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全身麻醉光棒引导下困难 气管 插管 的临床效果观察 2024年 探讨全身麻醉光棒引导之下对于困难 气管 插管 患者的影响。方法 选择2022年10月到2023年10月我院收治的困难 气管 插管 患者60例作为案例进行研究。以不同麻醉操作方式划分为两组。常规组基于盲探的方式进行气管 插管 ,实验组采用光棒引导下的气管 插管 。分析对比一次插管 成功率、不良反应发生率以及插管 期间血流动力学指标的变化状况。结果 实验组一次插管 成功率明显高于常规组,P<0.05。实验组不良反应的发生率明显低于常规组,P<0.05。实验组患者在插管 后的血流动力学指标更加稳定,相对于常规组有明显数据优势,P<0.05。实验组患者的血压与心率最大值明显高于常规组,P<0.05。结论 光棒引导下气管 插管 在困难 气道方面的应用能够显著提升插管 成功率,有利于缩短插管 的时间并维持手术中血流动力学的稳定性,保障手术安全性,值得推广。 黄朝朝 雷晓颖 陈雪莲 叶森 冯艾青关键词:急诊科 气管插管 洗胃 咪达唑仑 一种适用于肥胖或困难 气管 插管 用的可活动性枕头 本实用新型公开了一种适用于肥胖或困难 气管 插管 用的可活动性枕头,涉及医疗器械技术领域。该适用于肥胖或困难 气管 插管 用的可活动性枕头包括:枕头本体,所述枕头本体内部中空设置,且枕头本体的内部设置有两个独立的空腔,其中一个为第一... 黄碧欣 麦莹一种用于困难 气管 插管 的双镜显示装置 本实用新型提出了一种用于困难 气管 插管 的双镜显示装置,包括双镜、显示器和主机,所述主机包括主机箱、用于控制双镜照明亮度的控制模块、用于将双镜与显示器连接的视频处理模块、设在主机箱上的视频存储模块以及用于给所述控制模块、视频... 刘勇 刘爱杰 赵玥 孔欣园 郭欣宜口腔颌面外科手术困难 气管 插管 的护理配合分析 被引量:2 2023年 目的探讨口腔颌面外科手术困难 气管 插管 的有效护理配合措施。方法选取2020年1月至2022年6月中国人民解放军联勤保障部队第九六六医院收治的50例口腔颌面外科手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各25例。观察组采用困难 气管 插管 配合护理,对照组采用常规护理。比较两组的困难 气管 插管 成功率、困难 气管 插管 后并发症发生率。结果观察组护理后的困难 气管 一次插管 成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的困难 气管 多次插管 成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的困难 气管 插管 失败率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的困难 气管 插管 并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在口腔颌面外科手术中,针对困难 气管 插管 患者实施配合护理干预,能够有效提高插管 成功率,降低困难 气管 插管 后相关并发症发生率,效果显著,可参考应用。 高琪 林洁关键词:口腔颌面 外科手术 困难气管插管 护理配合 可视喉罩与可视喉镜用于困难 气管 插管 的比较 被引量:10 2023年 目的比较可视喉罩和可视喉镜用于困难 气管 插管 患者的效果。方法选择气管 插管 全麻手术患者90例,男27例,女63例,年龄18~64岁,BMI<30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,根据术前简化气道风险指数(SARI)筛选困难 气管 插管 患者(SARI评分≥3分)。采用随机数字表法将患者分为两组:可视喉罩组(S组)和可视喉镜组(C组),每组45例。S组使用可视喉罩引导气管 插管 ,C组使用可视喉镜完成气管 插管 。记录声门暴露分级、声门暴露时间、气管 插管 时间、总插管 时间、插管 成功例数,插管 前、插管 即刻、插管 后3 min和拔管前、拔管即刻、拔管后3 min的HR和MAP、术后插管 并发症(声音嘶哑、咽喉痛)的发生情况。结果与C组比较,S组声门暴露时间[S组(18.2±7.6)s vs C组(14.1±2.8)s]明显延长(P<0.05),S组插管 即刻和拔管即刻HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05)。