公共文化服务平台

搜索到1965篇“ 外科处理“的相关文章

胃癌术后标本规范化外科处理的质量化控制: 2024年; 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。以手术为主的综合治疗仍然是目前胃癌治疗的主要方式。胃癌术后标本的外科处理作为胃癌规范化诊疗的重要环节,近年来逐渐引起了国内外学者的重视。随着《胃癌根治术标本规范淋巴结送检及操作中国专家共识》(2019版)、《胃癌根治术标本的规范化外科处理中国专家共识》(2022版)的相继推出,国内部分中心也陆续开展了胃癌术后标本的规范化外科处理,但由于对共识的理解深度及执行程度的差异,导致该项工作的开展质量参差不齐。本文就胃癌术后标本外科处理的各个环节的质量控制进行阐述,以期能够更好地使胃癌术后标本规范化外科处理的理念和技术进一步普及和推广,并且在实践中得到不断完善,从而推动我国胃癌外科高质量发展。; 胡文庆崔鹏宋东阳; 关键词：胃肿瘤手术标本外科处理

一种术后标本规范化外科处理移动操作平台: 本实用新型属于手术标本外科处理领域，具体涉及一种术后标本规范化外科处理的移动操作平台，包括术后标本处理台、双臂支架、电脑、照相机和万向静音脚轮，所述双臂支架安装在取材平台上，所述双臂支架的一个支架连接有电脑，所述双臂支架...; 胡文庆宋东阳王子都罗晓磊

感染性胰腺坏死的微创外科处理策略、技术及评价: 2024年; 急性胰腺炎是常见的外科急腹症,其发病率仍在逐年上升,带来严重的经济与社会负担。坏死性胰腺炎中约30%的病人会继发感染,发展为感染性胰腺坏死(IPN),治疗难度较大,病死率可达30%。随着微创治疗技术的发展,以微创技术为核心的“进阶”治疗策略改善了病人预后,获得多项指南一致推荐。目前针对IPN,国内有多种微创治疗方式,根据各中心报道均可取得较好疗效。但值得注意的是,IPN是一种个体差异大、存在多种并发症、治疗过程复杂、具有较高病死率的疾病。因此,有必要强调IPN微创外科的治疗策略,评估现阶段各种技术的优劣,促进微创外科理念的推广。; 李非黄铂涵曹锋; 关键词：感染性胰腺坏死微创外科急性胰腺炎

经桡动脉入路介入治疗并发症的血管外科处理: 2024年; 经桡动脉入路(transradial access,TRA)现已成为冠状动脉(冠脉)介入治疗的首选入路方式。随着TRA患者数量的增加,其并发症也引起了临床医生的关注。TRA相关并发症可根据发生时期分为术中、术后并发症,根据是否涉及出血事件分为出血性、非出血性并发症。若能早期识别术中并发症如桡动脉夹层、穿孔、痉挛及导管弯折断裂等,可通过腔内方法干预,预后良好。术中并发症及穿刺点处理不当可发生血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘,对于上述并发症,若保守治疗方法无效,应尽早外科干预,避免出现前臂骨筋膜室综合征导致截肢。桡动脉闭塞为最常见的TRA相关并发症,患者可能无手部缺血症状,但通畅的桡动脉有重要临床意义。因此,对于桡动脉闭塞,应及时监测、尽早发现并干预。目前,TRA相关并发症的研究较少,且病例数量有限,亟需大样本高质量临床研究。; 刘浩刘浩符伟国; 关键词：介入治疗并发症桡动脉闭塞

探究急诊外科处理急性腹痛患者的临床效果: 2024年; 分析急诊外科处理急性腹痛患者的临床效果。方法选择我院2022年1月-2022年12月急性腹痛患者共80例,随机分两组比对,对照组以常规药物治疗,观察组常规药物加对症急诊外科手术。比较两组急诊质量指标、治疗前后患者视觉模拟评分、总有效率。结果观察组急诊质量指标优于对照组,治疗后患者视觉模拟评分低于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论常规药物联合对症急诊外科手术对于急性腹痛的治疗效果确切。; 张鸿荣

