023年5月遵义市中医院收治的伴XDRAB或PDRAB感染的重症肺炎阳脱证患者48例作为研究对象,根据不同治疗方法分为观察组和对照组,各24例。对照组行常规西医治疗,观察组基于对照组给予破格救心汤加减治疗。治疗10 d后,比较两组患者XDRAB或PDRAB清除率、临床疗效、炎症指标、中医证候积分、急性生理学和慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和氧合指数(OI)。结果治疗10 d后,观察组XDRAB或PDRAB清除率和愈显率高于对照组;两组患者白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白水平、降钙素原水平、中医证候积分和APACHEⅡ评分均低于治疗前,且观察组较对照组更低;两组患者OI高于治疗前,且观察组较对照组更高(P<0.05)。结论破格救心汤加减治疗伴XDRAB或PDRAB感染重症肺炎阳脱证患者,不仅能够缓解临床症状,降低炎症指标水平,还能提高XDRAB或PDRAB清除率,临床效果较好。; 田金艳邓容刘柏毅田时雨; 关键词：破格救心汤

利奈唑胺辅助治疗广泛耐药结核病患者的治疗效果及安全性分析: 2024年; 目的评估利奈唑胺辅助治疗广泛耐药结核病患者的治疗效果及安全性。方法非随机选取2021年7月-2023年12月贵阳市公共卫生救治中心收治的366例广泛耐药结核病患者为研究对象,根据治疗方法分为两组。198例患者单纯接受标准化四联化疗方案治疗作为对照组,168例患者在对照组基础上加入利奈唑胺辅助治疗作为观察组。比较两组患者临床症状改善时间、炎性因子指标以及不良反应发生情况。结果观察组的空洞闭合时间、痰培养转阴时间、抗酸染色涂片阴性时间、病灶吸收缩小时间均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的炎性因子指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率为19.05%(32/168),高于对照组的17.17%(34/198),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.565,P>0.05)。结论利奈唑胺辅助治疗在广泛耐药结核病治疗中发挥重要作用,可缩短临床症状改善时间,降低炎症反应且安全性较好。; 梅亚娟孙磊张丽; 关键词：利奈唑胺广泛耐药结核病安全性

BDL/M方案对耐多药结核病和广泛耐药结核病的疗效和安全性：一项多中心双重单臂研究的初步结果: 背景:耐多药结核病(MDR-TB)和准广泛耐药结核病(Pre-XDR-TB)的治疗是一项重大的全球性挑战。世界卫生组织将BPaL/M方案(贝达喹啉、普托马尼、利奈唑胺和莫西沙星)作为治疗这些疾病的优先方案。德拉马尼(D)...; 关键词：广泛耐药结核病耐多药结核病

贝达喹啉对耐多药、广泛耐药肺结核患者的临床疗效与安全性: 2024年; 目的分析贝达喹啉对耐多药、广泛耐药肺结核患者的临床疗效与安全性。方法选取2020年4月至2022年4月山东省公共卫生临床中心结核内科收治的耐多药结核病、准广泛耐药结核病及广泛耐药结核病患者100例为研究对象,均接受背景方案及贝达喹啉24周治疗,记录患者的治疗转归,评估疗效和安全性。结果共80例完成24周治疗,80例(100%)均痰菌阴转,50例(62.5%)病灶显著吸收,22例(27.5%)吸收。存在肺部空洞的56例患者中,39例(69.6%)空洞闭合,12例空洞缩小。30例(30.0%)患者出现QTcF延长,3例(3.0%)出现心悸反应。结论贝达喹啉治疗耐多药、广泛耐药肺结核患者取得了积极的疗效,治疗相关的心脏不良事件和QTcF的延长仍然需要谨慎监测。; 刘凤霞常婷婷; 关键词：耐多药广泛耐药肺结核临床疗效安全性

