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新型前列腺尿道悬吊术植入物的生物相容性被引量：1: 2023年; 目的探讨新型前列腺尿道悬吊术(PUL)植入物的生物相容性。方法人前列腺增生细胞系(BPH-1)分别培养于植入物第一锚钉、第二锚钉及缝线浸提液作为实验组,细胞培养于完全培养基作为对照组,培养1、3、5 d,细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞活力,评估植入物细胞毒性;鬼笔环肽染色,评估植入物对细胞骨架的影响。BPH-1细胞与第一锚钉、第二锚钉共培养5 d,于扫描电子显微镜(SEM)下观察前列腺细胞在植入物上的黏附状态。Sprague Dawley(SD)大鼠20只(8~10周龄,体重210~250 g),购自湖北省疾病预防控制中心,大鼠背部肌肉分别植入第一锚钉、第二锚钉及缝线,对照组行假手术仅分离肌肉,观察、监测12周大鼠临床反应及体重变化,评估植入物全身毒性。多组间比较采用单因素方差分析。结果CCK-8细胞毒性实验显示,第一锚钉组第1、3、5天时BPH-1细胞相对存活率分别为94.49%、95.91%、97.55%;第二锚钉组分别为94.76%、95.16%、98.37%;缝线组分别为95.24%、96.99%、98.74%。SEM结果显示,BPH-1细胞在第一锚钉及第二锚钉上正常黏附、生长;鬼笔环肽染色显示,第一锚钉组、第二锚钉组及缝线组细胞骨架阳性表达面积分别为(20.85±3.06)%、(21.06±2.54)%、(21.27±2.63)%与对照组[(21.40±2.21)%]比较差异无统计学意义(F=0.041,P>0.05),植入物对细胞骨架分布无影响。全身毒性实验结果显示,大鼠一般状态良好,无异常临床反应,对照组,第一锚钉组、第二锚钉组及缝线组术后12周体重分别为(574.2±31.1)、(567.8±41.6)、(569.2±34.0)、(571.0±31.6)g,组间差异无统计学意义(F=0.0314,P>0.05),植入物无大鼠全身毒性作用。结论新型PUL植入物是一种无毒性,与前列腺细胞相容性好的材料。; 夏煜琦袁天慧余伟民李浩勇饶婷阮远宁金卓程帆; 关键词：良性前列腺增生植入物生物相容性

尿道悬吊术治疗前列腺切除术后男性尿失禁的研究进展: 2023年; 前列腺切除术后的压力性尿失禁(SUI)是男性人群的一个重要且普遍的问题,会显著降低患者生活质量。尿道悬吊术是男性SUI的一种深具潜力的治疗方法,其操作便捷并避免插入假体,患者接受度较高。近年来随着技术的进步,多种悬吊装置相继投入临床应用并取得了较好疗效。本文就尿道悬吊术在前列腺切除术后SUI治疗中的应用研究作一综述。; 朱梦丽李金泽杨翔宇黄引柳良仁魏强曹德宏; 关键词：尿道悬吊术前列腺切除术男性尿失禁

腹腔镜下精准经阴道无张力尿道悬吊术在女性压力性尿失禁中的临床应用被引量：2: 2023年; 目的探讨腹腔镜下精准经阴道无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效和安全性。方法选择2022年1月至2023年1月在苏州高新区人民医院接受腹腔镜下精准经阴道无张力尿道悬吊术治疗的压力性尿失禁女性患者31例,将尿道中段位置的阴道筋膜缝合固定于Cooper韧带,以达到对尿道的承托,术后随访12个月,分析术中出血量、手术时间、有无手术并发症,及术后1、3、12个月的疗效。采用泌尿生殖障碍量表简版、尿失禁影响问卷简表及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表,评估术前及术后1、3、12个月患者生活质量的变化。结果患者均在腹腔镜下顺利完成手术并完成12个月的随访。术后1、3个月的治愈率均达到90.32%,术后12个月的治愈率达到87.10%。所有患者术后1、3、12个月泌尿生殖障碍量表简版、尿失禁影响问卷简表及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表评分均显著低于术前,差异有显著性(P<0.05)。术后1、3、12个月泌尿生殖障碍量表简版、尿失禁影响问卷简表及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表评分比较无明显变化,差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下精准经阴道无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁效果确切稳定,术后并发症少,且可同时进行盆腔其他脏器相关疾病的手术,是治疗女性压力性尿失禁可选择的有效方式。; 孟凡婷刘利陆海英赵爱琴周素芳; 关键词：压力性尿失禁女性腹腔镜手术经阴道无张力尿道悬吊术

