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改良颈椎开门椎管扩大联合Y型纳米骨板内固定治疗脊髓型颈椎病
2024年
目的探讨改良颈椎开门椎管扩大联合Y型纳米骨板内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法采用改良颈椎开门椎管扩大联合Y型纳米骨板内固定治疗35例脊髓型颈椎病患者。记录手情况及并发症发生情况,采用JOA评分评价患者颈椎轴性症状及脊髓功能恢复情况。结果手时间70~135(95.6±16.5)min,中出血量100~250(180.5±22.4)ml。患者均获得随访,时间6~24(13.5±1.9)个月。切口均一期愈合。中均未出现神经根、硬膜、脊髓损伤及医源性门轴侧椎板断裂,后均未发生脑脊液漏、硬膜外血肿形成、切口感染及颈椎生理反曲等并发症。后X线检查显示内固定位置良好,未出现松动、断板及断钉等现象,椎管扩大明显,脊髓未再受压,未出现再关门现象。JOA评分后2周、末次随访均较前改善(P<0.05)。结论改良颈椎开门椎管扩大联合Y型纳米骨板内固定治疗脊髓型颈椎病可避免出现再关门现象,降低轴性症状发生率,并发症少,脊髓功能恢复较好。
卢志有钟伟建郭惠红
普通螺钉在多节段颈椎管狭窄症开门椎管扩大中的应用
2021年
目的探讨普通钛质皮质骨螺钉在多节段颈椎管狭窄症颈后路开门椎管扩大中的应用及近中期临床疗效。方法对2012年3月至2018年5月宁德市医院收治的25例多节段颈椎管狭窄症患者行颈后路开门椎管扩大成形普通钛质皮质骨螺钉内固定。记录手时间、中出血量、后引流量、住院时间、日本骨科协会(JOA)评分、颈椎管矢状径、颈椎管横截面积、颈椎活动度(ROM)、颈椎曲率指数(CCI)及手并发症情况。结果本组均获得随访,随访时间18~70(54.72±7.16)个月。末次随访时JOA评分[(13.67±1.14)分vs(7.83±1.86)分]、颈椎管矢状径[(17.80±1.11)mm vs(11.10±1.06)mm]、颈椎管横截面积[(259.93±23.50)mm^(2) vs(130.63±2.63)mm^(2)]均较前改善(P<0.01)。末次随访时颈椎管ROM(41.00°±3.79°vs 41.33°±3.87°)、颈椎管CCI[(11.25±0.64)mm vs(11.26±0.64)mm]均较前稍下降,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈后路开门椎管扩大成形普通钛质皮质骨螺钉内固定治疗多节段颈椎管狭窄症近中期疗效满意,操作简、价格低廉、固定牢靠、损伤小、安全可行。
黄长智林泉柯铭锋周长嵩吴迪曾炜陈挺霖林久灶
关键词:颈椎管狭窄症单开门椎管扩大术
颈椎开门椎管扩大缝线悬吊与钛板固定疗效比较被引量:6
2013年
目的对比分析缝线悬吊固定与微型钛板固定两种技应用于颈椎开门椎管扩大中治疗颈椎管狭窄的临床疗效。方法 2008-11~2011-11我院收治颈椎管狭窄患者中符合颈椎开门椎管扩大适应证并接受此手治疗的患者37例。其中16例患者中行缝线悬吊固定,为A组;21例患者中行微型钛板固定,为B组。随访过程中分别记录并对比两组患者手时间、中出血量、JOA评分及轴性症状发生情况。根据患者X线、CT等影像学资料测量颈椎曲度和C5节段椎管矢状径,并观察门轴侧骨融合情况。通过上述数据评价后神经功能及椎管扩大和维持情况。结果两组手时间、中出血量无明显统计学差异。根据后12个月JOA评分,两组间神经功能改善率比较无统计学差异(P>0.05)。后12个月轴性症状发生率A组62.5%,B组19.0%,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。A组颈椎曲度前为20.5°±1.8°,后12个月为18.8°±1.3°,有统计学差异(P<0.05);B组颈椎曲度前20.3°±1.6°,后12个月19.9°±1.5°,无统计学差异(P>0.05)。C5节段椎管矢状径前及后12个月两组比较均无明显统计学差异(P>0.05)。门轴侧骨融合率A组93.8%,B组100%,两组经卡方检验具有统计学差异(P<0.05)。结论颈椎开门椎管扩大中应用微型钛板固定比缝线悬吊固定能够更坚强地固定掀开的椎板,进而有利于门轴侧骨折处骨融合,同时能在一定程度上避免发生后轴性症状和颈椎曲度丢失。