颅骨缺损钛网修补术后钛网外露的整形外科处理策略: 2024年; 目的探讨颅脑外伤或肿瘤等颅骨缺损患者行颅骨钛网修补术后钛网外露的治疗策略选择及对应疗效分析。方法回顾性分析2011年3月至2023年10月空军军医大学西京医院整形外科收治的65例颅骨缺损修补术后钛网外露患者的临床资料。根据患者外露创面感染程度、外露发生时长、外露面积大小、局部分泌物及培养情况、患者本身存在的危险因素等,个体化决定是否保留钛网或去除钛网。若存在明显的大范围外露及周边区感染,则去除钛网并清除感染病灶,覆盖创面后待Ⅱ期再次行颅骨修补。以患者术后钛网外露区伤口愈合情况作为疗效指标。患者于出院后1、3、6、12个月分别进行门诊复诊,随访伤口愈合、外观修复、生活质量情况。结果65例患者中,53例(81.5%)患者植入物外露同时伴有明显感染。6例局部感染的钛网修补患者通过非手术治疗最终痊愈,59例行手术治疗。手术患者中,12例患者通过局部旋转头皮瓣成功保住了钛网,47例去除了钛网并行皮瓣覆盖缺损创面,其中11例在术后12个月随访时,再次进行了钛网修补颅骨缺损;所有患者伤口愈合良好,生活质量无影响。结论颅骨缺损钛网修补术后钛网外露常伴随感染发生,彻底的清创换药是愈合的基础。仅伤口轻微感染的患者可以考虑保留钛网的非手术治疗;对于外露区小范围感染的患者可以选择彻底清创后局部皮瓣转移覆盖创面以保留原有钛网,或剪除局部钛网,保留大部分钛网。而对于明显的大范围外露及合并严重感染者,则必须完整拆除钛网并行皮瓣覆盖创面,远期可再次行颅骨缺损修补。经个体化治疗,患者伤口愈合良好,且不影响生活质量。; 权鑫耿健董立维唐银科谭晨杜依晨夏文森马显杰; 关键词：颅骨缺损皮瓣转移

脑出血急性期神经外科处理方法的临床实践: 2024年; 经调研表示,每年患有脑出血病症者有(60-80)/10万,我国整体脑卒中疾病当中,脑出血病患占比30%左右,脑出血疾病的患病率虽然没有脑梗死高,但是其具有高致死率,急性期死亡率约40%,所以,为了帮助患者脱离生命危险,应该加强临床干预,减少患者残疾及死亡率,本次就围绕脑出血急性期,对开展神经外科处理方法方面进行调研。方法主要以科室近几年接收的病患抽取其中部分符合要求者作为本次调研目标,94例患者均在入院时给予临床检查,明确患者为脑出血症状,在干预前先通过计算机软件完成组间划分,给予基础护理病患确定是对照组,综合护理为观察组,各个小组病例都确定47例。在实施护理后比较组间满意度情况,观察患者有无出现并发症状况,对病患的心理状态实施综合分析,调研小组间的生活质量。结果在实施护理后,对比病患满意度状况,结果为观察组满意率更显著;统计发生并发症的例数,对照组发生率稍高;患者由于病症出现负性心理,经过干预后较护理前减轻,小组评估显示观察组达标;对生活质量实施护理前后的组别评估,护理后患者生活状态有改变,组间分析,观察组更为理想(P<0.05)。结论对于脑出血急性期病患,实施有效的综合护理服务能够给予患者身心方面的照护,促使患者早期脱离病魔,回归正常生活。; 程彬刘英彦; 关键词：脑出血急性期神经外科临床疗效

肝胆管结石相关胆道狭窄外科处理策略被引量：1: 2024年; 肝胆管结石病多数伴有胆道狭窄,其治疗方式主要为肝切除术和胆管整形。技术手段包括开放手术、腹腔镜或机器人辅助手术以及内镜治疗等。肝胆管结石相关胆道狭窄的处理须在对病情进行全面评估的基础之上,根据不同治疗方式各自的优势和特点,个体化选择处理策略。推荐采用“P点”和“U点”来判断胆管狭窄位置是否适宜行切开整形,胆管拼合成形推荐采用“尹氏胆管成形法”。; 李云峰朱斯维尹新民; 关键词：肝胆管结石病胆道狭窄开放手术机器人辅助手术内镜

