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髓样抑制细胞促进坐骨神经的损伤后修复: 2025年; 坐骨神经损伤是临床上一类比较常见的疾病,会影响患者下肢的正常功能,对社会造成严重的健康损失。现如今针对坐骨神经损伤后形态修复的外科技术已经较为成熟,但并不代表着其功能性的完整恢复。为了更好地促进坐骨神经的损伤后修复,从细胞分子层面进行治疗,本文总结了髓样抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSC)分泌的白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、粒细胞-巨噬细胞刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)、转化生长因子β(transforming growth factor beta,TGF-β)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGF-A)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血红素加氧酶1(heme oxygenase-1,HO-1)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)在坐骨神经损伤后修复中可能的作用及其机制,以期望从细胞分子层面出发来更好地促进坐骨神经的再生修复。因此,MDSC治疗损伤的坐骨神经是一个开创性的想法,为临床治疗坐骨神经损伤提供了新的方向,具有广阔的发展空间。; 唐文韬(综述)李丹; 关键词：坐骨神经病

普伐他汀对大鼠坐骨神经压碎损伤功能恢复的影响: 2025年; 背景:普伐他汀是临床上治疗高胆固醇血症的有效药物,目前发现其在中枢神经损伤的治疗上也能发挥有益作用,然而其机制仍未可知。目的:探究普伐他汀治疗能否加速坐骨神经压碎损伤的功能恢复及其潜在作用机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术组(坐骨神经暴露但不损伤+生理盐水灌胃)、阴性对照组(坐骨神经压碎损伤+生理盐水灌胃)、普伐他汀组(坐骨神经压碎损伤+普伐他汀灌胃)。普伐他汀组大鼠术后普伐他汀(5 mg/kg)灌胃治疗1周,其余两组大鼠给予等量生理盐水灌胃。术后观察各组大鼠一般情况;术后第2,4,6,8周末测量各组大鼠的坐骨功能指数;术后8周末测量腓肠肌湿质量比;ELISA法检测血清中炎症细胞因子的水平;组织形态计量学分析坐骨神经有髓神经纤维数目、纤维直径、轴突直径、髓鞘厚度;RT-qPCR检测神经生长因子、脑源性神经营养因子的mRNA表达量,Western blot法检测生长相关蛋白43的蛋白表达量。结果与结论:与阴性对照组相比,普伐他汀组坐骨神经功能指数恢复更快(P<0.05),更接近于假手术组水平,血清中炎症细胞因子肿瘤坏死因子α及白细胞介素6表达更低(P<0.05)且接近假手术组,坐骨神经中神经生长因子、脑源性神经营养因子的mRNA相对表达量增加(P<0.05或P<0.01),坐骨神经中生长相关蛋白43的蛋白相对表达量也明显增加(P<0.05),有髓神经纤维数目增加更多,纤维直径、轴突直径及髓鞘厚度数值更大(P<0.01)且与假手术组更接近。结果说明,普伐他汀的治疗加速了坐骨神经压碎损伤的功能恢复,其可能机制是抑制炎症细胞因子肿瘤坏死因子α及白细胞介素6的表达及促进神经营养因子神经生长因子、脑源性神经营养因子的分泌。; 刘赞安冉李宝成; 关键词：周围神经损伤普伐他汀神经营养因子坐骨神经功能指数

坐骨神经痛关键基因筛选与生物学功能分析: 2025年; 目的分析坐骨神经痛患者的基因表达特征,探讨其发病机制中的潜在关键基因,为临床治疗提供新方向。方法利用GEO数据库收集坐骨神经痛相关的基因表达数据,采用limma包进行差异表达基因分析,并通过基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析探讨这些基因的生物学功能。同时进行基因集富集分析(GSEA)分析和蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络构建,以识别潜在的关键基因。结果共筛选出334个差异表达基因,其中216个上调,188个下调。GO分析显示,这些基因在应激反应和防御反应等生物学过程中的富集显著。KEGG分析提示PPAR信号通路与脂质代谢及炎症反应密切相关。GSEA分析发现细胞周期和单纯疱疹病毒1感染通路的显著富集。PPI网络分析识别出HMMR为关键基因。结论本研究揭示了坐骨神经痛的分子机制和潜在靶基因,为深入理解其病理生理提供了新视角。此外,HMMR作为关键基因被发现,为未来的治疗策略开发提供了新的研究方向。; 余帅江沈鹏罗晓舟赵新; 关键词：坐骨神经痛差异表达基因生物信息学治疗靶点

