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卒中后认知障碍被引量：3: 2009年; 卒中后认知障碍包括卒中后非痴呆认知障碍和卒中后痴呆，是卒中后由血管因素、神经变性或混合因素导致的认知功能障碍。卒中后认知障碍的概念虽未被普遍接受，但值得进一步探讨。文章介绍了卒中后认知障碍的流行病学、危险因素、发病机制、临床表现和防治措施。; 姜宏许志秀李珂汤克仁; 关键词：卒中

缺血性卒中后认知障碍与炎性因子的相关性: 2025年; 目的探讨缺血性脑卒中患者急性期体内炎症因子水平与卒中后认知障碍的相关性,为卒中后认知障碍早期诊断及预防提供帮助。方法选取2022-01—2023-03于安阳市人民医院就诊的261例缺血性脑卒中住院患者,采集入院24 h内外周血检测血清CRP、IL-6和补体C3水平,并于卒中后进行6个月追踪随访,根据MoCA评分将实际完成随访的223例患者分为卒中后认知障碍组(PSCI)及卒中后非认知障碍组(PSNCI)。结果PSCI组与PSNCI组年龄及学历有统计学差异(P<0.05),性别、既往病史及Hcy水平无统计学差异(P>0.05)。PSCI组患者急性期血清CRP[4.98(2.98~6.66)]及IL-6水平[5.7(4.2~7.5)]显著高于PSNCI组(P<0.001),2组患者间补体C3无统计学差异(P>0.05)。相关性分析得出PSCI组患者急性期血清CRP(r=0.311,P<0.001)及IL-6(r=0.263,P<0.005)水平与MoCA评分呈负相关,未见补体C3与MoCA评分的明显相关性。Logistic回归分析显示CRP(OR=1.348,95%CI:1.153~1.575,P<0.001)及IL-6(OR=1.155,95%CI:1.001~1.320,P<0.05)是PSCI发生的独立危险因素,列线图显示联合年龄及学历可有效判断PSCI发生率。ROC曲线下面积联合诊断>CRP>IL-6,CRP联合IL-6共同诊断PSCI的准确度最高;DCA曲线显示,当风险阈值为0.2~0.87、CRP与IL-6联合诊断净收益率>0时有临床意义。结论炎症反应对卒中后认知障碍的发生、发展有重要影响,卒中患者入院时外周血较高水平的CRP及IL-6是PSCI的独立危险因素,二者联合可共同判断PSCI发生率并进行早期预防。; 郭亚堃杨清成郭艳平; 关键词：缺血性脑卒中卒中后认知障碍炎性因子 C反应蛋白白介素-6 补体C3

血清铁相关指标与老年脑卒中后认知障碍风险的相关性: 2025年; 目的探讨老年脑卒中患者血清铁相关指标与卒中后认知障碍(PSCI)风险的相关性。方法采集2021-08—2023-08邯郸市人民医院的200例老年脑卒中患者信息,根据卒中后2周内是否出现PSCI,将患者分为PSCI组(n=126)和非PSCI组(n=74),采用单因素分析2组患者脑卒中严重程度等基础资料和血清铁相关实验室数据,Pearson相关系数分析血清铁水平与认知障碍程度的相关性,多因素Logistic回归分析PSCI的影响因素,绘制ROC曲线分析影响因素对老年脑卒中患者PSCI风险的预测效能。结果2组患者年龄、受教育年限、入院NIHSS评分、血清铁及Hb水平差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数显示,血清铁水平与MMSE评分呈正相关(r=0.438,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄较大(OR=1.089)、入院NIHSS评分高(OR=2.953)、血清铁低(OR=0.564)和Hb水平低(OR=0.950)是老年脑卒中患者PSCI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,年龄的曲线下面积(AUC)为0.607(95%CI:0.529~0.685),入院NIHSS评分的AUC为0.716(95%CI:0.645~0.787)、血清铁的AUC为0.846(95%CI:0.789~0.902)和Hb的AUC为0.725(95%CI:0.654~0.796)。结论老年脑卒中患者血清铁水平与其认知障碍程度呈负相关,且年龄较大、入院NIHSS评分高、血清铁及Hb水平低是老年脑卒中患者PSCI的独立危险因素。入院时血清铁水平对老年脑卒中患者PSCI风险具有较好预测价值,有望作为预测老年脑卒中患者PSCI的独立指标。; 程玲玲岳巧莲高然然; 关键词：脑卒中卒中后认知障碍铁血清

