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子痫前期-子痫孕妇凝血功能指标与胎盘早剥的关联分析被引量：1: 2023年; 目的:探讨子痫前期-子痫孕妇不同妊娠阶段凝血功能指标与胎盘早剥(PA)的关联。方法:选择2018年2月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院参加“中国出生人口队列研究”且被诊断为子痫前期、子痫、慢性高血压伴发子痫前期的孕妇为研究对象。采用问卷调查收集基线和随访信息,通过医院病例系统获取孕早期和晚期的凝血功能指标。采用Cox比例风险回归模型,分析不同妊娠阶段凝血功能指标与PA发生的关联;采用限制性立方样条曲线,分析相关凝血功能指标与PA发生的剂量反应关系。结果:共纳入研究对象1340例,年龄(32.50±4.24)岁,PA发生率为4.4%(59/1340)。调整相关因素后,Cox比例风险回归模型分析显示,与纤维蛋白原(FIB)高水平组相比,孕早期中等水平(HR=3.28,95%CI:1.27~8.48)和低水平组(HR=3.84,95%CI:1.40~10.53)及孕晚期低水平组(HR=4.18,95%CI:1.68~10.39)PA发生风险均显著增加;与孕晚期凝血酶原时间(PT)中等水平组相比,低水平组(HR=2.67,95%CI:1.48~4.82)PA发生风险显著增高。限制性立方样条分析显示,孕早期和晚期的FIB与PA呈线性负相关,PT与PA呈近似“L”型相关。结论:子痫前期-子痫孕妇孕早期和晚期中低水平的FIB,以及孕晚期低水平的PT增加了PA发生的风险。; 张恩婕苏少飞高屾刘瑞霞岳文涛刘建辉谢双华张玥阴赪宏; 关键词：胎盘早剥凝血功能子痫前期子痫队列研究

不同病情严重程度子痫前期-子痫孕妇的凝血因子水平及其诊断价值: 2023年; 目的分析不同病情严重程度子痫前期-子痫孕妇的凝血因子水平,探讨凝血指标测定对疾病治疗及预后的价值。方法检测并比较轻度子痫前期(pre-eclampsia,PE)、重度PE、健康孕妇的凝血因子(PT、TT、APTT、FIB、D-D)水平;根据有无并发症对子痫前期-子痫孕妇进行分组,并比较两组凝血因子水平;ROC曲线分析凝血因子对重度子痫前期-子痫的诊断价值。结果各指标三组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);病情越严重,PT、APTT水平越低,TT、FIB、D-D水平越高,不同组别的同一指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症组PT、TT、APTT水平低于无并发症组,FIB、D-D水平高于无并发症组,差异均有统计学意义(P<0.05);D-D、PT、TT、APTT、FIB诊断重度PE的曲线下面积为0.896、0.904、0.756、0.855、0.848,其中TT诊断价值最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠子痫前期-子痫患者凝血指标异常程度随着病情的加重而升高,各凝血因子可作为预测病情严重程度的重要指标。; 严璐曼周海峰王亭亭; 关键词：子痫前期-子痫

低分子肝素钙小剂量给药对于早发型重度子痫孕妇妊娠结局与生活质量的作用被引量：3: 2022年; 目的:研究低分子肝素钙小剂量给药对于早发型重度子痫孕妇妊娠结局与生活质量的作用。方法:选取2019年6月至2021年1月永煤集团总医院收治的早发型重度子痫前期90例孕妇,以随机抽取法进行对等分组,A组,采用硫酸镁治疗,B组于A组的基础上再配合以低分子肝素钙小剂量给药治疗,总结分析2组的临床治疗结果。结果:治疗后,B组的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)相较于A组均明显更低,而时间平均流速(TAV)相较于A组则明显更高(P<0.05);B组纤维蛋白原(FBG)相较于A组明显更低,而活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)相较于A组则明显更高(P<0.05);B组的不良妊娠结局发生率4.44%相较于A组的17.78%明显更低(P<0.05);而B组的生理职能、情感职能以及精神健康等生活质量评分相较于A组均明显更高(P<0.05)。结论:针对早发型重度子痫孕妇,给予小剂量低分子肝素钙治疗效果理想,优化其胎盘血流动力学,降低不良妊娠结局发生风险,提高孕妇的生活质量,值得推广。; 张洁; 关键词：肝素低分子量子痫小剂量生活质量

