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完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的效果: 2024年; 目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的效果(totally extraperitoneal prosthetic, TEP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法开展回顾性研究,研究参与对象为63例腹股沟疝患者,源自2022年1月至2023年8月期间医院所收治,以治疗方法不同分组为对照组和观察组。前组纳入33例实行开放式无张力疝修补术(open tension-free herniorrhaphy, OTFH)治疗,后组纳入30例实行TEP治疗。比较2组围术期相关指标、术后疼痛程度、微炎症因子水平、并发症发生率、复发率。结果与对照组做对比,观察组术中出血量、术后VAS评分低,住院时间短,手术用时长(P<0.05);2组术后24 h的CRP、TNF-α、IL-6水平均呈升高趋势,且观察组升幅相对小(P<0.05);与对照组做对比,观察组术后并发症率低(P<0.05);术后两组复发率较低,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在成人腹股沟疝患者治疗中实行OTFH、TEP均可取得确切疗效,其中在减轻术后疼痛和微炎症反应、降低并发症发生率、缩短住院时间等方面更具应用优势,但手术难度相对大,手术用时较长,而两者在术后复发方面效果相当。; 刘家福; 关键词：腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术

改良完全腹膜外腹腔镜疝修补治疗腹股沟疝的临床效果分析: 2024年; 目的分析改良完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal laparoscopic hernia repair,TEP)治疗腹股沟疝患者的临床效果。方法选取2018年1月至2023年5月无锡市锡山人民医院东亭分院收治的80例初发腹股沟疝男性患者,根据术式不同分为对照组(n=40,实施开放性无张力疝修补术)和观察组(n=40,实施改良TEP)。分析两组患者围手术期指标、精索静脉管径、精索静脉血流速度、并发症发生率以及诺丁汉健康量表(Nottingham health profile,NHP)评分。结果观察组患者的手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组,且术后并发症发生率低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术前,两组患者的精索静脉管径、精索静脉血流速度无显著差异(P>0.05);术后2周,观察组患者的精索静脉管径小于对照组,精索静脉血流速度快于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前,两组患者的NHP评分无显著差异(P>0.05);术后2周,两组患者NHP各维度评分较手术前下降,但观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论改良TEP治疗腹股沟疝患者,治疗效果良好,精索静脉的损伤较小,且患者术后恢复较快。; 李启彪李大为; 关键词：完全腹膜外腹腔镜疝修补术腹股沟疝

腹腔镜完全腹膜外与经腹腹膜前腹股沟疝修补术临床对比研究: 2024年; 目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法前瞻性纳入2021-01—2022-08在郑州市第十五人民医院普外科行腹腔镜疝修补术的94例患者,根据手术方式分为TEP组和TAPP组。比较2组患者的基线资料、围术期相关指标。术前和术后24 h检测患者的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)炎性因子水平。统计阴囊血清肿、尿潴留、局部感觉异常等术后并发症。结果共纳入94例患者,每组47例。2组患者的基线资料,以及手术时间、住院时间、住院费用和术后炎性因子水平、并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。TEP组患者术后24 h时的VAS评分低于TAPP组,疼痛持续时间短于TAPP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP和TEP均有确切的近期效果及可靠的安全性,其中TEP能减轻患者的术后疼痛程度,缩短疼痛持续时间。TAPP则有利于发现和同期处理隐匿性疝、双侧疝。临床应根据患者的具体病情和术者的腔镜技术水平综合考虑,合理选择术式。; 郑磊; 关键词：成人腹股沟疝

