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《经桡动脉 入 路 外周介入 中国专家共识》解读 2024年 2023年,中国抗癌协会肿瘤介入 学专业委员会组织全国范围内的介入 专家制定了首个《经桡动脉 入 路 外周介入 中国专家共识》。本文将对共识中经桡动脉 入 路 (transradial access, TRA)外周介入 的应用现状、优势及局限性、桡动脉 解剖学特征、患者选择、操作规范、常见并发症预防与处理、辐射剂量及学习曲线7大方面的主要观点以及共识出台的背景进行解读。 杨敏捷 颜志平关键词:股动脉入路 桡动脉闭塞 经桡动脉 入 路 颅内动脉 狭窄支架成形术四例 2024年 目的 报道4例经桡动脉 入 路 行颅内动脉 狭窄支架成形术的缺血性卒中病例并总结其治疗经验。方法与结果 回顾分析2022年青岛大学附属医院采用经桡动脉 入 路 行颅内动脉 狭窄支架成形术的4例缺血性卒中患者的诊断与治疗过程,狭窄分别位于左颈内动脉 起始部、右椎动脉 起始部、左椎动脉 V4段、左椎动脉 V4段与基底动脉 起始部交界处,经桡动脉 入 路 颅内动脉 狭窄支架成形术顺利,术后狭窄均再通,术中及术后无一例出现并发症。结论 经桡动脉 入 路 颅内动脉 狭窄支架成形术治疗缺血性卒中安全、有效。 史美燕 张贤军 王宪伟 张勇 王乃东关键词:桡动脉 脑动脉 血管成形术 2022年经桡动脉 入 路 外周介入 临床应用调查 2024年 目的调查经桡动脉 入 路 (transradial access,TRA)在中国医院外周介入 中的应用现状、存在问题以及各单位开展桡动脉 入 路 的具体需求,以便更好地推广和发展TRA在外周手术中的应用。方法2022年中国抗癌协会肿瘤介入 专业委员会(Committee of Interventional Oncology of China Anti-Cancer Association)采用横断面调查方法,在全国范围内调查TRA外周介入 手术情况并进行统计学分析。结果共60家医院参与了调查问卷填写,结果显示TRA外周介入 手术量远低于经股动脉 入 路 (transfemoral access,TFA),且在各医院之间存在较大差异。阻碍TRA开展的首要因素是无合适的导管和桡动脉 穿刺困难。86.67%的医疗机构希望器械改进或研发新器械,尤其是导管、微导管、导丝。60.00%医疗机构希望能加强系统性培训以及进行多中心临床研究。结论国内多家医疗机构已熟练掌握TRA外周介入 手术,但须加强系统性培训及进一步普及TRA在外周介入 的应用,而且更适合TRA的器械亟待研发。 周馨 杨敏捷 孟小茜 李佳睿 黄勇慧 安天志 游箭 李二生 张雯 颜志平关键词:经桡动脉入路 问卷调查 经桡动脉 入 路 在神经介入 的发展与应用 2024年 神经介入 是在数字减影血管造影系统支持下,经皮穿刺相应血管,采用血管内导管操作技术,对累及神经系统的血管病变进行诊断和治疗的一种新兴微创技术。传统的手术入 路 是经股动脉 入 路 ,后随着经桡动脉 入 路 (transradial access,TRA)在心血管领域的广泛使用以及带来的显著成效,神经介入 医师开始思考TRA能否同样适用于神经介入 领域。文章综合TRA的进展及其在神经介入 领域安全性与可行性的研究与应用,进行一系列归纳总结,并对未来的研究进行展望。 范金铭 翁子瑄 马武钦 周斌关键词:经桡动脉入路 神经介入 血管内治疗 握力对经远端桡动脉 入 路 穿刺成功的预测价值 2024年 目的分析握力对经远端桡动脉 入 路 (dTRA)穿刺成功的预测价值。