分析不同年龄先兆子痫和子痫孕妇的血压变化特点及意义: 2021年; 为了比较诊断为严重先兆子痫或子痫的不同年龄阶段患者中的血压差异。方法:纳入了2018年1月1日至2021年4月30日在本院治疗的严重先兆子痫或子痫的患者。患者按年龄分层(23岁以下[低年龄])且年龄大于等于23岁(中年龄)),并比较各组患者的变量。按组分析产妇年龄,分娩时的妊娠持续时间,子痫,血压,严重高血压,产妇器官损伤,产科出血,实验室检查结果,输血需求和胎儿数据。结果:共纳入71例患者。严重子痫前期为54(76.1%)例,子痫前期为17(23.9%)例。低年龄组和中年龄组分别有17名低年龄孕妇和54名中年龄孕妇,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组之间的换气失败率分别为10.5%与1.6%(P <0.05),高血压发生率分别为15.2%与31.2%(P <0.05)和平均血压(P = 0.102)没有显着差异,但在成人组中较高。在成年患者中,严重高血压的发生率明显更高。经分析,低年龄组和中年龄组分别在子痫发生率、换气发生率、高血压发生率、新生儿体重等指标差异,具有统计学意义。中年龄组的收缩压,舒张压和平均动脉压无明显统计学差异。结论:与其他年龄组孕妇相比,低年龄孕妇先兆子痫的血压应与当前使用的阈值有所差异;可以更有效地识别先兆子痫和子痫,并进行预防。; 郭志鹏; 关键词：先兆子痫血压管理子痫

妊娠高血压及先兆子痫孕妇胎盘发育不全的相关因素分析被引量：6: 2020年; 目的探讨妊娠高血压(GH)及先兆子痫(PE)孕妇胎盘发育不全的相关因素分析。方法选择2017年2月~2019年2月本院收治的23例妊娠期高血压孕妇(GH组)、23例先兆子痫孕妇(PE组)及26例同期就诊的正常孕妇(对照组)为研究对象。采用自由基分析系统4分析活性氧代谢物(d-ROM)和血清生物抗氧化剂(BAP)的血清衍生物。ELISA试剂盒测定可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PIGF)的血清浓度。多普勒超声测量肱动脉血流介导的血管舒张(FMD)和颈动脉的内膜中层厚度(IMT)。免疫组织化学分析8-羟基-2′-脱氧鸟苷(8-OHdG)、氧化还原因子-1(ref-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)。结果GH组和PE组妊娠期间收缩压和舒张压均显著升高,GH组和PE组分娩后1年收缩压显著升高,且GH组较PE组更高;GH组分娩后1年舒张压显著升高(P<0.05)。GH组和PE组母体血清d-ROM、BAP浓度显著升高,且GH组BAP浓度较PE组更高(P<0.05);与GH组和对照组比较,PE组的母体血清sFlt-1浓度及sFlt-1/P1GF比例显著升高(P<0.05);GH组和PE组母体血清P1GF浓度显著降低,且PE组较GH组更低(P<0.05)。GH组和PE组中HIF-1α、8-OHdG阳性细胞核的比例显著升高,且PE组与GH组相比更高;与PE组和对照组比较,GH组中ref-1阳性细胞核的比例显著升高(P<0.05)。GH组和PE组的FMD显著降低,IMT显著升高,且GH组IMT显著高于PE组(P<0.05)。结论PE患者胎盘缺氧变化和DNA氧化损伤严重,并伴有抗血管生成因子的增加,且GH患者的母体器质性血管紊乱比PE患者更为严重。; 杨鸿雁梅奇华王卓苟海燕王修会; 关键词：妊娠期高血压先兆子痫胎盘生长因子颈动脉内膜中层厚度

PCMRI基底动脉血流动力学参数检测联合血清PLGF、LDH对子痫孕妇合并RPLS诊断价值被引量：1: 2020年; 目的探讨相位对比磁共振成像((phase contrast magnetic resonance imaging,PCMRI)基底动脉血流动力学参数检测联合血清胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)、乳酸脱氢酶(Lactic dehydrogenase,LDH)对子痫孕妇合并可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)诊断价值。方法选择子痫前期(preeclampsia,PE)患者110例为研究对象,所有患者均接受常规头颅MR扫描,依据常规MRI检查结果将患者分为MRI正常组和RPLS组。收集患者的临床资料及实验室检查结果,同时采用PCMRI技术测量基底动脉血流动力学参数,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定2组血清PLGF、LDH水平,比较实验室检查结果、基底动脉血流动力学参数、血清PLGF、LDH值等指标,并通过绘制ROC曲线确定基底动脉血流动力学参数联合血清PLGF、LDH对PE患者合并RPLS的诊断价值。结果MRI正常组未见明显病灶,RPLS组常规MRI头颅扫描结果T1WI为稍低信号或等信号,T2WI及FLAIR呈高信号,DWI序列表现为稍低信号或等信号。RPLS组基底动脉(basilar artery,BA)的平均流量(mean flow,MF)、平均流速(mean velocity,MV)及血管断面面积均明显高于MRI正常组,而血流阻力指数(resistant index,RI)明显低于MRI正常组(P<0.01)。RPLS组血清PLGF水平明显低于MRI正常组,血清LDH明显高于MRI正常组(P<0.01)。Spearman相关性分析结果显示,BAMV、MF及血清LDH与SBE评分显著正相关(r=0.71、0.67、0.68,P<0.01),RI与SBE评分呈显著负相关(r=-0.65,P<0.01)。PCMRI血流参数联合血管内皮损伤标志物诊断RPLS的曲线下面积为0.897(95%CI:0.853~0.941),其对应的敏感度和特异度分别为93.0%、100.0%,明显优于各指标单独检测。结论RPLS的BA血流参数及血清PLGF、LDH的变化与疾病的发生发展和脑水肿严重程度密切相关,影像学检查联合血清指标检测能够提高疾病诊断特异度。; 张婉王江峰刘辉许保刚杨永康; 关键词：子痫后部白质脑病综合征