经腹腹膜前与完全腹膜外疝修补术对腹股沟斜疝的临床疗效: 2024年; 目的比较经腹腹膜前(TAPP)与完全腹膜外(TEP)腹腔镜腹股沟疝修补术对成人腹股沟斜疝的治疗效果。方法采用回顾性队列研究方法,选取2021年1月至2022年1月于安徽省马鞍山市人民医院行TAPP、TEP治疗的154例患者数据进行倾向性匹配评分,纳入2组间基线差异无统计学意义的患者,根据纳入排除标准最终纳入61例腹股沟斜疝患者的临床资料,根据手术方法的不同将其分为TAPP组(31例)及TEP组(30例)。统计2组手术相关指标及术后疼痛程度、胃肠功能恢复情况、血清肿发生情况、并发症发生率、术后1年疝复发率。结果2组患者手术成功率均为100%。TEP组手术时间短于TAPP组,术中出血量少于TAPP组(t=3.942、4.964,P均<0.001)。TEP组术后1、2 d的视觉模拟评分低于TAPP组(t=2.677、P=0.010,t=2.294、P=0.025)。TEP组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次进食时间及初次排便时间短于TAPP组(t=2.316、P=0.024,t=2.684、P<0.01,t=5.281、P<0.001,t=3.654、P=0.001)。2组患者血清肿发生情况及并发症发生率比较差异无统计学意义(Z=0.612、P=0.434,χ^(2)=0.223、P=0.367)。TAPP组、TEP组术后1年疝复发率分别为6.45%(2/31)、3.33%(1/30),差异无统计学意义(χ^(2)=0.317,P>0.05)。结论TEP治疗成人腹股沟斜疝较TAPP手术时间更短、术中出血更少、创伤更小,且可改善胃肠功能,但两种术式对术后复发的影响不大。; 肖家全张勇严伟; 关键词：完全腹膜外疝修补术

改良套扎法在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中关闭腹膜破裂的临床应用: 2024年; 目的探讨在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中应用改良套扎法关闭腹膜破裂的临床疗效。方法选择2019年1月至2022年1月青岛市胶州中心医院收治的316例TEP患者的临床资料,将纳入研究的腹膜破裂者121例依据随机数字表法随机分成改良套扎组(56例)与缝合组(65例)。术后分别观察2组腹膜破裂关闭时间、手术时间、视觉模拟评分(VAS)、住院费用、住院时间及术后总并发症发生率。结果316例TEP术中发生腹膜破裂者124例(39.24%),3例中转为经腹腹膜前疝修补术。2组患者性别、年龄、体重指数、疝分型、破口大小等差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者的术后总并发症发生率、住院费用、VAS及住院时间差异无统计学意义(P>0.05);改良套扎组腹膜破裂关闭时间、手术时间较缝合组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TEP术中采用改良套扎法能有效关闭腹膜破裂口,是一种简单、实用、经济、有效的方法。; 李海风战俊滕世岗尹鹏刘忠诚; 关键词：疝修补术腹腔镜检查

腹腔镜完全腹膜外斜疝修补手术关闭内环口对血清肿发生率的影响: 2024年; 目的确认腹腔镜完全腹膜外斜疝修补手术(TEP)中进行横断疝囊后关闭内环口在降低术后血清肿发生率上是否优于横断疝囊后远端旷置以及完整剥离斜疝疝囊。方法于2021年8月15至2023年9月15日在佛山市第一人民医院疝和腹壁外科募集受试者,按1∶1∶2随机分派至关闭组、旷置组和剥离组,分别施行对应术式,收集住院和随访记录、手术视频、检查报告单等资料,分析比较3组之间术后血清肿发生率、手术时间、术中出血量、术中出血事件、术后疼痛评分及其他术后并发症等的差异。结果454例入组成功,排除术中组间转换及失访病例后共389例纳入统计分析,其中关闭组84例、旷置组82例、剥离组223例,术后血清肿发生率总体为22.62%(88/389),关闭组26.2%(22/84)、旷置组29.3%(24/82)、剥离组18.8%(42/223),3组间差异无统计学意义(P=0.105);将影响血清肿发生率的相关因素(疝囊最大径线、术中出血事件和术中出血量)拟合疝囊处理方式进行分层卡方分析显示,当疝囊最大径线≥10 cm时,剥离组的血清肿发生率高于关闭组(83.3%比31.1%),差异有统计学意义(P=0.001),当手术出血量>5 ml时,旷置组血清肿发生率高于关闭组(90.0%比33.3%),差异有统计学意义(P=0.036)。结论本研究中三种疝囊处理方式有各自的临床适用性,其术后血清肿发生率在总体受试者中无明显差异,完整剥离适用于疝囊最大径线<10 cm的病例且效果更优,而在疝囊最大径线≥10 cm、术中出血量>5 ml时选用关闭内环口方式处理疝囊,在降低血清肿发生率上优于其他两种方式。; 张庆峰张庆峰段巧斌姚干姚干; 关键词：腹腔镜完全腹膜外疝修补术