方法根据dTRA穿刺结果,304例接受冠状动脉 造影和/或经皮冠状动脉 介入 术的冠心病患者分为穿刺成功组(135例)和穿刺失败组(169例)。记录两组患者基本临床资料,并于术前24 h完成握力检测。采用多因素logistic回归分析dTRA穿刺成功的影响因素,ROC曲线评估握力对dTRA穿刺成功的预测价值。结果与穿刺失败组相比,穿刺成功组心房颤动和糖尿病患者比例较低,而握力较大(P<0.05或P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,握力较大是dTRA穿刺成功的保护性因素(P<0.01)。握力预测dTRA穿刺成功的AUC为0.754[95%CI(0.699~0.808),P<0.01],取最佳诊断界值为37.5 kg时,其对应的预测灵敏度和特异度分别为67.4%和74.6%。结论dTRA成功穿刺的患者握力较大,握力对dTRA穿刺成功具有一定的预测价值。 庞胜峰 陈旸 李茹 李贞 钱云 曹军关键词:握力 冠状动脉造影 经皮冠状动脉介入术 经桡动脉 入 路 在神经介入 手术中应用的思考 被引量:1 2024年 经桡动脉 入 路 在神经介入 治疗领域越来越受到重视,其具有并发症少,满意度高等优点,但存在学习曲线长、受到桡动脉 及上肩部解剖因素限制、专用器械缺乏等缺点及难点。经桡动脉 入 路 很少存在绝对禁忌证,远端及左侧桡动脉 入 路 也逐渐作为入 路 选择,而通过无鞘经桡动脉 入 路 或更大内腔的桡动脉 鞘及器材组合,可以更广泛地开展各种神经介入 手术。但在目前缺乏高级别证据的背景下,经桡动脉 入 路 在颅内动脉 瘤、颈动脉 支架、机械取栓等神经介入 治疗场景中仍存在一定困难及挑战,应用时更应权衡利弊。 刘斌 李智 杨志刚关键词:经桡动脉入路 神经介入治疗 冷思考 经桡动脉 入 路 介入 治疗并发症的血管外科处理 2024年 经桡动脉 入 路 (transradial access,TRA)现已成为冠状动脉 (冠脉)介入 治疗的首选入 路 方式。随着TRA患者数量的增加,其并发症也引起了临床医生的关注。TRA相关并发症可根据发生时期分为术中、术后并发症,根据是否涉及出血事件分为出血性、非出血性并发症。若能早期识别术中并发症如桡动脉 夹层、穿孔、痉挛及导管弯折断裂等,可通过腔内方法干预,预后良好。术中并发症及穿刺点处理不当可发生血肿、假性动脉 瘤及动静脉瘘,对于上述并发症,若保守治疗方法无效,应尽早外科干预,避免出现前臂骨筋膜室综合征导致截肢。桡动脉 闭塞为最常见的TRA相关并发症,患者可能无手部缺血症状,但通畅的桡动脉 有重要临床意义。因此,对于桡动脉 闭塞,应及时监测、尽早发现并干预。目前,TRA相关并发症的研究较少,且病例数量有限,亟需大样本高质量临床研究。 刘浩 刘浩 符伟国关键词:介入治疗 并发症 桡动脉闭塞 经桡动脉 入 路 在外周血管疾病中的应用展望 被引量:1 2024年 经桡动脉 入 路 (transradial access,TRA)已成为冠脉介入 手术中的标准入 路 方式,TRA与经股动脉 入 路 相比有创伤小、舒适度高等优点。近年来,TRA在外周血管疾病的介入 治疗中的应用正逐步得到重视,然而其在临床推广方面仍存在一些挑战。本文总结了TRA在外周介入 治疗中的优势与挑战,并结合最新的临床研究结果深入 探讨了其在外周介入 中的应用价值。同时,本文对TRA在外周介入 领域未来的发展进行展望,旨在为该领域的进一步研究和实践提供启示。 