杨利谦尚咏虞攀峰
关键词:颈椎管狭窄症椎管扩大术微型钛板
下颈椎棘突椎板螺钉在开门椎管扩大中的临床应用被引量:3
2012年
目的:探讨下颈椎棘突椎板螺钉技开门椎管扩大中的临床应用及疗效。方法:2005年2月至2010年6月,采用下颈椎棘突椎板螺钉技治疗颈椎病12例,男7例,女5例;年龄34~78岁,平均56岁;其中前方椎间盘退变突出合并退变性椎管狭窄者6例,后纵韧带骨化伴骨赘形成者5例,颈椎外伤性失稳伴脊髓损伤1例。对患者临床疗效和影像学情况进行评估,包括神经功能(依照JOA评定),后并发症,颈椎各节段矢状径比例、屈伸活动范围及矢状序列的改变(利用影像学资料进行测量)。结果:手时间1.5~2h,平均110min;中出血量450~800ml,平均580ml。后出现上肢疼痛l例,脑脊液漏1例。12例均获随访,时间1~2年,平均21.8个月。JOA评分前为(9.5±1.8)分,后为(13.6±2.4)分(P<0.01)。后CT、MRI显示颈椎管矢状径比例增加(P<0.01)。颈椎屈伸活动范围、前凸比例由前的(40.0±10.0)°、(65.0±12.0)%降至后的(15.0±5.0)°、(42.0±8.0)%(P<0.01)。结论:下颈椎棘突椎板螺钉技应用于开门椎管扩大中治疗颈椎病能取得满意疗效,相对安全、操作简,并且具有较强内固定、可防止再关门。
林华杰徐荣明李启运刘观燚马维虎孙韶华
关键词:颈椎病椎管狭窄外科手术单开门椎管扩大术
锚定钉在多节段脊髓型颈椎病开门椎管扩大中的应用被引量:22
2012年
目的:探讨锚定钉在颈椎开门椎管扩大治疗多节段脊髓型颈椎病中的临床应用价值。方法:2009年1月~2011年1月,采用颈椎开门椎管扩大治疗多节段脊髓型颈椎病25例,男21例,女4例。年龄35~78岁,平均63.5岁。病程1.6~18年,平均3.6年。3节段18例,4节段7例。20例合并发育性或退变性颈椎管狭窄,均有颈脊髓受压症状,JOA评分3~11分,平均6.7±2.2分。均行颈椎开门椎管扩大,开门节段均为C3~C7,均采用锚定钉固定,固定节段为C3、C5、C7。结果 :锚定钉均顺利置入,手时间60~100min,平均75min。中出血100~500ml,平均200ml,无脊髓损伤、脑脊液漏、硬膜外血肿等并发症发生。1例后有颈肩部疼痛,给予对症处理2个月后疼痛消失。后随访0.5~2.5年,平均1.9年,末次随访时JOA评分10~16分,平均13.8±1.4分,与前比较差异有统计学意义(P<0.01),平均改善率为(68.1±7.5)%,优良率为88%。X线片检查显示颈椎曲度基本正常,椎管中矢状径与椎体中矢状径比值平均为1.2,锚钉无松动,无颈椎不稳及关门。结论:在颈椎开门椎管扩大治疗多节段脊髓型颈椎病时应用锚定钉固定开窗椎板方法简可靠,可避免"关门",临床疗效满意。
王义生张弛唐囯皓李军伟李劲峰
关键词:脊髓型颈椎病单开门椎管扩大术多节段
开门椎管扩大治疗多节段脊髓型颈椎病的回顾性分析
目的:探讨颈椎后路开门椎管扩大成形治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效及其影响因素。   方法:回顾性分析了浙江大学医学院大学附属第二医院骨科2000-2009年间因多节段脊髓型颈椎病变行颈椎后路开门椎管扩大成形的病例...