硫酸黏菌素联合治疗ICU内广泛耐药革兰阴性杆菌感染的疗效与安全性: 2024年; 目的:评价硫酸黏菌素治疗ICU内广泛耐药(XDR)革兰阴性杆菌感染的疗效与安全性。方法:纳入我院ICU收治的XDR革兰阴性杆菌感染并使用硫酸黏菌素治疗的患者,收集其目标病原菌、联合用药方案、给药方式及剂量等,观察和评估其疗效与不良反应。结果:使用硫酸黏菌素联合抗感染治疗的患者共109例,临床有效68例(62.4%);细菌学清除65例(59.6%);发生肾损伤不良反应3例(2.8%),其中1例为很可能,2例为可能。结论:对于XDR革兰阴性杆菌感染的重症患者,以硫酸黏菌素为基础的联合抗感染方案具有较好的疗效,雾化吸入安全性较高,但仍需关注其肾损伤可能的不良反应。; 王瑰薛晓燕钱亚芳陈荣包万员毛易捷; 关键词：疗效安全性

含西他沙星的新的抗结核方案治疗准广泛耐药肺结核一例: 2024年; 目前,全球范围内耐药结核病患者数不断增加,成为一个严重的公共卫生问题。尽管耐药结核病主要依靠口服抗结核药物治疗,但对于准广泛耐药和广泛耐药结核病的治疗,现有二线抗结核药物的选择极为有限,而新药的研发又异常缓慢。因此,从目前已上市药品中筛选出可能具有抗结核活性的药物,对于治疗耐药结核病具有重要临床意义。本文针对1例病史11年、迁延不愈、治疗困难的准广泛耐药肺结核患者,探索性使用包含西他沙星的全新抗结核口服方案(即利奈唑胺、贝达喹啉、环丝氨酸、氯法齐明、西他沙星等5药联合)进行治疗,获得了满意疗效,现笔者报道其诊治过程,以为准广泛耐药结核病的临床治疗提供参考。; 张帆陈晓红初乃惠聂文娟; 关键词：药物疗法西他沙星

新型冠状病毒感染并广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎31例临床疗效与结局分析被引量：1: 2024年; 目的为临床合理使用抗菌药物,进一步优化广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)肺部感染诊疗策略提供参考。方法回顾性分析医院2022年12月至2023年2月收治的新型冠状病毒感染并XDRAB重症肺炎患者的病例资料、抗菌治疗方案、临床疗效、30 d死亡情况等信息。结果共纳入患者31例,按治疗方案的不同分为多黏菌素组(15例)、非多黏菌素组(12例)和未治疗组(4例),多黏菌素组治疗方案以注射用硫酸多黏菌素B或注射用硫酸黏菌素为主,同时联合其他药物治疗;非多黏菌素组治疗方案包括注射用替加环素、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用舒巴坦钠、注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠及注射用甲苯磺酸奥马环素任一药物或联合用药;疗程均不短于2 d。未治疗组治疗方案为不包括以上两组任一药物的其他药物。多黏菌素组有效率为26.67%,30 d死亡率为73.33%;非多黏菌素组分别为16.67%,83.33%;未治疗组分别为0,100.00%。临床药师参与多黏菌素组中6例患者的救治,其中2例(33.33%)有效。结论新型冠状病毒感染并XDRAB重症肺炎临床治愈率低,死亡率高,需要更准确地把握抗菌治疗时机和更规范地开展药物治疗,且临床药师参与治疗可能带来更多的临床获益。; 邹晓蕾杨旭赵艳范春; 关键词：重症肺炎临床疗效

