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袖状胃切除联合十二指肠空肠旁路的研究进展
2022年
近年来,基于袖状胃切除联合近端小肠手是研究热点之一。据目前研究报道,袖状胃切除联合十二指肠空肠旁路(SG-DJB)的减重效果比袖状胃切除(SG)和Roux-en-Y胃旁路(RYGB)更显著,且降血糖效果能与RYGB相媲美。有研究报道SG-DJB通过食物支的重构,诱导食物支的上皮细胞肥大促进葡萄糖的消耗,使血糖水平下降。且ABCD评分(包括年龄、BMI、血清C肽水平、糖尿病病程时长)小于5的患者的降血糖效果更佳。目前研究认为减重手的降糖机制与胰岛素抵抗和慢性低度炎症有关,但SG-DJB流行时间短,缺乏临床相关研究证据,其缓解T2DM的机制仍未清楚。
罗世锦董世梁王存川董志勇
关键词:袖状胃切除术肥胖症ROUX-EN-Y胃旁路术减重手术糖代谢
单吻合口一十二指肠空肠旁路改善2型糖尿病糖代谢的机制研究
第一章:肠道菌群和短链脂肪酸在单吻合口—十二指肠空肠旁路(DJB-sa)后改善2型糖尿病糖代谢的作用  背景:近年来,减重手已经成为2型糖尿病的一种非常有前景的治疗方法。有研究表明,减重手能够导致肠道菌群的相对丰度...
余翔
关键词:短链脂肪酸葡萄糖代谢2型糖尿病
文献传递
不同Roux肠袢长度的十二指肠空肠旁路对2型糖尿病模型大鼠糖代谢的影响被引量:1
2019年
目的:探究不同Roux肠袢长度的十二指肠空肠旁路(DJB)对2型糖尿病模型(Goto-Kakizaki,GK)大鼠后体重、空腹血糖(FPG)与胰高血糖素样肽(GLP-1)的影响,并进一步探究GK大鼠的GLP-1相关受体在胃十二指肠吻合处、十二指肠残端屈氏韧带处以及共同通路空肠处的后表达的情况及其相关机制。方法:采用抽签法将40只GK大鼠随机分成5组,每组8只。对照组离断十二指肠后重新吻合作为A组,手组实施保留全胃的不同Roux肠袢长度的DJB,分别留取10、20、30和40cm的Roux肠袢作为B、C、D和E组。分别于前3d及后1、3、5、8周眼眶后采集静脉血,动态监测大鼠体重和FPG值变化,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠的GLP-1水平。8周后统一取出GK大鼠胃十二指肠吻合处、十二指肠残端屈氏韧带处以及共同通路空肠处三处标本,采用免疫组化法分析GLP-1受体的表达。结果:全组40只GK大鼠的手成功率为72.5.%,保留40cm肠袢的E组后1~5周相继死亡。与后同时间点对照组相比,手组在后整个周期中体重改变不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组前和后同时间点对照组相比,所有DJB手后FPG、GLP-1水平均下降(P<0.05);后1、3周,手组E组FPG、GLP-1水平较手组B、C组下降明显(P<0.05);与对照组相比,DJB各手组伴随Roux肠袢延长GLP-1受体在胃十二指肠处以及共同通路空肠处逐渐升高(P<0.05),而在十二指肠残端屈氏韧带处逐渐减少(P<0.05)。结论:DJB对GK大鼠有降糖效果,降糖效果随着Roux肠袢长度的延长而提高,其降低血糖的机制可能与GLP-1受体在各肠段的表达量相关,结果显示GLP-1受体在食物流经处的表达可能与Roux肠袢长度相关。
洪智黄鹤张起维王宇汤振曾超
关键词:糖尿病模型大鼠
十二指肠空肠旁路对非肥胖型2型糖尿病疗效机制研究
目的:通过分析非肥胖2型糖尿病患者行袖状胃切除单吻合口十二指肠空肠旁路(Laparoscopic single anastomosis duodeno-jejunal bypass with sleeve gastre...