脑卒中后认知障碍的中枢机制:基于脑电图和磁共振成像的研究进展: 2025年; 大约1/3的脑卒中患者会经历卒中后认知障碍(PSCI),严重影响了患者的生活质量和生存时间。由于PSCI的发病机制复杂且缺乏可靠的客观诊断,临床上主要依靠主观的神经生理学量表进行评估诊断,而脑电图(EEG)及磁共振成像(MRI)具备提供客观指标的优势。本文基于EEG、MRI以及EEG-MRI融合技术,对PSCI患者的脑电波谱、脑结构、脑网络变化等中枢机制的新进展进行综述,旨在探索EEG和MRI对预测及诊断PSCI的临床价值,以期提高对PSCI发病机制的认识,为临床准确诊断提供依据。; 任琼迪张铭; 关键词：卒中后认知障碍脑电图磁共振成像

绘画疗法结合团体游戏在老年脑卒中后认知障碍患者护理中的应用效果: 2025年; 目的探究绘画疗法结合团体游戏在老年脑卒中后认知障碍患者护理中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年2月我院收治的80例老年脑卒中后认知障碍患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上增加绘画疗法结合团体游戏干预。比较两组的心理状态、认知功能、生活质量及护理满意度。结果干预后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查法(MMSE)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论绘画疗法结合团体游戏用于老年脑卒中后认知障碍患者护理中,可改善其心理状态及认知功能,提高生活质量及护理满意度,值得推广。; 谢芳马红芳成毅张雪; 关键词：绘画疗法老年患者脑卒中生活质量

卒中后认知障碍风险预测模型的建立与评估: 2025年; 目的探究急性缺血性卒中患者发生卒中后认知障碍(PSCI)的危险因素,建立风险列线图预测模型,帮助临床医生提前对易发生PSCI的人群进行预测和干预,完善早期疾病的识别、干预及预防,从而为PSCI的诊疗提供新思路。方法纳入2021年1月至2023年6月于吉林大学白求恩第一临床医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者330例。收集其一般临床资料、实验室检查、影像学检查、神经心理学评估资料。对入组患者均在急性缺血性卒中发病7 d内进行神经心理学量表评估并完成相关检查,以此作为基线值。于发病后6个月对患者进行神经心理学量表随访,根据6个月后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估结果将随访患者分为PSCI组(143例)和卒中后非认知障碍(PSNCI)组(147例)(6个月后随访脱组40例,最终共纳入研究人数为290例)。首先利用统计学方法对PSCI组与PSNCI组进行一般临床资料的比较;接着使用最小绝对值收敛和选择算子算法(LASSO)回归方法选取更有影响力的预测指标,将其纳入多因素Logistic回归分析,建立风险列线图预测模型。利用bootstrap方法重复1000次抽样,进行内部验证;绘制受试者工作特征曲线,利用曲线下面积(AUC)分析预测模型的区分度;使用校准曲线评估模型的准确度;绘制决策曲线分析(DCA)图评估模型的临床实用性。结果LASSO回归筛选出年龄、受教育水平、关键部位脑梗死、低密度脂蛋白胆固醇、脑白质高信号、脑萎缩作为风险列线图预测模型的预测指标,多因素Logistic回归分析结果显示这些预测指标是急性缺血性卒中患者易发生PSCI的独立危险因素;对建立的风险预测模型进行验证,结果显示,本风险预测模型AUC=0.890,内部验证风险预测模型AUC=0.940,提示模型具有良好区分度;在校准曲线中模型与实际预测效果具有良好的拟合度,说明该模型具有良好的准确度;DCA结果显示,�; 王梦贞杨苗苗韩哲梁晔琨鞠维娜; 关键词：卒中

