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血淀粉酶 、胰脂肪酶 、胰蛋白酶 原激活肽及尿 淀粉酶 在早期诊断老年急性胰腺炎中的价值 2023年 目的 探究血淀粉酶 (S-AMY)、胰脂肪酶 (LPS)、胰蛋白酶 原激活肽(TAP)及尿 淀粉酶 (U-AMY)在早期诊断老年急性胰腺炎(AP)中的价值,为老年AP早期诊断提供依据。方法 回顾性分析2021年5月至2023年5月张家港市第六人民医院收治的108例老年急腹症患者的临床资料,按临床诊断分为AP组(51例)与非AP组(57例)。检测两组患者入院后6 h内S-AMY、LPS、TAP及U-AMY水平。比较两组患者基线及临床资料;采用多元逐步回归分析影响老年AP发生的危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析S-AMY、LPS、TAP及U-AMY检测在早期诊断老年AP中的诊断价值。结果 AP组患者S-AMY、LPS、TAP及U-AMY水平均高于非AP组;多元逐步回归分析显示,S-AMY、LPS、TAP及U-AMY水平较高均为影响老年AP发生的危险因素(OR=1.023、1.025、1.554、1.300);ROC曲线分析结果显示,S-AMY、LPS、TAP、U-AMY在早期诊断老年AP中的AUC分别为0.894、0.889、0.884、0.829,S-AMY的诊断效能最高(均P <0.05)。结论 AP患者S-AMY、LPS、TAP及U-AMY水平均明显升高,其水平高均为影响老年AP发生的危险因素,且在早期诊断老年AP中的价值较高,尤其是S-AMY对老年AP的诊断价值最高。 殷慧刚 袁耀平关键词:急性胰腺炎 血淀粉酶 胰脂肪酶 胰蛋白酶原激活肽 尿淀粉酶 CRRT、腹膜透析方案对重症胰腺炎患者血清胰腺炎标志物、尿 淀粉酶 水平的影响 被引量:1 2023年 目的对比连续肾脏替代疗法(CRRT)、腹膜透析两种治疗方案对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清胰腺炎标志物、尿 淀粉酶 (U-AMY)水平的影响。方法回顾性分析2019年6月至2022年3月于绵阳市中心医院就诊的108例SAP患者病例资料,根据不同治疗方案分为CRRT组(n=52)和腹膜透析组(n=56)。比较两组患者治疗前及治疗7 d后胰腺炎标志物[胰脂肪酶 (LPS)、血清淀粉酶 (S-AMY)、U-AMY]、胰腺微循环指标[胰腺血流量(BF)、血清内皮素-1(ET-1)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]、免疫因子[CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白G(IgG)],并记录两组患者治疗期间不良事件发生情况。结果治疗7 d后,两组患者LPS、S-AMY、U-AMY、ET-1、GMP-140、CRP、PCT、HMGB1水平均明显低于治疗前,且腹膜透析组LPS、S-AMY、U-AMY、ET-1、GMP-140、CRP、PCT、HMGB1水平分别为(175.23±20.87)U/L、(153.16±16.65)U/L、(1189.61±126.18)U/L、(36.12±5.38)pg/mL、(41.24±8.12)μg/L、(42.59±6.23)mg/L、(1.93±0.39)μg/L、(4.20±0.75)ng/mL,均明显低于CRRT组[(187.46±21.93)U/L、(165.25±19.47)U/L、(1253.56±139.15)U/L、(39.50±5.53)pg/mL、(45.37±8.48)μg/L、(46.37±6.74)mg/L、(2.15±0.42)μg/L、(5.47±0.98)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组患者BF、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG水平均明显高于治疗前,且腹膜透析组BF、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG水平分别为(752.41±33.50)mL·g^(-1)·min^(-1)、(45.29±5.74)%、2.48±0.27、(10.79±1.55)g/L,均明显高于CRRT组[(733.64±31.62)mL·g^(-1)·min^(-1)、(42.88±5.23)%、2.31±0.32、(9.98±1.34)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,腹膜透析组不良事件总发生率为7.41%,明显低于CRRT组(21.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT、腹膜透析分别联合常规治疗方案均对SAP患者具有较好的治疗效果,可有效改善患者胰腺微循环障碍,� 雷敏 何丽娟 刘丹关键词:连续肾脏替代疗法 尿淀粉酶 复方大柴胡汤联合抗生素治疗高脂血症性急性胰腺炎患者对其尿 淀粉酶 恢复时间、血TG浓度的影响 被引量:2 2023年 目的:探讨复方大柴胡汤联合抗生素治疗高脂血症性急性胰腺炎患者对尿 淀粉酶 恢复时间、血甘油三酯(TG)浓度的影响。方法:对我院2018年1月—2022年1月收治的58例高脂血症性急性胰腺炎患者实施回顾性分析,将28例采用抗生素治疗的纳入常规组,应用复方大柴胡汤联合抗生素治疗的30例纳入研究组。