腹腔镜完全腹膜外疝修补术对老年腹股沟疝患者呼吸功能、促胃动素的影响: 2024年; 研究腹腔镜完全腹膜外疝修补术对老年腹股沟疝患者呼吸功能,促胃动素的影响。方法选取2022年2月-2023年12月期间在我院收治的老年腹股沟疝患者98例,随机分为对照组(腹腔镜经腹腹膜前疝修补术)和观察组(腹腔镜完全腹膜外疝修补术);比较两组的术后临床效果。结果观察组与对照组相比手术时间更长,恢复活动时间、VAS评分则更低(P <0.05);观察组(建立气腹10min、30min、90min)的PETCO2、Paw高于对照组(P <0.05);观察组比对照组MOL、GAS水平更高(P <0.05)。结论老年腹股沟疝患者经过腹腔镜完全腹膜外疝修补术后,术后病程缩短,疼痛程度轻,肠胃道功能、呼吸功能有效改善,临床可推广使用。; 李威; 关键词：腹腔镜完全腹膜外疝修补术老年腹股沟疝促胃动素

腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术后临床护理路径的实施方法及结果观察: 2024年; 目的研究临床护理路径应用于腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)后的作用。方法选择2022年5月—2023年7月黄梅县第二人民医院收治的98例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,每组49例。患者均接受TEP治疗,术后对照组予以常规护理,研究组予以临床护理路径。比较两组术后临床指标、疼痛程度、并发症发生率和满意度。结果研究组术后临床指标(肛门排气时间、离床活动时间及住院时间)均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后疼痛程度数字评估量表(NRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹股沟疝TEP患者术后采用临床护理路径能促进康复、减轻疼痛及预防并发症,对提高患者的满意度也有积极作用。; 王灵燕; 关键词：腹股沟疝完全腹膜外疝修补术腹腔镜临床护理路径

超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用效果: 2024年; 目的探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用效果。方法100例TEP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用全身麻醉,观察组在超声引导下行TAP阻滞。比较两组患者术后不同时间点活动、休息状态下疼痛情况;术中阿片类药品使用、术后镇痛药物使用情况;恶心、呕吐发生情况及住院时间。结果两组术后不同时间点活动、休息状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分逐渐降低,观察组患者术后24、48、72 h活动状态下VAS评分分别为(2.50±0.55)、(1.69±0.52)、(1.22±0.33)分,休息状态下VAS评分分别为(2.86±0.56)、(2.30±0.66)、(1.96±0.33)分,均低于对照组的(2.76±0.45)、(1.90±0.44)、(1.38±0.41)分和(3.55±0.88)、(3.00±0.47)、(2.63±0.94)分(P<0.05)。观察组术中阿片类药品使用率6.00%、术后镇痛药使用率4.00%均低于对照组的20.00%、16.00%(P<0.05)。观察组术后恶心、呕吐发生率16.00%(8/50)显著低于对照组的34.00%(17/50),住院时间(3.16±0.99)d短于对照组的(4.05±0.55)d(P<0.05)。结论超声引导下TAP阻滞可减轻TEP术中及术后疼痛反应,从而减少阿片类药物的使用,降低不良反应发生风险,缩短住院时间,促进患者康复。; 黄树彬幸丹蔡小燕陈泽莲; 关键词：超声引导腹横肌平面阻滞腹腔镜完全腹膜外疝修补术镇痛

疝囊主动切开技术在腹股沟斜疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用: 2024年; 讨论疝囊主动切开技术在腹股沟斜疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的影响。方法采纳本院2023.01-2024.01的100例单侧腹股沟斜疝患者,随机分作对比组、实验组,各50例,前者行常规腹腔镜完全腹膜外疝修补术,后者行疝囊主动切开技术,观察组间术后指标等状况。结果相比对比组,实验组手术/术后住院时间、术中出血量、术后并发症/术中副损伤发生率更低(P<0.05)。实验组术后第一天和术后第二天的疼痛评分均低于对比组(P<0.05)。实验组住院期间生活质量评分不存在统计学意义(P>0.05),治疗后实验组高于对比组(P<0.05)。 2组均未出现术后复发和术中转开放手术。结论疝囊主动切开技术在腹股沟斜疝腹腔镜能减少患者术后并发症、术中副损伤,还能减轻术后疼痛,改善患者术后生活质量。; 韦海苏龙涤廖知义潘安朝张猛; 关键词：腹股沟斜疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术

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