新型前列腺尿道悬吊术治疗良性前列腺增生研究: 2023年; 目的:探讨前列腺尿道悬吊术(PUL)治疗良性前列腺增生的安全性及有效性。方法:选取2021年12月至2022年1月因膀胱出口梗阻症状明显来我科住院的良性前列腺增生患者3例,国际前列腺症状评分(IPSS)26~30分,最大尿流率(Qmax)3.2~11.7ml/s,记录患者在PUL术前、术后2周、3个月的IPSS、Qmax、生活质量评分(QOL)、男性性健康量表(SHIM)和男性性健康问卷-射精功能障碍简表(MSHQ-EJD-SF)评分。结果:3例患者手术全部成功,分别放置2枚、4枚、4枚植入物,手术时间9~15min,留置导尿管时间21~31h,1例患者术后出现一过性轻微血尿,均无其他并发症。术后2周、3月患者IPSS评分、Qmax及QOL均显著改善,SHIM和MSHQ-EJD-SF评分无显著变化。结论:PUL术后效果明显,可保留患者的勃起和射精功能,是一种前景良好的新型微创手术。; 夏煜琦袁天慧邹伟余伟民李浩勇饶婷程帆; 关键词：前列腺增生微创手术

自体筋膜尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁患者的临床疗效被引量：3: 2022年; 目的观察自体筋膜尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁患者的临床疗效,为女性压力性尿失禁患者的临床治疗提供相关指导。方法选取2016年3月—2017年12月玉环市人民医院收治的52例女性压力性尿失禁患者为研究对象,均给予自体筋膜尿道悬吊术治疗。观察并记录患者的手术相关指标(包括手术时间、术中出血量、导尿管留置时间及住院时间)、并发症(包括尿潴留、尿频、尿急)、治疗效果,比较手术前后尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分及盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分。结果 52例女性压力性尿失禁患者均顺利完成自体筋膜尿道悬吊术,手术时间40~90 min,平均手术时间为(45.84±4.75)min;术中出血量40~80 ml,平均术中出血量为(58.36±5.69)ml;导尿管留置时间4~7 d,平均导尿管留置时间为(5.28±0.77)d;住院时间4~7 d,平均住院时间为(5.50±0.84)d。52例患者术中均未出现并发症,术后出现尿潴留2例,延长导尿管留置时间后恢复;出现尿频、尿急1例,给予索利那新治疗后恢复。随访1~2年,52例患者治疗总有效率为96.15%(50/52),其中治愈率为92.31%(48/52),有效率为3.85%(2/52)。手术前,52例女性压力性尿失禁患者的漏尿次数评分、漏尿量评分、生活质量评分及总评分分别为(2.81±0.64)分、(3.33±0.96)分、(6.72±1.61)分及(13.42±3.27)分;手术后,52例女性压力性尿失禁患者的漏尿次数评分、漏尿量评分、生活质量评分及总评分分别为(0.16±0.05)分、(0.27±0.08)分、(0.20±0.06)分及(0.63±0.15)分。手术后,ICI-Q-SF各维度评分和总评分均显著低于手术前,差异均有统计学意义(t=6.217,P<0.05;t=6.875,P<0.05;t=6.924,P<0.05;t=11.628,P<0.05)。手术前,52例女性压力性尿失禁患者的I-QOL评分和PISQ-12评分分别为(55.72±7.67)分和(22.35±3.40)分;手术后,52例女性压力性尿失禁患者的I-QOL评分和PISQ-12评分分别�; 陈敏; 关键词：压力性尿失禁女性临床疗效

前列腺尿道悬吊术治疗前列腺增生有效性与安全性的系统评价及Meta分析被引量：1: 2022年; 目的系统性评价前列腺尿道悬吊术(PUL)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及有效性。方法系统性检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library和中国临床试验注册中心数据库中PUL治疗BPH的临床研究数据,检索时间均从建库至2021年9月。提取纳入研究的信息和数据,使用统计软件Review Manager 5.3和Stata 15.0,对BPH患者PUL术前与术后3、12个月的症状改善情况进行Meta分析,主要评价指标为:国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q_(max))、排尿后残余尿量(PVR)、生活质量评分(QOL)、男性性健康量表(SHIM)。对PUL手术并发症发生率进行系统评价。结果共纳入12项PUL治疗BPH的临床研究,包括850例接受PUL的患者。结果显示,与患者术前基线数据相比,PUL术后3个月和24个月IPSS均显著下降(MD=-11.77,95%CI-12.47~-11.07,P<0.05;MD=-9.71,95%CI-10.76~-8.66,P<0.05),Q_(max)(ml/s)有一定程度升高(MD=3.87,95%CI 3.37~4.37,P<0.05;MD=3.68,95%CI 2.97~4.40,P<0.05),QOL显著下降(MD=-2.57,95%CI-2.76~-2.38,P<0.05;MD=-2.14,95%CI-2.38~-2.91,P<0.05),SHIM评分无明显变化(均P>0.05)。PUL可在局麻下进行,纳入研究报道的围手术期并发症主要为排尿困难(17%±6%)、血尿(14%±5%)和盆腔疼痛(8%±6%),均为一过性。结论PUL治疗BPH近期与远期疗效明显、手术风险小、并发症发生率低,可保留正常射精功能,是一种安全、有效的微创手术,可用于无法耐受全麻手术和需要保留正常射精功能的BPH患者。; 袁天慧夏煜琦余伟民饶婷李浩勇阮远宁金卓程帆; 关键词：前列腺增生下尿路症状