余浩
关键词:非肥胖2型糖尿病袖状胃切除术十二指肠空肠旁路术疗效评价
十二指肠空肠旁路对糖尿病大鼠肠道激素及肝脏内质网应激的影响
2018年
目的建立糖尿病大鼠模型,并实施十二指肠空肠旁路(DJB),观察DJB对糖尿病大鼠肠道激素及肝脏内质网应激的影响。方法选购清洁级SD成年雄性大鼠58只,以高脂饮食喂养联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,对建模成功的大鼠实施DJB(DJB组)及假手(假手组),以普通大鼠作为空白对照(空白对照组)。分别检测3组大鼠肠道激素、胰岛素。两组后大鼠肝脏内质网应激指标[p-双链RNA依赖性蛋白激酶样内质网蛋白激酶(p-PERK)、肌醇需求激酶-1(IRE-1)、p-IRE-1]、肝脏组织中[总c-Jun氨基末端激酶(JNK)蛋白、p-JNK蛋白]、肝脏组织中胰岛素受体底物-1(IRS-1)蛋白以及p-IRS-1ser307蛋白的表达变化。结果灌胃前,3组大鼠胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、抑胃肽(GIP)、胰岛素(INS)水平比较,差异无统计学意义(F=0.04、2.708、0.002,P=0.996、0.079、0.998);灌胃30min后,DJB组及对照组GLP-1、GIP、INS水平均高于假手组,差异有统计学意义(F=33.692、18.657、16.393,P=0.000)。后16周DJB组小鼠p-PERK、p-IRE-1、p-JNK、p-IRS-1ser307与前比较,差异有统计学意义(t=10.507、12.606、9.163、14.603,P=0.000);IRE-1、JNK、IRS-1与前比较,差异无统计学意义(t=1.295、1.863、1.675,P=0.205、0.072、0.104);相对于假手组来说,DJB组改善良好。结论DJB能够有效改善高脂饮食喂养联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠肠道激素及胰岛素水平,缓解内质网应激。
张鹏田鹏郭新宇
关键词:糖尿病十二指肠空肠旁路术
十二指肠空肠旁路不同Roux肠袢对2型糖尿病大鼠糖代谢影响实验研究
目的:利用非肥胖型2型糖尿病大鼠(GK大鼠)建立保留不同长度的Roux肠袢的十二指肠空肠旁路(DJB)动物模型,通过分析五组GK大鼠后体重、空腹血糖、糖化血红蛋白、C肽、胰岛素水平的变化,探讨十二指肠空肠旁路...
朱洁垚
关键词:十二指肠空肠旁路术2型糖尿病GK大鼠
十二指肠空肠旁路与全胃Roux-en-Y吻合对大鼠水钠平衡的影响被引量:1
2018年
目的探讨十二指肠空肠旁路(duodenal jejunal bypass,DJB)与全胃Roux-en-Y吻合(Roux-en-Y reconstruction after total gastrectomy,RYTG)对SD大鼠水钠平衡的影响。方法通过建立SD大鼠十二指肠空肠旁路(DJB)与全胃Roux-en-Y吻合(RYTG)及假手3组手模型,动态监测3组SD大鼠前、后1周、4周、8周体重、24h饮水量、尿量、及尿钠的情况。结果与假手组比较,SD大鼠接受不同的胃转流后体重都有一定程度的下降,但RYTG组SD大鼠体重下降的幅度远大于DJB组;同时RYTG组后24h饮水量、尿量、以及尿钠明显比同时期的DJB组高,而假手组,无论在体重,还是后24h饮水量、尿量、尿钠均无明显变化。结论胃转流后,SD大鼠24h饮水量、尿量、尿钠明显增加,RYTG组较DJB组增加更为显著,这些现象为胃转流后体内水钠平衡调节、体重下降,以及血压变化指明了研究方向,具有一定的参考意义。
洪杰蔡志聪杨为锦林楠吴伟航林丽林晨王瑜
关键词:十二指肠空肠旁路术胃转流术尿钠
十二指肠空肠旁路不同Roux肠袢对2型糖病病大鼠糖代谢影响实验研究
朱洁垚
文献传递
胆胰液转流在十二指肠空肠旁路治疗2型糖尿病中的作用机制
目的:研究十二指肠空肠旁路、单纯胆胰转流十二指肠空肠旷置对2型糖尿病大鼠模型的降糖作用,观察3种式对2型糖尿病大鼠热量摄入的影响,观察3种式对脂类的消化及吸收两个过程的影响,探讨手治疗2型糖尿病的可能机制。...
陈豪
十二指肠空肠旁路缓解2型糖尿病过程中相关microRNA的作用机制研究
第一部分 MicroRNA-200a靶向调控Rheb在十二指肠空肠旁路后胰岛素抵抗改善中的作用  研究背景  近年来,糖尿病(diabetes mellitus,DM)的发病率在以中国和印度为代表的全球各个国家均呈上升...
郭炜
关键词:十二指肠空肠旁路术2型糖尿病

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蒋飞照
作品数:200被引量:900H指数:16
供职机构:温州医科大学
研究主题:腹腔镜 外科手术 腹腔镜胆囊切除术 外科治疗 肝内胆管结石
朱恒梁
作品数:61被引量:158H指数:6
供职机构:温州医科大学
研究主题:腹腔镜 2型糖尿病 十二指肠空肠旁路术 疗效分析 外科
张维建
作品数:51被引量:172H指数:7
供职机构:温州医科大学
研究主题:腹腔镜 腹腔镜胆道探查 根治切除 胰腺癌 十二指肠空肠旁路术
曲梅花
作品数:48被引量:208H指数:7
供职机构:潍坊医学院
研究主题:肠易激综合征 肠神经系统 十二指肠空肠旁路术 胰岛素抵抗 CD28
屠金夫
作品数:127被引量:564H指数:13
供职机构:温州医科大学
研究主题:腹腔镜 外科手术 肝内胆管结石 腹腔镜胆囊切除 外科治疗