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《经桡动脉外周介中国专家共识》解读
2024年
2023年,中国抗癌协会肿瘤介学专业委员会组织全国范围内的介专家制定了首个《经桡动脉外周介中国专家共识》。本文将对共识中经桡动脉(transradial access, TRA)外周介的应用现状、优势及局限性、桡动脉解剖学特征、患者选择、操作规范、常见并发症预防与处理、辐射剂量及学习曲线7大方面的主要观点以及共识出台的背景进行解读。
杨敏捷颜志平
关键词:股动脉入路桡动脉闭塞
经桡动脉颅内动脉狭窄支架成形术四例
2024年
目的 报道4例经桡动脉行颅内动脉狭窄支架成形术的缺血性卒中病例并总结其治疗经验。方法与结果 回顾分析2022年青岛大学附属医院采用经桡动脉行颅内动脉狭窄支架成形术的4例缺血性卒中患者的诊断与治疗过程,狭窄分别位于左颈内动脉起始部、右椎动脉起始部、左椎动脉V4段、左椎动脉V4段与基底动脉起始部交界处,经桡动脉颅内动脉狭窄支架成形术顺利,术后狭窄均再通,术中及术后无一例出现并发症。结论 经桡动脉颅内动脉狭窄支架成形术治疗缺血性卒中安全、有效。
史美燕张贤军王宪伟张勇王乃东
关键词:桡动脉脑动脉血管成形术
2022年经桡动脉外周介临床应用调查
2024年
目的调查经桡动脉(transradial access,TRA)在中国医院外周介中的应用现状、存在问题以及各单位开展桡动脉的具体需求,以便更好地推广和发展TRA在外周手术中的应用。方法2022年中国抗癌协会肿瘤介专业委员会(Committee of Interventional Oncology of China Anti-Cancer Association)采用横断面调查方法,在全国范围内调查TRA外周介手术情况并进行统计学分析。结果共60家医院参与了调查问卷填写,结果显示TRA外周介手术量远低于经股动脉(transfemoral access,TFA),且在各医院之间存在较大差异。阻碍TRA开展的首要因素是无合适的导管和桡动脉穿刺困难。86.67%的医疗机构希望器械改进或研发新器械,尤其是导管、微导管、导丝。60.00%医疗机构希望能加强系统性培训以及进行多中心临床研究。结论国内多家医疗机构已熟练掌握TRA外周介手术,但须加强系统性培训及进一步普及TRA在外周介的应用,而且更适合TRA的器械亟待研发。
周馨杨敏捷孟小茜李佳睿黄勇慧安天志游箭李二生张雯颜志平
关键词:经桡动脉入路问卷调查
经桡动脉在神经介的发展与应用
2024年
神经介是在数字减影血管造影系统支持下,经皮穿刺相应血管,采用血管内导管操作技术,对累及神经系统的血管病变进行诊断和治疗的一种新兴微创技术。传统的手术是经股动脉,后随着经桡动脉(transradial access,TRA)在心血管领域的广泛使用以及带来的显著成效,神经介医师开始思考TRA能否同样适用于神经介领域。文章综合TRA的进展及其在神经介领域安全性与可行性的研究与应用,进行一系列归纳总结,并对未来的研究进行展望。
范金铭翁子瑄马武钦周斌
关键词:经桡动脉入路神经介入血管内治疗
握力对经远端桡动脉穿刺成功的预测价值
2024年
目的分析握力对经远端桡动脉(dTRA)穿刺成功的预测价值。方法根据dTRA穿刺结果,304例接受冠状动脉造影和/或经皮冠状动脉术的冠心病患者分为穿刺成功组(135例)和穿刺失败组(169例)。记录两组患者基本临床资料,并于术前24 h完成握力检测。采用多因素logistic回归分析dTRA穿刺成功的影响因素,ROC曲线评估握力对dTRA穿刺成功的预测价值。结果与穿刺失败组相比,穿刺成功组心房颤动和糖尿病患者比例较低,而握力较大(P<0.05或P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,握力较大是dTRA穿刺成功的保护性因素(P<0.01)。握力预测dTRA穿刺成功的AUC为0.754[95%CI(0.699~0.808),P<0.01],取最佳诊断界值为37.5 kg时,其对应的预测灵敏度和特异度分别为67.4%和74.6%。结论dTRA成功穿刺的患者握力较大,握力对dTRA穿刺成功具有一定的预测价值。
庞胜峰陈旸李茹李贞钱云曹军
关键词:握力冠状动脉造影经皮冠状动脉介入术
经桡动脉在神经介手术中应用的思考被引量:1
2024年
经桡动脉在神经介治疗领域越来越受到重视,其具有并发症少,满意度高等优点,但存在学习曲线长、受到桡动脉及上肩部解剖因素限制、专用器械缺乏等缺点及难点。经桡动脉很少存在绝对禁忌证,远端及左侧桡动脉也逐渐作为选择,而通过无鞘经桡动脉或更大内腔的桡动脉鞘及器材组合,可以更广泛地开展各种神经介手术。但在目前缺乏高级别证据的背景下,经桡动脉在颅内动脉瘤、颈动脉支架、机械取栓等神经介治疗场景中仍存在一定困难及挑战,应用时更应权衡利弊。