治疗2周后,比较两组TG水平,记录尿 淀粉酶 恢复正常时间、腹痛缓解时间与胃肠功能恢复时间,并评估临床疗效,同时观察不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组TG水平低于常规组(P<0.05);研究组尿 淀粉酶 恢复正常时间、腹痛缓解时间以及胃肠功能恢复时间均较常规组短(P<0.05);研究组治疗总有效率高于常规组(P<0.05);研究组与常规组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对高脂血症性急性胰腺炎采用复方大柴胡汤联合抗生素的治疗方案有助于改善血TG浓度,对体征、症状的快速控制有积极意义,治疗效果确切,且联合用药未增加用药风险,值得推广。 陈西佳关键词:高脂血症性急性胰腺炎 尿淀粉酶 临床症状 MSCT联合血淀粉酶 、尿 淀粉酶 检测对急性胰腺炎的诊断价值 2022年 目的:分析多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)联合血淀粉酶 、尿 淀粉酶 检测对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的诊断价值。方法:对2017年1月~2021年12月本院收治的106例疑似AP患者进行回顾性分析,所有患者均行MSCT、血淀粉酶 、尿 淀粉酶 检查,以临床最终诊断为标准,比较AP组(n=80)、非AP组(n=26)血淀粉酶 、尿 淀粉酶 水平及MSCT表现,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同方法诊断AP的效能。结果:AP组血淀粉酶 、尿 淀粉酶 水平显著高于非AP组(P<0.05)。MSCT显示,AP组胰腺边界、体积、形态、密度、强化方式与非AP组有明显差异。ROC曲线显示,三者联合诊断AP的灵敏度、准确度、曲线下面积(AUC)高于各项单独检查(P<0.05)。结论:MSCT联合血淀粉酶 、尿 淀粉酶 对AP的诊断价值较高。 李宏华关键词:多层螺旋CT 血淀粉酶 尿淀粉酶 急性胰腺炎 清胰通腑汤联合腹部外敷对肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎患者症状缓解及血、尿 淀粉酶 指标的影响 被引量:8 2022年 目的探讨清胰通腑汤联合腹部外敷对肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎患者症状缓解及血、尿 淀粉酶 指标的影响。方法选取2018年3月—2020年1月期间河北省保定市第一中心医院收治的84例肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用西医内科治疗,观察组在此基础上采用清胰通腑汤联合腹部外敷治疗。两组患者均治疗7 d后,观察比较两组患者治疗后症状缓解时间(腹痛、腹胀、发热、黄疸、恶心呕吐),治疗前后急性生理和慢性健康状况评分(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(Bedside index of acute pancreatitis severity,BISAP)评分及血、尿 淀粉酶 水平的改善情况及临床疗效和药物安全性。结果治疗后观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、发热消失时间、黄疸消失时间及恶心呕吐消失时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组患者血、尿 淀粉酶 水平、APACHEⅡ评分和BISA评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血、尿 淀粉酶 水平、APACHEⅡ评分和BISA评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率90.48%(38/42)明显高于对照组73.81%(31/42),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在给药治疗过程中均未发生严重的不良反应。结论在西医内科治疗基础上采用清胰通腑汤联合腹部外敷治疗肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎,能够有效缓解局部症状,降低血、尿 淀粉酶 水平,有助于改善缓解胰腺损伤,促进疾病转归,治疗方案安全有效。 姜蕊 吴文捷 康岚 赵洁 万慧杰 杨树茂 刘思杨 宋玉明关键词:肝胆湿热型 腹部外敷 症状缓解 血尿淀粉酶 尿淀粉酶 奥曲肽治疗胰腺炎的临床效果观察及对血、尿 淀粉酶 的影响 被引量:5 2021年 探讨奥曲肽在急性胰腺炎治疗中的效果及对患者血淀粉酶 (S-Amy)、尿 淀粉酶 (U-Amy)水平的影响。选取青海红十字医院收治的78例急性胰腺炎患者作为研究对象进行回顾性分析,根据治疗过程中是否使用奥曲肽分为治疗组41例、对照组37例;两组患者的基础治疗方法保持一致,治疗组增加奥曲肽治疗;对比两组患者临床症状的恢复时间,治疗前后S-Amy、U-Amy、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平及临床疗效差异。治疗组腹痛腹胀、发热、恶心呕吐、S-Amy、U-Amy恢复时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组S-Amy、U-Amy水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,治疗组S-Amy、U-Amy水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-2、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,治疗组TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,治疗组痊愈率26.83%、显效率48.78%、有效率19.51%、无效率4.88%;对照组痊愈率16.22%、显效率32.43%、有效率40.54%、无效率10.81%,治疗组的整体疗效分布情况优于对照组(P<0.05)。