景磊
关键词:单开门椎管扩大术多节段脊髓型颈椎病颈椎后路手术效果
文献传递
三种开门椎管扩大后轴性症状的对比研究
<正>目的:观察应用"关节囊悬吊法"、"锚定法"和"保留一侧肌肉韧带复合体法"的开门椎管扩大治疗的三组颈椎病患者的椎管扩大效果、颈椎曲度以及后轴性症状的发生率。
孙宇张凤山王少波张立李迈潘胜发于淼
文献传递
颈部肌肉韧带复合体与开门椎管扩大
<正>背景颈部肌肉韧带复合体是指由棘突、棘上韧带和棘间韧带(Miyamoto,1991)和黄韧带(Yoshida,1992)组成的韧带复合体, 韧带复合体+颈后伸肌群就是颈部肌肉韧带复合体。其中项韧带是最重要的组成部分,...
孙宇张凤山
文献传递
开门椎管扩大治疗无骨折脱位颈脊髓损伤的疗效观察
2005年
颈椎无骨折脱位脊髓损伤(SCIWORA),伤情严重,外伤轻微,容易漏诊、误诊、误治、错治,为创伤主要致残和致死原因之一。自MRI应用于临床对其诊治有所提高,但中老年在颈椎退变伴椎管狭窄基础上发病。由于认识不足,诊断及治疗延误,式选择及技操作不当的病例仍很多,疗效有待提高。作者对我院1996~2002年收治的40例患者采用“开门椎管扩大(中野式)治疗,疗效满意,现报道如下。
刘建文顾夙
关键词:无骨折脱位单开门椎管扩大术颈脊髓损伤疗效观察致死原因颈椎退变
开门椎管扩大治疗无骨折脱位颈脊髓损伤的疗效评价被引量:1
2005年
目的:通过分析无骨折脱位颈脊髓损伤的临床特点及诊断方法,评价开门椎管扩大对其进行治疗的疗效.方法:40例无骨折脱位颈脊髓损伤患者通过X线平片测量颈椎椎管矢状径,32例存在发育性颈椎管狭窄.MR检查40例均见不同程度椎间盘突出、退行性颈椎管狭窄,16例脊髓前、后受压.本组40例均采用开门椎管扩大(中野式)治疗.结果:平均随访2~8年,后路较大范围减压未见不稳现象及再关门.神经功能按Frankel分级:30例恢复至E级,6例恢复至D级,2例恢复至C级,2例前A级无恢复.上肢功能据颈脊髓神经根支配的肌肉功能分5级:Ⅳ级30例,Ⅲ级6例,Ⅱ级2例,Ⅰ级2例.38例患者能独立或通过辅助支具站立,不需帮助.结论:无骨折脱位颈脊髓损伤多合并颈椎管狭窄、多节段椎间盘突出,存在脊髓受压、水肿,应早期手治疗.MRI对脊髓损伤的早期诊断、预后及正确制定治疗与康复计划有重要价值.开门椎管扩大减压彻底,持续地扩大椎管,未破坏椎间关节的稳定性,神经功能恢复满意,是值得推荐的优良式之一.
刘建文尹锐锋顾夙李振武张长超李中正
关键词:脊髓损伤椎管狭窄椎间盘移位骨科手术方法

相关作者

王义生
作品数:542被引量:2,451H指数:22
供职机构:郑州大学第一附属医院
研究主题:股骨头坏死 骨坏死 酒精 骨髓基质细胞 激素
李军伟
作品数:82被引量:391H指数:11
供职机构:郑州大学第一附属医院
研究主题:脊髓型颈椎病 临床疗效 酒精性股骨头坏死 股骨头坏死 颈椎
张弛
作品数:27被引量:196H指数:8
供职机构:郑州大学第一附属医院
研究主题:临床疗效 人工全髋关节置换术 全髋关节置换术 全髋置换术 髋关节发育不良
顾夙
作品数:42被引量:169H指数:7
供职机构:南阳市中心医院
研究主题:疗效 疗效观察 手术治疗 临床疗效 内固定治疗
黄宗贵
作品数:80被引量:212H指数:8
供职机构:南宁市第一人民医院
研究主题:闭合复位 骨质疏松 椎体成形术 股骨粗隆间骨折 脊柱骨折