基于经筋理论探讨推拿治疗坐骨神经痛的临床研究进展: 2025年; 坐骨神经痛是一种临床中常见的神经病理性疼痛,表现为以坐骨神经径路烧灼样、刀割样疼痛及麻木等症状,对患者的日常生活、正常工作、心理都造成了很大的影响。在中医保守治疗中,推拿是治疗经筋损伤、神经疼痛的主要手段,其作用机理在于改善局部血供、缓解肌肉筋挛、减轻对神经的压迫;具有活血化瘀、松解黏连、疏通经络、缓解神经痛的作用。推拿还有费用低,不良反应少,疗效显著等特点,在临床上广受欢迎。在经筋理论的指导下,医者可选择拔伸类、松解类、斜扳类3大类手法给与患者治疗,此外,推拿手法还可结合针灸、中药及电针一起使用,往往可取得满意疗效。Sciatica is a common neuropathic pain in clinical practice, manifested as sciatic nerve path burning, knife cut pain and numbness, and other symptoms, which have a great impact on patients’ daily life, normal work and psychology. In the conservative treatment of traditional Chinese medicine, massage is the main means to treat tendon injury and nerve pain. Its mechanism of action is to improve local blood supply, relieve muscle clonus and reduce the pressure on nerves;It has the effect of activating blood circulation and removing blood stasis, releasing adhesion, dredging meridians and relieving neuralgia. Massage also has the characteristics of low cost, less adverse reactions and significant curative effect, which is widely popular in clinical practice. Under the guidance of the theory of tendons, doctors can choose to give patients with three major categories of manipulation, such as pulling, loosening and oblique manipulation. In addition, massage manipulation can also be used together with acupuncture, traditional Chinese medicine and electro-acupuncture, which can often achieve satisfactory results.; 覃川何育风; 关键词：神经病理性疼痛坐骨神经痛推拿手法经筋理论

针刺联合隔姜灸治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛: 2025年; 目的探讨针刺、运动疗法联合隔姜灸治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的临床效果。方法采用前瞻性随机临床研究方式,选取芜湖市中医医院2021年1月—2022年12月确诊且愿意接受临床试验研究的107例腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者,随机分为试验组54例和对照组53例。对照组采用针刺、运动疗法治疗,试验组在对照组基础上加用隔姜灸治疗,两组患者均连续治疗4个疗程。对比两组患者治疗前后的简化McGill疼痛量表(Simplified McGill Pain Scale,SF-MPQ)评分、Oswestry功能障碍指数问卷(Oswestry Dysfunction Index,ODI)、血清疼痛因子、神经电生理指标、临床效果的差异。结果治疗前,试验组和对照组患者的疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、目前患者的疼痛强度(patient pain intensity,PPI)、视觉模拟疼痛程度评分(visual analogscale,VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的PRI、PPI、VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,试验组和对照组患者的白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的IL-6、5-HT测定值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,试验组和对照组患者的运动神经传导速度、感觉神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的运动神经传导速度、感觉神经传导速度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,试验组和对照组患者的ODI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过2、4个疗程的治疗后,试验组患者的ODI指数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经过4个疗程的治疗后,试验组患者的总体治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺、运动疗法联合隔姜灸治疗腰椎间盘突�; 潘猛孙连珠姚宏伟; 关键词：针刺运动疗法隔姜灸腰椎间盘突出症坐骨神经痛

深刺大肠俞、关元俞为主治疗腰椎间盘突出伴坐骨神经痛临床观察: 2025年; 目的观察深刺大肠俞、关元俞为主的针刺疗法在腰椎间盘突出伴坐骨神经痛中的治疗效果。方法选取2019年1月至2020年6月收治的腰椎间盘突出伴坐骨神经痛患者60例,按照随机数字表法分2组,各30例,对照组采取常规针刺治疗,治疗组采用深刺大肠俞、关元俞为主针刺治疗,比较2组疼痛评分[简易麦吉尔疼痛问卷表(SF-MPQ)]、腰椎功能评分[日本骨科学会治疗评分(JOA)]、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、IL-1ɑ]、中医证候积分、疗效及生活质量量表评分(SF-36)及不良事件。结果治疗后2组SF-MPQ疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及现有疼痛强度评估(PPI)评分均低于治疗前(P<0.05),治疗组PRI评分、疼痛VAS、PPI评分低于同期对照组(P<0.05);治疗后2组JOA评分、IL-6与IL-1ɑ水平低于治疗前(P<0.05);治疗组JOA评分、IL-6水平、IL-1ɑ低于对照组(P<0.05);治疗后2组中医证候腰背疼痛、腿疼腿麻、跛行、俯仰旋转困难评分均低于治疗前(P<0.05),治疗组中医证候各项评分均低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率93.33%,对照组73.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组生活质量生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均低于治疗前(P<0.05),治疗组生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05);2组不良事件发生率比较无差别(P>0.05)。结论深刺大肠俞及关元俞穴为主的针刺治疗腰椎间盘突出伴坐骨神经痛效果更佳,可有效减轻患者病情,缓解其疼痛,恢复腰椎功能,减轻炎症反应,促使其尽早康复,有效提高治疗效果,改善患者预后。; 谷秀丽张博张雪徐栋姚玉强; 关键词：大肠俞关元俞腰椎间盘突出症坐骨神经痛

