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医疗费用保险适用损失补偿原则的实现路径
2024年
一、问题的提出本文选择两个案例,列举损失补偿原则在医疗费用保险中相反的适用情形。案例一中,投保人门某某与泰康在线财产保险股份有限公司签订人身保险合同,合同约定:“仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其从上述其他途径所获医疗费用补偿后的余额按照本合同约定进行赔偿。”合同有效期内,门某某发生交通事故,被金某驾驶的小轿车撞伤,在金某作为侵权人对门某某的医疗费用进行赔偿后,门某某针对该事故所发生的医疗费用保险公司申请理赔,保险公司认为,门某某的医疗费用已从侵权人金某处获得赔偿,故拒绝赔偿,于是门某某诉至法院。
毕雅楠王卫国
关键词:人身保险合同侵权人被保险人财产保险
医疗费用保险中重复保险适用规则探讨被引量:1
2019年
文章从目前保险司法中有关重复保险是否适用于医疗费用保险的争议出发,先对重复保险的含义及分摊原则、医疗费用保险的含义及分类界定,分析了医疗费用保险的性质,随后探讨了医疗费用保险是否应当适用重复保险规则,最后得出结论:补偿性医疗费用保险应适用重复保险规则。其功能导向在于能减少道德风险的发生、保护善良投保人利益群体及维持保险公司费率厘定与保险金支付的平衡。
沈洁颖
关键词:医疗费用保险损失补偿原则
商业医疗费用保险市场及其区域化发展分析
2019年
近年来,我国商业医疗费用保险高速发展。从2009年以来,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称新医改)、《"健康中国2030"规划纲要》、城乡居民大病保险、个人税收优惠健康险等政策对商业医疗费用保险发展给予了大力支持。同时,个人医疗费用仍然较重、老龄化日趋严重导致医疗费用增长速度远高于经济发展速度,进一步扩大了商业医疗费用保险的市场需求。城乡居民大病保险的全面实施也为商业保险公司经营商业医疗费用保险打下基础。从我国目前已经实现基本医疗保险(以下简称医保)全民覆盖,各地医保政策、医疗水平、收入水平差异很大的现实状况来看,商业医疗费用保险产品和运营全国一刀切的方式缺乏公平性,因此"因地制宜、紧密结合"地走与当地医保紧密结合的区域化精细发展路线将是下一步商业医疗费用保险发展的方向和重点。
刘萌
医疗费用保险中损失补偿原则的适用
从立法上看,我国保险有人身保险和财产保险两类,二者的主要区别表现在保险标的上:前者为人的寿命和身体,后者为财产及其有关利益。长期以来,损失补偿原则被认为是财产保险的一项原则,不适用于人身保险。按照传统理论,若医疗费用保险...
徐晶晶
关键词:医疗费用保险损失补偿原则
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我国医疗费用保险中重复保险规则适用研究
重复保险规则作为损失补偿原则的三大派生原则之一,旨在防止被保险人借由保险事故的发生而不当得利,获得超过其实际财产损失的保险给付,并最终达到维护保险市场交易秩序,降低交易成本和健全保险制度发展的目的。就目前我国整个保险法律...
李少芳
关键词:医疗费用保险重复保险保险法损失补偿原则保险价值不当得利
医疗费用保险中损失补偿原则适用研究
在我国《保险法》的财产保险一章中,损失补偿原则是一项基准性原则,其内涵包括两个方面:一是在经济上对被保险人的损失进行弥补;二是防止保险合同受益人从保险金的给付中获得额外的收益。然而,在医疗费用保险中,由于被保险人所遭受身...
赵绍美
关键词:医疗费用保险损失补偿原则赔偿
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医疗费用保险竞合法律问题研究
人们在生活中常常通过购买医疗费用保险为自身健康提供保障,但是在投保时往往对同一损失与多个保险人签订多份保险合同以此来降低损害发生时的风险,这便造成了实务上众多的医疗费用保险的竞合。例如既投保了城镇居民医疗保险又投保了商业...
李植
关键词:重复保险社会保险商业保险
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论损失填补原则在医疗费用保险领域的适用
损失填补原则是保险法中一个非常重要的原则,其宗旨是对被保险人的利益损失进行补偿,包含了填补被保险人损失和防止被保险人不当得利两个方面。损失填补原则适用于财产保险已经获得了广泛的认同,按照《中华人民共和国保险法》(以下简称...
陈雅婷
关键词:医疗费用保险代位求偿重复保险保险竞合
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医疗费用保险法律属性探析
为处理医疗费用保险中涉及损失补偿原则适用的纠纷,学界提出了“补偿型人身险”与“中间性保险”两种观点来重构医疗费用保险的属性。但是,由于这两种观点均以医疗费用保险具有人身属性为前提,因此必然会在医疗费用保险保险标的的确定...
夏明轲
关键词:医疗费用保险责任保险
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医疗费用保险中损失填补原则之适用
随着保险行业之扩大,保险纠纷也随之增多,医疗费用保险作为受众面极广的险种,其产生之纠纷数量亦不可小觑。但在医疗费用保险纠纷之解决中多有“同案不同判”之现象,“同案不同判”之背后是所依据的法规不同,法规不同之背后则是对医疗...
王啸林
关键词:医疗费用保险
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史卫进
作品数:12被引量:18H指数:2
供职机构:烟台大学法学院
研究主题:立场 损失补偿原则 医疗保险 医疗费用保险 保险事故
符策慧
作品数:20被引量:10H指数:2
供职机构:世界卫生组织
研究主题:医改 医疗费用保险 医院管理 双向转诊 基本医疗服务
梁云凤
作品数:7被引量:17H指数:2
供职机构:中国国际经济交流中心
研究主题:社会保险 房租补贴 住房储蓄制度 住房储蓄银行 住房保障体系
卢驰文
作品数:50被引量:185H指数:7
供职机构:上海政法学院
研究主题:社会保险 农民工 养老保险 职工基本养老保险 养老保险制度
康雷闪
作品数:22被引量:55H指数:4
供职机构:中国石油大学(华东)
研究主题:重置成本 现金价值 保险法 损失补偿原则 保险利益