肠球菌所致颅内感染患者继发广泛耐药肠杆菌科细菌所致肺部感染的抗感染治疗药学监护: 2024年; 目的:分析1例肠球菌所致颅内感染患者继发广泛耐药肠杆菌科细菌所致肺部感染的抗感染治疗过程,为临床类似患者的抗感染治疗提供参考。方法与结果:患者因摔伤头部致头痛头晕1月有余且未见好转而入院治疗,考虑患者近2周有发热,且脑脊液中蛋白质和氯化物均有异常,认为存在颅内感染,遂先经验性予莫西沙星抗感染治疗;之后,MRI检查提示患者存在硬膜下脓肿可能,PMseq-DNA病原微生物高通量基因检测提示铅黄肠球菌和屎肠球菌,于是行硬膜下脓肿引流术和颅骨去骨瓣减压术,术中可见大量黄白色脓液和脑皮层表面广泛脓苔覆盖,于是将抗感染治疗方案调整为利奈唑胺+美罗培南;抗感染治疗10 d后,患者体温下降明显,且脑脊液培养多次均为阴性;但又1周后,患者胸部CT检查提示两肺渗出性改变较前进展,并且痰培养检出广泛耐药的肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,遂停用美罗培南,改用头孢他啶-阿维巴坦钠+奥硝唑;治疗7 d后,患者感染指标较强明显好转,又降阶梯使用美罗培南,但延长输注时间,以巩固抗感染疗效。结论:颅内感染这类严重感染的患者,有不少容易发生继发性肺部感染,临床药师应积极配合医生,加强相关监测,并及时调整抗感染治疗方案,以促进患者的预后改善。; 顾融融罗佳范小飞王金丽陈伯华; 关键词：肠球菌硬膜下脓肿肺部感染药学监护

血必净注射液联合注射用头孢他啶阿维巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者的临床研究: 2024年; 探讨血必净注射液联合注射用头孢他啶阿维巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者的应用价值。方法选取2020年1月-2020年12月治疗的重症肺炎患者68例,随机划分组别,评价两组治疗差异。结果在治疗后观察组血气指标、炎性指标、体温、白细胞计数均处于更优水准,CPIS评分更低,治疗有效性为94.12%,高于对照组76.47%,各项指标对比后均具有显著差异(P<0.05)。结论血必净注射液联合注射用头孢他啶阿维巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者具有显著效果,能够改善炎性指标,实现抗菌、抗炎目的,发挥优势互补的治疗作用,具有推广价值。; 马丽路康王莉硕王晓燕师敏; 关键词：血必净注射液

河南省1165例耐多药和广泛耐药肺结核患者治疗结局及影响因素分析被引量：7: 2024年; 目的掌握耐多药结核的治疗结局并探讨其影响因素。方法2022年通过问卷调查,收集1165例河南省结核病报告系统中登记报告的耐多药肺结核患者治疗、转归等相关信息进行回顾性分析。采用SPSS 27.0软件对收集的治疗、转归结果进行流行病学描述,采用单因素与多因素logistic分析的方法分析治疗结局的影响因素。结果1165例耐药结核病患者中,良性结局(成功治疗)的患者占54.7%;多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁组的患者发生不良结局的风险是年龄≤25岁组的2.380倍[比值比(OR)=0.390,95%置信区间(CI):1.220~4.643],体质指数(BMI)≥24.0 kg/m2的患者发生不良结局的风险是BMI≤18.4 kg/m2的39.0%(OR=0.390,95%CI:0.182~0.834),复治患者发生不良结局的风险是新患者的1.149倍(OR=1.149,95%CI:1.026~1.287),无规律运动的患者发生不良结局的风险是有规律运动患者的1.709倍(OR=1.709,95%CI:1.128~2.589),耐多药治疗期间存在14 d以上中断治疗的患者发生不良结局的风险是无中断治疗患者的3.762倍(OR=3.762,95%CI:2.100~6.739)。结论河南省耐多药肺结核患者治疗成功率在我国属中等水平,但患者数量多,需要重点关注高年龄段、复治患者、营养状况不佳的患者,同时提倡规律运动,提高患者治疗依从性,从而增加患者治疗成功率。; 王硕何梦雅张艳秋李栋梁谢春雨孟澜涛孙定勇; 关键词：耐多药肺结核

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