卒中后认知障碍的预测与识别: 2025年; 卒中后认知障碍往往给患者本人及其家庭带来严重的精神及经济负担。能够尽量早期地预测卒中后认知障碍可以对患者进行早期管理,以减少认知下降导致的不良事件,并减轻家庭负担。本文通过对既往相关临床试验进行检索和总结,文章主要从量表与模型、影像学、生物标志物三个方面论述卒中后认知障碍的预测与识别方法。Cognitive impairment after stroke often brings serious mental and economic burden to patients and their families. Being able to predict cognitive impairment after stroke as early as possible can lead to early management of patients to reduce adverse events resulting from cognitive decline and reduce the burden on families. Based on the retrieval and summary of previous relevant clinical trials, this paper mainly discusses the prediction and recognition methods of post-stroke cognitive impairment from three aspects: scale and model, imaging, and biomarkers.; 韩诗雨杨东东; 关键词：卒中后认知障碍影像学生物标志物

基于静息态功能磁共振技术探讨针刺对脑卒中后认知障碍患者脑功能影响: 2025年; 目的基于静息态功能磁共振技术,探讨“益气调血,扶本培元”针刺法对脑卒中后认知障碍患者脑功能的影响。方法对纳入的72例患者给予“益气调血,扶本培元”针刺法,分别于治疗前后对患者行静息态功能磁共振成像扫描并用简易智力状态检查简单量表(MMSE)评估治疗前后认知功能缺损程度。结果治疗后,大脑ReHo值增高的脑区有右侧颞下回、左侧中央前回、右侧颞上回、左侧舌回、左侧中央后回、左侧前扣带和旁扣带脑回、双侧额中回;降低的脑区为右侧背外侧额上回、右侧枕中回、右侧丘脑、左侧顶下缘角回。结论“益气调血,扶本培元”针刺法通过提高脑卒中后认知障碍患者的语言、视空间、听觉功能,从而改善患者的注意力提高认知功能。; 傅凯丽赵洪力赵曼丽聂建平王雪云霍磊; 关键词：静息态功能磁共振成像

基于“络病理论”探讨卒中后认知障碍: 2025年; 卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中常见的临床后遗症之一,其主要症状包括患者在学习、记忆、语言、视觉空间以及执行等方面的能力均受到了损伤。基于“络病理论”,运用中医药治疗PSCI优势显著,为PSCI诊疗提供了新思路。中医学认为PSCI发病基础为髓海空虚,与肾精不足、血脉瘀阻、脾虚痰困等有关,基于络病理论视角探讨PSCI的病因病机与治疗,以期为临床提供参考。; 郭婷张威; 关键词：络病理论卒中后认知障碍中医治疗

中医辨证论治卒中后认知障碍研究进展: 2025年; 卒中后认知障碍发病率逐年增高,严重影响患者生活质量,给家庭及社会带来负担。目前,该病西医发病机制尚未明确,治疗无切实有效的药物。中医学认为,该病主要病机为瘀、痰、虚,治疗以活血、化痰、补虚为主。本文对近5年研究文献进行综述发现,卒中后认知障碍病因病机为瘀血阻络、脾失健运、肾精不足、毒损脑络,辨证论治以活血化瘀、健脾化浊、益肾填精、解毒益智为主,探讨当前中医药治疗卒中后认知障碍的不足之处,为中医药防治卒中后认知障碍提供参考。; 高飞娟刘飞齐宝云; 关键词：卒中后认知障碍辨证论治

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