先兆子痫孕妇凝血功能检测的临床意义被引量：2: 2019年; 目的观察先兆子痫孕妇凝血功能指标检测结果,并探讨其临床意义。方法选取本院2016年1月至2018年1月期间收治的先兆子痫孕妇45例为观察组,正常健康妊娠孕妇30例为健康组,正常健康非孕妇女性41例为对照组,对比三组研究对象的凝血功能指标。结果健康组和观察组的aPTT、PT、TT指标均低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05),健康组和观察组Fbg指标均高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论凝血功能会因先兆子痫而出现改变,因此应对凝血功能密切关注在整个妊娠期和产前,提前做好预防措施,同时采取护理干预。; 尤正芳金红梅; 关键词：凝血功能指标先兆子痫

先兆子痫孕妇血清Omentin-1水平及其与疾病严重程度的关系被引量：1: 2019年; 目的分析先兆子痫孕妇血清Omentin-1水平及其与疾病严重程度的关系。方法选取2016年8月-2017年9月期间因先兆子痫疾病在重庆市开州人民医院进行治疗的73例患者作为观察组,另取同期于该院进行产检的73例产检正常孕妇作为对照组。两组受检人员在入院后均进行基本资料的询问及录入,并对所有受检人员进行血清Omentin-1水平以及各项生化指标表达水平的检验,对比两组各项临床基本资料及生化指标、血清Omentin-1的差异,并分析各类生化指标及临床资料对先兆子痫孕妇血清Omentin-1的影响因素。结果观察组BMI、FPG、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、FINS、HOMA-IR均显著高于对照组(P<0.05),血清Omentin-1表达水平显著低于对照组(P<0.05);经回归分析得知,在HOMA-IR≥2或BMI≥28 kg/m2时,患者血清Omentin-1表达水平显著降低(P<0.05),且当上述两项条件同时存在时,下降程度更为显著(P<0.05)。结论先兆子痫孕妇血清Omentin-1水平受多种因素共同影响,其表达水平越低,患者病情越严重;针对先兆子痫孕妇进行临床治疗时,可根据其血清Omentin-1水平的表达,并结合多项生化检测数据共同制定相应的治疗方案,减少妊娠过程中意外情况的出现,在提高患者分娩结局的同时,改善其预后。; 文丹陈勇; 关键词：先兆子痫妊娠期

先兆子痫孕妇凝血四项检测结果分析: 2018年; 目的研究先兆子痫孕妇凝血四项指标检测结果变化及临床护理。方法以本院收治的80例先兆子痫孕妇为研究组,选取本院同期收治的40例非孕健康妇女(观察组)以及40例健康孕妇(对照组)作为研究对象,各组人员凝血四项指标检测结果进行对比分析。结果研究组PT、TT、APTT、FIB指标检测结果与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PT、TT、APTT指标检测结果明显高于对照组,FIB指标检测结果则低于对照组(P<0.05)。结论先兆子痫孕妇凝血四项指标检测可用于监测孕产妇产前身体情况以及生产过程中异常出血,预测病程进展、防治等。; 穆昆莲; 关键词：先兆子痫凝血

子痫前期及子痫孕妇血清C-反应蛋白水平分析被引量：9: 2017年; 目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)是否可以作为子痫前期及子痫的预测指标并与其发病的关系。方法对该院2015年1月-2016年12月收治的132例子痫前期及子痫患者(其中轻度63例,重度42例,子痫27例)及212例正常孕妇进行病例对照研究。结果首次产检时CRP水平差异没有统计学意义,随着孕周的增加,CRP水平升高。轻度子痫前期组、重度子痫前期组、子痫组患者血清CRP水平明显高于正常妊娠孕妇,差异具有统计学意义(P<0.01),且子痫组比重度子痫前期组、轻度子痫前期组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。随着疾病严重程度的增加,分娩时CRP水平升高,各组之间差异具有统计学意义(F=26.153,P<0.05)。结论不同孕周的CRP水平不同,随着孕周的增加而增加;子痫前期及子痫患者分娩时C-反应蛋白显著升高;随着疾病严重程度的增加分娩时CRP水平升高。孕妇要严密监测CRP水平的变化,对CRP的升高及早进行干预,改善不良妊娠结局。; 董海英刘诗芳崔明花王占伟; 关键词：C-反应蛋白子痫前期子痫

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