黄松江 张雯 颜志平关键词:经桡动脉入路 外周血管疾病 逆行腘动脉 入 路 治疗股浅动脉 闭塞病变的临床效果观察 2024年 目的:评估在无法使用双侧股总动脉 入 路 的患者中使用逆行腘动脉 入 路 治疗股浅动脉 慢性完全闭塞(CTO)的安全性、有效性以及通畅率。方法:选取2017年12月—2023年9月在重庆医科大学附属第一医院接受治疗的38例症状性股动脉 闭塞性疾病患者为研究对象,所有患者均经超声引导下逆行腘动脉 远端穿刺,并接受血管成形术和支架置入 术治疗。使用EXOSEAL血管闭合装置完成穿刺点的止血。术后24h通过超声检查评估患者的局部并发症。在术后3、6、12个月进行常规随访。结果:38例患者的逆行腘动脉 穿刺均成功,且均在腘动脉 使用了6F鞘。所有患者均使用EXOSEAL血管闭合器成功止血,未观察到假性动脉 瘤、动静脉瘘、大出血或栓塞等并发症。股浅动脉 的开通率为100%。平均随访时间为(12.4±4.8)个月。踝肱指数显著改善,从入 院时的(0.33±0.11)升至出院时的(0.81±0.19),差异有统计学意义(P<0.001)。6个月和12个月的一期通畅率分别为91.9%和76.1%。在随访期间,无患者需行大截肢手术。结论:当双侧股总动脉 入 路 均不可用时,逆行腘动脉 入 路 是治疗股浅动脉 闭塞的一种有效替代方案。该技术具有较低的穿刺点并发症发生率,并能实现高成功率的血管再通。 蒋初犁 李凤贺关键词:外周动脉疾病 慢性完全闭塞 股浅动脉 经桡动脉 入 路 肝癌介入 治疗综合管理中国专家共识(2024版) 2024年 目的 制订《经桡动脉 入 路 肝癌介入 治疗综合管理中国专家共识(2024版》,为医务人员制订肝癌介入 治疗围手术期规范化的管理路 径方案提供参考.方法 系统检索、评价并汇总肝癌介入 治疗相关证据,形成共识初稿;邀请国内28家医院48位相关领域专家组成编审委员会,开展2轮德尔菲专家函询及1轮线上专家论证会,对共识初稿进行讨论与修订,最终形成终定稿.结果 该共识从术前评估、术前准备、健康教育、术后交接与监测、导管与用药管理、穿刺部位管理、体位与活动管理、营养监测及饮食管理、疼痛管理与心理支持、并发症观察与处理10个方面达成一致性意见.结论 该共识形成了经桡动脉 入 路 肝癌介入 治疗综合管理的推荐意见,建立综合的围手术期管理模式,以供国内同行参考. 中国抗癌协会肝胆肿瘤整合护理专业委员会 黄中英 陈秀婉 黄秋环 姚媛淑 俞静娴 朱英娥关键词:肝肿瘤 介入治疗 经桡动脉入路
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黄清海 作品数:547 被引量:2,801 H指数:26 供职机构:第二军医大学附属长海医院 研究主题:颅内动脉瘤 动脉瘤 血管内治疗 介入治疗 栓塞 许奕 作品数:416 被引量:2,130 H指数:24 供职机构:第二军医大学附属长海医院 研究主题:颅内动脉瘤 血管内治疗 动脉瘤 栓塞 介入治疗 刘建民 作品数:962 被引量:5,695 H指数:28 供职机构:第二军医大学附属长海医院 研究主题:颅内动脉瘤 血管内治疗 动脉瘤 介入治疗 栓塞 李强 作品数:699 被引量:3,587 H指数:25 供职机构:第二军医大学附属长海医院 研究主题:支气管镜 哮喘 肺肿瘤 支气管 肺癌 洪波 作品数:472 被引量:2,340 H指数:24 供职机构:第二军医大学附属长海医院 研究主题:颅内动脉瘤 血管内治疗 动脉瘤 介入治疗 栓塞