急性胰腺炎患者在基础治疗上加用奥曲肽有利于尽快缓解临床症状、降低S-Amy、U-Amy水平及炎症反应程度,提高患者的临床治疗效果。 马晓光 孙君儒 王晓 李连生 高军林关键词:奥曲肽 急性胰腺炎 血淀粉酶 尿淀粉酶 超早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者血淀粉酶 尿 淀粉酶 恢复时间的影响 被引量:27 2020年 重症急性胰腺炎是较为严重的类型,会让患者伴有急性胰腺炎基本特征以及更为严重的临床病状,如感染性休克、全身性并发症等,加剧了病情严重性,使病死率骤增.其具有发病急、病情危重、病死率高等特点,严重威胁患者生命安全[1].疾病发生后可导致血流动力学及内分泌的改变,致使机体处于高营养需求、高分解代谢、高动力的状态,出现医源性营养不良.给予患者早期肠内营养支持可让其能及时补充营养底物,维持良好的营养状态,减轻食物对肠道刺激,使肠道细菌易位减少,改善其屏障功能[2].鉴于此,研究探究超早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者血淀粉酶 (AMS)、尿 淀粉酶 (UAMY)恢复时间的影响.报告如下. 郭晓梅 吾红光 毛春英 饶美霞关键词:尿淀粉酶 血淀粉酶 感染性休克 营养底物 不同腹腔镜手术时机对重症急性胰腺炎患者血淀粉酶 及尿 淀粉酶 水平的影响研究 2020年 目的探讨不同腹腔镜手术时机对重症急性胰腺炎患者血淀粉酶 及尿 淀粉酶 水平的影响。方法回顾性分析2018年3月至2019年3月在柘城县人民医院就诊的80例重症急性胰腺炎患者临床资料。根据手术时机不同,将发病2周后进行腹腔镜手术治疗的患者作为A组,以及将发病2周内进行腹腔镜手术治疗的患者作为B组,每组40例。比较两组术后主要指标恢复正常时间和住院时间、血淀粉酶 、尿 淀粉酶 水平及并发症发生情况。结果B组尿 淀粉 恢复正常时间、血淀粉酶 恢复正常时间、住院时间及白细胞恢复正常时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后血淀粉酶 、尿 淀粉酶 水平低于术前,且B组血淀粉酶 、尿 淀粉酶 水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者在发病2周内进行腹腔镜手术治疗的效果较好,有利于患者康复,可有效改善患者的血淀粉酶 及尿 淀粉酶 水平,降低并发症发生率。 李继广关键词:疗效比较研究 空肠营养对重症急性胰腺炎患者胃肠道功能及血、尿 淀粉酶 的影响 2019年 目的探讨重症急性胰腺炎患者采用空肠营养对其胃肠道功能及血、尿 淀粉酶 的影响。方法 96例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。两组患者均采用常规治疗,观察组在此基础上进行空肠营养,观察比较两组患者各项营养指标。结果治疗前,两组患者血红蛋白和白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血红蛋白和白蛋白水平均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胃肠道功能、尿 淀粉酶 、血淀粉酶 恢复时间分别为(2.20±0.94)、(9.80±1.67)、(5.11±1.37)d,均短于对照组患者的(4.92±1.61)、(16.15±3.69)、(9.03±2.55)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论空肠营养用于重症急性胰腺炎患者中可明显改善患者的各项营养和功能指标,同时缩短各症状恢复时间,有利于患者预后,值得临床进一步推广。 夏欢欢 王朝晖关键词:重症急性胰腺炎 空肠营养 胃肠道功能 血淀粉酶 尿淀粉酶 急性重症胰腺炎患者血淀粉酶 、尿 淀粉酶 和炎症因子水平、抗氧化能力分析 被引量:16 2019年 目的分析急性重症胰腺炎患者的血淀粉酶 、尿 淀粉酶 和炎症因子水平、抗氧化能力及其相关性。方法将40例重症急性胰腺炎患者设为观察组,将同期40例健康体检者设为对照组,比较2组血淀粉酶 、尿 淀粉酶 水平,观察2组炎症因子水平及抗氧化能力变化情况,分析血淀粉酶 与尿 淀粉酶 、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)变化的相关性,计算血淀粉酶 、尿 淀粉酶 及hs-CRP诊断重症急性胰腺炎的敏感性及特异性。结果观察组血淀粉酶 、尿 淀粉酶 水平、hs-CRP、白细胞介素-6(IL-6)、MDA水平高于对照组,超氧化物歧酶 (SOD)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血淀粉酶 与尿 淀粉酶 、hs-CRP、MDA水平均呈正相关(P<0.05);血淀粉酶 、尿 淀粉酶 和hs-CRP的诊断敏感性分别为96.7%、96.2%及96.4%,特异性分别为90.0%、92.9%和91.7%。结论急性重症胰腺炎患者会出现明显的血淀粉酶 、尿 淀粉酶 水平升高和炎症因子水平升高,机体抗氧化能力降低,血淀粉酶 、尿 淀粉酶 及炎症因子检测具有较高的诊断敏感性与特异性。 张新彧 刘瑛关键词:急性重症胰腺炎 急性水肿型胰腺炎 血淀粉酶 尿淀粉酶
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