前列腺尿道悬吊术治疗前列腺增生的进展被引量：1: 2022年; 前列腺增生(BPH)是中老年男性最常见的泌尿系统疾病,其引起的下尿路症状(LUTS)严重影响患者的生活质量。据统计欧美发达国家超过50%的60岁以上男性生活质量受到BPH引起的LUTS的影响[2]。; 许立哲夏煜琦程帆; 关键词：前列腺增生下尿路症状微创

经闭孔盆底网片球部尿道悬吊术治疗前列腺切除术后尿失禁的中长期疗效分析被引量：1: 2022年; 目的评估经闭孔盆底网片球部尿道悬吊术治疗男性前列腺切除术后尿失禁(post-prostatectomy incontinence,PPI)的中长期疗效。方法回顾性分析2018年4月—2020年4月南京医科大学第二附属医院12例PPI患者(9例前列腺癌根治术后,3例前列腺电切术后)采用经闭孔盆底网片球部尿道悬吊术的临床资料,并通过尿垫实验、国际尿失禁咨询问卷简表(ICIQ-SF)中长期随访以评估其疗效及安全性。结果本组患者中2例轻度尿失禁(24 h使用1~2个尿垫),7例中度尿失禁(24 h使用3~5个尿垫)和3例严重尿失禁(24 h使用超过5个尿垫);术前ICIQ-SF评分为(15.3±3.6)分,24 h尿垫数量为(5.4±2.3)个;术后3个月ICIQ-SF评分为(4.8±3.7)分,24 h尿垫数量为(1.8±0.4)个;术后12个月ICIQ-SF评分为(1.9±1.0)分,24 h尿垫数量为(1.2±0.4)个;术后24个月CIQ-SF评分为(1.4±1.2)分,24 h尿垫数量为(1.3±0.5)个。术后75%的患者不使用尿垫或只使用1~2个尿垫,未发现伤口感染、尿道侵蚀等并发症。结论经闭孔盆底网片球部尿道悬吊术是一个治疗前列腺切除术后尿失禁的患者安全有效的选择,但需要更长随访及精准适应证探索。; 丁留成黄懿舒乐张思聪陈正森沈百欣薛珺韶云鹏顾民卫中庆

AdVance吊带球部尿道悬吊术与AUS植入术治疗中重度男性压力性尿失禁的长期疗效分析: 2022年; 目的评估AdVance吊带球部尿道悬吊术和人工尿道括约肌(AUS)植入术治疗中重度男性压力性尿失禁的长期疗效。方法回顾性分析2011年6月至2017年6月于北京大学人民医院行手术治疗的12例男性尿失禁患者的临床资料。年龄中位值75(64~80)岁。其中根治性前列腺切除术后9例,经尿道前列腺切除术后3例。尿失禁病史中位值3(1~9)年,每日使用尿垫量中位值8(5~10)片。其中5例为中度尿失禁,7例为重度尿失禁。12例中6例行AdVance吊带球部尿道悬吊术(为AdVance组),6例行AUS植入术(为AUS组)。AdVance组年龄中位值72(64~73)岁;每日使用尿垫量中位值6(5~8)片;尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分(15.0±5.4)分;5例为中度尿失禁,1例为重度尿失禁。AUS组年龄中位值78(76~80)岁,每日使用尿垫量中位值8(6~10)片,I-QOL评分(16.7±5.1)分,均为重度尿失禁。记录患者术后1、5年的每日尿垫使用量、I-QOL评分,同时记录术后并发症情况。结果所有手术均顺利完成。术后随访5~7年,平均5.5年。AdVance组术后1年,1例重度尿失禁患者术后症状较术前无明显改善;其余5例尿失禁症状改善明显,每日尿垫使用量中位值为1(1~2)片;AdVance组6例每日尿垫使用量中位值为2.5(1~10)片,I-QOL评分(75.0±28.1)分,均较术前改善明显(P<0.05)。AdVance组术后5年每日尿垫使用量中位值2.5(1~10)片,I-QOL评分(78.3±29.3)分,均较术前明显改善(P<0.01)。AUS组术后1年,患者均无需使用尿垫,I-QOL评分(91.6±7.5)分,均较术前改善明显(P<0.01);2例于术后3年出现尿道侵蚀,取出人工尿道括约肌,尿失禁复发,恢复到术前状态,未再次手术;其余4例术后5年均不需要使用尿垫。AdVance组3例术后3个月内出现会阴部疼痛,与活动相关,均自行缓解;无伤口感染、尿道侵蚀等并发症发生。AUS组3例出现尿道侵蚀。结论AdVance吊带球部尿道悬吊术对中度压力性尿失禁患者疗效较好,且并发症少;AUS植入�; 王起朱琳张维宇张晓鹏胡浩徐涛许克新

机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除常规手术与加耻骨后尿道悬吊术术后早期尿控的对比: 目的：根治性前列腺切除术作为早中期局限性前列腺癌治疗的金标准，其术后的并发症中尿失禁的发病率较高，如何解决术后尿失禁一直是提高患者生活质量的焦点。耻骨后尿道悬吊术近年来作为新的辅助治疗方式，逐渐应用于术后尿失禁的治疗中，...; 李文斐; 关键词：根治性前列腺切除术尿道悬吊术

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