基于液相色谱-串联质谱的坐骨神经痛模型大鼠脊髓蛋白质组学分析: 2025年; 目的:采用蛋白质组学技术观察正常组和坐骨神经痛模型大鼠脊髓蛋白标志物,以及各差异蛋白所参与的生物学过程,探讨坐骨神经痛的发生机制。方法:将12只SD雄性大鼠按简单随机抽样法分为正常组和模型组,每组6只。正常组不做任何处理,模型组在大鼠左侧坐骨神经进行结扎造模,每组3只用于定量蛋白质组学鉴定蛋白标志物并进行生物信息学分析。结果:从大鼠脊髓组织中共鉴定到5975个蛋白,其中正常组与模型组间有51个差异蛋白(differentially expressed proteins,DEPs),与正常组相比,模型组中有9个蛋白表达增加,42个蛋白表达降低。其中Cyp51a1和Cad表达下降。KEGG富集分析结果显示,差异蛋白主要涉及丙酮酸代谢、辅助因子生物合成中的谷氨酸和谷氨酰胺代谢、胰岛素等信号通路。结论:坐骨神经痛的产生机制可能与Cyp51a1、Cad的表达,以及谷氨酸和谷氨酰胺的代谢存在一定的关系。; 唐甸峰范佳佳白凤媛蔡仁军刘涛徐秋玲; 关键词：坐骨神经痛蛋白质组学液相色谱-串联质谱

针刺辅治腰椎间盘突出症继发坐骨神经痛临床观察: 2025年; 目的:观察针刺辅治腰椎间盘突出症继发坐骨神经痛的效果。方法:96例随机分为两组各48例。两组均给予常规治疗及补肝益肾活血方,研究组加用针刺治疗。结果:研究组总有效率高于基础组(P<0.05),治疗后腰痛、下肢疼痛或麻木、腰膝酸软分值研究组均低于基础组(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平研究组均低于基础组(P<0.05),腓总神经传导速度、胫总神经传导速度研究组均高于基础组(P<0.05)。结论:针刺辅治腰椎间盘突出症继发坐骨神经痛能提高疗效。; 杨志洋康进忠程靓; 关键词：腰椎间盘突出症针刺对照治疗观察

超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术的效果分析: 2025年; 目的探讨超声引导下股神经阻滞(FNB)联合腘窝坐骨神经阻滞(PSNB)用于膝关节镜手术的效果。方法选择2020年1月至2023年6月于医院行膝关节镜手术治疗的88例患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组44例。对照组行连续硬膜外麻醉,试验组行超声引导下FNB联合PSNB。比较两组麻醉操作时间、运动与感觉阻滞时间和麻醉效果、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、不良反应(尿潴留、止血带痛、心动过缓、恶心呕吐)发生率。结果试验组运动、感觉阻滞持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉操作时间和运动、感觉阻滞起效与完善时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不同时间点HR和麻醉前MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组麻醉后5、15、30 min时MAP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心动过缓发生率、麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组尿潴留、恶心呕吐、止血带痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下FNB联合PSNB用于膝关节镜手术麻醉效果与连续硬膜外麻醉相当,但感觉、运动阻滞持续时间更长,可维持血流动力学稳定,提高手术安全性。; 王游邱卫华叶素芳; 关键词：膝关节镜手术坐骨神经阻滞股神经阻滞硬膜外麻醉

不同JOA评分单节段腰椎间盘突出症患者CT影像学和坐骨神经直径变化特征观察: 2025年; 目的:探讨不同日本骨科学会评分(JOA)单节段腰椎间盘突出症(LDH)患者CT影像学和坐骨神经直径变化特征。方法:选取2021年6月—2023年6月我院收治的单节段LDH患者105例作为研究对象,根据JOA评分分为轻度组(35例)、中度组(38例)和重度组(32例),收集记录并比较各组患者的疼痛程度、CT影像学表现、坐骨神经直径变化及坐骨神经传导速度。结果:三组VAS评分显示:轻度组<中度组<重度组(P<0.05)。三组CT影像髓核突出类型、突出形状、密度值、突出髓核与神经根的关系及硬膜囊受压程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组硬膜囊前后径显示:轻度组<中度组<重度组(P<0.05);三组硬膜囊矢状径显示:轻度组>中度组>重度组(P<0.05)。三组患侧坐骨神经直径均较健侧增大,坐骨神经传导速度均较健侧降低(P>0.05),三组间健侧坐骨神经直径和坐骨神经传导速度相比差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患侧坐骨神经直径显示:轻度组<中度组<重度组(P<0.05);三组患侧坐骨神经传导速度显示:轻度组>中度组>重度组(P<0.05)。结论:不同JOA评分的单节段LDH患者CT影像学表现有所不同,JOA评分越高,坐骨神经直径越大、传导越慢,下肢疼痛程度越高。; 陈祥; 关键词：单节段腰椎间盘突出症 CT影像学坐骨神经传导速度

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