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功能性宫颈长度对经阴道宫颈环扎术妊娠结局的影响
2024年
目的 分析功能性宫颈长度(FCL)对经阴道宫颈环扎术妊娠结局的影响。方法 回顾性分析诊断为宫颈机能不全并行经阴道宫颈环扎术33例孕妇的临床资料。按宫颈环扎术前经阴道超声测量的FCL,将患者分为A组(FCL≥25 mm, 9例)、B组(10 mm≤FCL <25 mm, 16例)和C组(FCL<10 mm, 8例),比较三组孕妇妊娠结局。结果 B、C组行宫颈环扎术孕周多于A组(P<0.05)。A组延长孕周多于B、C组(P<0.05)。A组新生儿体重高于C组(P<0.05)。C组新生儿1-min Apgar评分≤7分和窒息比例高于B组(P<0.05)。C组新生儿并发症比例高于A组(P<0.05)。结论 经阴道宫颈环扎术前FCL与术后妊娠结局有关。宫颈环扎术前FCL≥10 mm患者的新生儿窒息、1-min Apgar评分≤7分和并发症比例降低。
徐丽丽石芳鑫
关键词:宫颈机能不全
经阴道超声测量子宫宫颈前角与宫颈长度预测孕中期孕妇早产的临床价值
2024年
目的经阴道超声测量子宫宫颈前角和宫颈长度预测孕中期孕妇早产的临床价值。方法选取2022年7月至2023年7月行医院行产前检查的532名妊娠中期(孕16^(+0)-24^(+6)周)单胎孕妇进行研究,收集入组孕妇的一般临床资料,并追踪其妊娠结局。根据入组孕妇的妊娠结局是否发生早产,将其分为早产组和足月组。采用经阴道超声测量入组孕妇的子宫宫颈前角及宫颈长度。结果532名孕妇中早产组86名,足月组446名。早产组子宫宫颈前角角度大于足月组,宫颈长度短于足月组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,子宫宫颈前角及宫颈长度的曲线下面积分别为0.872、0.838,对应的最佳临界值分别为107.5°和27.5 mm。联合子宫宫颈前角及宫颈长度的曲线下面积为0.966。当子宫宫颈前角临界值为107.5°时,对应的灵敏度、特异度和准确度分别为84.88%、76.23%、77.63%。当宫颈长度临界值为27.5 mm时,对应的灵敏度、特异度和准确度分别为74.42%、76.46%、76.13%。结论经阴道超声测量子宫宫颈前角和宫颈长度可用于预测孕中期早产发生,当子宫宫颈前角≥107.5°或宫颈长度≤27.5 mm时,应警惕早产的发生。
何海玲任灵飞罗挺卢海燕
关键词:早产宫颈长度
宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白联合宫颈长度预测自发性早产的可行性分析
2024年
目的分析宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白(PAMG-1)联合宫颈长度(CL)预测自发性早产(sPTB)的效能。方法选择2020年10月—2023年3月于嘉兴市妇幼保健院接受产前超声检查的126例孕妇,妊娠20+0~23+6周时应用经阴道超声测量产妇CL,检测孕妇宫颈分泌物PAMG-1阳性率。按分娩结局,将孕妇分为sPTB组、足月产组,对比两组临床基线特征、CL、PAMG-1阳性率,采用多因素logistic回归模型分析影响sPTB发生的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CL、PAMG-1及二者联合预测sPTB发生的价值。结果126例孕妇中,28例发生sPTB,发生率为22.22%。sPTB组CL短于足月产组[(23.05±3.51)mm vs.(30.52±3.88)mm],PAMG-1阳性率高于足月产组(42.86%vs.9.18%),差异均有统计学意义(t=5.490,P<0.05;χ2=15.438,P<0.05)。