头颈鳞癌颈部转移淋巴结包绕颈动脉的外科处理策略: 2024年; 目的探讨头颈鳞状细胞癌的颈部转移淋巴结包绕颈动脉的手术干预策略。方法回顾性分析2019年6月至2023年12月,南京医科大学附属明基医院耳鼻咽喉头颈外科收治的62例病变包绕颈动脉的晚期头颈肿瘤患者资料,其中原发灶未见复发或原发灶不明的颈部淋巴结转移性鳞状细胞癌患者9例,均为男性,年龄48~79岁。患者的体力状态(performance status,PS)评分均在2级及以下,影像学诊断颈总动脉和/或颈内动脉均被肿瘤包绕≥270°。本组患者均予覆膜支架动脉内置入+颈部淋巴结转移癌根治性切除术。总结覆膜支架动脉内置入的成功率和并发症、手术相关并发症、局部复发率、患者生存质量及总生存率。患者生存质量采用配对秩和检验进行对比分析,总生存率采用Kaplan-Meier进行分析。结果覆膜支架置入成功率100%,无支架置入并发症。手术R0切除8例,R1切除1例。术后患者生存质量提高,在“疼痛”“情绪”“焦虑”方面改善的差异有统计学意义(Z值分别为-2.236、-2.460、-2.200,P值均<0.05)。随访1~18个月,中位随访时间为7个月;1例患者失访,3例出现局部复发,发生率为37.5%(3/8)。患者的12个月生存率为59.9%。结论覆膜支架动脉内置入+颈部淋巴结转移癌根治性切除术是一种治疗颈部淋巴结转移癌的有效方式。; 张海东龚单春孙凯王昊王昊闫云飞刘凯吕献军刘凯; 关键词：颈部淋巴结转移局部复发

高原地区婴幼儿完全型房室间隔缺损的外科处理策略及随访结果: 2024年; 目的评估高原地区婴幼儿合并肺动脉高压(PAH)完全型房室间隔缺损(cAVSD)患儿的外科处理策略及随访结果。方法选择2009年12月~2021年12月期间28例2岁以下cAVSD合并PAH的患儿进行一期矫治,其中男15例,女13例,年龄(2.5~21.0)月,体质量(2.5~11.0)kg,其中合并中度及以上肺动脉高压患者15例,设为A组。合并轻度及正常肺动脉压患者13例,设为B组。对两组患者的ICU住院时间、呼吸机带管时间、主动脉阻闭时间、整体住院时间、死亡率等指标进行对比,并进行随访。术中采用改良单片法3例,双片法25例,术中直接缝合左侧房室瓣瓣裂孔17例,裂孔补片加宽及腱索移植1例,行左房室瓣后瓣瓣环成形3例。结果两组患儿的年龄、体质量、Rastelli分型、唐氏综合征、共同瓣返流和室间隔缺损大小数据值均无统计学差异。与B组比较,A组患儿呼吸机带管时间明显变长(P<0.05),其他指标如ICU住院时间、整体住院时间、主动脉阻闭时间和病死率均无明显差异。与A组比较,B组轻度左侧房室瓣返流比例较低(P<0.05),其余项目室间隔残余分流、中重度左侧房室瓣返流、右侧房室瓣返流、完全性房室传导阻滞与术后早期死亡均无明显差异。术后随访所有患儿的随访时间为(8±3)年,心脏超声心动图随访统计结果为:二尖瓣关闭不全轻度18例、中度5例、重度2例,三尖瓣轻度关闭不全19例、中度4例、重度2例,2例重度二尖瓣关闭不全患者均接受再次瓣膜修复/置换术,全组存活病例均无左室流出道狭窄,三尖瓣重度反流1例、中度反流2例。A组的三例死亡病例根据患者在监护室最后一次超声评估结果为二尖瓣重度反流1例、中度反流1例、轻度反流1例。结论高原地区的婴幼儿完全性房室间隔缺损患儿,其肺血管病变早、肺动脉高压进展快,应尽早进行手术治疗,手术成功的关键是避免三度房室传导阻滞及瓣膜成�; 邬晓臣王舰刘建何思毅蒋利刘顺碧张近宝; 关键词：肺动脉高压

加载更多 ∨

相关作者

用户反馈

相关作者

用户登录

用户反馈