刘斌李智杨志刚
关键词:经桡动脉入路神经介入治疗冷思考
经桡动脉治疗并发症的血管外科处理
2024年
经桡动脉(transradial access,TRA)现已成为冠状动脉(冠脉)介治疗的首选方式。随着TRA患者数量的增加,其并发症也引起了临床医生的关注。TRA相关并发症可根据发生时期分为术中、术后并发症,根据是否涉及出血事件分为出血性、非出血性并发症。若能早期识别术中并发症如桡动脉夹层、穿孔、痉挛及导管弯折断裂等,可通过腔内方法干预,预后良好。术中并发症及穿刺点处理不当可发生血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘,对于上述并发症,若保守治疗方法无效,应尽早外科干预,避免出现前臂骨筋膜室综合征导致截肢。桡动脉闭塞为最常见的TRA相关并发症,患者可能无手部缺血症状,但通畅的桡动脉有重要临床意义。因此,对于桡动脉闭塞,应及时监测、尽早发现并干预。目前,TRA相关并发症的研究较少,且病例数量有限,亟需大样本高质量临床研究。
刘浩刘浩符伟国
关键词:介入治疗并发症桡动脉闭塞
经桡动脉在外周血管疾病中的应用展望被引量:1
2024年
经桡动脉(transradial access,TRA)已成为冠脉介手术中的标准方式,TRA与经股动脉相比有创伤小、舒适度高等优点。近年来,TRA在外周血管疾病的介治疗中的应用正逐步得到重视,然而其在临床推广方面仍存在一些挑战。本文总结了TRA在外周介治疗中的优势与挑战,并结合最新的临床研究结果深探讨了其在外周介中的应用价值。同时,本文对TRA在外周介领域未来的发展进行展望,旨在为该领域的进一步研究和实践提供启示。
黄松江张雯颜志平
关键词:经桡动脉入路外周血管疾病
逆行腘动脉治疗股浅动脉闭塞病变的临床效果观察
2024年
目的:评估在无法使用双侧股总动脉的患者中使用逆行腘动脉治疗股浅动脉慢性完全闭塞(CTO)的安全性、有效性以及通畅率。方法:选取2017年12月—2023年9月在重庆医科大学附属第一医院接受治疗的38例症状性股动脉闭塞性疾病患者为研究对象,所有患者均经超声引导下逆行腘动脉远端穿刺,并接受血管成形术和支架置术治疗。使用EXOSEAL血管闭合装置完成穿刺点的止血。术后24h通过超声检查评估患者的局部并发症。在术后3、6、12个月进行常规随访。结果:38例患者的逆行腘动脉穿刺均成功,且均在腘动脉使用了6F鞘。所有患者均使用EXOSEAL血管闭合器成功止血,未观察到假性动脉瘤、动静脉瘘、大出血或栓塞等并发症。股浅动脉的开通率为100%。平均随访时间为(12.4±4.8)个月。踝肱指数显著改善,从院时的(0.33±0.11)升至出院时的(0.81±0.19),差异有统计学意义(P<0.001)。6个月和12个月的一期通畅率分别为91.9%和76.1%。在随访期间,无患者需行大截肢手术。结论:当双侧股总动脉均不可用时,逆行腘动脉是治疗股浅动脉闭塞的一种有效替代方案。该技术具有较低的穿刺点并发症发生率,并能实现高成功率的血管再通。
蒋初犁李凤贺
关键词:外周动脉疾病慢性完全闭塞股浅动脉
经桡动脉肝癌介治疗综合管理中国专家共识(2024版)
2024年
目的 制订《经桡动脉肝癌介治疗综合管理中国专家共识(2024版》,为医务人员制订肝癌介治疗围手术期规范化的管理径方案提供参考.方法 系统检索、评价并汇总肝癌介治疗相关证据,形成共识初稿;邀请国内28家医院48位相关领域专家组成编审委员会,开展2轮德尔菲专家函询及1轮线上专家论证会,对共识初稿进行讨论与修订,最终形成终定稿.结果 该共识从术前评估、术前准备、健康教育、术后交接与监测、导管与用药管理、穿刺部位管理、体位与活动管理、营养监测及饮食管理、疼痛管理与心理支持、并发症观察与处理10个方面达成一致性意见.结论 该共识形成了经桡动脉肝癌介治疗综合管理的推荐意见,建立综合的围手术期管理模式,以供国内同行参考.
中国抗癌协会肝胆肿瘤整合护理专业委员会黄中英陈秀婉黄秋环姚媛淑俞静娴朱英娥
关键词:肝肿瘤介入治疗经桡动脉入路

相关作者

黄清海
作品数:547被引量:2,801H指数:26
供职机构:第二军医大学附属长海医院
研究主题:颅内动脉瘤 动脉瘤 血管内治疗 介入治疗 栓塞
许奕
作品数:416被引量:2,130H指数:24
供职机构:第二军医大学附属长海医院
研究主题:颅内动脉瘤 血管内治疗 动脉瘤 栓塞 介入治疗
刘建民
作品数:962被引量:5,695H指数:28
供职机构:第二军医大学附属长海医院
研究主题:颅内动脉瘤 血管内治疗 动脉瘤 介入治疗 栓塞
李强
作品数:699被引量:3,587H指数:25
供职机构:第二军医大学附属长海医院
研究主题:支气管镜 哮喘 肺肿瘤 支气管 肺癌
洪波
作品数:472被引量:2,340H指数:24
供职机构:第二军医大学附属长海医院
研究主题:颅内动脉瘤 血管内治疗 动脉瘤 介入治疗 栓塞