CL、PAMG-1及二者联合预测sPTB发生的曲线下面积(AUC)分别为0.793(95%CI:0.708~0.877)、0.668(95%CI:0.543~0.794)、0.909(95%CI:0.852~0.966),二者联合预测的AUC高于CL、PAMG-1单独预测(Z=2.647,5.357,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:PAMG-1阳性(OR=7.417,95%CI:2.688~20.465)、收缩压(OR=3.165,95%CI:1.169~7.598)、流产史(OR=7.440,95%CI:2.202~25.133)、合并妊娠期糖尿病(OR=4.182,95%CI:1.230~14.214)、合并妊娠期高血压疾病(OR=5.109,95%CI:1.270~20.543)、羊水过多(OR=4.129,95%CI:1.665~10.241)是sPTB发生的危险因素(均P<0.05),CL(OR=0.746,95%CI:0.656~0.849)是保护因素(P<0.05)。logistic回归预测模型的AUC为0.942(95%CI:0.872~0.980),P<0.05,该模型可靠、稳定。结论CL缩短、PAMG-1阳性会增加孕妇sPTB的发生风险,且二者联合可有效预测sPTB的发生,基于CL、PAMG-1构建的风险预测模型预测效能高,可帮助临床快速筛选sPTB高危人群。
马蔷艾玲曹云飞董金华
关键词:宫颈分泌物宫颈长度
经会阴超声测量宫颈长度宫颈前角对孕期经阴道宫颈环扎术后早产的预测价值被引量:1
2024年
目的:探讨经会阴超声测量宫颈长度(CL)及宫颈前角(ACA)对孕期经阴道宫颈环扎术后早产的预测价值。方法:收集2021年1月至2022年6月在郑州大学第一附属医院诊断为宫颈机能不全而行经阴道宫颈环扎术的单胎妊娠孕妇189例,环扎术前24 h内行经会阴超声检查,测量CL及ACA。以CL和ACA为自变量,以是否早产为因变量,进行Logistic回归,构建联合预测模型。绘制ROC曲线,分析环扎术前CL、ACA及两者联合对早产的预测价值。结果:189例中,早产67例(35.4%)。早产组CL小于非早产组[27.00(15.00,34.00)mm vs 32.00(28.75,36.25)mm],ACA大于非早产组[(120.13±11.47)°vs(103.52±17.44)°](P均<0.05)。CL、ACA及两者联合预测环扎术后早产的AUC(95%CI)分别为0.679(0.596~0.762)、0.792(0.727~0.856)、0.813(0.749~0.877),ACA及CL联合ACA的AUC大于CL(P<0.05)。结论:经会阴超声测量ACA可辅助CL预测孕期经阴道宫颈环扎术后早产的发生。
丁苗苗栗河莉郭瑞霞
关键词:宫颈长度早产
宫颈角联合子宫颈长度在早产预测中的临床研究
刘超
妊娠中期常规测量子宫颈长度的争议被引量:4
2023年
早产是导致早产儿近远期并发症的主要因素,尽管某些流行病学的高危因素是早产的主要诱因,但仅有10%的孕妇在妊娠34周之前发生早产。无论是单胎妊娠还是双胎妊娠,在妊娠18~24周常规经阴道超声测量子宫颈长度,以25mm作为截断值,可以起到预测早产的作用。
陈倩
关键词:早产子宫颈长度
子宫宫颈角与子宫颈长度的早产预测分析被引量:3
2023年
目的研究子宫颈长度(CL)与子宫宫颈角(前角aUCA和后角pUCA)的早产预测价值,探索宫颈超声预测早产的新指标,以提供新的早产预测思路。方法对孕24~27+6周的252例妇女进行前瞻性队列研究,经阴道测量CL、aUCA和pUCA,根据分娩时间分为足月组和早产组,比较2组间各项指标的差异及彼此间的早产预测效能。结果236例足月产,16例早产,2组间aUCA和pUCA差异均存在统计学意义(P<0.05),而CL无统计学意义(P>0.05);计算出3项子宫颈超声指标的ROC曲线下面积(AUC),只有aUCA的AUC明显大于0.5,其阈值为102.22°;aUCA联合CL预测早产的ROC曲线下面积为0.715,联合因子的阈值为-2.385。结论孕24~27^(+6)周单活胎孕妇CL的早产预测性欠佳,当aUCA≥102.22°需警觉自发性早产的发生,推荐联合aUCA和CL对无症状的孕妇进行早产预测;CL、pUCA的早产预测价值有待进一步研究。