两组声门暴露分级、气管 插管 时间、总插管 时间、插管 成功率和术后插管 并发症发生率差异无统计学意义。结论在困难 气管 插管 的患者中,使用可视喉罩与可视喉镜均能快速有效地完成气管 插管 ,与可视喉镜比较,使用可视喉罩声门暴露时间延长,插管 与拔管即刻血流动力学波动幅度较小。 陈京奇 蔡珺 关健强 邢纪斌 廖劲文关键词:可视喉镜 困难气道 气管插管 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者困难 气管 插管 预测模型的构建 2023年 目的构建阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者困难 气管 插管 预测模型。方法选择本院2019年6月至2021年6月收治的并存OSAHS的全麻手术患者324例为建模组,选择2021年7月至2022年7月收治的并存OSAHS的全麻手术患者175例作为验证组。建模组根据是否发生困难 气管 插管 将患者分为发生组和未发生组。采用logistic回归构建预测模型,使用R 4.2.1软件绘制风险列线图以及校准曲线;以受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价模型预测准确性。结果BMI、气道矢状向和水平向最小横截面积、下颌距离是OSAHS患者困难 气管 插管 的危险因素(P<0.05),构建预测模型:Logit P=33.726+1.411×BMI评分-0.014×气道矢状向最小横截面积-0.013×气道水平向最小横截面积-0.312×下颌距离。建模组ROC曲线下面积0.846,约登指数0.585,灵敏度0.831,特异度0.755,准确度0.889(Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=9.24,P=0.322);验证组ROC曲线下面积0.802,约登指数0.545,灵敏度0.636,特异度0.908,准确度0.893(Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=10.24,P=0.287)。结论基于BMI、气道矢状向和水平向最小横截面积、下颌距离构建的预测模型,对OSAHS患者困难 气管 插管 风险的预测价值较高。 李俊青 蔡宁 梁东锋 吴迪 陈光洪 袁浩关键词:睡眠呼吸暂停 阻塞性 插管法 气管内 弹性橡胶探条联合视频喉镜在困难 气管 插管 中的应用 2022年 目的:比较弹性橡胶探条联合视频喉镜和纤维支气管 镜在预计困难 气道患者支气管 插管 中的效果。方法:急诊和择期行气管 插管 患者48例,按随机数字表法分为弹性橡胶探条联合视频喉镜组(研究组)和纤维支气管 镜组(对照组),每组24例。比较两组插管 首次成功率、置管时间、支气管 对位用时和气道损伤情况,比较两组麻醉诱导前和支气管 对位成功后2min的SBP、DBP、HR和血浆去甲肾上腺素(NE)浓度。结果:两组插管 首次成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组置管时间短于对照组,支气管 对位用时长于对照组(P<0.05);但两组气道损伤并发症差异无统计学意义(P>0.05);支气管 对位成功后2min两组SBP、DBP、HR和血浆NE浓度均较麻醉诱导前明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:弹性橡胶探条联合视频喉镜用于预计困难 气道患者支气管 插管 ,与纤维支气管 镜一样安全有效,但支气管 对位时间较长,心血管应激反应较大。 罗大林 杭锦玲 杨玉珍关键词:视频喉镜 纤维支气管镜 不同塑形角度导管用于McGrath-5型视频喉镜下潜在困难 气管 插管 患者插管 效果中的对比研究 被引量:2 2022年 目的比较不同塑形角度导管用于McGrath-5型视频喉镜引导下在潜在困难 气管 插管 患者中的应用效果。方法选取2016年10月至2019年10月余姚市人民医院具有潜在困难 气管 插管 患者200例,按随机数字表法分为A、B、C、D、E组,每组各40例,分别用导管前端塑形30°、45°、60°、75°、90°后再通过McGrath-5型视频喉镜引导行气管 插管 ;观察并比较5个塑形角度下各组一般情况、困难 气道评估指标、气管 插管 难度及气管 插管 并发症发生情况。