郑倩文马晓燕刘继红郭珊珊知诗卓玛
关键词:子宫颈长度早产阴道超声
经阴道超声监测宫颈长度宫颈形态对早产的预测价值
2023年
随着我国早产率的不断上升,早产已成为导致新生儿死亡的首要原因,所以预测早产在早产防治工作中显得尤为重要,而目前关于早产的诊断方法各有千秋,由此本文旨在分析经阴道超声对宫颈形态和长度进行检测应用与早产的预测效果。方法 选择于我院门诊定期产前检查并住院分娩的孕妇88例,其中33例作为早产组,55例为足月组。经阴道超声检测宫颈管的长度宫颈内口的形态,对比两组的检测结果,绘制ROC曲线,计算曲线下面积。 结果 对照组宫颈管平均长度较观察组要长,组间差异体现出统计价值(P<0.05)。早产预测最佳的宫颈长度临界值在23.35mm及以下,敏感度(84.8%)、特异度(78.2%)、阳性值(77.78%)、阴性值(90.48%),孕妇本人宫颈内口存在形态异常的,更容易出现早产,差异体现出统计价值(P<0.05)。结论 经阴道超声检测宫颈长度宫颈内口形态对预测早产具有较高的临床价值,可为临床早期发现、早期干预提供依据。
马玥胡泽莹
关键词:宫颈长度早产
宫颈长度测量及宫颈环扎术在双胎妊娠早产中的应用进展
2023年
随着辅助生殖技术的飞速发展,双胎妊娠的发生率激素增加,使早产的发生率也随之增加。早产儿的出生严重影响了人口的健康素质和质量。有证据表明,通过经阴道超声对宫颈长度进行科学测量对于双胎妊娠的早产风险存在良好的预测价值,另外宫颈环扎术在双胎妊娠早产预防方面有着鲜明的效果,有助于妊娠结局的优化。本文对宫颈长度测量及宫颈环扎术对预测及预防双胎妊娠早产的有效性进行阐述 。
陈梦梦
关键词:双胎妊娠早产宫颈环扎术
经阴道超声测量宫颈长度宫颈内口宽度预测早产的价值研究
2023年
评价临床关于早产有效的预测评估方法,评价阴道超声检查宫颈长度宫颈内口宽度检测评估意义。方法 选取病例研究时间2021.8-2022.8此期间接受检查产妇,选其中60例孕产妇分析,经阴道超声检测评估宫颈内口宽度、宫颈长度,检测结果与妊娠结局进行对比,总结阴道检测评估早产的临床意义。结果:60例研究对象随访:足月产38例,所占比例63.33%,22例早产,所占36.67%。经对比,早产产妇与足月产妇的宫颈长度宫颈内口宽度对比,有较大差异[P<0.05]。结论 孕妇产检时若存在先兆早产情况,经阴道超声测量宫颈长度宫颈内口宽度,根据宫内内口宽度、宫颈长度与早产发生相关性进行评估预测,预估准确度较高,值得推广。
马洁新陈华燕
关键词:阴道超声宫颈长度早产

相关作者

时春艳
作品数:149被引量:1,894H指数:25
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:早产 宫颈长度 超声检查 宫颈 产前诊断
杨慧霞
作品数:1,112被引量:12,885H指数:58
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:妊娠期糖尿病 妊娠期 妊娠合并糖尿病 妊娠 糖尿病
马仲秋
作品数:33被引量:151H指数:5
供职机构:北京海淀妇幼保健院
研究主题:Q&A 孕期生活 孕期 早产 剖宫产
陈雪娟
作品数:18被引量:84H指数:6
供职机构:北海市人民医院
研究主题:早产 超声 经会阴超声 宫颈长度 超声检查
陈小玲
作品数:25被引量:63H指数:5
供职机构:北海市人民医院
研究主题:超声 超声检查 早产 宫颈长度 超声诊断