结果五组术前一般资料、困难 气道病史、BMI、鼾症、下颌骨水平长度评分、Mallampati分级评分、上下切牙距离、颈围、甲颏间距、头后仰角度评分等气道评估指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);插管 难度1分的例数D组37例,多于其余四组;首次导管对准声门成功率D组为97.5%明显高于其余四组(P<0.05);D组一次插管 时间大于60 s 2例,明显少于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05);C、D两组气管 导管沾血发生率分别为2.6%、5.0%,明显低于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05),五组术后咽痛发生率比较,C、D两组分别为2.6%、2.5%,明显少于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管 导管前端塑形成75°左右时,对于潜在困难 气管 插管 患者的气管 插管 成功率高、用时最短、相关并发症最少。 严峰 严峰 李军关键词:气管插管 改良口咽通气道辅助可视插管 软镜在困难 气管 插管 中的应用效果及插管 失败的影响因素 被引量:1 2022年 目的探讨改良口咽通气道辅助可视插管 软镜在困难 气管 插管 中的应用效果并分析插管 失败的影响因素。方法选择于我院通过改良口咽通气道辅助可视插管 软镜插管 治疗的困难 气管 插管 患者90例作为改良组,另选择同期通过单纯可视插管 软镜插管 治疗的困难 气管 插管 患者90例作为传统组。记录2组患者插管 各时点的血流动力学变化,比较2组患者一次插管 成功率、首次暴露声门时间、完成气管 插管 时间、血氧饱和度(SpO_(2))低于90%患者比例和插管 的不良反应等。通过单因素及多因素Logistics回归模型分析改良组患者插管 失败的独立危险因素,并进行模型评价。结果2组患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)在插管 前(T1)时点均明显降低,在插管 即刻(T2)时点有所回升,在插管 后3 min(T3)时点继续降低,插管 后5 min(T4)时点2组的HR持续降低,MAP有所回升。改良组患者首次暴露声门时间及完成气管 插管 时间均显著短于传统组(P<0.05),SpO_(2)低于90%患者比例及不良反应发生率均显著低于传统组(P<0.05),一次插管 成功率显著高于传统组(P<0.05)。舌甲距离<2指是改良组患者插管 失败的独立危险因素(P<0.05)。模型的一致性指数(C-index)为0.820(95%CI:0.747~0.893),校正曲线与理想曲线拟合度良好,受试者工作特征曲线下面积为0.820(95%CI:0.738~0.884),显示模型具有良好的预测精准度。结论通过改良口咽通气道辅助可提高可视插管 软镜气管 插管 的成功率,还可减少不良反应的发生,值得临床推广。舌甲距离<2指是改良口咽通气道辅助可视插管 软镜插管 失败的独立危险因素,可通过该指标评估气管 插管 难易程度,在临床治疗中应对舌甲距离<2指的患者特别关注。 胡立群 李利 沙德利 肖宇 操石磊 吴惠民 王唐堃关键词:困难气管插管 帝视可视光棒与传统喉镜在全身麻醉(全麻)困难 气管 插管 中的应用效果观察 2021年 观察在全身麻醉困难 气管 插管 中实应用传统喉镜和帝视可视光棒所呈现出的效果。方法:观察病例选择在2019.2~2020.6时间段就诊于我院的困难 气管 插管 患者113例,所有患者均实施全身麻醉,采用随机数字法实施分组分析,分别应用传统喉镜和帝视可视光棒的病例组别归纳入对照组和实验组,例数分别为57、56(例),对2组插管 效果进行对比和分析。结果:相对比于对照组病例,实验组病例成功插管 率提升明显,比较差异性明显(X2=8.1511,P<0.05);相对比于对照组病例,实验组病例并发症总发生率下降明显,比较差异性明显(X2=11.9525,P<0.05)。结论:在全身麻醉困难 气管 插管 中应用帝视可视光棒可获得满意的插管 效果,建议推广。 姚远关键词:全身麻醉 气管插管 气道困难
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